Trombose venosa profunda (TVP)

Visão geral

Trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) formulários em uma ou mais das veias profundas do corpo, geralmente nas pernas. Trombose venosa profunda pode causar dor nas pernas ou inchaço. Às vezes não há sintomas visíveis.

Você pode obter a trombose venosa profunda (TVP) se você tem certas condições médicas que afetam a forma como a formação de coágulos sanguíneos. Um coágulo de sangue nas pernas também podem se desenvolver se você não se mover por um longo tempo. Por exemplo, você não pode mover um monte quando viajar uma longa distância ou quando você está em repouso, devido a cirurgia, uma doença ou um acidente.

Trombose venosa profunda pode ser muito grave, porque coágulos de sangue nas veias pode ser arremessado. Os coágulos podem viajar através da corrente sanguínea e ficar preso nos pulmões, bloqueando o fluxo de sangue (embolia pulmonar). Quando TVP e embolia pulmonar ocorrem em conjunto, é chamada de tromboembolismo venoso (TEV).

Sintomas

Trombose venosa profunda (TVP) os sintomas podem incluir:

  • Inchaço nas pernas
  • Dor nas pernas, cólicas ou dor que, muitas vezes, começa na panturrilha
  • Alteração na cor da pele na perna — como o vermelho ou púrpura, dependendo da cor da sua pele
  • Uma sensação de calor na perna afetada

Trombose venosa profunda pode ocorrer sem sintomas visíveis.

Quando consultar um médico

Se você desenvolver sintomas de TVP , contacte o seu prestador de cuidados de saúde.

Se você desenvolver sintomas de uma embolia pulmonar (PE) — uma complicação com risco de vida da trombose venosa profunda — procurar atendimento médico de emergência.

Os sinais e sintomas de embolia pulmonar incluem:

  • Súbita falta de ar
  • Dor ou desconforto no peito que piora quando você toma uma respiração profunda ou quando você tosse
  • Sensação de tontura ou vertigem
  • Desmaios
  • Pulso rápido
  • Respiração rápida
  • Tossir sangue

Causas

Tudo o que impede que o sangue flua corretamente ou coagulação pode causar um coágulo sanguíneo.

As principais causas de trombose venosa profunda (TVP) são danos para uma veia de uma cirurgia ou a inflamação e danos, devido a uma infecção ou lesão.

Fatores de risco

Muitas coisas podem aumentar o risco de desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP). O mais fatores de risco você tiver, maior o risco de TVP . Fatores de risco para TVP incluem:

  • Idade. Sendo mais de 60 aumenta o risco de TVP . Mas a TVP pode ocorrer em qualquer idade.
  • Falta de movimento. Quando as pernas não se movem por um longo tempo, os músculos da panturrilha não aperte (contrato). Contrações musculares ajudar o fluxo de sangue. Sentado por um longo tempo, como ao dirigir ou voar, aumenta o risco de TVP . Por isso, não a longo prazo de cama em repouso, o que pode ser resultado de uma longa estadia no hospital ou de uma condição médica, como a paralisia.
  • Lesão ou cirurgia. Lesão de veias ou a cirurgia pode aumentar o risco de coágulos de sangue.
  • Gravidez. A gravidez aumenta a pressão nas veias da pelve e pernas. O risco de coágulos de sangue durante a gravidez pode continuar por até seis semanas depois do bebê nascer. Pessoas com predisposição distúrbio de coagulação são especialmente em risco.
  • Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) ou terapia de reposição hormonal. Tanto pode aumentar a capacidade do sangue de coagular.
  • Estar acima do peso ou obesos. O excesso de peso aumenta a pressão nas veias da pelve e pernas.
  • Fumar. Fumar afeta a forma como os fluxos de sangue e coágulos, o que pode aumentar o risco de TVP .
  • O câncer. Alguns tipos de câncer aumento de substâncias no sangue, que causa o sangue a coagular. Alguns tipos de tratamento de câncer também aumentar o risco de coágulos de sangue.
  • A insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca, aumenta o risco de TVP e embolia pulmonar. Porque o coração e os pulmões não funcionam bem em pessoas com insuficiência cardíaca, os sintomas causados por uma pequena embolia pulmonar são mais perceptíveis.
  • Doença intestinal inflamatória. A doença de Crohn ou colite ulcerosa aumentar o risco de TVP .
  • Uma história pessoal ou familiar ofDVTor embolia pulmonar (PE). Se você ou alguém na sua família já teve uma ou ambas das seguintes condições, você pode estar em maior risco de desenvolver TVP .
  • Genética. Algumas pessoas têm o DNA alterações que causam o sangue a coagular mais facilmente. Um exemplo é o fator V de Leiden. Esta desordem herdada de um dos fatores de coagulação no sangue. Uma desordem herdada por si só pode não causar coágulos de sangue, a menos que combinado com outros fatores de risco.

Às vezes, um coágulo de sangue em uma veia pode ocorrer com nenhum fator de risco identificável. Isso é chamado de um não provocado tromboembolismo venoso (TEV).

Complicações

Complicações da TVP pode incluir:

  • Embolia pulmonar (PE).Pie potencialmente uma complicação com risco de vida associado withDVT. Ela ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) em uma perna ou outra área do corpo, liberta-se e fica preso em um vaso sanguíneo no pulmão. Obter ajuda médica imediata se você tiver sintomas ofPE. Eles incluem a súbita falta de ar, dor no peito ao respirar ou tosse, respiração rápida, pulso rápido, sensação de desmaio ou desmaio, e tosse com sangue.
  • Postphlebitic síndrome. Danos às veias do coágulo de sangue reduz o fluxo de sangue nas áreas afetadas. Os sintomas incluem dor nas pernas, inchaço nas pernas, alterações da cor da pele e feridas na pele.
  • Tratamento de complicações. Diluentes de sangue são muitas vezes utilizados para tratar a TVP . Sangramento (hemorragia) é uma preocupação do lado do efeito de diluentes de sangue. É importante ter exames de sangue regulares enquanto estiver a tomar medicamentos para afinar o sangue.

Embolia pulmonar (PE). PE é potencialmente uma complicação com risco de vida associado com TVP . Ela ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) em uma perna ou outra área do corpo, liberta-se e fica preso em um vaso sanguíneo no pulmão.

Obter ajuda médica imediata se você tiver sintomas de PE . Eles incluem a súbita falta de ar, dor no peito ao respirar ou tosse, respiração rápida, pulso rápido, sensação de desmaio ou desmaio, e tosse com sangue.

Prevenção

Mudanças de estilo de vida podem ajudar a prevenir a trombose venosa profunda. Tente estas estratégias:

  • Mover suas pernas.Se você já fez uma cirurgia ou que tenham sido em repouso, tente mover mais rapidamente possível. Não cruze as pernas ao sentar. Isso pode bloquear o fluxo de sangue. Quando viajar, faça pausas frequentes para esticar as pernas. Quando em um avião, ficar de pé ou caminhar de vez em quando. Se você estiver viajando de carro, parar a cada hora ou assim e passear. Se você não pode andar, fazer parte inferior da perna exercícios. Levante e abaixe os calcanhares mantendo os pés no chão. Em seguida, levante os dedos do pé mantendo os calcanhares no chão.
  • Não fumo. Fumar aumenta o risco de TVP .
  • Gerir o peso. A obesidade é um fator de risco para TVP . O exercício Regular reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos. Como objetivo geral, apontar para pelo menos 30 minutos de atividade física moderada diariamente. Se você quer perder peso, manter a perda de peso ou atender às metas de fitness, você pode precisar de mais exercício.

Mover suas pernas. Se você já fez uma cirurgia ou que tenham sido em repouso, tente mover mais rapidamente possível. Não cruze as pernas ao sentar. Isso pode bloquear o fluxo de sangue.

Quando viajar, faça pausas frequentes para esticar as pernas. Quando em um avião, ficar de pé ou caminhar de vez em quando. Se você estiver viajando de carro, parar a cada hora ou assim e passear. Se você não pode andar, fazer parte inferior da perna exercícios. Levante e abaixe os calcanhares mantendo os pés no chão. Em seguida, levante os dedos do pé mantendo os calcanhares no chão.

Trombose venosa profunda (TVP)

Diagnóstico

Para diagnosticar a trombose venosa profunda (TVP), o seu médico irá fazer um exame físico e fazer perguntas sobre os seus sintomas. O fornecedor irá verificar o inchaço nas pernas, ternura ou alterações na cor da pele.

Os testes que dependem de seu provedor de pensar que você está em um nível baixo ou alto risco de TVP .

Testes

Testes utilizados para diagnosticar ou descartar TVP incluem:

  • D-dímero exame de sangue. D dímero é um tipo de proteína produzida por coágulos de sangue. Quase todas as pessoas com graves TVP têm aumento dos níveis sanguíneos de D dímero. Este teste, muitas vezes, pode ajudar a descartar embolia pulmonar (PE).
  • Duplex de ultra-som. Esse teste não-invasivo usa ondas de som para criar imagens de como o sangue flui através das veias. É o teste padrão para o diagnóstico de TVP . Para o teste, um prestador de cuidados move suavemente um pequeno dispositivo portátil (transdutor) sobre a pele sobre a área do corpo a ser estudado. Adicional de ultra-sons pode ser feito ao longo de vários dias para seleção de novos coágulos de sangue ou para ver se um já existente é crescente.
  • Venography. Este teste utiliza raios-X e de corante para criar uma imagem de veias das pernas e dos pés. O corante é injetado em uma veia grande no pé ou no tornozelo. Ele ajuda os vasos sanguíneos a mostrar-se mais claramente em raios-X. O teste é invasivo, por isso é raramente feito. Outros exames, como ultra-som, muitas vezes são feitas primeiro.
  • A ressonância magnética (RM) varredura. Este teste pode ser feito para diagnosticar TVP nas veias da barriga (abdômen).

Tratamento

Há três principais objetivos para tratamento de TVP.

  • Impedir que o coágulo de ficar maior.
  • Impedir que o coágulo de quebra solto e viajar para os pulmões.
  • Reduzir as chances de outro TVP .

TVP as opções de tratamento incluem:

  • Diluentes de sangue.Estes medicamentos, também chamado de anticoagulantes, ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos de ficar maior. Diluentes de sangue, reduzir o risco de desenvolver mais de coágulos. Diluentes de sangue pode ser tomado por via oral ou dadas por via intravenosa (IV) ou através de uma injecção sob a pele. Há muitos tipos diferentes de medicamentos para afinar o sangue usado para treatDVT. Juntos, você e o seu médico irá discutir as vantagens e os riscos para determinar o melhor para você. Você pode precisar de tomar sangue mais fino comprimidos por três meses ou mais. É importante levá-los exatamente como prescrito para evitar efeitos colaterais graves. As pessoas que tomam um sangue mais fino, chamado de varfarina (Jantoven) necessidade de análises regulares ao sangue para monitorizar os níveis da droga no corpo. Certo sangue-desbaste medicamentos que não são seguros para tomar durante a gravidez.
  • O coágulo busters (thrombolytics).Estes medicamentos são utilizados para as mais graves tipos de ofDVTorPE, ou se outros medicamentos não estão a funcionar. O coágulo busters são dadas byor através de um tubo (cateter) colocada diretamente no coágulo. Eles podem causar hemorragias graves, por isso eles são normalmente utilizados apenas para as pessoas com grave coágulos de sangue.
  • Os filtros. Se você não pode tomar medicamentos para fluidificar o sangue, um filtro pode ser colocado numa grande veia — a veia cava superior — em sua barriga (abdômen). Um filtro de veia cava impede a formação de coágulos que quebra solto alojar nos pulmões.
  • Suporte de meias (meias de compressão). Estas especial joelho meias ajudar a impedir que o sangue do agrupamento nas pernas. Eles ajudam a reduzir o inchaço nas pernas. Usá-los em suas pernas de seus pés sobre o nível dos joelhos. Para TVP , você normalmente usar essas meias durante o dia, por alguns anos, se possível.

Diluentes de sangue. Estes medicamentos, também chamado de anticoagulantes, ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos de ficar maior. Diluentes de sangue, reduzir o risco de desenvolver mais de coágulos.

Diluentes de sangue pode ser tomado por via oral ou dadas por via intravenosa (IV) ou através de uma injecção sob a pele. Há muitos tipos diferentes de medicamentos para afinar o sangue utilizado para tratar a TVP . Juntos, você e o seu médico irá discutir as vantagens e os riscos para determinar o melhor para você.

Você pode precisar de tomar sangue mais fino comprimidos por três meses ou mais. É importante levá-los exatamente como prescrito para evitar efeitos colaterais graves.

As pessoas que tomam um sangue mais fino, chamado de varfarina (Jantoven) necessidade de análises regulares ao sangue para monitorizar os níveis da droga no corpo. Certo sangue-desbaste medicamentos que não são seguros para tomar durante a gravidez.

O coágulo busters (thrombolytics). Estes medicamentos são utilizados para as mais graves tipos de TVP ou PE , ou se outros medicamentos não estão a funcionar.

O coágulo busters são dados pelo ou através de um tubo (cateter) colocada diretamente no coágulo. Eles podem causar hemorragias graves, por isso eles são normalmente utilizados apenas para as pessoas com grave coágulos de sangue.

Auto-cuidado

Depois de TVP tratamento, siga estas dicas para gerir a doença e evitar complicações ou mais coágulos de sangue:

  • Pergunte sobre a sua dieta. Alimentos ricos em vitamina K, tais como espinafre, couve, outros verdes e couve de Bruxelas, pode interferir com o anticoagulante varfarina.
  • Tome os medicamentos como indicado. Seu provedor irá dizer-lhe quanto tempo você precisa de tratamento. Se estiver a tomar certos diluentes de sangue, você vai precisar de exames de sangue regulares para ver o quão bem o seu sangue é a coagulação.
  • Assista para sangramento excessivo. Este pode ser um efeito colateral de diluentes de sangue. Pergunte ao seu prestador de cuidados sobre os sinais de alerta. Saiba o que fazer se o sangramento acontece. Também pergunte ao seu provedor se você tem restrições de atividade. Pequenas lesões que causam hematomas ou até mesmo um simples corte pode tornar-se grave se estiver a tomar anticoagulantes.
  • Mover. Se você já esteve em repouso na cama por causa de uma cirurgia ou outras razões, quanto mais cedo você começar a se mover, menor a chance de coágulos sanguíneos desenvolver.
  • Use meias. Usar estes para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos nas pernas, se o seu provedor recomenda-los.

Preparando-se para o seu compromisso

TVP é considerada uma emergência médica. É importante se tratada rapidamente. Se houver tempo antes de sua nomeação, veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados à trombose venosa profunda, e, quando eles começaram a
  • Informações pessoais importantes, incluindo notas sobre a viagem, a estadia no hospital, qualquer doença, trauma ou cirurgia nos últimos três meses, e qualquer história pessoal ou familiar de distúrbios da coagulação sanguínea
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde

Se possível, tome um membro da família ou amigo para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para TVP , perguntas perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • Quais são as outras opções que o principal tratamento que você está sugerindo?
  • Será que eu preciso restringir viagens ou atividades?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, tais como:

  • Você esteve inativo ultimamente, tais como sentado ou deitado por longos períodos?
  • Você sempre tem sintomas, ou eles vêm e vão?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que os sintomas melhoram?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas piores?
Sintomas e tratamento da trombose venosa Profunda (TVP)