Visão geral

Trombocitopenia imune (PTI) é uma doença que pode levar à hematomas e sangramento. Baixos níveis de células que ajudam o sangue a coagular, também conhecidas como plaquetas, na maioria das vezes causa o sangramento.

Uma vez conhecida como púrpura trombocitopênica idiopática, ITP pode causar roxo contusões. Ele também pode causar pequenas manchas vermelho-pontos roxos na pele que olhar como uma erupção cutânea.

As crianças podem tornar-ITP depois de um vírus. Na maioria das vezes melhoram sem tratamento. Em adultos, a doença muitas vezes dura meses ou anos.

Pessoas com PIT que não são sangramento e cuja contagem de plaquetas não é demasiado baixa, pode não precisar de tratamento. Para piorar sintomas, o tratamento pode incluir medicamentos para aumentar a contagem de plaquetas ou cirurgia para remover o baço.

Sintomas

Trombocitopenia imune pode não ter sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Fácil contusões.
  • Sangramento na pele, que parecem pequenas avermelhado-roxo spots, também conhecido como petéquias. As manchas principalmente, mostrar as pernas. Eles se parecem como uma erupção cutânea.
  • Sangramento na pele, que é maior do que petéquias, também conhecida como púrpura.
  • Sangramento das gengivas ou nariz.
  • Sangue na urina ou nas fezes.
  • Realmente o fluxo menstrual intenso.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você ou seu filho tem sintomas que se preocupar você. O sangramento não parar é uma emergência médica. Procurar ajuda imediatamente se você ou seu filho tem uma hemorragia que o primeiro esforços de ajuda não pode controlar. Estes incluem a aplicação de pressão para a área.

Causas

Trombocitopenia imune geralmente acontece quando o sistema imunológico faz um erro. Ele ataca e destrói as células que ajudam o sangue a coagular, também conhecidas como plaquetas.

Em adultos, a infecção com o HIV , a hepatite ou a bactéria que causa úlceras de estômago, conhecido como H. pylori, pode causar PIT . Na maioria das crianças com PIT , a doença segue um vírus, tais como a caxumba ou gripe.

Fatores de risco

PIT é mais comum entre as mulheres jovens. O risco parece ser maior em pessoas que também têm outras doenças nas quais o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis, como a artrite reumatóide ou lúpus.

Complicações

Raramente, trombocitopenia imune faz com que o sangramento no cérebro. Isso pode ser fatal.

Alguém que está grávida com uma baixa contagem de plaquetas ou que a hemorragia tenha um maior risco de hemorragia durante o parto. Um prestador de cuidados de saúde pode sugerir o tratamento para manter a contagem de plaquetas mesmo.

PIT não costumam afetar o feto. No entanto, o bebê contagem de plaquetas deve ser testado logo após o nascimento.

Diagnóstico

Para diagnosticar a trombocitopenia imune, um prestador de cuidados de saúde irá tentar descartar outras possíveis causas de sangramento e uma baixa contagem de plaquetas.

Não há um teste que pode revelar o diagnóstico. Exames de sangue podem verificar os níveis de plaquetas. Raramente, os adultos podem precisar de uma biópsia de medula óssea para descartar outros problemas.

Tratamento

Pessoas com leve trombocitopenia imune pode precisar de apenas regulares de plaquetas verifica. As crianças normalmente melhora sem tratamento. A maioria dos adultos com PIT vai precisar de tratamento em algum ponto. A condição muitas vezes fica pior ou dura muito tempo, também conhecido como crônica.

O tratamento pode incluir medicamentos para aumentar a contagem de plaquetas ou cirurgia para remover o baço, conhecido como esplenectomia. Um prestador de cuidados de saúde pode falar sobre os prós e contras das opções de tratamento. Algumas pessoas acham que os efeitos colaterais do tratamento são piores do que a doença.

Medicamentos

Certifique-se de que o seu médico sabe sobre medicamentos ou tomar suplementos sem receita médica. Você pode precisar de parar de usar qualquer um que pode aumentar o sangramento. Exemplos incluem a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e ginkgo biloba.

Medicamentos para o tratamento de PIT podem incluir:

  • Esteróides. Prestadores de cuidados de saúde, muitas vezes, o uso oral de corticosteróides, como a prednisona. Quando a contagem de plaquetas está de volta para um nível seguro, o provedor pode dizer como cortar o medicamento um pouco de cada vez. O uso a longo prazo deste medicamento pode aumentar o risco de infecções, açúcar elevado no sangue e a osteoporose.
  • Imunoglobulina. Se corticosteróides não funcionam, uma injeção de imunoglobulina pode ajudar. Este medicamento também trata de hemorragias graves ou rapidamente, aumenta a contagem de sangue antes da cirurgia. O efeito geralmente desaparece em algumas semanas.
  • Drogas que aumentam as plaquetas. Medicamentos, tais como o romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) e avatrombopag (Doptelet) ajudar a medula óssea a fazer mais plaquetas. Estes tipos de medicamentos podem aumentar o risco de coágulos de sangue.
  • Outras drogas.Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ajuda a aumentar a contagem de plaquetas, reduzindo a resposta do sistema imunitário danificá-los. Mas este medicamento também pode manter vacinação de trabalhar bem. Mais tarde, a cirurgia para remover o baço pode aumentar a necessidade para a proteção contra a doença que as vacinas dar. Fostamatinib (Tavalisse) é uma nova droga aprovada para pessoas com longa lastingITPwho ainda não responderam a outros tratamentos.

Outras drogas. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ajuda a aumentar a contagem de plaquetas, reduzindo a resposta do sistema imunitário danificá-los. Mas este medicamento também pode manter vacinação de trabalhar bem. Mais tarde, a cirurgia para remover o baço pode aumentar a necessidade para a proteção contra a doença que as vacinas dar.

Fostamatinib (Tavalisse) é uma nova droga aprovada para pessoas com longa duração de PIT que ainda não responderam a outros tratamentos.

Cirurgia

Se o medicamento não fazer PIT melhor, a cirurgia para remover o baço pode ser o próximo passo. Quando funciona, esta cirurgia rapidamente termina a ataques de plaquetas e melhora a contagem de plaquetas.

Mas tirar o baço não funciona para todos. E não ter um baço aumenta o risco de infecção.

Tratamento de emergência

Raramente, a ITP pode causar uma série de sangramento. Cuidados de emergência inclui, geralmente, a obtenção de sangue, também conhecido como transfusão, que contém o número de plaquetas. Esteróides e imunoglobulina administrada através de um tubo na veia também pode ajudar.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem trombocitopenia imune, tente:

  • Evitar esportes de contato. Ser atingido na cabeça durante a prática de esportes como o boxe, artes marciais e futebol pode causar sangramento no cérebro. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre quais atividades são seguras.
  • Preste atenção aos sinais de infecção. Se você teve seu baço removido, procure por sinais de infecção, incluindo febre. Começar o tratamento rapidamente. As infecções podem ser piores em pessoas sem baço.
  • Tome cuidado com os medicamentos que você conseguir sem uma receita médica. Medicamentos como a aspirina e o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) podem aumentar o risco de sangramento.

Preparando-se para o seu compromisso

Uma baixa contagem de plaquetas pode não causar sintomas portanto, um teste de sangue para alguma coisa sempre encontra o problema.

O diagnóstico de trombocitopenia imune geralmente envolve mais exames de sangue. O seu provedor pode mandar você para um especialista em doenças do sangue, também conhecido como um hematologista.

O que você pode fazer

Aqui estão alguns passos a tomar para ficar pronto para o seu compromisso. Tendo um membro da família ou amigo / a pode ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas e quando eles começaram. Incluem sintomas que não parecem estar ligados para o motivo pelo qual você fez a nomeação.
  • Chave de informações pessoais, incluindo os maiores tensões, a vida muda, e recente, doenças ou procedimentos médicos, tais como receptor de sangue.
  • Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para perguntar ao seu provedor.

Perguntas sobre PIT podem incluir:

  • Quantas plaquetas tenho no meu sangue?
  • É a minha contagem de plaquetas muito baixo?
  • O que está causando a minha PIT ?
  • Eu preciso fazer mais testes?
  • É esta condição temporária ou de longa duração?
  • Quais os tratamentos que existem? O que você recomenda?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais desses tratamentos?
  • O que vai acontecer se eu não fizer nada?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Você tem brochuras ou outro material impresso que posso tomar? Quais os web sites que você recomenda?
Sintomas e tratamento da trombocitopenia Imune (ITP)