Visão geral

Transposição das grandes artérias (TGA) é um grave, rara problema de coração, em que os dois principais artérias que saem do coração são invertidos. A condição está presente no nascimento, o que significa que é um defeito congênito no coração.

Tipos de

Existem dois tipos de transposição das grandes artérias:

  • Transposição completa das grandes artérias , também chamado de dextro-transposição das grandes artérias (D-TGA). Este tipo reduz a quantidade de sangue rico em oxigênio para o corpo. Os sintomas são geralmente percebido durante a gravidez, imediatamente após o nascimento, ou dentro de algumas semanas do nascimento. Sem tratamento, complicações graves ou morte pode ocorrer.
  • Congênito transposição corrigida , também chamado levo-a transposição das grandes artérias (L-TGA). Este é um tipo menos comum. Os sintomas podem não ser notados imediatamente. O tratamento depende do coração de problemas.

A cirurgia para corrigir as posições das artérias é o tratamento habitual. A cirurgia geralmente é feita logo após o nascimento.

Sintomas

Transposição das grandes artérias (TGA) pode ser visto em um bebê antes do nascimento, durante uma rotina de gravidez, ultra-som.

Mas algumas pessoas com a congênito corrigido tipo de TGA pode não ter sintomas por muitos anos.

Sintomas da transposição das grandes artérias após o parto incluem:

  • De pele cinzenta ou azul. Dependendo do bebê cor de sua pele, essas alterações de cor pode ser mais difícil ou mais fácil de ver.
  • Pulso fraco.
  • Falta de apetite.
  • Pobres ganho de peso.

Mudanças na cor da pele podem não ser notados de imediato, se um bebê com TGA também tem outros problemas cardíacos. Isto é devido a outros problemas do coração podem deixar algum sangue rico em oxigênio para mover-se através do corpo. Mas como o bebê se torna mais ativo, menos o sangue flui através do corpo. O azul ou cor de pele cinzenta, em seguida, torna-se mais evidente.

Quando consultar um médico

Sempre procure atendimento médico de emergência se você perceber que alguém desenvolve um azul ou cor de pele cinzenta.

Causas

Transposição das grandes artérias ocorre durante a gravidez, quando o coração do bebê está se desenvolvendo. A causa é na maioria das vezes desconhecido.

Para entender a transposição das grandes artérias, pode ser útil para saber como o coração normalmente bombeia o sangue.

  • Geralmente, a artéria que leva o sangue do coração para os pulmões chamada de artéria pulmonar — se conecta com o coração é inferior direito da câmara. Que a câmara é chamado de o ventrículo direito.
  • Sangue rico em oxigênio, em seguida, é bombeado dos pulmões para o coração superior esquerdo da câmara, também chamado de átrio esquerdo.
  • O sangue flui para a parte inferior esquerda da câmara, conhecido como o ventrículo esquerdo.
  • O corpo principal artéria chamada aorta, geralmente se conecta para o ventrículo esquerdo. Ele transporta sangue rico em oxigênio do coração para o resto do corpo.

Transposição completa das grandes artérias (D-TGA)

Em uma transposição completa das grandes artérias (também chamado de dextro-transposição das grandes artérias), a duas artérias que saem do coração trocaram de posições. A artéria pulmonar se conecta à esquerda inferior coração câmara. A aorta e a liga para a direita inferior da câmara cardíaca.

A comutação de artérias causar alterações no fluxo de sangue. De oxigênio do sangue dos pobres agora flui através do lado direito do coração. Ele volta para o corpo, sem passar pelos pulmões. Sangue rico em oxigênio flui agora através do lado esquerdo do coração. Ele vai diretamente de volta para os pulmões, sem ser bombeado para o resto do corpo.

Congênito transposição corrigida (L-TGA)

Neste tipo menos comum, também chamado levo-a transposição das grandes artérias (L-TGA), as duas de baixo câmaras do coração são invertidos.

  • A parte inferior esquerda câmara cardíaca, chamada de ventrículo esquerdo, é o coração do lado direito. Ele fica de sangue a partir do canto superior direito do coração câmara.
  • O inferior direito do coração câmara é o coração do lado esquerdo. Ele fica de sangue superior esquerdo da câmara cardíaca.

O sangue normalmente ainda flui corretamente através do coração e do corpo. Mas o coração pode ter a longo prazo problemas de bombeamento de sangue. Pessoas com L-TGA também pode ter problemas com a tricúspide válvula cardíaca.

Fatores de risco

Várias coisas podem aumentar de um bebê de risco de transposição das grandes artérias, incluindo:

  • Uma história de rubéola (rubéola) ou outra infecção por um vírus durante a gravidez.
  • Beber álcool ou tomar certos medicamentos durante a gravidez.
  • Fumar durante a gravidez.
  • A diabetes mal controlada durante a gravidez.

Complicações

As complicações dependem do tipo de transposição das grandes artérias (TGA).

As possíveis complicações de transposição completa das grandes artérias ( D-TGA ) podem incluir:

  • Não o suficiente de oxigênio para os tecidos do corpo. A menos que haja alguma mistura de sangue rico em oxigênio e oxigênio do sangue dos pobres dentro do corpo, esta complicação é causa de morte.
  • A insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender as necessidades do corpo. Ele pode desenvolver-se ao longo do tempo, porque o inferior direito do coração câmara de bombeamento sob pressão mais elevada do que o habitual. A tensão pode fazer com que o músculo inferior direito da câmara duro ou fraco.

As possíveis complicações da congênito transposição corrigida ( L-TGA ) podem incluir:

  • Redução de bombeamento do coração. L-TGA , inferior direito cavidades do coração bombeia o sangue para o corpo. Este trabalho é diferente de tudo o que a câmara foi projetado para fazer. Isso pode causar alterações na forma como o coração bombeia o sangue.
  • Completar bloco de coração. As alterações na estrutura do coração, devido à L-TGA pode alterar os sinais elétricos que indicam o coração bater. Um completo bloqueio cardíaco ocorre se todos os sinais estão bloqueados.
  • Válvula cardíaca doença. L-TGA , a válvula entre o limite superior e inferior das câmaras cardíacas — a válvula tricúspide — não pode fechar completamente. O sangue pode se mover para trás através da válvula. Esta condição é chamada de regurgitação da válvula tricúspide. Ele pode eventualmente reduzir a capacidade do coração para bombear o sangue.

Gravidez e TGA

Se você tivesse a transposição das grandes artérias e quer engravidar, converse com seu fornecedor do cuidado de saúde em primeiro lugar. Pode ser possível ter uma gravidez saudável, mas poderão ser necessários cuidados especiais.

Complicações de TGA , tais como alterações no coração de sinalização ou grave músculo cardíaco de problemas, poderá fazer gravidez de risco. A gravidez não é recomendado para pessoas que têm complicações graves de TGA , mesmo se eles tinham a cirurgia para correção da TGA .

Prevenção

Se você tem um histórico familiar de problemas cardíacos presentes ao nascimento, considerar falar com um conselheiro genético e um prestador de cuidados de saúde experientes nas cardiopatias congênitas antes de engravidar.

É importante tomar passos para ter uma gravidez saudável. Antes de engravidar, obter recomendada a vacinação e começar a tomar um multivitamínico com 400 microgramas de ácido fólico.

Diagnóstico

Transposição das grandes artérias é mais frequentemente diagnosticada depois do bebê nascer. Mas, às vezes, a condição pode ser visto antes do nascimento, durante uma rotina de gravidez, ultra-som. Se assim for, um ultra-som do feto do coração pode ser feito para confirmar o diagnóstico. Este teste é chamado de um ecocardiograma fetal.

Após o nascimento, um prestador de cuidados de saúde pode pensar em um diagnóstico de uma TGA se o bebê tem pele cinzenta ou azul, um pulso fraco, ou dificuldade para respirar. O prestador de cuidados pode ouvir um som do coração, chamado de um murmúrio, enquanto escuta o coração do bebê.

Testes

Testes são necessários para confirmar o diagnóstico de transposição das grandes artérias. Eles podem incluir:

  • Ecocardiograma. Este teste usa ondas de som para criar imagens em movimento, do coração batendo. Ele mostra como o sangue flui através do coração, válvulas cardíacas e dos vasos sanguíneos. Ele pode mostrar as posições dos dois principais artérias que saem do coração. Um ecocardiograma também pode mostrar se há outros problemas cardíacos presente no nascimento, como um buraco no coração.
  • Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões. Ele não pode diagnosticar TGA, por si só, mas ajuda o prestador de cuidados de saúde vêem o coração do tamanho.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este simples, indolor teste registra a atividade elétrica do coração. Sticky patches chamados eletrodos são colocados sobre o peito e, às vezes, os braços e as pernas. Fios de ligar os eléctrodos para um computador, que exibe os resultados do teste. O ECG pode mostrar se o coração está batendo muito rápido, muito lento ou não.

Tratamento

Todas as crianças com transposição completa das grandes artérias ( D-TGA ) necessidade de cirurgia para corrigir o problema cardíaco. Tratamento para congênito transposição corrigida ( L-TGA ) depende de quando a condição é diagnosticada e que outras coração condições de existir.

Medicamentos

Antes da cirurgia é feito para corrigir a comutação de artérias, um medicamento chamado alprostadil (Caverject, Edex, outros) pode ser dado ao bebê. Este medicamento aumenta o fluxo de sangue. Ele ajuda oxigênio-pobre e o sangue rico em oxigênio para melhor se misturam.

A cirurgia ou outros procedimentos

A cirurgia para a transposição das grandes artérias (TGA) é feito geralmente nos primeiros dias ou semanas após o nascimento. Opções depender do tipo de TGA . Nem todas as pessoas com congênito transposição corrigida precisar de cirurgia.

Cirurgias e outros tratamentos usados para tratar a transposição das grandes artérias podem incluir:

  • Atrial septostomy. Este tratamento pode ser feito com urgência, uma correção temporária antes da cirurgia. Ele usa tubos finos e pequenos cortes para alargar uma ligação natural entre as câmaras superiores do coração. Ele ajuda a misturar rico em oxigênio e oxigênio do sangue dos pobres, melhorando os níveis de oxigênio no corpo do bebê.
  • Operação de switch Arterial. Este é o tipo mais comum de cirurgia utilizada para corrigir a transposição das grandes artérias. Durante esta cirurgia, as duas principais artérias que saem do coração são movidos para suas posições corretas. Outros problemas cardíacos presentes ao nascimento pode ser reparado durante esta cirurgia.
  • Atrial interruptor de operação. O cirurgião divide o fluxo de sangue entre o coração de duas câmaras superiores. Após esta cirurgia, inferior direito cavidades do coração deve bombear o sangue para o corpo, em vez de apenas para os pulmões.
  • Rastelli procedimento. Esta cirurgia pode ser feita se um bebê com TGA também tem um buraco no coração chamado de uma comunicação interventricular. O cirurgião patches buraco e redireciona o fluxo de sangue a partir da esquerda inferior cavidades do coração para a aorta. Isso permite que o sangue rico em oxigênio para ir para o corpo. Uma válvula artificial liga inferior direito do coração câmara para a artéria pulmonar.
  • Interruptor duplo procedimento. Este complexo de cirurgia é usado para tratar congênito transposição corrigida. Ele redireciona o fluxo de sangue chegando no coração. Ele alterna a grande artéria conexões para a esquerda inferior cavidades do coração pode bombear sangue rico em oxigênio para a aorta.

Bebês nascidos com TGA muitas vezes têm outros problemas cardíacos. Outras cirurgias podem ser necessárias para corrigir esses problemas cardíacos. A cirurgia também pode ser necessária para tratar as complicações de TGA . Se TGA provoca alterações nos batimentos cardíacos, um dispositivo chamado de marcapasso pode ser recomendada.

Após a cirurgia para correção de TGA , ao longo da vida é necessário cuidado com o profissional de saúde treinado em problemas cardíacos presentes ao nascimento. Este tipo de prestador de cuidados de saúde é chamado de um defeito congênito cardiologista.

Enfrentamento e suporte

Cuidar de um recém-nascido com um grave problema cardíaco, como a transposição das grandes artérias, pode ser um desafio. Aqui estão algumas dicas que podem ser úteis:

  • Buscar apoio. Peça ajuda para membros da família e amigos. Converse com o seu bebê prestadores de cuidados de saúde sobre grupos de apoio e outros tipos de assistência que estão disponíveis perto de você.
  • Registro a saúde do bebê história. Anote o diagnóstico, medicamentos, cirurgia e outros tratamentos. Incluir as datas de tratamento ou a cirurgia e os prestadores de cuidados de saúde nomes e números. Este registro será útil para prestadores de cuidados de saúde que não estão familiarizados com a saúde do seu bebé história.
  • Incentivar atividades de segurança. Após a cirurgia para correção de TGA , algumas actividades de alta energia podem precisar ser evitado. Falar com um prestador de cuidados de saúde sobre quais exercícios ou atividades que são seguros.

Cada situação é diferente. Mas, devido aos avanços no tratamento cirúrgico, a maioria dos bebês com transposição das grandes artérias crescer e levar uma vida ativa.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu bebé tem a transposição das grandes artérias (TGA), é provável que você tenha compromissos com vários tipos de prestadores de cuidados de saúde. Por exemplo, você geralmente verá um provedor treinados em problemas cardíacos presentes ao nascimento, chamado congênita cardiologista. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para os compromissos.

O que você pode fazer

  • Ter uma história familiar de ambos os lados de sua família. Pergunte se alguém na sua família nasceu com um problema cardíaco.
  • Levar um membro da família ou um amigo com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas a você. Alguém que vai com você pode ser capaz de lembrar de mais detalhes.
  • Escrever perguntas para fazer o prestador de cuidados de saúde.

Para a transposição das grandes artérias, algumas perguntas básicas para pedir o prestador de cuidados de saúde incluem:

  • O meu bebê precisa de cirurgia?
  • Que outros tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Quantas vezes são os exames necessários após a cirurgia?
  • Após a cirurgia, haverá alguma restantes preocupações com a saúde?
  • Existem quaisquer restrições de atividade?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir a outras perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Existe uma história familiar de problemas cardíacos no nascimento?
  • Houve algum conhecido complicações na gravidez?
  • Faz a pessoa ter de pele cinzenta ou azul, dificuldade de alimentação, ou dificuldade para respirar?
  • A pessoa tem falta de ar, inchaço das pernas ou batimentos cardíacos irregulares?
Sintomas e tratamento da Transposição das grandes artérias