Visão geral

Um tónico-clónicas apreensão, anteriormente conhecido como um grande mal apreensão, provoca uma perda de consciência e violentas contrações musculares. É o tipo de apreensão, a maioria das pessoas imagina quando eles pensam sobre as apreensões.

Durante uma convulsão, há uma explosão de atividade elétrica no cérebro que provoca alterações no comportamento e movimentos. As convulsões podem ser focais, ou seja, a explosão de atividade elétrica acontece em uma área do cérebro. Ou as convulsões podem ser generalizadas, em que elas são o resultado na atividade elétrica em todas as áreas do cérebro. Tónico-clónicas pode começar como convulsões focais em uma pequena área do cérebro e se espalhou para tornar-se generalizada apreensões que envolvem o cérebro todo.

Focais e generalizadas crises ter sintomas diferentes. As pessoas que têm crises generalizadas, geralmente, perder a consciência. Mas as pessoas que têm convulsões focais pode ou não perder a consciência. Em tónico-clónicas, os músculos se tornam rígidos, fazendo com que a pessoa caia. Em seguida, os músculos alternadamente flex e relaxar.

Normalmente, um tónico-clónicas apreensão é causada por epilepsia. Mas, às vezes, esse tipo de apreensão pode ser disparado por outros problemas de saúde, tais como febre alta ou danos ao cérebro.

Algumas pessoas que têm um tónico-clónicas apreensão não tem outro e não necessitam de tratamento. Mas alguém que tem crises recorrentes podem precisar de tratamento com diárias anti-apreensão de medicamentos para o controle e prevenção de futuros tónico-clónicas. A cirurgia e mudanças na dieta também podem ser opções para gerenciar o risco de convulsões.

Sintomas

Tónico-clónicas tem dois estágios:

  • Tônico fase. Muitas vezes, alguém na fase do tónico vai fazer um som, como de um gemer ou gritar. Os músculos de repente, ficar rígido e fazer com que a pessoa a cair. A perda da consciência ocorre. Esta fase tende a durar cerca de 10 a 20 segundos.
  • Fase clônica. Os músculos ir em contrações rítmicas. Os braços e pernas, muitas vezes, idiota. Eles alternadamente flex e relaxar. Convulsões, normalmente, duram de 1 a 2 minutos ou menos.

Os seguintes sintomas ocorrem em algumas, mas não todas as pessoas com tónico-clónicas:

  • Perda do intestino e da bexiga função. Isso pode acontecer durante ou após uma convulsão.
  • Não responder depois de convulsões. A pessoa não pode tornar consciente, por vários minutos, depois de convulsões ter terminado.
  • Confusão. A pessoa muitas vezes está desorientado depois de um tônico-clônicas apreensão. Isto é referido como postictal confusão.
  • A fadiga. Sonolência é comum depois de um tônico-clônicas apreensão.
  • Forte dor de cabeça. Dores de cabeça podem ocorrer após um tónico-clónicas apreensão.

Quando consultar um médico

Ligue para o 911 ou atendimento médico de emergência se:

  • A apreensão dura mais do que cinco minutos.
  • A respiração ou a consciência não retornar após a apreensão pára.
  • Uma segunda apreensão segue imediatamente.
  • Você tem uma febre alta.
  • Você está com problemas de exaustão pelo calor.
  • Você está grávida.
  • Você tem diabetes.
  • Você feriu-se durante a apreensão.

Se você tiver uma convulsão, pela primeira vez, consulte um profissional de saúde.

Também consulte um profissional de saúde se você ou o seu filho:

  • Experiências de um número crescente de ataques sem motivo aparente.
  • Avisos de novos apreensão sintomas.

Causas

O cérebro e as células nervosas comunicam, normalmente através do envio de elétrica e química sinais entre as sinapses que conectam as células. Uma sinapse é a área entre as células que lhes permite enviar mensagens. Tónico-clónicas ocorrem quando há um aumento da atividade elétrica sobre a superfície do cérebro. Muitas células nervosas de fogo uma vez, muito mais rápido do que o habitual. Exatamente o que faz com que essas mudanças muitas vezes não é conhecido.

No entanto, tónico-clónicas, às vezes, são causados por outros problemas de saúde, tais como:

  • Uma lesão ou infecção. Ferimentos graves na cabeça pode causar tónico-clónicas. Outras possíveis causas incluem infecções, tais como encefalite ou meningite, ou ter essas infecções no passado. Acidente vascular cerebral e demências que causam a degeneração no cérebro, tais como a doença de Alzheimer, também pode causar tónico-clónicas.
  • Congênitas ou de desenvolvimento, factores. Estes podem incluir vasos sanguíneos que não fazem corretamente no cérebro e tumores cerebrais.
  • Problemas metabólicos. Muito baixos níveis sanguíneos de glicose, sódio, cálcio ou magnésio pode causar tónico-clónicas.
  • Síndromes de abstinência. Estes podem incluir o uso ou retirada de drogas, incluindo o álcool.

Fatores de risco

Fatores de risco para tónico-clónicas incluem:

  • Uma história familiar de convulsões.
  • Qualquer lesão no cérebro do trauma, um acidente vascular cerebral, infecção anterior, e outras causas.
  • A privação de sono.
  • Problemas médicos que afetam o equilíbrio dos minerais no corpo.
  • O uso de drogas ilícitas.
  • Consumo excessivo de álcool.

Complicações

Ter uma apreensão em determinados momentos pode ser perigosa para você ou outras pessoas. Você pode estar em risco de:

  • Caindo. Se você cair durante um ataque, você pode se ferir sua cabeça ou quebrar um osso.
  • Afogamento. Se você tiver uma convulsão ao nadar ou tomar banho, você está em risco de afogamento acidental.
  • Acidentes de carro. A apreensão faz com que a perda de consciência ou controle pode ser perigoso se você estiver dirigindo um carro ou operar outros equipamentos.
  • Complicações na gravidez. Convulsões durante a gravidez representar perigos para a mãe e o bebê. E certos anti-apreensão de medicamentos aumentam o risco de defeitos de nascimento. Se você tem epilepsia e planeia engravidar, fale com um profissional de saúde. Os medicamentos podem necessitar de ser ajustada. Um profissional de saúde provavelmente irá acompanhar a sua gravidez.
  • Emocional questões de saúde. Pessoas com crises são mais propensos a ter depressão e ansiedade. Crianças com convulsões podem ser mais propensas a desenvolver déficit de atenção e hiperatividade, também chamado de TDAH. Emocional, problemas de saúde podem ser um resultado de lidar com a condição de si mesmo ou como um resultado do medicamento efeitos colaterais.

Diagnóstico

Depois de uma convulsão, consulte um profissional de saúde para analisar cuidadosamente os seus sintomas e história médica. Você pode precisar de vários testes para determinar a causa de sua apreensão. Os testes podem avaliar o quão provável é que você vai ter outro.

Os testes podem incluir:

  • Exame neurológico. Você pode ter um teste de seu comportamento, a capacidade de se mover e de controle de seus músculos, e a capacidade de pensar, compreender e resolver problemas. Isto ajuda a determinar se há um problema de saúde com o seu cérebro ou outras partes do sistema nervoso.
  • Exames de sangue. Uma amostra de sangue pode verificar se há sinais de infecção, níveis de açúcar no sangue ou desequilíbrio eletrolítico.
  • Punção lombar, também conhecido como o spinal tap. Você pode precisar de ter uma amostra de líquido cefalorraquidiano removido para testar se uma infecção pode ter causado o ataque.
  • Eletroencefalograma (EEG). Neste teste, televisão de metal discos chamados de eletrodos ligados ao seu couro cabeludo registro da atividade elétrica do cérebro. Isso mostra como linhas onduladas em uma gravação de EEG. O EEG pode revelar um padrão que indica se a apreensão é provável de ocorrer novamente. EEG de teste também pode ajudar a excluir outras condições que poderiam causar uma convulsão.
  • A tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada utiliza raios-X para a obtenção de imagens transversais do seu cérebro. O CT pode revelar tumores, hemorragias e cistos no cérebro que pode causar uma convulsão.
  • Ressonância magnética. Uma ressonância magnética utiliza ímãs poderosos e ondas de rádio para criar uma vista detalhada do seu cérebro. Uma ressonância magnética mostra a estrutura do cérebro. Isso pode ajudar a determinar o que pode estar causando as convulsões.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET). PET scan use uma pequena quantidade de doses baixas de material radioativo é injetado em uma veia. O material ajuda a visualizar áreas ativas do cérebro. Isso pode ajudar o profissional de saúde ver onde as apreensões estão ocorrendo.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT). Um SPECT teste utiliza uma pequena quantidade de doses baixas de material radioativo é injetado em uma veia. O teste cria um detalhado mapa 3D do fluxo de sangue atividade no cérebro, o que acontece durante uma convulsão. Você pode ter um formulário de um SPECT teste chamado subtração SPECT ictal coregistered para a ressonância magnética, também chamado de SISCOM. Isso pode comparar o fluxo de sangue durante um ataque ao fluxo de sangue, entre as apreensões.

Tratamento

Não é todo mundo que tem uma apreensão, tem outro. Porque uma apreensão pode ser um incidente isolado, você não poderá iniciar o tratamento até que você tenha tido mais do que um. Geralmente, o tratamento envolve o uso de anti-apreensão de medicamentos.

Medicamentos

Muitos medicamentos são utilizados no tratamento da epilepsia e convulsões. Estes são normalmente tomadas diárias, por via oral para ajudar a prevenir convulsões. Vários medicamentos podem ser prescritos com base em fatores tais como o específico tipo de crise e quantas vezes você tê-los, e suas considerações pessoais como sua idade e se você está ou não grávida.

Encontrando o direito do medicamento e a dosagem pode ser um desafio. Um profissional de saúde provavelmente irá prescrever um único medicamento a uma relativamente baixa dosagem, em seguida, pode aumentar a dose gradualmente até que as suas crises são bem controlados.

Muitas pessoas com epilepsia são capazes de prevenir as convulsões, com apenas um medicamento. Mas outros precisam de mais do que um. Se você já tentou de dois ou mais único-esquemas de medicamentos sem sucesso, você pode precisar de tentar uma combinação de medicamentos.

Para a melhor apreensão de controle possível, tomar os medicamentos exactamente como prescrito. Pergunte a um profissional de saúde antes de adicionar outros medicamentos ou parar o seu medicamento. Isto inclui medicamentos sujeitos a receita médica, medicamentos disponíveis sem receita médica ou remédios de ervas.

Efeitos colaterais leves de anti-apreensão de medicamentos pode incluir:

  • A fadiga.
  • Tonturas.
  • O ganho de peso.

Mais preocupante efeitos colaterais precisa ser trazido à atenção de um profissional de saúde imediatamente. Eles incluem:

  • Alterações de humor.
  • Erupções cutâneas.
  • Perda de coordenação.
  • Problemas de fala.
  • Fadiga extrema.
  • Inchaço dos gânglios linfáticos.
  • Inchaço do rosto ou dos olhos, ou feridas dolorosas na boca ou ao redor dos olhos.
  • Dificuldade em engolir ou respirar, inclusive durante o exercício.
  • Descoloração da pele ou dos olhos, tais como amarelecimento.
  • Hematomas e sangramento que não é típico.
  • Febre e dores musculares.

Em raros casos, o medicamento lamotrigina tem sido associada a um aumento do risco de meningite asséptica. Meningite asséptica é uma inflamação das membranas protetoras que cobrem o cérebro e a medula espinhal. A doença é semelhante à meningite bacteriana, mas não é causada por bactérias.

A U.S. Food and Drug Administration, alertou que dois anti-apreensão de medicamentos pode causar uma reação grave, embora isso raramente acontece. Levetiracetam e clobazam pode causar inflamação e os sintomas que incluem erupção cutânea, febre, inchaço dos gânglios linfáticos, e o inchaço do rosto ou dos olhos. Sem tratamento rápido, a reação pode levar a danos em órgãos, incluindo o fígado, rins, pulmões, coração ou do pâncreas. Ele também pode levar à morte.

Estes sintomas podem começar de 2 a 8 semanas após o início do levetiracetam ou a clobazam, mas os sintomas também podem ocorrer mais cedo ou mais tarde. Obter atendimento médico de emergência se você tomar estes medicamentos e experiência de uma reação ou de qualquer destes sintomas graves.

Fale com o seu profissional de saúde antes de parar estes medicamentos. De repente, parando os medicamentos podem causar convulsões para retornar.

A cirurgia e outras terapias

Quando o anti-apreensão de medicamentos não são eficazes, outros tratamentos podem ser uma opção:

  • A cirurgia. O objetivo da cirurgia é parar de apreensões de acontecer. Pode ser uma opção se você já tentou duas diferentes medicamentos e não evitar o risco de convulsões. Cirurgiões localizar e remover a área do cérebro onde as apreensões de começar. A cirurgia funciona melhor para pessoas que têm convulsões que se originam no mesmo lugar em seus cérebros.
  • Estimulação do nervo vago. Um dispositivo colocado sob a pele de seu peito estimula o nervo vago no seu pescoço. Este envia sinais para o cérebro que parar de convulsões. Com a estimulação do nervo vago, você ainda pode precisar de tomar o medicamento, mas você pode ser capaz de reduzir a dose.
  • Ágil neurostimulation. Durante ágil neurostimulation, um dispositivo implantado na superfície de seu cérebro ou de dentro do tecido cerebral pode detectar a atividade de apreensão. O dispositivo pode fornecer um estímulo elétrico para a área detectada para parar o ataque.
  • Estimulação cerebral profunda. Para esta terapia, um cirurgião implantes de eletrodos dentro de certas áreas do cérebro. Os eletrodos produzem impulsos elétricos que regulam a atividade do cérebro. Os eletrodos anexar a um marca-passo como dispositivo colocado sob a pele do seu peito. Este dispositivo controla a quantidade de estimulação produzida.
  • Dieta terapêutica. Uma dieta alta em gordura e proteína e baixa em hidratos de carbono, conhecida como a dieta cetogênica, pode melhorar a apreensão de controle. Variações de uma dieta cetogênica são menos eficazes, mas podem fornecer benefícios. Eles incluem o baixo índice glicêmico da dieta e modificação Dieta de Atkins.

Gravidez e apreensões

Mulheres que já tinha anteriores crises geralmente são capazes de ter uma gravidez saudável. Defeitos congênitos relacionados a certos medicamentos, por vezes, pode ocorrer.

Em particular, o ácido valpróico foi associada com déficits cognitivos e defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. A Academia Americana de Neurologia recomenda que as mulheres não usar ácido valpróico durante a gravidez por causa dos riscos para o bebê.

Você pode querer conversar sobre esses riscos com um profissional de saúde. Planejamento antes de engravidar é particularmente importante para as mulheres que tiveram convulsões. Além do risco de defeitos de nascimento, a gravidez pode alterar a medicina níveis.

Em alguns casos, pode ser apropriado para alterar a dose do anti-apreensão medicamento antes ou durante a gravidez. Em casos raros, o seu médico pode considerar a hipótese de alterar os seus medicamentos.

Contracepção e medicamentos anti-apreensão

Também é importante saber que alguns anti-apreensão de medicamentos pode tornar os contraceptivos orais — uma forma de controle de natalidade — se menos eficazes. Além disso, alguns contraceptivos orais, podem acelerar o metabolismo do anti-apreensão de medicamentos. Verifique com um profissional de saúde para avaliar se o medicamento interage com o contraceptivo oral. Perguntar se outras formas de contracepção devem ser considerados.

Estilo de vida e remédios caseiros

Aqui estão alguns passos que você pode tomar para ajudar com a apreensão de controle:

  • Tomar o medicamento corretamente. Não ajustar a dose antes de falar com um profissional de saúde. Diga o profissional de saúde se sentir que o seu medicamento deve ser alterado.
  • Durma o suficiente. A falta de sono pode desencadear convulsões. Certifique-se de obter o descanso adequado a cada noite.
  • Usar um bracelete de alerta médico. Isso ajuda a equipe de emergência sabem como tratá-lo corretamente se você tiver outro apreensão.

Segurança pessoal

As apreensões não costumam resultar em ferimentos graves. Mas a lesão é possível se você tiver convulsões recorrentes. Estes passos podem ajudá-lo a permanecer seguro durante um ataque:

  • Tome cuidado perto de água. Não nade sozinho ou passeio em um barco sem alguém por perto.
  • Usar um capacete para proteção durante as atividades, como andar de bicicleta ou a prática de esportes.
  • Tome duches em vez de banhos, a menos que alguém está perto de você.
  • Modificar o seu mobiliário. Almofada de cantos afiados, comprar móveis com bordas arredondadas e escolher cadeiras que têm braços para mantê-lo de cair da cadeira. Considere tapete com estofamento grosso para protegê-lo se você cair.
  • Exibir apreensão de primeiros socorros dicas em um lugar onde as pessoas podem facilmente vê-los. Incluir eventuais números de telefone importantes lá, também.

Apreensão de primeiros socorros

É útil saber o que fazer se você testemunho de alguém ter uma convulsão. Se você está em risco de ter convulsões no futuro, passar essa informação junto à família, amigos e colegas de trabalho para que eles saibam o que fazer.

Para ajudar alguém durante uma apreensão:

  • Cuidadosamente enrolar a pessoa em um lado.
  • Coloque algo macio sob a cabeça da pessoa.
  • Afrouxe a roupa apertada ao redor do pescoço.
  • Remover os óculos.
  • Não coloque seus dedos ou outros objetos na boca da pessoa.
  • Não tente reprimir alguém a ter uma convulsão.
  • Limpar objetos perigosos se a pessoa está se movendo.
  • Ficar com a pessoa até que o pessoal médico chegar.
  • Observar a pessoa de perto, de modo que você pode fornecer detalhes sobre o que aconteceu.
  • Tempo de apreensão.
  • Seleção de um médico ou bracelete de alerta ID.
  • Mantenha a calma.

Enfrentamento e suporte

Ele pode ser estressante para viver com uma desordem de apreensão. O estresse pode afetar a sua saúde mental, por isso é importante conversar com um profissional de saúde sobre seus sentimentos, o que pode sugerir maneiras que você pode encontrar ajuda.

Em casa

Sua família pode proporcionar o apoio necessário. Diga-lhes o que você sabe sobre o seu transtorno de apreensão. Deixá-los saber que eles podem pedir-lhe perguntas, e estar aberto a conversas sobre as suas preocupações. Ajudá-los a compreender a sua condição através da partilha de quaisquer materiais educacionais ou de outros recursos.

No trabalho

Reunir-se com o seu supervisor e conversar sobre seu transtorno de apreensão, e como isso afeta você. Discuta o que você precisa a partir de seu orientador ou co-trabalhadores se uma captura acontece durante o trabalho. Considere a possibilidade de conversar com seus colegas de trabalho sobre distúrbios convulsivos. Isso pode ajudar você a ampliar o seu sistema de suporte. Ele também pode trazer sobre a aceitação e compreensão.

Você não está sozinho

Lembre-se, você não tem que ir sozinho. Alcançar a família e os amigos. Pergunte ao seu profissional de saúde sobre grupos de apoio locais ou participar de uma comunidade de suporte online. Não tenha medo de pedir ajuda. Ter um forte sistema de apoio é importante para viver com qualquer condição médica.

Preparando-se para o seu compromisso

Às vezes, convulsões precisa de atenção médica imediata, e pode não haver tempo para se preparar para um compromisso.

Se a sua apreensão não era uma emergência, faça uma consulta com um profissional de saúde. Você pode ser encaminhado para um especialista, como um médico formado no cérebro e no sistema nervoso condições, conhecido como um neurologista. Ou você pode ser encaminhado para um neurologista treinados em epilepsia, conhecido como um epileptologist.

Para preparar-se para o seu compromisso, pense no que você pode fazer para se preparar e entender o que esperar.

O que você pode fazer

  • O registro de informações sobre a apreensão. Incluir a hora, o local, os sintomas que você experimentou e quanto tempo durou, se você conhecer esses detalhes. Buscar a entrada de qualquer pessoa que possa ter visto a apreensão, como um membro da família, amigo ou colega de trabalho. Registro de informações que eles fornecem.
  • Anote quaisquer sintomas que você ou seu filho tem experimentado. Incluir quaisquer sintomas que podem parecer sem relação para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando. Incluem as dosagens utilizadas para cada um. Escreva também as razões que você parou de tomar qualquer medicamento. Observação se você parou de tomar um medicamento por causa de efeitos colaterais ou falta de eficácia.
  • Peça a um membro da família para vir com você. Pode ser difícil lembrar de tudo o que foi dito durante a sua nomeação. E desde perda de memória pode acontecer durante as crises, um observador pode ser capaz de descrever melhor a apreensão.
  • Anote suas perguntas.

Preparar uma lista de perguntas ajuda a fazer a maior parte do seu tempo à sua nomeação. Para o tratamento de convulsões, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Eu tenho epilepsia?
  • Será que eu tenho mais crises?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
  • Que tratamentos estão disponíveis e o que você recomendaria?
  • Que tipos de efeitos secundários posso esperar do tratamento?
  • Existem alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição?
  • Eu preciso restringir quaisquer atividades?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir a quaisquer outras questões que lhe ocorrem.

O que esperar do seu médico

Um profissional de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você ou o seu filho começar a experimentar sintomas?
  • Quantas apreensões você ou o seu filho teve?
  • Quantas vezes os ataques ocorrem? Quanto tempo eles duram?
  • Você pode descrever um típico apreensão?
  • Fazer as convulsões ocorrem em grupos?
  • Todos eles têm a mesma aparência, ou existem diferentes apreensão comportamentos que você ou outros notaram?
  • Quais medicamentos você ou o seu filho tentou? O que doses foram utilizadas?
  • Você já tentou combinações de medicamentos?
  • Você já notou qualquer apreensão dispara, tais como a privação do sono ou doença?
Sintomas e tratamento da Tónico-clónicas (grand mal) apreensão