Sintomas e tratamento da síndrome Pós-pólio

A síndrome pós-pólio

Visão geral

A síndrome pós-pólio é um grupo de, potencialmente incapacitante sinais e sintomas que aparecem décadas após o início de poliomielite, doença. Estes sinais e sintomas aparecem, normalmente, entre 30 a 40 anos depois de ter pólio.

A infecção do vírus da pólio de uma vez causou a paralisia e a morte. No entanto, a introdução da vacina inativada contra pólio na década de 1950, muito reduzida a pólio se espalhar.

Hoje, poucas pessoas nos países desenvolvidos estão paralisados desde o vírus da poliomielite, geralmente relacionado a uma reação de uma vacina. No entanto, ainda há muitas pessoas que tiveram poliomielite em uma idade jovem, que agora, mais tarde na vida podem desenvolver a síndrome pós-pólio.

Sintomas

A síndrome pós-pólio afeta apenas as pessoas que tiveram poliomielite. Sinais e sintomas comuns da síndrome pós-pólio incluem:

Musculares e articulares fraqueza e dor, que piora ao longo do tempo
Sentindo-se facilmente cansado e esgotado
Perda de tecido muscular (atrofia)
Respirar ou engolir problemas
Relacionados ao sono distúrbios respiratórios, tais como a apnéia do sono
Diminuição da tolerância a baixas temperaturas

A síndrome pós-pólio progride lentamente na maioria das pessoas. Eles podem ocorrer sinais e sintomas seguidos por períodos de estabilidade.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tiver crescente fraqueza ou fadiga. É importante descartar outras causas de seus sinais e sintomas e determinar se você tem a síndrome pós-pólio.

Causas

Existem várias teorias sobre o que causa a síndrome pós-pólio, mas ninguém sabe com certeza.

Quando o vírus infecta seu corpo, ela afeta as células nervosas chamadas neurônios motores que levam mensagens (impulsos elétricos) entre seu cérebro e seus músculos. O vírus afeta particularmente os neurônios motores na medula espinhal.

Cada neurônio motor consiste de três componentes básicos:

Uma célula do corpo
Um dos principais ramos de fibra (axônio)
A numerosos ramos fibras (dendritos)

Uma infecção de poliomielite, muitas vezes, danifica ou destrói muitos destes neurônios motores. Porque há menos neurônios do motor, o restante neurônios brotar novas fibras e crescer mais.

Este promove a recuperação do uso de seus músculos, mas também pode salientar as células nervosas do corpo para nutrir o adicional de fibras. Ao longo dos anos, esse estresse pode ser demais. Isso pode causar a quebra gradual dos brotou fibras e, eventualmente, do próprio neurônio.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver a síndrome pós-pólio incluem:

Gravidade inicial de infecção de poliomielite. O mais grave é a infecção inicial, o mais provável que você vai ter sinais e sintomas da síndrome pós-pólio.
A idade no início da doença inicial. Se você desenvolveu a pólio como um adolescente ou adulto, em vez de como uma criança, suas chances de desenvolver a síndrome pós-pólio aumentar.
De recuperação. Quanto maior for a sua recuperação após aguda da poliomielite, o mais provável parece que a síndrome pós-pólio vai desenvolver. Isto pode ser devido a uma maior recuperação de lugares stress adicional sobre os neurônios motores.
Excesso de atividade física. Se você costuma exercício até o ponto de exaustão ou fadiga, você pode excesso de trabalho já estressado neurônios do motor e aumentar o risco de síndrome pós-pólio.

Complicações

A síndrome pós-pólio é raramente o risco de vida, mas fraqueza muscular grave pode levar a complicações:

Cai. Fraqueza nos músculos das pernas torna mais fácil para você perder o equilíbrio e cair. Em seguida, você pode quebrar um osso, como o quadril, levando para outras complicações.
A fadiga. A fadiga é muito comum em pessoas com síndrome pós-pólio. A fadiga pode ser incapacitante, mesmo depois de muito pouca atividade. Ele também pode levar a problemas com a concentração e a memória.
Dor. Anormalidades músculo-esqueléticas e fraqueza muscular pode levar a dor crônica.
A desnutrição, desidratação e pneumonia.Pessoas que tiveram poliomielite bulbar, que afeta nervos, levando a musculatura envolvida na mastigação e deglutição, muitas vezes têm dificuldade com essas atividades e tem outros sinais de síndrome pós-pólio. A mastigação e a deglutição problemas pode levar a nutrição inadequada e a desidratação, bem como a pneumonia por aspiração, que é causada por inalação de partículas de alimentos em seus pulmões (aspiração).
Crônica de insuficiência respiratória.Fraqueza em seu diafragma e músculos do peito, torna mais difícil a tomar respirações profundas e tosse, que pode causar fluido e muco para construir em seus pulmões. A obesidade, o tabagismo, a curvatura da coluna vertebral, anestesia, imobilidade prolongada e certos medicamentos podem diminuir ainda mais a sua capacidade de respiração, possivelmente levando a uma queda acentuada nos níveis de oxigênio no sangue (insuficiência respiratória aguda). Em seguida, você pode precisar de tratamento para o ajudar a respirar (ventilação terapia).
A osteoporose. Inactividade prolongada e imobilidade são muitas vezes acompanhados de perda de densidade óssea e osteoporose em homens e mulheres. Se você tem a síndrome pós-pólio, converse com seu médico sobre a densidade óssea de triagem.
Distúrbios do sono. Apnéia do sono e síndrome das pernas inquietas são comuns em pessoas com síndrome pós-pólio. Esses distúrbios do sono podem piorar a insônia e fadiga, se não tratada.

A desnutrição, desidratação e pneumonia. Pessoas que tiveram poliomielite bulbar, que afeta nervos, levando a musculatura envolvida na mastigação e deglutição, muitas vezes têm dificuldade com essas atividades e tem outros sinais de síndrome pós-pólio.

A mastigação e a deglutição problemas pode levar a nutrição inadequada e a desidratação, bem como a pneumonia por aspiração, que é causada por inalação de partículas de alimentos em seus pulmões (aspiração).

Crônica de insuficiência respiratória. Fraqueza em seu diafragma e músculos do peito, torna mais difícil a tomar respirações profundas e tosse, que pode causar fluido e muco para construir em seus pulmões.

A obesidade, o tabagismo, a curvatura da coluna vertebral, anestesia, imobilidade prolongada e certos medicamentos podem diminuir ainda mais a sua capacidade de respiração, possivelmente levando a uma queda acentuada nos níveis de oxigênio no sangue (insuficiência respiratória aguda). Em seguida, você pode precisar de tratamento para o ajudar a respirar (ventilação terapia).

A síndrome pós-pólio

Diagnóstico

Não há nenhum teste específico para diagnosticar a síndrome pós-pólio. O diagnóstico é baseado na história clínica e exame físico, e a exclusão de outras condições que poderiam causar sinais e sintomas.

Indicadores de síndrome pós-pólio

Para o diagnóstico de síndrome pós-pólio, médicos olhar para os três indicadores:

O diagnóstico prévio da doença. Isso pode exigir a encontrar antigos registros médicos ou recebendo informações de familiares idosos.
Longo intervalo de tempo após a recuperação. Pessoas que se recuperam de ataque inicial da pólio, muitas vezes, vivem durante anos, sem mais sinais ou sintomas. O aparecimento de efeitos tardios varia muito, mas geralmente começa, pelo menos, 15 anos após o diagnóstico inicial.
De início Gradual. O início mais tardio fraqueza normalmente ocorre nos músculos que foram afetados no momento da inicial pólio doença. Fraqueza, muitas vezes, não é percebida até que interfere com as atividades diárias. Você pode acordar revigorado, mas sinto esgotado pelo início da tarde, cansativo após as atividades, uma vez que eram fáceis.

Além disso, porque os sinais e sintomas da síndrome pós-pólio são semelhantes aos de outras doenças, o seu médico irá tentar excluir outras possíveis causas, tais como a artrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e escoliose.

Testes para descartar outras condições

Porque não há provas que confirmam uma síndrome pós-pólio diagnóstico, o seu médico pode usar certos testes para descartar outras condições, incluindo:

A eletromiografia (EMG) e nervo condução de estudos.Eletromiografia de medidas a pequenas descargas elétricas produzidas nos músculos. Uma fina eletrodo de agulha é inserida nos músculos para ser estudado. Um instrumento que registra a atividade elétrica nos músculos em repouso e como você contrair o músculo. Em uma variação de eletromiografia (EMG), chamado de nervo condução de estudos, dois eletrodos são gravadas para a sua pele acima de um nervo a ser estudado. Um pequeno choque é passado através do nervo para medir a velocidade dos sinais nervosos. Estes testes ajudam a identificar e excluir condições, tais como uma condição anormal de seus nervos (neuropatia) e um tecido muscular transtorno (miopatia).
Imagem. O seu médico pode recomendar uma ressonância Magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) digitalização para ver imagens de seu cérebro e a medula espinhal. Estes testes podem ajudar a excluir a medula espinhal transtornos, tais como a coluna degenerativa condição de espondilose ou estreitamento de sua coluna vertebral, que coloca pressão sobre os nervos (estenose espinal).
Biópsia muscular. Uma biópsia muscular pode ser feito para ajudar o médico a olhar para a evidência de uma outra condição que poderia estar causando fraqueza.
Exames de sangue. As pessoas com síndrome pós-pólio, geralmente, têm de sangue normal, resultados do teste. Anormal resultados dos testes de sangue pode indicar outro problema subjacente que está causando seus sintomas.

A eletromiografia (EMG) e nervo condução de estudos. Eletromiografia de medidas a pequenas descargas elétricas produzidas nos músculos. Uma fina eletrodo de agulha é inserida nos músculos para ser estudado. Um instrumento que registra a atividade elétrica nos músculos em repouso e como você contrair o músculo.

Em uma variação de eletromiografia (EMG), chamado de nervo condução de estudos, dois eletrodos são gravadas para a sua pele acima de um nervo a ser estudado. Um pequeno choque é passado através do nervo para medir a velocidade dos sinais nervosos. Estes testes ajudam a identificar e excluir condições, tais como uma condição anormal de seus nervos (neuropatia) e um tecido muscular transtorno (miopatia).

Um teste não-invasivo que mostra a promessa para avaliar a gravidade da síndrome pós-pólio, e acompanhar a sua progressão é muscular ultra-som, que usa ondas de som para criar imagens de músculos. Mais estudo é necessário.

Tratamento

Não há um tratamento para os diversos sinais e sintomas da síndrome pós-pólio. O objetivo do tratamento é o de gerir os seus sintomas e ajudar a torná-lo confortável e independente possível. Aqui estão algumas opções de tratamento que podem ajudar a gerenciar a síndrome pós-pólio sintomas:

Conservação de energia. Isso envolve a estimulação da atividade física e repouso frequentemente para reduzir a fadiga. Dispositivos auxiliares, tais como bengala, andador, cadeira de rodas ou motoneta — pode ajudar você a conservar energia. Ter um chuveiro barra de garra ou levantadas em assento sanitário instalado também pode ajudar. Um terapeuta pode mostrar-lhe maneiras para respirar, o que ajuda a conservar energia.
A terapia física.O seu médico ou terapeuta pode prescrever exercícios para você que fortalecer os músculos sem fadiga-los. Estes incluem, geralmente, menos extenuante atividades, como natação ou hidroginástica, que você realize todos os outros dias em um ritmo relaxado. Exercício para manter o condicionamento físico é importante, mas evite o uso excessivo dos músculos e articulações e exercício para o ponto de dor ou fadiga.
Terapia da fala. Um terapeuta da fala pode mostrar-lhe maneiras para compensar dificuldades de deglutição. Voz exercícios de fortalecimento também pode ser útil.
Distúrbio do sono tratamento. Você pode precisar alterar seus padrões de sono, tais como evitar dormir de costas, ou usar um dispositivo que ajuda a abrir suas vias respiratórias quando você dorme. Se você tem síndrome das pernas inquietas, o tratamento para esse distúrbio pode ajudar a melhorar a qualidade do sono e reduzir a fadiga.
Medicamentos. Analgésicos, tais como a aspirina, o paracetamol (Tylenol, outros) e o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) — pode aliviar dores musculares e articulares.

A terapia física. O seu médico ou terapeuta pode prescrever exercícios para você que fortalecer os músculos sem fadiga-los. Estes incluem, geralmente, menos extenuante atividades, como natação ou hidroginástica, que você realize todos os outros dias em um ritmo relaxado.

Exercício para manter o condicionamento físico é importante, mas evite o uso excessivo dos músculos e articulações e exercício para o ponto de dor ou fadiga.

Outras possíveis opções de tratamento podem incluir a droga anticonvulsivante gabapentina (Neurontin, Gralise), que é muitas vezes utilizado para tratar a dor do nervo. Crônica de opiáceos medicamentos para a dor geralmente não deve ser usado devido a sua riscos a longo prazo. Você e seu médico devem discutir o direito ao plano de tratamento para você gerenciar a sua dor e os sintomas.

Auto-cuidado

Ter de lidar novamente com uma doença que você pensava que era, no passado, pode ser desanimador, ou mesmo esmagadora, por vezes,. Se recuperando da doença inicial necessária unidade e determinação, mas agora os efeitos tardios da poliomielite exigir que você resto e conservar a sua energia.

Aqui estão algumas sugestões:

Limite de atividades que causem dor ou fadiga. Moderação é a chave. Exagerar em um bom dia pode levar a vários subsequentes dias ruins.
Permanecer aquecido. Frio aumenta a fadiga muscular. Manter a casa a uma temperatura confortável e vestir-se em camadas, especialmente quando você sair.
Evitar quedas. Livrar-se de tapetes soltos e desordem no chão, use tênis, e evitar escorregadio ou superfícies geladas.
Manter um estilo de vida saudável. Comer uma dieta equilibrada, parar de fumar e diminuir a ingestão de cafeína para manter a forma, respirar melhor e a dormir melhor.
Proteger seus pulmões. Se a sua respiração é deficiente, observar os sinais de um desenvolvimento de infecção respiratória e tê-lo tratado prontamente. Não fume e mantenha-se atualizado com a sua gripe e pneumonia vacinas.

Enfrentamento e suporte

Lidar com a fadiga e a fraqueza de síndrome pós-pólio pode ser difícil, fisicamente e psicologicamente. Você pode precisar confiar em seus amigos e familiares. Não hesite em dizer-lhes que tipo de ajuda você precisa.

Considere a possibilidade de aderir a um grupo de apoio para pessoas com síndrome pós-pólio. Às vezes, falar sobre as coisas com as pessoas que têm problemas semelhantes podem ajudá-lo a lidar. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio na sua área.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu médico de família. No entanto, você provavelmente vai ser encaminhado para um médico especialista em doenças do sistema nervoso (neurológico).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram a
Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças de vida, a história médica e história médica da família
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas para fazer ao seu médico

Para a síndrome pós-pólio, questões básicas para perguntar a seu médico incluem:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Que exames eu preciso?
É a minha condição provável temporária ou crônica?
Que tratamentos estão disponíveis? O que você recomenda?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Existem restrições de atividade que eu devo seguir?
Vou me tornar incapacitado?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente algumas perguntas, incluindo:

Você já teve a pólio? Em caso afirmativo, quando?
O quão grave foi a sua infecção de poliomielite?
Que áreas de seu corpo que foram afetados pela doença?
Após a infecção de poliomielite, foram deixou persistente fraqueza?
Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Faz qualquer coisa parecem piorar os seus sintomas?

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