Síndrome nefrótica

Visão geral

Síndrome nefrótica é uma doença renal que faz com que seu corpo para passar também a quantidade de proteína na urina.

Síndrome nefrótica é geralmente causada por danos aos agrupamentos de pequenos vasos sanguíneos nos seus rins que filtram os resíduos e excesso de água do seu sangue. A condição faz com que o inchaço, especialmente nos pés e tornozelos, e aumenta o risco de outros problemas de saúde.

O tratamento para síndrome nefrótica inclui o tratamento da condição que está causando isso e tomar medicamentos. Síndrome nefrótica pode aumentar o risco de infecções e coágulos de sangue. O seu médico pode recomendar medicamentos e mudanças na dieta para prevenir complicações.

Sintomas

Sinais e sintomas da síndrome nefrótica incluem:

  • Grave inchaço (edema), particularmente em torno de seus olhos e em seus tornozelos e pés
  • Urina espumosa, resultado do excesso de proteína na urina
  • Ganho de peso devido a retenção de líquidos
  • A fadiga
  • Perda do apetite

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você apresentar sinais ou sintomas que o preocupam.

Causas

Síndrome nefrótica é geralmente causada por danos aos aglomerados de pequenos vasos sanguíneos (glomeruli) dos seus rins.

O glomeruli filtrar seu sangue que passa através dos seus rins, separando coisas que seu corpo precisa por aqueles que não. Saudável glomeruli manter proteína do sangue (principalmente albumina) — o que é necessário para manter o direito quantidade de fluido no seu corpo escorrer em sua urina. Quando danificados, glomeruli permitir muita proteína do sangue para deixar o seu corpo, levando à síndrome nefrótica.

Muitas causas possíveis

Muitas doenças e condições podem causar dano glomerular e levar à síndrome nefrótica, incluindo:

  • Diabética doença renal. O Diabetes pode levar a danos nos rins (nefropatia diabética) que afeta o glomeruli.
  • Alteração mínima da doença. Esta é a causa mais comum de síndrome nefrótica em crianças. Alteração mínima da doença resulta na função renal anormal, mas quando o tecido renal é examinada sob um microscópio, parece normal ou quase normal. A causa da função anormal normalmente não pode ser determinado.
  • Focal glomerulosclerose segmentar. Caracterizada por cicatrizes de algumas das glomeruli, esta condição pode resultar de outra doença, um defeito genético ou de certos medicamentos ou ocorrer sem motivo conhecido.
  • A nefropatia membranosa. Esta doença renal é o resultado do espessamento das membranas dentro do glomeruli. O espessamento é devido a depósitos feitos pelo sistema imunológico. Ele pode ser associado a outras condições médicas, tais como o lúpus, hepatite B, malária e câncer, ou pode ocorrer sem motivo conhecido.
  • O lúpus eritematoso sistêmico. Esta doença inflamatória crônica pode levar a graves danos nos rins.
  • A amiloidose. Este distúrbio ocorre quando amilóide proteínas se acumulam em seus órgãos. O acúmulo de amilóide, muitas vezes, danos aos rins' sistema de filtragem.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de síndrome nefrótica incluem:

  • Condições médicas que podem danificar os rins. Algumas doenças e condições de aumentar o risco de desenvolvimento de síndrome nefrótica, tais como diabetes, lúpus, amiloidose, nefropatia de refluxo e outras doenças renais.
  • Certos medicamentos. Medicamentos que podem causar síndrome nefrótica incluir medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos utilizados para combater infecções.
  • Certas infecções. Infecções que aumentam o risco de síndrome nefrótica incluem HIV, hepatite B, hepatite C e a malária.

Complicações

As possíveis complicações da síndrome nefrótica incluem:

  • Coágulos de sangue. A incapacidade de o glomeruli para filtrar o sangue adequadamente, podem levar à perda de proteínas do sangue que ajudam a prevenir a formação de coágulos. Isso aumenta o risco de desenvolver um coágulo de sangue em suas veias.
  • Altos níveis de colesterol no sangue e elevados de triglicerídeos no sangue. Quando o nível de proteína de albumina no sangue cai, seu fígado faz mais de albumina. Ao mesmo tempo, o fígado libera mais de colesterol e triglicérides.
  • A má nutrição. A perda de muito sangue proteína pode resultar em desnutrição. Isso pode levar à perda de peso, que pode ser mascarado por edema. Você também pode ter muito poucos glóbulos vermelhos (anemia), baixa de sangue os níveis de proteína e baixos níveis de vitamina D.
  • A pressão arterial elevada. Danos ao seu glomeruli e o consequente acúmulo de excesso de fluido corporal pode aumentar a sua pressão arterial.
  • Lesão renal aguda. Se os seus rins perdem a capacidade de filtrar o sangue, devido a danos no glomeruli, resíduos podem acumular-se rapidamente no seu sangue. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise de emergência — um meio artificial de remoção de líquidos extra e resíduos do sangue, normalmente com um rim artificial da máquina (dialisador).
  • Doença renal crônica. Síndrome nefrótica pode fazer com que seus rins perdem a sua função ao longo do tempo. Se a função renal estiver fraca o suficiente, você pode precisar de diálise ou de um transplante de rim.
  • Infecções. As pessoas com síndrome nefrótica têm um risco aumentado de infecções.

Síndrome nefrótica

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a síndrome nefrótica incluem:

  • Testes de urina. Um exame de urina pode revelar anormalidades na urina, tais como grandes quantidades de proteína. Você pode ser perguntado para coletar amostras de urina durante 24 horas.
  • Exames de sangue. Um exame de sangue podem mostrar níveis baixos da proteína albumina e, muitas vezes, a diminuição dos níveis de proteína do sangue total. A perda de albumina é muitas vezes associada com um aumento no sangue de colesterol e triglicerídeos no sangue. A creatinina e a ureia níveis de nitrogênio no sangue, também pode ser medido para avaliar geral da função renal.
  • Renal biópsia. O seu médico pode recomendar a remoção de uma pequena amostra de tecido renal para testes. Durante uma biópsia renal, uma agulha é inserida através da pele e em seu rim. Tecido renal é coletado e enviado para um laboratório para testes.

Tratamento

O tratamento para síndrome nefrótica envolve o tratamento de qualquer condição médica que pode estar causando a sua síndrome nefrótica. Seu médico também pode recomendar medicamentos e mudanças em sua dieta para ajudar a controlar seus sinais e sintomas ou tratar complicações da síndrome nefrótica.

Medicamentos podem incluir:

  • Medicamentos para a tensão arterial.Medicamentos chamados da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzir a pressão arterial e a quantidade de proteína liberada na urina. Medicamentos nesta categoria incluem lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril e enalapril (Vasotec). Outro grupo de drogas que funciona de forma semelhante é a angiotensina II, bloqueadores dos receptores (ARBs) e inclui losartan (Cozaar) e valsartan (Diovan). Outros medicamentos, tais como inibidores da renina, também podem ser usados, apesar de enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs), são geralmente usados primeiro.
  • Comprimidos de água (diuréticos). Ajudam a controlar o inchaço, aumentando a sua rins saída do fluido. Diurético medicamentos incluem, normalmente, a furosemida (Lasix). Outros incluem a espironolactona (Aldactone, Carospir) e tiazidas, tais como a hidroclorotiazida ou metolazone (Zaroxolyn).
  • Colesterol-reduzindo medicamentos.As estatinas podem ajudar a baixar os níveis de colesterol. No entanto, não está claro se os medicamentos para baixar o colesterol pode melhorar os resultados para as pessoas com síndrome nefrótica, tais como evitar ataques de coração ou para diminuir o risco de morte precoce. As estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor, Ezallor) e sinvastatina (Zocor).
  • Diluentes de sangue (anticoagulantes). Estes podem ser prescritos para diminuir o seu sangue, da capacidade de coagular, especialmente se você já teve um coágulo de sangue. Anticoagulantes incluem heparina, varfarina (Coumadin, Jantoven), a dabigatrana (Pradaxa), o apixaban (Eliquis) e o rivaroxaban (Xarelto).
  • Sistema imunológico-a supressão de medicamentos. Medicamentos para controlar o sistema imunológico, tais como corticosteróides, pode diminuir a inflamação que acompanha algumas das condições que podem causar a síndrome nefrótica. Medicamentos incluem rituximab (Rituxan), ciclosporina e ciclofosfamida.

Medicamentos para a tensão arterial. Medicamentos chamados da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzir a pressão arterial e a quantidade de proteína liberada na urina. Medicamentos nesta categoria incluem lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril e enalapril (Vasotec).

Outro grupo de drogas que funciona de forma semelhante é a angiotensina II, bloqueadores dos receptores (ARBs) e inclui losartan (Cozaar) e valsartan (Diovan). Outros medicamentos, tais como inibidores da renina, também podem ser usados, apesar de enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs), são geralmente usados primeiro.

Colesterol-reduzindo medicamentos. As estatinas podem ajudar a baixar os níveis de colesterol. No entanto, não está claro se os medicamentos para baixar o colesterol pode melhorar os resultados para as pessoas com síndrome nefrótica, tais como evitar ataques de coração ou para diminuir o risco de morte precoce.

As estatinas incluem atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor, Ezallor) e sinvastatina (Zocor).

Auto-cuidado

Alterações em sua dieta pode ajudar com síndrome nefrótica. O seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista, que pode recomendar que você faça o seguinte:

  • Escolha fontes magras de proteína. À base de vegetais de proteína é útil na doença renal.
  • Reduzir a quantidade de gordura e colesterol na sua dieta para ajudar a controlar o seu sangue os níveis de colesterol.
  • Comer uma dieta baixa em sal para ajudar a controlar o inchaço.
  • Reduzir a quantidade de líquido em sua dieta.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por ver o seu médico da atenção primária. Se o seu médico suspeitar que você ou seu filho tem um problema renal, tais como síndrome nefrótica, você poderá ser encaminhado a um médico especialista em rins (nefrologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta. Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar de informações que você vai ser dada.

Faça uma lista de:

  • A sua ou a de seu filho sintomas e, quando eles começaram a
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você ou o seu filho toma, incluindo doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Para síndrome nefrótica, algumas perguntas incluem:

  • Qual a causa mais provável do meu ou do meu filho síndrome nefrótica?
  • O que fazer exames eu ou meu filho precisa?
  • É esta condição provavelmente temporário?
  • Quais são as opções de tratamento? E o que você recomendaria?
  • Há alterações que posso fazer a minha ou a minha dieta da criança? Pode consultar um nutricionista pode ajudar?
  • Como posso gerir melhor esta condição com a minha ou a do meu filho outras condições médicas?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente fazer algumas perguntas, tais como:

  • Os sintomas vêm e vão, ou você tem todo o tempo?
  • Quão graves são os sintomas?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
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