Visão geral

De Sjogren (MOSTRAR-sorri) síndrome é um distúrbio do sistema imunológico identificados por seus dois mais comuns sintomas de olhos secos e boca seca.

A condição frequentemente acompanhado de outros distúrbios do sistema imunológico, tais como artrite reumatóide e lúpus. Na síndrome de Sjogren, as membranas mucosas e a umidade da secreção de glândulas dos olhos e da boca são geralmente afectadas primeiro — resultando na diminuição de lágrimas e saliva.

Embora você pode desenvolver a síndrome de sjögren, em qualquer idade, a maioria das pessoas com mais de 40 no momento do diagnóstico. A condição é mais comum em mulheres. O tratamento se concentra em aliviar sintomas.

Sintomas

Os dois principais sintomas da síndrome de sjögren são:

  • Olhos secos. Seus olhos podem queimar, coceira ou sensação gritty — como se houvesse areia neles.
  • Boca seca. A sua boca pode parecer que é cheia de algodão, tornando-o difícil de engolir ou falar.

Algumas pessoas com a síndrome de sjögren também tem um ou mais dos seguintes procedimentos:

  • Dor nas articulações, inchaço e rigidez
  • Inchaço das glândulas salivares, particularmente o conjunto localizada atrás de sua mandíbula e na frente de seus ouvidos
  • Erupções da pele ou pele seca
  • A secura Vaginal
  • Tosse seca persistente
  • Cansaço prolongado

Causas

A síndrome de sjögren é uma desordem auto-imune. O sistema imunológico ataca equivocadamente seu próprio corpo as células e tecidos.

Cientistas não estão certos por que algumas pessoas desenvolvem a síndrome de Sjogren. Certos genes colocar as pessoas em maior risco da doença, mas parece que um mecanismo de disparo, tais como a infecção por um vírus específico ou de uma estirpe de bactérias—, também é necessário.

Na síndrome de Sjogren, o seu sistema imunológico primeiros alvos a glândulas que fazem lágrimas e saliva. Mas ela também pode danificar outras partes do corpo, tais como:

  • Articulações
  • Tiróide
  • Rins
  • Fígado
  • Pulmões
  • Pele
  • Nervos

Fatores de risco

A síndrome de sjögren ocorre normalmente em pessoas com um ou mais fatores de risco conhecidos, incluindo:

  • Idade. A síndrome de sjögren é geralmente diagnosticada em pessoas com mais de 40.
  • O sexo. As mulheres são muito mais propensos a ter a síndrome de Sjogren.
  • Doença reumática. É comum para pessoas que têm síndrome de sjögren também ter uma doença reumática, tais como a artrite reumatóide ou lúpus.

Complicações

As complicações mais comuns da síndrome de Sjogren envolver seus olhos e boca.

  • A cárie dentária. Porque a saliva ajuda a proteger os dentes das bactérias que causam as cáries, você está mais propenso a desenvolver cáries se a sua boca está seca.
  • Levedura infecções. Pessoas com a síndrome de sjögren são muito mais propensos a desenvolver oral, candidíase, uma infecção por fungos na boca.
  • Problemas de visão. Os olhos secos podem levar à sensibilidade à luz, visão turva e lesão da córnea.

Menos comuns as complicações podem afetar:

  • Pulmões, rins ou do fígado. A inflamação pode causar pneumonia, bronquite ou outros problemas em seus pulmões; levar a problemas com a função renal; e causar hepatite ou cirrose no fígado.
  • Os gânglios linfáticos. Uma pequena porcentagem de pessoas com síndrome de Sjogren desenvolver câncer dos gânglios linfáticos (linfoma).
  • Nervos. Você pode desenvolver dormência, formigamento e queimação nas mãos e pés (neuropatia periférica).

Diagnóstico

A síndrome de sjögren pode ser difícil de diagnosticar, pois os sinais e sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ser semelhantes aos causados por outras doenças. Efeitos colaterais de vários medicamentos também imitar alguns sinais e sintomas da síndrome de sjögren.

Os testes podem ajudar a descartar outras condições e ajudar a identificar o diagnóstico da síndrome de sjögren.

Exames de sangue

O seu médico pode encomendar testes de sangue para verificar:

  • Níveis de diferentes tipos de células do sangue
  • A presença de anticorpos comum na síndrome de Sjogren
  • Evidência de condições inflamatórias
  • Indicações de problemas com o seu fígado e os rins

Exames oftalmológicos

O seu médico pode medir a secura de seus olhos com um teste chamado uma lágrima de Schirmer teste. Um pequeno pedaço de papel de filtro é colocado sob a sua pálpebra inferior para medir a produção de lágrima.

Um médico especializado no tratamento de distúrbios oculares (oftalmologista) podem também examinar a superfície de seus olhos com uma lupa dispositivo chamado lâmpada de fenda. Ele ou ela pode colocar as gotas no seu olho, que tornam mais fácil ver danos à sua córnea.

Imagem

Certos exames de imagem pode verificar a função das glândulas salivares.

  • Sialogram. Este especial de raio-X pode detectar o corante é injetado em glândulas salivares na frente de seus ouvidos. Este procedimento mostra o quanto que a saliva em sua boca.
  • Salivares cintilografia. Este teste de medicina nuclear envolve a injeção em uma veia de um isótopo radioativo, o qual é controlado através de um hora para ver o quão rápido ele chega em todas as suas glândulas salivares.

Biópsia

Seu médico também pode fazer um lábio biópsia para detectar a presença de clusters de células inflamatórias, o que pode indicar a síndrome de Sjogren. Para este teste, uma tira de tecido é removido a partir de glândulas salivares em seu lábio e examinados sob um microscópio.

Tratamento

O tratamento para a síndrome de Sjogren, depende de partes do corpo afetadas. Muitas pessoas conseguem seca do olho e boca seca de síndrome de Sjogren usando over-the-counter colírios e beber água com mais frequência. Mas algumas pessoas precisam de prescrição de medicamentos, ou até mesmo procedimentos cirúrgicos.

Medicamentos

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode sugerir medicamentos que:

  • Diminuir a inflamação dos olhos. Prescrição de colírios, tais como a ciclosporina (Restasis) ou lifitegrast (Xiidra) poderá ser recomendado por seu oftalmologista se você tiver moderada a grave, os olhos secos.
  • Aumentar a produção de saliva. Drogas como a pilocarpina (Salagen) e cevimeline (Evoxac) pode aumentar a produção de saliva, e às vezes lágrimas. Efeitos colaterais podem incluir sudorese, dor abdominal, rubor e aumento da micção.
  • Endereço complicações específicas. Se você desenvolver sintomas de artrite, você pode se beneficiar de antiinflamatórios não-esteróides (Aines) ou outros medicamentos artrite. Infecções de levedura na boca, deve ser tratada com medicamentos antifúngicos.
  • Tratar todo o sistema de sintomas. A hidroxicloroquina (Plaquenil), uma droga projetada para tratar a malária, é muitas vezes útil no tratamento da síndrome de sjögren. Drogas que suprimem o sistema imunitário, tais como o metotrexato (Trexall), também podem ser prescritos.

Cirurgia

Um menor de procedimento para selar a lágrima condutas que drenam as lágrimas de seus olhos (punctal oclusão) pode ajudar a aliviar os olhos secos. O colágeno ou as tomadas do silicone são inseridos os dutos para ajudar a preservar suas lágrimas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Muitos síndrome de Sjogren sintomas respondem bem às medidas de auto-cuidado.

Para aliviar olhos secos:

  • O uso de lágrimas artificiais, um olho lubrificante ou ambos.Lágrimas artificiais — em colírio formulário de olho e de lubrificantes — de colírio, gel ou pomada formulário — ajudar a aliviar o desconforto dos olhos secos. Você não tem que aplicar olho lubrificantes como, muitas vezes, como lágrimas artificiais. Por causa de sua mais espesso de consistência, olho lubrificantes podem confundir a sua visão e recolher seus cílios, então você pode querer usá-los apenas durante a noite. O seu médico pode recomendar lágrimas artificiais, sem conservantes, que podem irritar os olhos das pessoas com síndrome do olho seco.
  • Aumentar a umidade. Aumentar a umidade interna e reduzindo sua exposição ao sopro do ar pode ajudar a manter os olhos e a boca ficando seca desconfortavelmente. Por exemplo, evite sentar-se na frente de um ventilador ou ar condicionado, de ventilação e use óculos de segurança ou óculos de proteção quando estiver ao ar livre.

O uso de lágrimas artificiais, um olho lubrificante ou ambos. Lágrimas artificiais — em colírio formulário de olho e de lubrificantes — de colírio, gel ou pomada formulário — ajudar a aliviar o desconforto dos olhos secos. Você não tem que aplicar olho lubrificantes como, muitas vezes, como lágrimas artificiais. Por causa de sua mais espesso de consistência, olho lubrificantes podem confundir a sua visão e recolher seus cílios, então você pode querer usá-los apenas durante a noite.

O seu médico pode recomendar lágrimas artificiais, sem conservantes, que podem irritar os olhos das pessoas com síndrome do olho seco.

Para ajudar com a boca seca:

  • Não fumo. Fumar pode irritar e ressecar fora de sua boca.
  • Aumente a ingestão de líquidos. Tomar pequenos goles de líquidos, especialmente a água, durante todo o dia. Evite beber café ou álcool, pois podem piorar os sintomas de boca seca. Evite também bebidas ácidas, tais como colas e algumas bebidas esportivas, pois o ácido pode danificar o esmalte dos dentes.
  • Estimular o fluxo de saliva. Chicletes sem açúcar ou cítrica com sabor de doces duros pode aumentar o fluxo de saliva. Porque a síndrome de Sjogren aumenta o risco de cáries dentárias, limite de doces, especialmente entre as refeições.
  • Tente saliva artificial. Saliva de substituição de produtos, muitas vezes, funcionam melhor do que água pura porque eles contêm um lubrificante que ajuda a sua boca fique úmida por mais tempo. Estes produtos apresentam-se como um spray ou losango.
  • Use salina nasal spray. Uma salina nasal spray pode ajudar a hidratar e limpar fossas nasais para que você possa respirar livremente através de seu nariz. Uma seca, nariz entupido pode aumentar a respiração bucal.

Saúde Oral

Boca seca aumenta o risco de cáries dentárias e perda de dentes. Para ajudar a evitar esses tipos de problemas:

  • Escovar os dentes e usar fio dental após cada refeição
  • Agenda regular de consultas odontológicas, pelo menos a cada seis meses
  • Use diariamente tópica de flúor tratamentos e antimicrobiana de enxaguatórios bucais

Outras áreas de secura

Se a pele seca é um problema, evite água quente quando você tomar banho e duche. Pat sua pele — não esfregue — o com uma toalha, e aplique hidratante, quando a pele ainda está úmida. Use luvas de borracha ao lavar a loiça ou faxina. Vaginal hidratantes e lubrificantes para ajudar as mulheres que têm a secura vaginal.

Preparando-se para o seu compromisso

Dependendo dos seus sintomas, você pode começar por ver o seu médico de família, dentista ou oftalmologista. Mas você pode, eventualmente, ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de artrite e outras condições inflamatórias (reumatologista).

O que você pode fazer

Faça uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas sobre seus sintomas e quando iniciou o
  • Informações sobre o seu atual e passado de problemas médicos
  • Informações sobre os seus pais ou irmãos' história médica
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que esteja a tomar, incluindo doses
  • Perguntas que você quer fazer ao seu médico

Para a síndrome de Sjogren, questões básicas incluem:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • O que a abordagem de tratamento que você recomendaria?
  • Como logo posso eu esperar minha sintomas melhoram com o tratamento?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo, a partir desta condição?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Você tem brochuras ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Fazer seus sintomas seguem um padrão de agravamento ao longo do dia ou quando estiver ao ar livre?
  • Você tem condições crônicas, tais como pressão arterial elevada ou artrite?
  • Você recentemente começou a novos medicamentos?
  • Fazer qualquer parentes próximos têm artrite reumatóide, lúpus ou uma doença semelhante?
Sintomas e tratamento da síndrome de sjögren