A síndrome de Horner

Visão geral

A síndrome de Horner é uma condição que afeta o rosto e os olhos em um lado do corpo. Ela é causada pelo rompimento de um nervo caminho para o cérebro da cabeça e pescoço.

Normalmente, os sinais e sintomas da síndrome de Horner incluem a diminuição do tamanho da pupila, um pálpebras caídas e diminuição da sudorese sobre o lado afetado da face.

A síndrome de Horner pode ser o resultado de outro problema de saúde, tal como um acidente vascular cerebral, tumor ou lesão da medula espinhal. Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada. Não há tratamento específico para a síndrome de Horner, mas o tratamento para a causa subjacente pode restaurar a função do nervo.

A síndrome de Horner é também conhecido como Bernard-Horner ou síndrome de oculosympathetic paralisia.

Sintomas

A síndrome de Horner geralmente afeta apenas um lado da face. Sinais e sintomas comuns incluem:

  • Um persistente pequena pupila (miose)
  • Uma notável diferença no tamanho da pupila, entre os dois olhos (anisocoria)
  • Pouco ou retardo na abertura (dilatação) do afetados aluno na luz fraca
  • A queda de uma parte superior das pálpebras (ptose)
  • Ligeira elevação da pálpebra inferior, chamado às vezes de cabeça para baixo ptose
  • Afundado aparência do olho afetado
  • Pouco ou nenhum sudorese (anhidrosis) sobre o lado afetado da face

Sinais e sintomas, particularmente ptose e anhidrosis, podem ser subtis e difíceis de detectar.

Crianças

Outros sinais e sintomas em crianças com síndrome de Horner pode incluir:

  • Mais leve da cor da íris do olho afetado de uma criança com idade inferior a 1
  • Alteração na cor, no lado afetado da face que normalmente aparece a partir do calor, o esforço físico ou emocional,

Quando consultar um médico

Um número de fatores, alguns mais graves que outros, o que pode causar a síndrome de Horner. É importante para obter um prompt e diagnóstico preciso.

Obter cuidados de emergência se os sinais ou sintomas associados com a síndrome de Horner aparecer de repente, aparecem depois de um ferimento traumático, ou são acompanhadas por outros sinais ou sintomas, tais como:

  • Problemas de visão
  • Tonturas
  • Discurso imperceptível
  • Dificuldade em andar
  • Fraqueza muscular, falta de controle muscular
  • Grave, súbita dor de cabeça ou dor de garganta

Causas

A síndrome de Horner é causado por um dano a um determinado caminho no sistema nervoso simpático. O sistema nervoso simpático, regula o ritmo cardíaco, o tamanho das pupilas, suor, da pressão sanguínea e outras funções que permitem responder rapidamente às mudanças no seu ambiente.

O nervo caminho afetados pela síndrome de Horner é dividido em três grupos de células nervosas (neurônios).

De primeira ordem neurônios

Este neurônio caminho leva-o a partir do hipotálamo, na base do cérebro, passa através do tronco cerebral e se estende para a parte superior da medula espinhal. Os problemas nesta região que pode prejudicar a função do nervo relacionadas com a síndrome de Horner incluem:

  • Acidente vascular cerebral
  • Tumor
  • Doenças que causam a perda da bainha de protecção nos neurônios (mielina)
  • Pescoço trauma
  • Cisto na coluna vertebral (siringomielia)

De segunda ordem neurônios

Este neurônio caminho se estende da coluna vertebral, em toda a parte superior do peito e no lado do pescoço. Causas relacionadas com a lesão do nervo na região podem incluir:

  • Câncer de pulmão
  • Tumor da bainha de mielina (schwannoma)
  • Os danos para os principais vasos sanguíneos que levam do coração (aorta)
  • A cirurgia na cavidade torácica
  • Lesões traumáticas

De terceira ordem neurônios

Este neurônio caminho se estende ao longo do lado do pescoço e leva para a pele do rosto e músculos da íris e as pálpebras. Dano do nervo na região pode ser associada com o seguinte:

  • Danos a artéria carótida do lado do pescoço
  • Danos para a veia jugular ao longo da lateral do pescoço
  • Tumor ou infecção perto da base do crânio
  • Enxaqueca
  • Dores de cabeça Cluster, um distúrbio que resulta em padrões cíclicos de fortes dores de cabeça

Crianças

As causas mais comuns da síndrome de Horner em crianças incluem:

  • Lesão no pescoço ou nos ombros durante o parto
  • Defeito da aorta presente no nascimento
  • Tumor de os sistemas hormonal e nervoso (neuroblastoma)

Causas desconhecidas

Em alguns casos, a causa da síndrome de Horner não pode ser identificado. Isso é conhecido como idiopática, síndrome de Horner.

A síndrome de Horner

Diagnóstico

Além de um exame médico, o seu médico provavelmente irá realizar testes para determinar a natureza dos sintomas e identificar uma possível causa.

Testes para confirmar a síndrome de Horner

O seu médico pode ser capaz de diagnosticar a síndrome de Horner com base no seu histórico e uma avaliação de seus sintomas.

Um olho especialista (oftalmologista) também pode confirmar o diagnóstico colocando um medicado olho gota em ambos os olhos — uma queda que irá dilatar a pupila de um olho saudável ou uma gota que coloca o aluno em um olho saudável. Comparando as reações no olho saudável com o do suspeito de olho, o médico pode determinar se a lesão do nervo é a causa de problemas em que o suspeito do olho.

Testes para identificar o local da lesão do nervo

A natureza de seus sintomas pode ajudar seu médico a restringir a pesquisa a causa da síndrome de Horner. O seu médico pode também realizar testes adicionais ou a ordem testes de imagem para localizar a lesão ou irregularidade interromper o nervo caminho.

O seu médico pode administrar um tipo de colírio que significativamente dilatar o olho saudável e pouco dilatação do olho afetado se a síndrome de Horner é causado por um terceiro, de ordem do neurônio irregularidade — uma ruptura em algum lugar no pescoço ou acima.

O seu médico pode pedir um ou mais dos seguintes exames de imagem para localizar o site de eventual irregularidade causando a síndrome de Horner:

  • Imagens de ressonância magnética (MRI), uma tecnologia que utiliza ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens detalhadas
  • Angiografia por ressonância magnética (ARM), que é usado para avaliar vasos sanguíneos
  • Raio-X do tórax
  • A tomografia computadorizada (CT), especializado em tecnologia de raio-X

Tratamento

Não há tratamento específico para a síndrome de Horner. Muitas vezes, a síndrome de Horner desaparece quando uma condição médica subjacente é efetivamente tratado.

Preparando-se para o seu compromisso

Na maioria das situações de caráter não urgente, normalmente começa-se por ver um médico de família ou um (oftalmologista). Você pode ser encaminhado para um médico especialista em doenças do sistema nervoso (neurológico), ou um especialista em ambas as doenças neurológicas e distúrbios que afetam os olhos e vias visuais (neuro-oftalmologista).

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, faça uma lista que inclui o seguinte:

  • Seus sintomas , incluindo as alterações que lhe causam preocupação
  • Chave de informações pessoais , incluindo o passado e o recente doenças e lesões, bem como quaisquer tensões em sua vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para perguntar ao seu provedor de

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Perguntas básicas para pedir seu provedor incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Vou precisar de qualquer acompanhamento ou testes de avaliação?

Se possível, traga algumas relativamente recentes fotografias que foram tiradas antes do início dos sintomas — a sua nomeação. Estas imagens podem ajudar o seu médico avaliar a condição atual do seu olho afetado.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente terá uma história de seus sintomas e realizar um exame médico geral. Ele ou ela provavelmente irá perguntar uma série de questões, incluindo:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Ter os sintomas alterados ou piorou ao longo do tempo?
  • Você tem um histórico de câncer?
  • Você já experimentou algum recente lesão ou trauma?
  • Você já experimentou alguma na cabeça, pescoço, ombro ou dor no braço?
  • Você tem um histórico de enxaquecas ou dores de cabeça cluster?
Sintomas e tratamento da síndrome de Horner