Síndrome da serotonina

Visão geral

Síndrome da serotonina é um grave interações reação. Ela é causada por medicamentos que se acumulam altos níveis de serotonina no corpo.

A serotonina é um produto químico que o corpo produz naturalmente. Ela é necessária para as células nervosas e cérebro para funcionar. Mas um excesso de serotonina, que provoca sinais e sintomas que podem variar de leves (tremores e diarréia severa, rigidez muscular, febre e convulsões). Grave síndrome da serotonina pode causar a morte se não tratada.

A serotonina syndrome pode ocorrer quando você aumentar a dose de alguns medicamentos ou começar a tomar um novo medicamento. É mais frequentemente causado pela combinação de medicamentos que contêm serotonina, tais como enxaqueca, medicação e um antidepressivo. Algumas drogas ilícitas e dietética supplements são associadas com a síndrome da serotonina.

Formas mais leves de síndrome da serotonina pode ir embora dentro de um dia ou dois de parada, os medicamentos que causam sintomas e, às vezes, depois de tomar drogas que bloqueiam a serotonina.

Sintomas

Síndrome da serotonina sintomas usualiado ocorrer dentro de várias horas de tomar uma nova droga ou aumentar a dose de um medicamento que já está tomando.

Sinais e sintomas incluem:

  • Agitação ou inquietação
  • A insônia
  • Confusão
  • Aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial elevada
  • Pupilas dilatadas
  • A perda de músculo coordination ou contrações musculares
  • Pressão arterial elevada
  • Rigidez muscular
  • Transpiração intensa
  • Diarréia
  • Dor de cabeça
  • Tremendo
  • Arrepios

Grave síndrome da serotonina pode ser risco de vida. Os sinais incluem:

  • Febre alta
  • Tremor
  • Convulsões
  • Batimento cardíaco Irregular
  • Perda de consciência

Quando consultar um médico

Se você suspeitar que você pode ter síndrome da serotonina após o início de uma nova droga ou aumentar a dose de um medicamento que já está a tomar, contacte o seu médico imediatamente ou vá para a sala de emergência. Se você tem graves ou rapidamente worsening sintomas, procure tratamento de emergência imediatamente.

Causas

A acumulação excessiva de serotonina no corpo cria os sintomas da síndrome da serotonina.

Normalmente, as células nervosas na medula espinhal e do cérebro a produzir serotonina, que ajuda a regular a atenção, behaviou e a temperatura do corpo.

Outras células nervosas no corpo, principalmente nos intestinos, também produzem serotonina. A serotonina desempenha um papel na regulação do processo digestivo, o fluxo de sangue e da respiração.

Embora seja possível que tomar apenas um medicamento que negativoes níveis de serotonina podem causar a síndrome da serotonina em algumas pessoas, esta condição ocorre mais frequentemente quando as pessoas combinam certos medicamentos.

Por exemplo, a síndrome da serotonina pode ocorrer se você tomar um antidepressivo com uma enxaqueca medicação. Ele também pode ocorrer se você tomar um antidepressivo com um opiáceos medicação para a dor.

Outra causa da síndrome da serotonina é intencional overdose de medicamentos antidepressivos.

Uma série de over-the-counter e prescrição de medicamentos podem ser associados com a síndrome da serotonina, especially antidepressivo. Ilícito de drogas e suplementos alimentares também podem ser associados com a condição.

Os medicamentos e suplementos que poderia potencialmente causar a síndrome da serotonina incluem:

  • Inibidores seletivos de serotonina (Isrs), antidepressivos, umas citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), escitalopram (Lexapro), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
  • A serotonina e a noradrenalina inibidores da recaptação (SNRIs), antidepressivos como desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), a duloxetina (Cymbalta, Drizalma Polvilhar) e venlafaxina (Effexor XR)
  • A bupropiona (Zyban Wellbutrin SR Wellbutrin XL), um antidepressivo e tabaco-dependência de medicação
  • Antidepressivos tricíclicos, como ums amitriptilina e nortriptilina (Pamelor)
  • Inibidores da monoamina oxidase (Imao), antidepressivos, tais como isocarboxazid (Marplan) e fenelzina (Nardil)
  • Anti-enxaqueca medicamentos, tais como a carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, outros), o ácido valpróico e a viagem detans, que incluem almotriptan, naratriptano (Amerge) e sumatriptano (Imitrex, Tosymra, outros)
  • Medicamentos para a dor, tais como opióides analgésicos, incluindo codeína, fentanil (Duragesic, Abstral, outros), hidrocodona (Hysingla ER), meperidina (Demerol), oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, outros) e tramadol (Ultram, ConZip)
  • Lítio (Lithobid), um estabilizador de humor
  • Illicit drogas, incluindo o LSD, o ecstasy, a cocaína e as anfetaminas
  • Suplementos de ervas, incluindo erva de São João, ginseng e noz-moscada
  • Over-the-counter remédios para resfriados e tosse contendo dextrometorfano (Delsym)
  • Anti-náusea medicamentos , tais como granisetron (Sancuso, Sustol), metoclopramida (Reglan), droperidol (Inapsine) e ondansetron (Zofran)
  • Linezolida (Zyvox), um antibiótico
  • Ritonavir (Norvir), um anti-retroviral medicamento utilizado para tratar o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Fatores de risco

Algumas pessoas são mais pry para ser afetado pelas drogas e suplementos que podem causar síndrome da serotonina do que outras, mas a condição pode ocorrer em qualquer pessoa.

Você está em risco aumentado de síndrome da serotonina se:

  • Você recentemente começou a tomar ou aumento da dose de um medicamento conhecido para aumentar os níveis de serotonina
  • Tomar mais de um medicamento conhecido por aumentar os níveis de serotonina
  • Você toma suplementos de ervas conhecidas para aumentar os níveis de serotonina
  • Você usar uma droga ilícita conhecido por aumentar os níveis de serotonina

Complicações

Síndrome da serotonina geralmente não causar quaisquer problemas, uma vez que os níveis de serotonina estão de volta aos seus níveis originais.

Se não for tratada, a grave síndrome da serotonina pode levar a inconsciência e morte.

Prevenção

Tendo mais de um serotonina relacionadas com a medicação ou aumentar sua dose de um serotonina relacionadas com a medicação aumenta o risco de síndrome da serotonina. Saber quais os medicamentos que você toma e compartilhar uma lista completa dos medicamentos com o seu médico ou farmacêutico.

Certifique-se de conversar com seu médico se você ou um membro da família tem experimentado os sintomas depois de tomar a medicação.

Também converse com seu médico sobre os possíveis riscos. Não pare de tomar quaisquer medicamentos em seu próprio país. Se o seu médico prescreve uma nova medicação, certifique-se de que ele ou ela sabe sobre todos os outros medicamentos que você estiver tomando, em especially se você receber receitas de mais de um médico.

Se você e seu médico a decidir os benefícios de combinar certos de serotonina, o nível drogas que afetam superam os riscos, estar alerta para a possibilidade de síndrome da serotonina.

A serotonina síndromee

Diagnóstico

Nenhum teste pode confirmar um diagnóstico de síndrome da serotonina. O seu médico irá diagnosticar a condição, por exclusão de outras possibilidades.

O seu médico irá provavelmente começar por perguntar sobre seus sintomas, histórico médico e os medicamentos que está tomando. O seu médico também irá realizar um exame físico.

Para se certificar de que os seus sintomas são causados pela síndrome da serotonina e não por outra causa, o seu médico pode usar testes para:

  • Medir os níveis de quaisquer medicamentos que você está usando
  • Verifique se há sinais de infecção
  • Verifique corpo de funções que podem ser afetados pela síndrome da serotonina

Um número de condições que podem causar sintomas semelhantes aos da síndrome da serotonina. Pequenos sintomas podem ser causados por várias condições. Moderada e grave os sintomas são similares aos da síndrome da serotonina pode ser causado por:

  • Uma grave reação a certos medicamentos, como alguns anestésicos, medicamentos antipsicóticos e outros agentes conhecidos para produzir essas reações graves
  • Uma overdose de drogas ilícitas, medicamentos antidepressivos ou outros medicamentos que negativoe os níveis de serotonina
  • Danos associados com o uso de drogas ilícitas
  • Graves de abstinência de álcool

O seu médico pode pedir testes adicionais para descartar outras causas de seus sintomas. Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue e urina
  • Raio-X do tórax
  • A Tomografia computadorizada (CT) de digitalização
  • Punção lombar (punção lombar)

Tratamento

Tratamento da síndrome da serotonina depende da gravidade dos seus sintomas.

  • Se os seus sintomas são menores, uma visita ao médico e interromper a medicação causando o problema pode ser o suficiente.
  • Se você tiver sintomas que dizem respeito a seu médico, você pode precisar de ir para o hospital. O seu médico pode ter que permanecer no hospital por várias horas para se certificar de que seus sintomas estão a melhorar.
  • Se tiver um ataque severo de síndrome da serotonina, você vai precisar de tratamento intensivo em um hospital.

Depending em seus sintomas, você pode receber os seguintes tratamentos:

  • Relaxantes musculares. Benzodiazepínicos, como o diazepam (Valium, Diastat) ou lorazepam (Ativan), pode ajudar a controlar a agitação, convulsões e rigidez muscular.
  • Antagonistas da serotonina. Se outros tratamentoss não estão funcionando, antagonistas da serotonina, tais como a medicina cyproheptadine pode ajudar. Estes medicamentos funcionam através do bloqueio de certas os receptores de serotonina, diminuindo a atividade que causa os sintomas.
  • De oxigênio e intravenosa (IV) de líquidos. A respiração de oxigênio atravésh uma máscara ajuda a manter os níveis de oxigênio no sangue e fluidos IV são usados para tratar a desidratação e febre.
  • Drogas que controlam o ritmo cardíaco e a pressão arterial.Estas podem incluir o esmolol (Brevibloc) ou nitroprussiato (Nitropress) para reduzir a alta taxa de coração ou pressão arterial alta. Se a sua pressão arterial é muito baixa, o seu médico pode dar-lhe fenilefrina (Vazculep) ou epinefrina (Adrenalina, Epipen, outros).
  • Um tubo endotraqueal e a máquina e a medicação para paralisar os músculos. Pode ser necessário o tratamento se have com uma febre alta.

Drogas que controlam o ritmo cardíaco e a pressão arterial. Estas podem incluir o esmolol (Brevibloc) ou nitroprussiato (Nitropress) para reduzir a alta taxa de coração ou pressão arterial alta.

Se a sua pressão arterial é muito baixa, o seu médico pode dar-lhe phenylephrine (Vazculep) ou epinefrina (Adrenalina, Epipen, outros).

Formas mais leves de síndrome da serotonina geralmente desaparecem dentro de 24 a 72 horas de parada medicamentos que aumentam a serotonina. Você pode precisar de tomar medicamentos para bloquear os efeitos da serotonina already em seu sistema.

No entanto, os sintomas da síndrome da serotonina causado por alguns antidepressivos pode levar várias semanas para desaparecer completamente. Estes medicamentos permanecem em seu sistema mais de fazer outros medicamentos que podem causar síndrome da serotonina.

Preparação de fou a sua marcação

Porque síndrome da serotonina pode ser uma condição com risco de vida, procure tratamento de emergência se você tiver agravamento ou sintomas graves.

Se os seus sintomas não são graves, é provável que você comece por ver o seu médico de família ou um practitioner. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação passos que você precisa tomar. Quando você fazer a consulta, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, como a sair de qualquer um dos atuais medicamentos ou suplementos que você toma.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave porpessoal de informações, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil para absorver todo o planono fornecidos a você durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas que vão ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico. Para symptoms você acha que pode ser causado por síndrome da serotonina, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • É a síndrome da serotonina provavelmente fazendo com que meus sintomas, ou poderia ser outra coisa?
  • Outros que a causa mais provável, que são outras causas possíveis de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Posso continuar a tomar os medicamentos de que eu tenha sido prescrito, ou será que eu preciso alterá-los ou alterar a dose?
  • Existem restrições que eu devo seguir, tais como evitar certos medicamentos ou suplementos?

Não hesite em perguntar qualquer outra dúvida que você tiver.

O que esperar do seu médico

Vocêr doutor, é provável pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que prescrição e over-the-counter medicamentos você toma?
  • Você use qualquer ilícito de drogas?
  • Fazer você tomar qualquer suplemento alimentar?
Sintomas e tratamento da síndrome da Serotonina