Visão geral

Síndrome de insuficiência respiratória aguda (SDRA) ocorre quando o edema pulmonar faz com que o líquido para construir o pequeno elástico sacos de ar nos pulmões. Estes sacos de ar, chamados alvéolos, têm uma membrana protetora, mas pulmão inchaço danos que da membrana. O vazamento de fluido para os sacos de ar mantém os pulmões de enchimento com ar suficiente. Isso significa menos oxigênio que atinge a corrente sanguínea, de modo que os órgãos do corpo não obter o oxigênio de que necessitam para funcionar corretamente.

A SDRA geralmente ocorre em pessoas que já estão criticamente doentes ou têm ferimentos graves. Geralmente, as pessoas estão gravemente curto de respiração — o principal sintoma da SDRA — dentro de algumas horas a alguns dias após a lesão ou infecção que causou a SDRA.

Muitas pessoas que contraem a SDRA não sobreviver. O risco de morte aumenta com a idade e a gravidade da doença. Das pessoas que sobrevivem a SDRA, alguns recuperar totalmente. Mas outros podem ter duração de danos nos pulmões.

Sintomas

A gravidade da SDRA sintomas podem variar dependendo do que está causando e se há cardíaca subjacente ou doença pulmonar. Os sintomas incluem:

  • Grave falta de ar.
  • Trabalharam e respiração rápida que não é de costume.
  • A tosse.
  • Desconforto no peito.
  • Ritmo cardíaco acelerado.
  • Confusão e cansaço extremo.

Quando consultar um médico

A SDRA geralmente segue uma doença grave ou lesão, e a maioria das pessoas que têm SDRA já estão em um hospital. Mas se você tiver sintomas de SDRA, e não em uma instalação médica, vá para o próximo departamento de emergência de imediato, ou ligue para o 911 ou o seu número de emergência local para obter ajuda.

Causas

Causas da SDRA incluem:

  • A sepse. A causa mais comum de SDRA é a sepse, uma grave e generalizada de infecção da corrente sanguínea.
  • Pneumonia grave. Casos graves de pneumonia geralmente afetam todos os cinco lobos dos pulmões.
  • Coronavírus doença 2019 (COVID-19). As pessoas que têm grave COVID-19 de maio de obter SDRA. Porque COVID-19 afeta principalmente o sistema respiratório, pode causar lesão pulmonar e edema que pode levar a COVID-19 relacionados com SDRA.
  • A cabeça, o peito ou outro ferimento grave. Acidentes, tais como quedas ou acidentes de automóvel, pode danificar os pulmões ou a parte do cérebro que controla a respiração.
  • A respiração em substâncias nocivas. Respirar em um monte de fumaça ou vapores químicos pode levar a SDRA, como pode respirar vômito. Respirar na água em casos de afogamentos, também pode causar SDRA.
  • Outras condições e tratamentos. Inchaço do pâncreas (pancreatite), massa de transfusões de sangue e queimaduras graves pode levar à SDRA.

Fatores de risco

A maioria das pessoas que SARA já está em um hospital para outro estado. Muitos estão gravemente doentes. As pessoas estão especialmente em risco se eles têm uma infecção, tais como sépsis ou pneumonia. Eles também estão em maior risco se eles têm COVID-19, especialmente se eles também têm síndrome metabólica.

As pessoas que têm o uso de álcool transtorno ou que usa drogas ou fumo, hábitos de vida que podem danificar os pulmões ― estão em maior risco de contrair a SDRA. Tendo uma história de álcool, uso de drogas ou tabaco também aumenta o risco de SDRA.

Complicações

A SDRA pode causar outros problemas médicos, enquanto no hospital, incluindo:

  • Coágulos de sangue. Deitado ainda no hospital, enquanto você está em um ventilador pode tornar mais provável que você vai ter coágulos de sangue, especialmente nas veias profundas das pernas. Se um coágulo de formas em sua perna, uma parte dele pode se romper e viajar para um ou ambos pulmões, onde ele pode bloquear o fluxo de sangue. Isso é chamado de embolia pulmonar.
  • Colapso pulmonar, também chamada de pneumotórax. Na maioria das pessoas com SDRA, uma máquina de respiração chamado de um ventilador traz mais oxigênio para o corpo e força o líquido para fora dos pulmões. Mas a pressão e o volume de ar do ventilador pode forçar o gás para ir através de um pequeno orifício no lado de fora de um pulmão e a fazer com que o pulmão de um colapso.
  • Infecções. Um ventilador atribui a um tubo inserido em sua traquéia. Isso torna muito mais fácil para os germes para infectar e causar ferimentos a seus pulmões.
  • Escoriado e danificado pulmões, conhecida como fibrose pulmonar. Cicatrizes e espessamento do tecido entre os sacos de ar nos pulmões pode ocorrer dentro de poucas semanas do início da SDRA. Isso faz com que seus pulmões mais duro, e é ainda mais difícil para o fluxo de oxigênio para os sacos de ar em sua corrente sanguínea.
  • Estresse, úlceras. Extra de ácido que o estômago faz por causa de doença ou lesão séria pode irritar o estômago e causar úlceras.

Graças a melhores tratamentos, mais pessoas estão sobrevivendo SDRA. Mas muitos sobreviventes acabam potencialmente graves e, por vezes, efeitos duradouros:

  • Problemas respiratórios. Depois de ter SDRA, muitas pessoas a obter o máximo de sua função pulmonar de volta dentro de alguns meses a vários anos, mas outros podem ter problemas respiratórios para o resto de suas vidas. Mesmo as pessoas que fazem o bem têm normalmente falta de ar e fadiga e pode precisar de oxigênio em casa por alguns meses.
  • A depressão. Mais SDRA sobreviventes relatório de passar por um período de depressão, que pode ser tratada.
  • Problemas com a memória e a pensar com clareza. Sedativos e baixos níveis de oxigênio no sangue pode levar à perda de memória e problemas de aprendizagem, depois de SDRA. Em algumas pessoas, os efeitos podem ficar melhor com o tempo. Mas, em outras, o dano pode durar para o resto de suas vidas.
  • O cansaço e a fraqueza muscular. Estar no hospital e em um ventilador pode causar os músculos a se enfraquecer. Você também pode se sentir muito cansado após o tratamento.

Diagnóstico

Não há nenhum teste específico para SDRA. Profissionais de saúde da base de dados de diagnóstico em exames físicos, peito de raios-X e os níveis de oxigênio. Também é importante descartar outras doenças e condições, tais como certos problemas cardíacos que podem levar a sintomas semelhantes.

Imagem

Um raio-X do tórax pode mostrar que partes de seus pulmões, e como muito dos pulmões, tem fluido e se o seu coração ficou maior. Outro teste chamado de uma tomografia computadorizada combina imagens de raio-X tirado de muitas direções e cria vistas em corte transversal dos órgãos internos. O CT pode dar informações detalhadas sobre as estruturas dentro do coração e pulmões.

Testes de laboratório

Um teste, usando o sangue de uma artéria pode medir seu nível de oxigênio. Outros tipos de exames de sangue podem verificar sintomas de infecção ou de outras condições médicas. Se o seu médico pensa que você tem uma infecção pulmonar, secreções de suas vias respiratórias podem ser testadas para encontrar a causa da infecção.

Coração testes

Porque os sintomas da SDRA são como os de certos problemas de coração, o seu médico pode recomendar exames cardiológicos, tais como:

  • Eletrocardiograma. Este teste indolor, que também é conhecido como ECG, controla a atividade elétrica no coração. Durante o teste, um profissional de saúde atribui vários sensores com fio para o seu corpo.
  • Ecocardiograma. Este teste usa ondas de som para criar imagens do coração. Ele mostra como o sangue se move através das câmaras do coração e válvulas do coração, e se existem alterações nas estruturas de seu coração.

Tratamento

O primeiro objetivo no tratamento da SDRA é melhorar os níveis de oxigênio no sangue. Sem oxigênio, seus órgãos podem não funcionar correctamente.

Oxigênio

Para obter mais oxigênio em sua corrente sanguínea, o seu médico provavelmente irá utilizar:

  • Extra de oxigênio. Por sintomas mais leves, ou como um tratamento de curto prazo, o oxigênio pode ser entregue através de uma máscara que se encaixa bem ao longo de seu nariz e a boca.
  • Ventilação mecânica. A maioria das pessoas com SDRA, precisa da ajuda de uma máquina para respirar. Um ventilador mecânico empurra o ar em seus pulmões e algumas forças do fluido para fora dos sacos de ar.

Extracorpórea com membrana de oxigenação (ECMO)

ECMO pode ser uma opção para SDRA grave quando outras opções de tratamento, tais como ventilação mecânica, não funcionam. ECMO assume-se para o coração, pulmões ou ambos para um tempo limitado, enquanto os pulmões descansar e se curar. Este tratamento pode ajudar quando o corpo não pode fornecer os tecidos com oxigênio suficiente.

O ECMO máquina é artificial, coração e pulmão, remover o sangue do corpo por meio de tubos e bombear o sangue através do pulmão artificial. Este processo remove o dióxido de carbono e adiciona oxigênio. Em seguida, a máquina bombeia o sangue de volta para o corpo. Por causa dos riscos envolvidos, é importante discutir os prós e contras de ECMO com a sua equipa de cuidados de saúde.

Propenso posicionamento

Para algumas pessoas com SDRA, posicionamento no estômago — o que é conhecido como posição prona — durante a ventilação mecânica pode fazer mais oxigênio disponível para os pulmões.

Fluidos

Gerir cuidadosamente a quantidade de fluidos IV indicados para pessoas com SDRA é muito importante. Dando muito fluido pode fazer mais acumulação de fluidos nos pulmões. Dando muito pouco fluido pode sobrecarregar o coração e outros órgãos, levando ao choque.

Medicação

Pessoas com SDRA, geralmente, conseguir medicamentos para:

  • Prevenir e tratar infecções.
  • Aliviar a dor e desconforto.
  • Prevenção de coágulos de sangue nas pernas e pulmões.
  • Reduzir o ácido gástrico, refluxo, tanto quanto possível.
  • Ajudá-los a sentir-se calmo ou menos ansioso.

Transplante de pulmão

Quando outros tratamentos não ajudam, transplante de pulmão pode ser uma opção para alguns escolhidos cuidadosamente as pessoas que têm SDRA. Geralmente, são essas pessoas que eram saudáveis antes de eles desenvolveram graves SDRA. Porque o transplante de pulmão é um processo difícil, que deve ser feito em um centro que foi altamente qualificados, experientes cirurgiões e as equipas de transplantação.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você está se recuperando de SDRA, estas sugestões podem ajudar a proteger seus pulmões:

  • Parar de fumar. Se você fuma, procure ajuda para parar de fumar. Além disso, fique longe do fumo passivo, sempre que possível.
  • Vacine-se. A gripe, também chamada de gripe, tiro de cada ano, bem como a vacina contra a pneumonia como, muitas vezes, como recomendado, pode reduzir o risco de infecções pulmonares.
  • Participar de reabilitação pulmonar. Muitos centros médicos já oferecem programas de reabilitação pulmonar que incluem exercícios de treinamento, educação e aconselhamento para ajudar você a aprender como voltar para suas atividades habituais e chegar ao seu peso ideal.

Enfrentamento e suporte

A recuperação da SDRA pode levar tempo, e é provável que você precisa de muito apoio. Apesar de todos de recuperação é diferente, estando ciente dos desafios comuns que outras pessoas com a condição de ter tido podem ajudar.

Considere estas dicas:

  • Pedir ajuda. Certifique-se de que você tem ajuda com as tarefas diárias até que você saiba o que você pode gerenciar em sua própria conta. Isto é particularmente importante quando você chegar em casa do hospital.
  • Participe de um grupo de apoio. Existem grupos de apoio para pessoas com problemas pulmonares ao longo da vida. Descubra o que há de disponível na sua comunidade ou on-line e pensar em se juntar a outras pessoas com experiências semelhantes.
  • Procurar ajuda profissional. Se você tiver sintomas de depressão, tais como a desesperança e perda de interesse em suas atividades habituais, informe o seu profissional de saúde ou em contato com um profissional de saúde mental. A depressão é comum em pessoas que tiveram SDRA, e o tratamento pode ajudar.
Sintomas e tratamento da SDRA