Sintomas e tratamento da ruptura do tendão de Aquiles

Visão geral

Aquiles (uh-MATAR-zee) ruptura do tendão é uma lesão que afeta a parte de trás de sua perna. Isso ocorre principalmente em pessoas jogando esportes recreativos, mas pode acontecer a qualquer um.

O tendão de Aquiles é um forte cordão fibroso que conecta os músculos na parte de trás de seu bezerro ao seu osso do calcanhar. Se você esticar seu tendão de Aquiles, ele pode rasgar (ruptura) completamente ou apenas parcialmente.

Se o seu tendão de Aquiles rupturas, você pode ouvir um pop, seguido por uma imediata dor aguda na parte de trás do tornozelo e da perna, que é susceptível de afectar a sua capacidade de andar corretamente. A cirurgia é geralmente realizada para reparar a ruptura. Para muitas pessoas, no entanto, o tratamento não cirúrgico funciona tão bem.

Sintomas

Embora seja possível não apresenta sinais ou sintomas com uma ruptura do tendão de Aquiles, a maioria das pessoas tem:

• O sentimento de ter sido expulso na panturrilha
• Dor, possivelmente grave, e inchaço perto do calcanhar
• Uma incapacidade de dobrar o pé para baixo ou "empurrar" a perna ferida ao caminhar
• Uma incapacidade para se levantar os dedos do pé sobre a perna ferida
• Um estalo quando ocorre a lesão

Quando consultar o seu médico

Procure um médico imediatamente se você ouvir um pop em seu calcanhar, especialmente se você não pode andar corretamente depois.

Causas

O seu tendão de Aquiles ajuda você a ponto de seu pé para baixo, subir em seus dedos e empurrar para fora o seu pé enquanto você anda. Você depende praticamente toda vez que você caminhar e mover seu pé.

A ruptura ocorre, geralmente, na secção do tendão situado a cerca de 2 1/2 polegadas (cerca de 6 centímetros) do ponto onde se atribui ao osso do calcanhar. Esta seção pode ser propenso à ruptura, porque o fluxo de sangue é pobre, o que também pode prejudicar a sua capacidade de curar.

Rupturas, muitas vezes, são causadas por um aumento súbito na tensão no seu tendão de Aquiles. Exemplos comuns incluem:

• O aumento da intensidade de esportes de participação, especialmente em esportes que envolvem saltos
• Caindo de uma altura
• Pisar em um buraco

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de ruptura do tendão de Aquiles incluem:

• Idade. O pico de idade de ruptura do tendão de Aquiles é de 30 a 40.
• O sexo. Ruptura do tendão de aquiles é até cinco vezes mais provável de ocorrer em homens do que em mulheres.
• Esportes recreativos. O tendão de aquiles lesões ocorrem mais frequentemente durante a prática de esportes que envolvem corrida, salto, e de repente começa e pára — como o futebol, basquete e tênis.
• Injeções de esteróides. Os médicos às vezes injetar esteróides em uma articulação do tornozelo para reduzir a dor e inflamação. No entanto, este medicamento pode enfraquecer nas proximidades tendões e tem sido associado com o tendão de Aquiles de ruptura.
• Certos antibióticos. Fluoroquinolona antibióticos, tais como a ciprofloxacina (Cipro) ou levofloxacina (Levaquin), aumentar o risco de ruptura do tendão de Aquiles.
• A obesidade. O excesso de peso coloca mais pressão sobre o tendão.

Prevenção

Para reduzir a probabilidade de desenvolver o tendão de Aquiles problemas, siga estas dicas:

• Alongar e fortalecer os músculos da panturrilha. Esticar o seu bezerro até que você sinta um notável puxar, mas não dor. Não saltar durante um trecho. Bezerro-exercícios de fortalecimento também pode ajudar o músculo e o tendão de absorver mais força e prevenir lesões.
• Variar os exercícios. Alternativos de alta esportes de impacto, como a corrida, com baixa-esportes de impacto, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. Evite atividades que agravam o estresse em seus tendões de Aquiles, como o morro correndo e pulando atividades.
• Escolha a execução de superfícies cuidadosamente. Evite ou limite de execução no disco rígido ou superfícies escorregadias. Vestir-se adequadamente para o frio-tempo de treinamento, e o desgaste do bem-montagem de tênis com bom amortecimento no calcanhar.
• Aumentar a intensidade do treino lentamente. O tendão de aquiles lesões geralmente ocorrem depois de um súbito aumento na intensidade do treino. Aumentar a distância, a duração e a freqüência de sua formação não mais que 10 por cento por semana.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá inspeccionar a parte inferior da perna para a ternura e o inchaço. O seu médico pode ser capaz de sentir um vazio no seu tendão se tem rompido completamente.

O seu médico poderá pedir-lhe para ajoelhar-se em uma cadeira ou deite-se sobre seu estômago com os pés pendurados sobre a extremidade da mesa de exame. Ele ou ela pode, em seguida, aperte o músculo da panturrilha para ver se o seu pé irá automaticamente flex. Se não, você provavelmente ter rompido o tendão de Aquiles.

Se há uma pergunta sobre o grau de sua lesão no tendão de Aquiles — se completamente ou apenas parcialmente rompido — o seu médico pode pedir um ultra-som ou ressonância magnética. Estes indolor procedimentos crie imagens dos tecidos do seu corpo.

Tratamento

O tratamento para uma ruptura do tendão de Aquiles, muitas vezes, depende da sua idade, nível de atividade e a gravidade de sua lesão. Em geral, os jovens e as pessoas mais ativas, principalmente os atletas, tendem a escolher uma cirurgia para reparar um completamente rompido o tendão de Aquiles, enquanto os idosos são mais propensos a optar por tratamento não cirúrgico.

Entretanto, estudos recentes têm mostrado bastante igual eficácia de ambos cirúrgicos e não-cirúrgicos de gestão.

Tratamento não cirúrgico

Esta abordagem normalmente envolve:

• Descansando o tendão usando muletas
• Aplicação de gelo para a área
• Tendo over-the-counter analgésicos
• Manter o tornozelo de mover-se para as primeiras semanas, normalmente com uma bota de pé com calcanhar cunhas ou um elenco, com o pé flexionado para baixo

Tratamento não-tratamento evita os riscos associados com a cirurgia, tais como infecção.

No entanto, uma abordagem não-cirúrgica que pode aumentar suas chances de re-ruptura e a recuperação pode demorar mais tempo, embora estudos recentes indicam resultados favoráveis em pessoas tratadas nonsurgically se eles começarem a reabilitação com rolamento de peso precoce.

Cirurgia

O procedimento geralmente envolve fazer uma incisão na parte de trás de sua perna e costura o tendão rasgado juntos. Dependendo da condição do tecido rasgado, o reparo pode ser reforçado com outros tendões.

As complicações incluem infecção e lesão do nervo. Procedimentos minimamente invasivos reduzir as taxas de infecção através de procedimentos abertos.

Reabilitação

Após o tratamento, você terá exercícios de fisioterapia para fortalecer os seus músculos da perna e tendão de Aquiles. A maioria das pessoas volta para seu nível anterior de atividade dentro de quatro a seis meses. É importante continuar a resistência e a estabilidade de treinamento depois que devido a alguns problemas podem persistir por até um ano.

Um tipo de reabilitação conhecido como reabilitação funcional também se concentra na coordenação das partes do corpo e como você se move. O objetivo é devolver-lhe o seu mais alto nível de desempenho, como um atleta ou, na sua vida cotidiana.

Um estudo de revisão concluiu que, se você tiver acesso à reabilitação funcional, você pode fazer tão bem com o tratamento não cirúrgico como com cirurgia. Mais estudo é necessário.

A reabilitação após cirúrgico ou não cirúrgico de gestão também é tendência em direção ao movimento anterior e a progredir mais rapidamente. Estudos estão em andamento nesta área também.

Preparando-se para o seu compromisso

As pessoas com uma ruptura do tendão de Aquiles comumente procurar tratamento imediato em um hospital de emergência do departamento. Você também pode precisar de consultar com médicos especializados em medicina esportiva ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

Escrever uma lista que inclui:

• Descrições detalhadas dos sintomas e de como e quando a lesão ocorreu
• Informações sobre o passado dos problemas de saúde
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que esteja a tomar, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao médico

O que esperar do seu médico

O médico pode pedir-lhe algumas das seguintes perguntas:

• Como é que esta lesão ocorre?
• Fez-lhe sentir ou ouvir um estalo quando ele aconteceu?
• Você pode ficar em bicos de pés em que pé?