Sintomas e tratamento da Preeclampsia

Preeclampsia

Visão geral

Preeclampsia é uma complicação da gravidez. Com preeclampsia, você pode ter a pressão arterial elevada, altos níveis de proteína na urina, que indicam dano renal (proteinúria), ou outros sinais de lesão de órgão. Preeclampsia começa geralmente após 20 semanas de gravidez em mulheres cuja pressão arterial anteriormente tinha sido na faixa padrão.

Esquerda não tratada, preeclampsia pode levar a uma grave e até fatal complicações para a mãe e o bebê.

O parto prematuro do bebê muitas vezes é recomendado. O tempo de entrega depende da forma como grave a preeclampsia é e quantas semanas de gestação você está. Antes da entrega, preeclampsia tratamento inclui a monitorização cuidadosa e medicamentos para baixar a pressão arterial e gerir complicações.

Preeclampsia pode desenvolver-se após a entrega de um bebê, uma condição conhecida como pós-parto preeclampsia.

Sintomas

A característica definidora da preeclampsia é a pressão de sangue elevada, proteinúria, ou outros sinais de danos aos rins ou outros órgãos. Você pode não ter sintomas perceptíveis. Os primeiros sinais de preeclampsia são frequentemente detectados durante a rotina de pré-natal com um prestador de cuidados de saúde.

Juntamente com a pressão arterial elevada, preeclampsia sinais e sintomas podem incluir:

Excesso de proteína na urina (proteinúria) ou outros sinais de problemas nos rins
A diminuição dos níveis de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
Aumento das enzimas hepáticas que indicam problemas de fígado
Graves dores de cabeça
Alterações na visão, incluindo a perda temporária da visão, visão turva ou sensibilidade à luz
Falta de ar, causado pelo fluido nos pulmões
Dor na parte superior da barriga, geralmente sob as costelas, do lado direito
Náuseas ou vómitos

O ganho de peso e inchaço (edema) são típicos durante uma gravidez saudável. No entanto, o ganho de peso súbita ou um súbito aparecimento de edema, particularmente em seu rosto e mãos — pode ser um sinal de preeclampsia.

Quando consultar um médico

Certifique-se de que você assistir a sua pré-natal, de modo que o seu médico pode monitorizar a sua pressão arterial. Contacte o seu fornecedor imediatamente ou vá para uma sala de emergência se você tiver dores de cabeça, visão turva ou outras perturbações visuais, severa dor de barriga, ou graves de falta de ar.

Porque dores de cabeça, náuseas e dores que são comuns a gravidez reclamações, é difícil saber quando novos sintomas são simplesmente parte de estar grávida e quando elas podem indicar um problema sério, especialmente se é a sua primeira gravidez. Se você está preocupado com seus sintomas, contacte o seu médico.

Causas

A causa exata da preeclampsia provável que envolve vários fatores. Os peritos acreditam que começa na placenta — órgão que nutre o feto durante toda a gravidez. No início de uma gravidez, novos vasos sanguíneos desenvolver e evoluir para o fornecimento de oxigênio e nutrientes para a placenta.

Em mulheres com preeclampsia, estes vasos sanguíneos não parecem desenvolver-se ou funcionar corretamente. Problemas com o quão bem o sangue circula na placenta pode levar a irregular regulação da pressão arterial da mãe.

Outras pressão arterial elevada transtornos durante a gravidez

Preeclampsia é uma pressão arterial elevada (hipertensão) distúrbio que pode ocorrer durante a gravidez. Outros distúrbios podem acontecer, também:

Gestacional hipertensão arterial é a pressão arterial alta, que começa depois das 20 semanas, sem problemas nos rins ou outros órgãos. Algumas mulheres com hipertensão gestacional pode desenvolver preeclampsia.
Crônicas, a hipertensão é a pressão alta, que estava presente antes da gravidez ou que ocorre antes de 20 semanas de gravidez. Pressão arterial elevada que continua por mais de três meses depois de uma gravidez, também é chamado de hipertensão crónica.
Hipertensão crónica sobreposta preeclampsia ocorre em mulheres diagnosticadas com doenças crônicas pressão alta antes da gravidez, que, em seguida, desenvolver o agravamento da pressão arterial elevada, proteína na urina ou outras complicações de saúde durante a gravidez.

Fatores de risco

Condições que estão associadas a um maior risco de preeclampsia incluem:

Preeclampsia em uma gravidez anterior
Estar grávida com mais de um bebê
Crônica da pressão arterial elevada (hipertensão)
Tipo 1 ou tipo 2 diabetes antes da gravidez
Doença renal
Doenças auto-imunes
O uso de fertilização in vitro

Condições que estão associadas com um risco moderado de desenvolvimento de preeclampsia incluem:

A primeira gravidez com o atual parceiro
A obesidade
A história da família de preeclampsia
A idade materna de 35 ou mais
Complicações em uma gravidez anterior
Mais de 10 anos desde a gravidez anterior

Outros fatores de risco

Vários estudos têm demonstrado um maior risco de preeclampsia entre mulheres negras em comparação com outras mulheres. Há também algumas evidências de um aumento do risco entre as mulheres indígenas na América do Norte.

Um corpo crescente de evidências sugere que estas diferenças de risco pode não ser, necessariamente, com base na biologia. Um maior risco pode estar relacionado com as desigualdades no acesso à assistência pré-natal e assistência à saúde em geral, bem como as desigualdades sociais e crônicas de estresse que afetam a saúde e o bem-estar.

De baixa renda também está associada a um maior risco de preeclampsia, provavelmente por causa do acesso aos cuidados de saúde e fatores sociais que afetam a saúde.

Para efeitos da tomada de decisões sobre estratégias de prevenção, uma mulher Negra ou uma mulher com uma baixa renda tem um moderado aumento do risco de desenvolvimento de preeclampsia.

Complicações

Complicações da preeclampsia podem incluir:

Restrição de crescimento Fetal. Preeclampsia afeta as artérias que transportam sangue para a placenta. Se a placenta não recebe sangue suficiente, o bebê pode receber inadequado de sangue e oxigênio e menos nutrientes. Isso pode levar a um crescimento lento conhecida como restrição de crescimento fetal.
O nascimento pré-termo. Preeclampsia pode levar a uma não planejada nascimento pré-termo — entrega antes de 37 semanas. Além disso, planejou o nascimento pré-termo é um tratamento primário para preeclampsia. Um bebê nascido prematuramente aumentou o risco de respiração e alimentação dificuldades, a visão ou a audição de problemas, atrasos de desenvolvimento, e paralisia cerebral. Tratamentos antes do parto pré-termo pode diminuir alguns riscos.
O descolamento prematuro da placenta. Preeclampsia aumenta o risco de descolamento prematuro da placenta. Com esta condição, a placenta se separa da parede interna do útero antes da entrega. Grave prematuro da placenta pode causar sangramento, o que pode ser risco de vida para a mãe e o bebê.
a hemólise, elevação de enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas (HELLP) síndrome.HELLPstands para a hemólise (destruição das células vermelhas do sangue), aumento das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. Esta forma grave de preeclampsia afeta vários órgãos e sistemas.HELLPsyndrome é risco de vida para a mãe e o bebê, e isso pode causar problemas de saúde ao longo da vida para a mãe. Sinais e sintomas incluem náuseas e vômitos, dor de cabeça, superior direito, dor de barriga, e uma sensação geral de doença ou mal-estar. Às vezes, desenvolve-se, de repente, antes mesmo de pressão arterial elevada é detectado. Ele também pode desenvolver-se sem qualquer tipo de sintomas.
Eclâmpsia.Eclâmpsia é o aparecimento de convulsões ou coma com sinais ou sintomas de preeclampsia. É muito difícil prever se um paciente com preeclampsia irá desenvolver-eclâmpsia. Eclâmpsia pode acontecer sem qualquer anteriormente observados sinais ou sintomas de preeclampsia. Sinais e sintomas que podem aparecer antes de apreensões incluem dores de cabeça, problemas de visão, confusão mental ou alterados comportamentos. Mas, frequentemente não há sintomas ou sinais de alerta. Eclâmpsia pode ocorrer antes, durante ou após o parto.
Outros danos em órgãos. Preeclampsia pode resultar em danos para os rins, fígado, pulmão, coração, olhos e pode causar um acidente vascular cerebral ou outra lesão cerebral. A quantidade de lesões de outros órgãos, depende de quão grave o preeclampsia é.
A doença Cardiovascular. Tendo preeclampsia pode aumentar o risco de futuras coração e vasos sanguíneos (sistema circulatório) da doença. O risco é ainda maior se você teve preeclampsia mais de uma vez, ou você teve um parto prematuro.

a hemólise, elevação de enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas (HELLP) síndrome. HELLP está para a hemólise (destruição das células vermelhas do sangue), aumento das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. Esta forma grave de preeclampsia afeta vários órgãos e sistemas. HELLP síndrome é risco de vida para a mãe e o bebê, e isso pode causar problemas de saúde ao longo da vida para a mãe.

Sinais e sintomas incluem náuseas e vômitos, dor de cabeça, superior direito, dor de barriga, e uma sensação geral de doença ou mal-estar. Às vezes, desenvolve-se, de repente, antes mesmo de pressão arterial elevada é detectado. Ele também pode desenvolver-se sem qualquer tipo de sintomas.

Eclâmpsia. Eclâmpsia é o aparecimento de convulsões ou coma com sinais ou sintomas de preeclampsia. É muito difícil prever se um paciente com preeclampsia irá desenvolver-eclâmpsia. Eclâmpsia pode acontecer sem qualquer anteriormente observados sinais ou sintomas de preeclampsia.

Sinais e sintomas que podem aparecer antes de apreensões incluem dores de cabeça, problemas de visão, confusão mental ou alterados comportamentos. Mas, frequentemente não há sintomas ou sinais de alerta. Eclâmpsia pode ocorrer antes, durante ou após o parto.

Prevenção

Medicação

A melhor evidência clínica para a prevenção de preeclampsia é o uso de baixa dose de aspirina. O seu prestador de cuidados primários podem recomendo tomar um 81-mg comprimido de aspirina por dia, após 12 semanas de gravidez se você tem um alto fator de risco para preeclampsia ou mais de um moderado-fator de risco.

É importante que você fale com o seu médico antes de tomar quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos, para certificar-se de que é seguro para você.

Estilo de vida e escolhas saudáveis

Antes de você ficar grávida, especialmente se você teve preeclampsia antes, é uma boa idéia para ser tão saudável como você pode ser. Converse com seu fornecedor sobre a gestão de todas as condições que aumentam o risco de preeclampsia.

Preeclampsia

Diagnóstico

Um diagnóstico de preeclampsia acontece se você têm pressão arterial alta após 20 semanas de gravidez, e pelo menos um dos seguintes achados:

Proteína na urina (proteinúria), indicando uma insuficiência renal
Outros sinais de problemas nos rins
Uma baixa contagem de plaquetas no sangue
Elevação de enzimas hepáticas, mostrando uma deficiência hepática
Líquido nos pulmões (edema pulmonar)
Novas dores de cabeça que não se vão embora depois de tomar medicação para a dor
Novos distúrbios da visão

Pressão arterial elevada

A leitura da pressão arterial tem dois números. O primeiro número é a pressão sistólica, a medida da pressão arterial quando o coração está se contraindo. O segundo número é a pressão diastólica, a medida da pressão arterial quando o coração está relaxado.

Na gravidez, a hipertensão é diagnosticada se a pressão sistólica é de 140 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou mais ou se a pressão diastólica é de 90 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou superior.

Um número de fatores pode afetar a sua pressão arterial. Se você tem uma leitura da pressão arterial durante uma consulta, seu médico provavelmente vai demorar um segundo a leitura de quatro horas mais tarde para confirmar o diagnóstico da pressão arterial elevada.

Testes adicionais

Se você tem pressão arterial elevada, o seu prestador de cuidados de saúde irá ordem testes adicionais para verificar se há outros sinais de preeclampsia:

Exames de sangue. Uma amostra de sangue analisadas em um laboratório pode mostrar o quão bem o fígado e os rins estão trabalhando. Exames de sangue também pode medir a quantidade de plaquetas do sangue, as células que ajudam o sangue a coagular.
Análise de urina. O seu médico irá pedir-lhe uma recepção 24 horas por amostra de urina ou de uma única amostra de urina para determinar como os rins estão trabalhando.
Ultra-som Fetal. O seu prestador de cuidados primários provavelmente irá recomendar a acompanhar de perto o crescimento do seu bebé, normalmente através de ultra-som. As imagens de seu bebê criado durante o exame de ultrassom para permitir estimativas do peso do bebê e a quantidade de líquido no útero (líquido amniótico).
Nonstress de ensaio ou perfil biofísico. Um nonstress teste é um procedimento simples que verifica como o coração do bebê taxa reage quando seu bebê se move. Um biofísicos perfil usa um ultra-som para medir a respiração do bebé, o tônus muscular, o movimento e o volume de líquido amniótico no útero.

Tratamento

O principal tratamento para a preeclampsia é para entregar o bebê ou gerenciar a condição até o melhor momento para entregar o bebê. Esta decisão com o seu prestador de cuidados de saúde dependerá da gravidade da preeclampsia, a idade gestacional do bebê, e a saúde geral da mãe e do bebê.

Se preeclampsia não é grave, você pode ter frequente provedor de visitas para monitorar sua pressão arterial, qualquer alteração em sinais ou sintomas, e a saúde de seu bebê. Provavelmente você vai ser solicitado a verificar a sua pressão arterial diariamente em casa.

Tratamento de graves preeclampsia

Preeclampsia grave requer que você estar no hospital para monitorizar a sua pressão arterial e possíveis complicações. O seu médico irá monitorizar o crescimento e o bem-estar de seu bebê.

Medicamentos para tratar a preeclampsia grave geralmente incluem:

Medicamentos anti-hipertensivos para baixar a pressão arterial
Medicação anticonvulsivante, tais como sulfato de magnésio para prevenir convulsões
Corticosteróides para promover o desenvolvimento dos pulmões do bebé, antes da entrega

Entrega

Se você tem preeclampsia que não é grave, o seu médico pode recomendar o parto pré-termo após 37 semanas. Se você tem preeclampsia grave, o seu médico provavelmente irá recomendar entrega antes de 37 semanas, dependendo da gravidade de complicações e de saúde e disponibilidade do bebê.

O método de entrega — vaginal ou cesárea — depende da gravidade da doença, idade gestacional do recém-nascido e outras considerações que gostaria de discutir com o seu prestador de cuidados de saúde.

Após a entrega

Você precisa ser cuidadosamente monitorizados para pressão arterial alta e outros sinais de preeclampsia após a entrega. Antes de ir para casa, você vai ser instruído quando procurar atendimento médico se você tem sinais de pós-parto, preeclampsia, tais como dores de cabeça, alterações na visão, severa dor de barriga, náuseas e vômitos.

Enfrentamento e suporte

Descobrir que você tem potencialmente grave complicação da gravidez pode ser assustador.

Se você é diagnosticado com preeclampsia no final de sua gravidez, você pode ser surpreendido ao saber que entrega imediata pode ser recomendada. Se você é diagnosticado antes em sua gravidez, você pode estar preocupado sobre a monitorização de sinais e sintomas em casa e manter-se mais freqüentes compromissos com o seu médico de cuidados primários.

Ele pode ajudar a aprender mais sobre o seu estado. Além de falar a seu fornecedor, fazer alguma pesquisa. Certifique-se de que você compreende quando ligar para o seu provedor e como monitor de sinais e sintomas.

Preparando-se para o seu compromisso

Preeclampsia é muitas vezes diagnosticada durante regularmente pré-natal de compromisso. Se o seu prestador de cuidados primários recomenda certos testes para um preeclampsia diagnóstico, você pode também discutir algumas das seguintes perguntas:

Você tem preeclampsia ou outras complicações em uma gravidez anterior?
Se você está tendo sintomas de preeclampsia, quando eles começam?
Tem alguma coisa melhorou os sintomas ou os fez pior?
Você já fez todas as alterações recentes na sua medicamentos, vitaminas ou suplementos alimentares?

Após um diagnóstico de preeclampsia e no follow-up de compromissos, você pode fazer as seguintes perguntas:

Como posso ter certeza de que estou fazendo as leituras de pressão arterial corretamente em casa?
Quantas vezes eu verificar minha pressão em casa?
O que a leitura da pressão arterial que eu deveria considerar o alto?
Quando devo ligar para a clínica?
Quando devo receber cuidados de emergência?
Como vamos monitorar a saúde de meu bebê?
Quando posso agendar a minha próxima consulta?
Como é que vamos decidir o momento certo para a entrega?
Quais são os benefícios e riscos de atrasar a entrega?
Quais os cuidados que talvez o meu bebê precisa depois de um parto prematuro?