Visão geral

Pouchite é o inchaço e a irritação, chamado de inflamação no revestimento de uma bolsa feita durante a cirurgia para remover o cólon. A bolsa é feita para tratar uma doença intestinal chamada colite ulcerativa e outras doenças.

Muitas pessoas com colite ulcerativa precisa ter seus pontos retirados. Cirurgiões usam um procedimento chamado de anastomose ileoanal (J-bolsa) cirurgia para ligar o intestino novamente depois de tirar os pontos.

No J-bolsa de cirurgia, os cirurgiões usar o final do intestino delgado, chamado de íleo, para fazer uma bolsa com a forma como a letra J. Cirurgiões anexar a bolsa de dentro do corpo para a área logo acima do ânus. A bolsa que contém fezes, antes de sair do corpo.

Pouchite é uma complicação da J-bolsa de cirurgia. Isso acontece em quase metade das pessoas que tem o procedimento.

Sintomas

Sintomas de pouchite podem incluir diarréia, dor de barriga, dor nas articulações, cólicas e febre. Outros sintomas incluem a passagem de fezes mais frequentemente, fezes de fugas durante a noite, dificuldade em controlar as fezes passagem e um forte desejo de passar fezes.

Causas

A causa de pouchite é desconhecido. A condição parece ser devido a uma interação entre bactérias na bolsa e um problema subjacente com o sistema imunológico.

Fatores de risco

Alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de pouchite incluem:

  • Ter a doença inflamatória intestinal, também chamado de DII. Pouchite acontece mais frequentemente em pessoas que têm subjacente o IBD , como a colite ulcerativa.
  • Usando antiinflamatórios não-esteróides, também chamado de anti-inflamatórios não esteróides. Tomar AINES , tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve), pode contribuir para o desenvolvimento de pouchite.
  • Tendo a terapia de radiação. Radioterapia na área pélvica aumenta o risco de contrair pouchite.

Diagnóstico

Para diagnosticar pouchite, um profissional de saúde irá provavelmente começar por tomar um histórico médico e fazer um exame físico.

Confirmando o diagnóstico pode incluir testes, tais como:

  • Testes de laboratório. Exames de sangue podem ser feitos para olhar para outras condições médicas. Exames das fezes pode ser feito para olhar para a infecção. Os resultados podem ajudar a determinar que tipo de antibióticos são os melhores para o tratamento.
  • A endoscopia. Endoscopia usa uma pequena câmera na extremidade de um tubo flexível para examinar visualmente a bolsa ileal. Durante a endoscopia, uma amostra de tecido, chamado de biópsia, podem ser coletadas para testes.
  • Imagem. Um profissional de saúde pode recomendar um exame de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para descobrir o que está causando os sintomas.

Tratamento

Antibióticos

Os antibióticos são o tratamento mais comum para pouchite. A maioria das pessoas melhorarem dentro de 1 a 2 dias de se iniciar antibióticos e não desenvolver pouchite novamente. O curso completo de tratamento é geralmente de 10 a 14 dias, embora os cursos são às vezes necessários.

Alguém que tenha regular flare-ups de pouchite pode precisar de manutenção contínua antibiótico terapia. Usando os probióticos podem ajudar a evitar pouchite de voltar.

Cirurgia

Em raras ocasiões, pouchite não responder ao tratamento diário. Em seguida, os cirurgiões podem precisar remover a bolsa e fazer uma ileostomia permanente.

Sintomas e tratamento da Pouchite