Sintomas e tratamento da Polimiosite

Visão geral

Polimiosite (pol-e-meu-o-SY-tis) é uma rara doença inflamatória que provoca fraqueza muscular, afetando ambos os lados do seu corpo. Tendo essa condição pode tornar difícil subir escadas, levantar de uma posição sentada, levantar objetos ou chegar a sobrecarga.

Polimiosite mais comumente afeta adultos na faixa dos 30, 40 ou 50 anos. As mulheres são afetadas mais frequentemente do que os homens. Sinais e sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente, ao longo de semanas ou meses.

Enquanto não há cura para a polimiosite, tratamento, variando de medicamentos para a terapia física — pode melhorar sua força muscular e função.

Sintomas

A fraqueza muscular associada com polimiosite envolve os músculos mais próximo do tronco, como os quadris, coxas, ombros, braços e pescoço. A fraqueza afeta ambos os lados esquerdo e direito do seu corpo, e tende a piorar.

Quando consultar um médico

Procure um médico se você desenvolver inexplicável, fraqueza muscular.

Causas

A causa exata da polimiosite é desconhecida, mas a doença compartilha muitas características com doenças auto-imunes, nas quais o sistema imunológico ataca equivocadamente seus próprios tecidos do corpo.

Fatores de risco

O risco de polimiosite é maior se você tem lúpus, artrite reumatóide, esclerodermia, ou síndrome de Sjogren.

Complicações

As possíveis complicações da polimiosite incluem:

Dificuldade de deglutição. Se os músculos em seu esôfago são afetados, você pode ter problemas de deglutição (disfagia), que por sua vez pode causar perda de peso e desnutrição.
A pneumonia por aspiração. Dificuldade em engolir também pode causar-lhe para respirar, alimentos ou líquidos, inclusive saliva, em seus pulmões (aspiração), o que pode levar a uma pneumonia.
Problemas respiratórios. Se o seu peito, os músculos são afetados pela doença, você pode ter problemas respiratórios, tais como falta de ar ou, em casos graves, insuficiência respiratória.

Condições associadas

Embora estas não são as complicações, polimiosite é muitas vezes associada a outras condições que podem causar mais complicações do seu próprio, ou em combinação com polimiosite sintomas. Condições associadas incluem:

O fenômeno de Raynaud. Esta é uma condição na qual os dedos, dedos dos pés, bochechas, nariz e ouvidos, inicialmente, empalidecer quando exposto a baixas temperaturas.
Outras doenças do tecido conjuntivo. Outras condições, tais como o lúpus, a artrite reumatóide, esclerodermia e a síndrome de sjögren, podem ocorrer em combinação com polimiosite.
A doença Cardiovascular. Polimiosite pode causar a parede muscular do coração para se tornar inflamado (miocardite). Em um pequeno número de pessoas que têm a polimiosite, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias cardíacas podem se desenvolver.
Doença pulmonar. Uma condição chamada de doença pulmonar intersticial pode ocorrer com polimiosite. Doença pulmonar intersticial, refere-se a um grupo de distúrbios que causam cicatrizes (fibrose) do tecido pulmonar, fazendo com que os pulmões rígidos e inflexíveis. Sinais e sintomas incluem tosse seca e falta de ar.
O câncer. As pessoas que têm polimiosite ter um risco elevado de câncer.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar que você tem polimiosite, ele ou ela pode sugerir alguns dos seguintes testes:

Exames de sangue. Um exame de sangue, informe o seu médico saber se você tem níveis elevados de enzimas musculares, o que pode indicar lesões musculares. Um exame de sangue pode detectar também auto-anticorpos específicos associados a diferentes sintomas de polimiosite, que pode ajudar a determinar o melhor tratamento e a medicação.
Eletromiografia. Este teste envolve a inserção de uma fina eletrodo de agulha através da pele para o músculo. A atividade elétrica é medido como você relaxar ou aperte o músculo, e de mudanças no padrão de atividade elétrica pode confirmar uma doença do músculo. O médico pode determinar a distribuição da doença por testes diferentes músculos.
Imagens de ressonância magnética (MRI). Um scanner cria imagens transversais de seus músculos a partir de dados gerados por um poderoso campo magnético e ondas de rádio. Ao contrário de uma biópsia muscular, uma ressonância magnética pode avaliar a inflamação através de uma grande área do músculo.
Biópsia muscular. Durante este teste, um pequeno pedaço de tecido muscular é removido cirurgicamente para análise em laboratório. A análise pode revelar anormalidades, tais como inflamação, danos, certas proteínas ou enzimas deficiências.

Tratamento

Embora não haja nenhuma cura para a polimiosite, o tratamento pode melhorar a sua força muscular e função. O tratamento precoce é iniciado no curso de polimiosite, o que é mais eficaz, levando a menos complicações.

No entanto, como acontece com muitas condições, não há uma abordagem única é o melhor, o seu médico irá adaptar sua estratégia de tratamento com base em seus sintomas e como eles respondem à terapia.

Medicamentos

Os mais comumente usados medicamentos para tratar a polimiosite incluem:

Corticosteróides. Drogas como a prednisona pode ser muito eficaz no controle de polimiosite sintomas. Mas o uso prolongado destes medicamentos pode trazer sérias e uma grande variedade de efeitos colaterais, o que é por que o seu médico pode gradualmente cone a dose da medicação para baixo para os níveis inferiores.
Corticosteróides-agentes poupadores. Quando usado em combinação com um corticosteróide, estes medicamentos podem diminuir a dose e efeitos colaterais dos corticosteróides. Os dois medicamentos mais comuns utilizados para polimiosite são a azatioprina (Azasan, Imuran) e metotrexato (Trexall). Outros medicamentos prescritos para a polimiosite incluem o micofenolato de mofetil (CellCept), ciclosporina e tacrolimus.
Rituximab (Rituxan). Mais comumente usados para tratar a artrite reumatóide, o rituximab é uma opção caso a primeira terapias não controlar adequadamente o seu polimiosite sintomas.

Terapia

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, o seu médico poderá sugerir:

A terapia física. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios para manter e melhorar a sua força e a flexibilidade e aconselhar um nível apropriado de actividade.
Terapia da fala. Se o seu engolir os músculos estão enfraquecidos por polimiosite, terapia da fala pode ajudá-lo a aprender como compensar essas alterações.
Dietética avaliação. Mais tarde, no curso de polimiosite, mastigação e deglutição podem tornar-se mais difícil. Um nutricionista pode lhe ensinar como preparar fácil-para-comer alimentos nutritivos.

Cirúrgico e outros procedimentos

A imunoglobulina intravenosa (IVIg) é uma purificada no sangue do produto que contém saudável anticorpos a partir de milhares de doadores de sangue. Estes saudável anticorpos podem bloquear a prejudicial de anticorpos que atacam músculos e polimiosite. Dado como uma infusão através de uma veia, IVIg tratamentos podem ter de ser repetido regularmente para que os efeitos para continuar.

Enfrentamento e suporte

Viver com uma doença auto-imune crônica pode fazer você se perguntar, às vezes, se você está pronto para o desafio. Para ajudar você a lidar, tente completar seu médico de cuidados com as seguintes sugestões:

Saber da sua doença. Leia tudo o que puder sobre polimiosite e outros muscular e distúrbios auto-imunes. Falar com outras pessoas que têm uma condição semelhante. Não tenha medo de perguntar ao seu médico qualquer dúvida que possa ter a respeito de sua doença, diagnóstico ou plano de tratamento.
Ser uma parte de sua equipe médica. Considere-se, o seu médico e quaisquer outros médicos especialistas envolvidos como uma frente unida na luta contra a sua doença. Seguir o plano de tratamento acordado é vital. Mantenha o seu médico acerca de quaisquer sinais ou sintomas que podem ocorrer.
Conhecer e fazer valer os seus limites. Aprender a dizer não de forma eficaz e pedir ajuda quando você precisar dele.
De resto, quando você está cansado. Não espere até que você esteja esgotado. Este será apenas o de volta ainda mais quando o seu corpo tenta se recuperar. Aprendizagem ao ritmo de si, pode ajudar você a manter um nível consistente de energia, realizar muito mais e se sentir melhor emocionalmente.
Reconhecer suas emoções. A negação, a raiva e a frustração são sentimentos normais quando você tem de lidar com uma doença. As coisas não parecem normais ou feira e, provavelmente, parecem fora de seu controle. Sentimentos de medo e o isolamento são comuns, para ficar perto de sua família e amigos. Tente manter a sua rotina diária como melhor que você pode e não te esqueças de fazer as coisas que você gosta. Muitas pessoas encontrar grupos de apoio para ser um recurso útil.

Preparando-se para o seu compromisso

Você vai provavelmente o primeiro a trazer os seus sintomas ao seu médico de família. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico que se especializa no tratamento de artrite e outras doenças das articulações, músculos e ossos (reumatologista) ou para um médico especialista em distúrbios do sistema nervoso (neurológico).

O que você pode fazer

Quando você vai ver o seu médico, certifique-se de ter um registo dos seus sintomas. Embora possa ser difícil de identificar quando os sintomas começaram, tente estimar quando você percebeu a fraqueza, e que os músculos tenham sido afetados. Você pode escrever uma lista que inclui:

Descrições detalhadas de seus sintomas, incluindo quais os músculos são afetados
Informações sobre problemas de saúde que você teve
Informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que esteja a tomar
Perguntas que você quer fazer ao seu médico

Preparar uma lista de perguntas antes do tempo para ajudar a fazer a maior parte do seu tempo limitado com o seu médico. Para polimiosite, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
São os meus sintomas pode mudar ao longo do tempo?
Que tipo de testes que eu preciso? São especiais preparativos necessários?
São tratamentos disponíveis para a minha condição? Quais os tratamentos que você recomenda?
Eu tenho outras condições médicas. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Você tem alguma brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação se você pensar em algo novo.

O que esperar do seu médico

O seu médico irá provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

Quando você fez o primeiro aviso fraqueza muscular?
Fez a sua condição de desenvolver-se gradualmente ou será que não venha de repente?
São facilmente cansado durante as horas de vigília?
Que outros sintomas você está enfrentando?
Sua condição de limite de suas atividades?
Tem alguém em sua família já foi diagnosticado com uma doença ou condição que afeta os músculos?
Você está actualmente a tomar quaisquer medicamentos ou suplementos alimentares?
Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?