Placenta prévia

Visão geral

Placenta prévia (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) é um problema durante a gravidez, quando a placenta completamente ou parcialmente cobre a abertura do útero (cérvix).

A placenta é um órgão que se desenvolve dentro do útero durante a gravidez. Ele trabalha para fornecer oxigênio e nutrição para o bebê e para remover os resíduos. A placenta se conecta ao seu bebê através do cordão umbilical. Normalmente, a placenta é anexado ao topo ou na lateral da parede interna do útero.

Com placenta prévia, placenta anexa inferior do útero. Isso resulta em alguma parte do tecido da placenta cobrindo o colo do útero. Isso pode resultar em sangramento durante a gravidez ou durante ou após o parto.

Alterações no útero e placenta durante a gravidez pode levar a corrigir o problema por conta própria. Se não, o bebê é entregue por cesárea (cesariana).

Sintomas

O principal sinal de placenta prévia é vermelho brilhante, sangramento vaginal, geralmente sem dor, após 20 semanas de gravidez. Às vezes, sangramento acontece antes de um evento com mais perda de sangue.

O sangramento pode ocorrer com prelabor as contrações do útero que podem causar dor. O sangramento também pode ser acionado por sexo ou durante um exame médico. Para algumas mulheres, o sangramento pode não ocorrer até que a mão de obra. Muitas vezes não há uma clara evento que leva ao sangramento.

Quando consultar um médico

Se você tiver sangramento vaginal durante o seu segundo ou terceiro trimestre, contacte o seu prestador de cuidados de saúde imediatamente. Se a hemorragia for grave, procurar cuidados médicos de emergência.

Causas

A causa exata da placenta prévia é desconhecido.

Fatores de risco

Placenta prévia é mais comum entre as mulheres que:

  • Se tiver tido um bebé
  • Já teve um C-seção de entrega
  • Tem cicatrizes no útero de uma cirurgia anterior ou procedimento
  • Tive placenta prévia com uma gravidez anterior
  • São grávida depois de ter uma tecnologia de reprodução assistida (ART) procedimento para tratamento de infertilidade
  • São portadores de mais de um feto
  • São 35 anos de idade ou mais velhos
  • Fumaça
  • O uso de cocaína

Complicações

Se você tem placenta prévia, o seu médico irá monitorizar o seu bebê, para reduzir o risco destas complicações graves:

  • Sangramento. Grave, possivelmente, com risco de vida vaginal, sangramento (hemorragia) pode ocorrer durante a gravidez, trabalho de parto, o parto ou nas primeiras horas após o parto.
  • O nascimento pré-termo. Hemorragia grave pode solicitar uma emergência C-seção antes de o bebê a termo.
  • Placenta accreta espectro. Placenta prévia é associado a um grupo de condições chamado placenta accreta espectro. Com estas condições, a placenta cresce dentro ou através da parede do útero. Placenta accreta tem um alto risco de sangramento durante a gravidez ou durante e após o parto.

Placenta prévia

Diagnóstico

Placenta prévia é diagnosticada por meio de ultra-som, durante um pré-natal de rotina compromisso ou depois de um episódio de sangramento vaginal. A maioria dos casos de placenta prévia, são diagnosticados durante o segundo trimestre de gravidez, exame de ultrassom.

O diagnóstico inicial pode ser feito com um dispositivo de ultra-som em seu abdômen. Para imagens mais precisas, você também pode precisar de um ultra-som transvaginal, que usa um wandlike dispositivo colocado dentro da sua vagina. O seu provedor de cuidados com a posição do aparelho para não prejudicar a placenta, ou causar sangramento.

Tratamento

Se a placenta prévia é diagnosticada durante um exame de rotina, provavelmente, você terá mais freqüentes exames de ultra-som para detectar quaisquer alterações na placenta.

Em muitas mulheres diagnosticadas com placenta prévia no início da gravidez, a condição resolve por conta própria. Como o útero cresce, a distância entre o colo do útero e a placenta pode aumentar. Além disso, a direção do crescimento da placenta pode ser maior no útero, e as bordas do tecido da placenta perto de colo do útero podem encolher.

Se a placenta prévia é resolvida, você pode ser capaz de planejar um parto vaginal. Se isso não resolver, você vai plano para uma C-seção de entrega.

Tratamento de hemorragia

Sangramento Vaginal após 20 semanas é tratada como uma emergência médica. Você pode ser admitido no hospital de trabalho e unidade de entrega. Você e o seu bebê vai ser monitorado, e você pode precisar de uma transfusão de sangue para repor perdas de sangue.

Se você está com 36 semanas, é provável que você tenha uma C-seção para entregar o bebê. Se você tiver extremos, perda de sangue ou que existe um risco para a sua saúde ou a do bebê, uma emergência C-seção, pode ser necessária antes de 36 semanas.

Se esta foi a primeira vez que você teve um sangramento e o sangramento tiver parado de funcionar por pelo menos 48 horas, você pode ser enviado para casa do hospital. Se você continuar a ter episódios de mais pesado, o sangramento, a equipe de saúde pode recomendar que você permaneça no hospital.

O tratamento com nenhum sangramento

Quando não há sangramento, o objectivo do tratamento é reduzir o risco de possíveis hemorragias e para chegar tão perto de sua data de entrega possível. O seu prestador de cuidados provavelmente irá recomendar que você evite o seguinte:

  • A relação Sexual ou atividade sexual que pode levar ao orgasmo
  • Moderada ou exercício extenuante
  • Moderado ou pesado
  • De pé por longos períodos de tempo

Se você é enviado para casa do hospital, depois de um primeiro episódio de sangramento, você vai ser esperado para seguir as mesmas recomendações para diminuir o risco de um segundo episódio.

Você será avisado para receber o atendimento médico de emergência se você tiver sangramento vaginal ou contrações. O seu prestador de cuidados de saúde pode perguntar se você tem apoio em casa que permite o transporte para o hospital mais próximo.

Planejada C-secção de entrega

Mesmo se você não tive nenhum sangramento durante a gravidez devido a placenta prévia — ou nenhum sangramento desde o primeiro episódio — é provável que você tenha uma C-seção de entrega agendada em algum momento entre 36 e 37 semanas.

Se a sua entrega está prevista antes de 37 semanas, o seu prestador de cuidados de saúde irá oferecer-lhe corticosteróides para ajudar os pulmões do bebé se desenvolver.

Enfrentamento e suporte

Se você é diagnosticado com placenta prévia, você pode preocupar-se sobre como a sua condição irá afetar você, seu bebê e sua família. Algumas dessas estratégias podem ajudá-lo a lidar:

  • Aprender tanto quanto você pode sobre a condição.
  • Encontre um grupo de apoio, através de sua clínica, hospital ou de outras organizações da comunidade.
  • Identificar as pessoas que podem ajudar com as atividades diárias em casa ou de fornecer apoio emocional.
  • Seja específico sobre as maneiras como as pessoas podem ajudar, se eles lhe oferecer ajuda.
  • Fazer um transporte ou criança-plano de assistência em caso de necessidade de serviços de emergência.

Preparando-se para o seu compromisso

Placenta prévia é geralmente diagnosticada durante um exame de ultra-som de rotina ou depois de um episódio de sangramento vaginal. Assim, você pode não ter tempo para se preparar para um compromisso sobre placenta prévia como você pode típico de cuidados pré-natais de compromissos.

Se você não precisa de cuidados médicos imediatos ou estão sendo enviadas de volta para casa após o tratamento para sangramento vaginal, é importante compreender o plano de cuidados contínuos e de gestão.

Perguntas que você pode querer perguntar ao seu provedor, depois de um diagnóstico ou no follow-up de exames incluem:

  • Que sinais ou sintomas devem pedir-me para ligar para você?
  • Que sinais ou sintomas, deve causar-me para ir para o hospital?
  • Quando terei o meu próximo exame de ultrassom?
  • Que outros cuidados de seguimento será que eu preciso?
  • Quais as atividades que preciso interromper ou limitar?
  • Que tipo de exercício que você recomenda?
  • Existe a possibilidade de a placenta prévia irá resolver por conta própria?
  • Em que momento será que provável de saber se eu posso ter um parto normal?
  • Se precisamos planejar para uma C-seção de entrega, quando você recomenda o agendamento é?
  • Você tem informações adicionais sobre a placenta prévia?
  • Você terá informações sobre grupos de apoio ou serviços para mulheres com placenta prévia?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, a respeito de sua capacidade de gerenciar os cuidados em casa, especialmente se você já teve um episódio de sangramento. Estes incluem:

  • Quão longe você mora do hospital?
  • Quanto tempo levaria para chegar ao hospital em caso de emergência, incluindo o tempo para organizar o cuidado infantil e transporte?
  • Você tem alguém que pudesse cuidar de você ou de ajuda com as atividades diárias, de modo que você pode restringir suas atividades ou de descanso?
Sintomas e tratamento da Placenta prévia