Sintomas e tratamento da Perimenopausa

Visão geral

A perimenopausa significa "em torno da menopausa" e refere-se ao tempo durante o qual o seu corpo faz a transição natural para a menopausa, que marca o final do período reprodutivo. A perimenopausa é também chamado a transição da menopausa.

As mulheres começam a perimenopausa em diferentes idades. Você pode notar sinais de progressão em direção a menopausa, tais como irregularidade menstrual, em algum momento, em seus 40 anos. Mas algumas mulheres experimentam mudanças tão cedo quanto suas meados 30s.

O nível de estrogênio, o principal hormônio feminino — em seu corpo sobe e desce de forma irregular durante a perimenopausa. Seus ciclos menstruais podem aumentar ou diminuir, e você pode começar a ter ciclos menstruais em que os ovários não liberação de um óvulo (ovulação). Você também pode enfrentar a menopausa, sintomas semelhantes, tais como ondas de calor, problemas de sono e secura vaginal. Os tratamentos estão disponíveis para ajudar a aliviar estes sintomas.

Uma vez que você passou por 12 meses consecutivos, sem um período menstrual, já oficialmente atingiu a menopausa e da perimenopausa é o período mais.

Sintomas

Durante a transição da menopausa, algumas sutis — e alguns não-tão-sutil — mudanças em seu corpo pode ter lugar. Você pode experimentar:

Períodos irregulares. Como a ovulação torna-se mais imprevisível, o período de tempo entre os períodos pode ser mais longo ou mais curto, o fluxo pode ser leve ou pesada, e você pode ignorar alguns períodos. Se você tiver uma alteração persistente de sete ou mais dias na duração do seu ciclo menstrual, que pode ser no início da perimenopausa. Se você tiver um espaço de 60 ou mais dias entre os períodos, você está provavelmente no final de perimenopausa.
Ondas de calor e problemas de sono. As ondas de calor são comuns durante a perimenopausa. A intensidade, duração e freqüência variam. Os problemas de sono são, muitas vezes, devido à afrontamentos ou suores nocturnos, mas, às vezes, o sono torna-se imprevisível, mesmo sem eles.
Alterações de humor. Alterações de humor, irritabilidade ou aumento do risco de depressão pode acontecer durante a perimenopausa. A causa destes sintomas podem ser de alterações do sono associados com flashes quentes. Alterações de humor também pode ser causado por fatores não relacionados com as alterações hormonais da perimenopausa.
Vaginal e problemas de bexiga. Quando os níveis de estrogênio diminuem, seus tecidos vaginais pode perder a lubrificação e elasticidade, tornando as relações sexuais dolorosas. Baixos de estrogênio pode também deixá-lo mais vulnerável a urinário ou infecções vaginais. A perda de tecido de tom pode contribuir para a incontinência urinária.
A diminuição da fertilidade. Como a ovulação torna-se irregular, a sua capacidade de engravidar diminui. No entanto, enquanto você está tendo períodos, a gravidez ainda é possível. Se você deseja evitar a gravidez, use o controle de natalidade até que você teve, sem períodos de 12 meses.
Alterações na função sexual. Durante a perimenopausa, a excitação sexual e o desejo pode mudar. Mas se você tivesse intimidade sexual satisfatória antes da menopausa, o que provavelmente vai continuar através de perimenopausa e além.
Perda de osso. Com o declínio dos níveis de estrogênio, você começa a perder o osso mais rapidamente do que você substituí-lo, o que aumenta o risco de osteoporose — uma doença que faz com ossos frágeis.
A alteração dos níveis de colesterol. O declínio dos níveis de estrogênio pode levar a mudanças desfavoráveis em seu sangue os níveis de colesterol, aumento da lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol — o colesterol "ruim" — o que contribui para um aumento do risco de doenças do coração. Ao mesmo tempo, lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol — o colesterol "bom" — diminui em muitas mulheres à medida que envelhecem, o que também aumenta o risco de doença cardíaca.

Quando consultar um médico

Algumas mulheres procuram atenção médica para a sua perimenopausal sintomas. Mas outros ou tolerar as alterações, ou simplesmente não experimentam sintomas graves o suficiente para precisar de atenção. Porque os sintomas podem ser sutis e venha gradualmente, você pode não perceber que eles estão todos conectados a mesma coisa — flutuações hormonais da transição da menopausa.

Se você tem sintomas que interferem com a sua vida ou o bem-estar, tais como ondas de calor, alterações de humor ou alterações na função sexual que dizem respeito a você, consulte o seu médico.

Causas

Como você atravessa a perimenopausa, a produção do seu corpo de estrogênio e progesterona, chave de hormônios femininos, sobe e desce. Muitas das alterações que a experiência durante a perimenopausa são um resultado da queda de estrogênio.

Fatores de risco

A menopausa é uma fase normal na vida. Mas pode ocorrer mais cedo em algumas mulheres do que em outros. Embora nem sempre conclusivos, algumas evidências sugerem que alguns fatores podem tornar mais provável que você comece a perimenopausa em uma idade precoce, incluindo:

Fumar. O início da menopausa, ocorre de 1 a 2 anos antes, em mulheres que fumam do que em mulheres que não fumam.
A história da família. As mulheres com histórico familiar de menopausa precoce pode enfrentar menopausa precoce-se.
O tratamento do câncer. O tratamento para o câncer com quimioterapia ou radioterapia pélvica tem sido associada à menopausa precoce.
A histerectomia. Uma histerectomia que remove o útero, mas não os ovários, geralmente não causa a menopausa. Apesar de não ter a menstruação, os ovários continuam a produzir estrogênio. Mas tal cirurgia pode causar menopausa a ocorrer mais cedo do que a média. Além disso, se você tem um ovário removida, o restante do ovário podem parar de trabalhar mais cedo do que o esperado.

Complicações

Períodos irregulares são a imagem de marca da perimenopausa. Na maioria das vezes isso é normal e nada para se preocupar. No entanto, consulte o seu médico se:

O sangramento é extremamente pesado — você está mudando de tampões ou pastilhas a cada hora ou duas por duas horas ou mais
O sangramento dura mais de sete dias
O sangramento ocorre entre períodos
Períodos regularmente ocorrem em menos de 21 dias de intervalo

Sinais como esses podem significar que há um problema com o seu sistema reprodutivo que requer diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico

A perimenopausa é um processo gradual de transição. Não há um teste ou de sinal é suficiente para determinar se você inseriu a perimenopausa. O seu médico tem muitas coisas em consideração, incluindo a sua idade, história menstrual, e que sintomas ou alterações corpo que você está enfrentando.

Alguns médicos podem pedir exames para verificar os seus níveis hormonais. Mas o que é a verificação de função da tireóide, o que pode afetar os níveis do hormone, hormônio do teste é raramente necessário ou útil para avaliar a perimenopausa.

Tratamento

Os medicamentos são frequentemente utilizados para tratar a perimenopausal sintomas.

A terapia hormonal. Sistêmica a terapia da hormona estrogénica, que vem na forma de pílulas, pele patch, spray, gel ou creme de formulário — continua a ser a opção de tratamento mais eficaz para aliviar perimenopausal e menopausa: afrontamentos e suores nocturnos. Dependendo do seu histórico médico pessoal e familiar, seu médico pode recomendar estrogênio na menor dose necessária para proporcionar alívio dos sintomas para você. Se você ainda tem o seu útero, você vai precisar de progesterona, além de estrogênio. Sistêmica estrogênio pode ajudar a prevenir a perda de osso.
Vaginal de estrógeno. O estrogênio pode ser administrado directamente à vagina, usando uma vaginal tablet, anel ou creme. Este tratamento libera apenas uma pequena quantidade de estrogênio, que é absorvida pelo tecido vaginal. Ele pode ajudar a aliviar a secura vaginal, desconforto com a relação sexual e alguns sintomas urinários.
Antidepressivos. Certos antidepressivos relacionados com a classe de medicamentos chamados inibidores seletivos de serotonina (SSRIs) pode reduzir as ondas de calor da menopausa. Um antidepressivo para a gestão das ondas de calor pode ser útil para mulheres que não podem tomar estrogênio, por motivos de saúde ou para as mulheres que precisam de um antidepressivo para um transtorno de humor.
A Gabapentina (Neurontin). A gabapentina é aprovado para o tratamento de convulsões, mas também tem sido mostrado para ajudar a reduzir as ondas de calor. Este medicamento é útil para mulheres que não podem usar o estrogênio terapia por razões de saúde e para aqueles que também têm enxaquecas.
Fezolinetant (Veozah). Este medicamento é um hormônio livre opção para o tratamento da menopausa: afrontamentos. Ele funciona bloqueando uma via no cérebro que ajuda a regular a temperatura do corpo.

Antes de decidir sobre qualquer forma de tratamento, fale com o seu médico sobre as suas opções e os riscos e benefícios envolvidos em cada uma delas. Rever as suas opções anuais, conforme suas necessidades e opções de tratamento podem mudar.

Estilo de vida e remédios caseiros

Fazer essas escolhas de vida saudável pode ajudar a aliviar alguns sintomas da perimenopausa e promover a boa saúde como você idade:

Facilidade desconforto vaginal. Use over-the-counter, a base de água, lubrificantes vaginais (Astroglide, K-Y de Líquido, outros), ou hidratantes (Replens, Vagisil Prohydrate, outros). Escolha os produtos que não contêm glicerina, que pode causar queimadura ou irritação em mulheres que são sensíveis à química. Ficar sexualmente ativo também ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para a vagina.
Comer de forma saudável. Porque o seu risco de osteoporose e de doenças cardíacas aumenta neste momento, uma dieta saudável é mais importante do que nunca. Adotar um baixo teor de gordura, alto teor de fibra da dieta que é rica em frutas, vegetais e grãos integrais. Adicionar alimentos ricos em cálcio. Evite álcool e cafeína se parecem provocar ondas de calor. Pergunte ao seu médico se você deve também tomar suplementos de cálcio e, em caso afirmativo, de que tipo e quanto — o, também, perguntar se você precisa de mais vitamina D, que ajuda seu corpo a absorver cálcio.
Ser ativo. O exercício Regular e a atividade física ajuda a prevenir o ganho de peso, melhora o sono e eleva o seu humor. Tente se exercitar por 30 minutos ou mais na maioria dos dias da semana, embora não de direito, antes de dormir. O exercício físico Regular tem sido mostrado para reduzir o risco de fratura de quadril em mulheres mais velhas e para reforçar a densidade óssea.
Durma o suficiente. Tente manter um consistente horário de sono. Evitar a cafeína, o que pode tornar difícil conseguir dormir, e evite beber muito álcool, o que pode interromper o sono.
Prática de stress-técnicas de redução. Praticada regularmente, a redução do stress técnicas, como a meditação ou yoga, pode promover o relaxamento e boa saúde durante toda a sua vida, mas eles podem ser particularmente útil durante a transição da menopausa.

Medicina alternativa

Além de terapias convencionais, muitas mulheres em transição para a menopausa quer saber mais sobre alternativas e complementares abordagens para o tratamento dos sintomas. Os pesquisadores estão olhando para estas terapias para determinar sua segurança e eficácia, mas a evidência é ainda muitas vezes inexistente.

Algumas das opções de estudo incluem:

Black cohosh. Este extrato da erva é usada por algumas mulheres a tratar afrontamentos e outros sintomas da menopausa. Não há evidência suficiente para apoiar o seu uso. Especialistas também a certeza de que os riscos de tomar cohosh preto poses. Alguns estudos têm sugerido que o cohosh preto foi prejudicial para o fígado, mas outros estudos não encontraram nenhuma evidência de que isso é verdade. Os pesquisadores também a questão de saber se o extrato da erva é segura para mulheres com ou em risco de câncer de mama.
Fitoestrógenos.Estes estrogênios que ocorre naturalmente em certos alimentos. Duas principal tipo de fitoestrógenos são as isoflavonas e lignanas. As isoflavonas são encontradas em grãos de soja e de outras leguminosas e trevo vermelho. As lignanas ocorrer nas sementes de linhaça, cereais integrais e algumas frutas e legumes. Há também derivado de plantas compostos que têm propriedades semelhantes ao estrogénio. Estudos em fitoestrógenos — se através de alimentos ou suplementos — conflito sobre se eles ajudam a reduzir os sintomas da menopausa. Estudos também de conflito em que o impacto benéfico, se houver, fitoestrógenos podem ter no risco de câncer de mama.

Fitoestrógenos. Estes estrogênios que ocorre naturalmente em certos alimentos. Duas principal tipo de fitoestrógenos são as isoflavonas e lignanas. As isoflavonas são encontradas em grãos de soja e de outras leguminosas e trevo vermelho. As lignanas ocorrer nas sementes de linhaça, cereais integrais e algumas frutas e legumes. Há também derivado de plantas compostos que têm propriedades semelhantes ao estrogénio.

Estudos em fitoestrógenos — se através de alimentos ou suplementos — conflito sobre se eles ajudam a reduzir os sintomas da menopausa. Estudos também de conflito em que o impacto benéfico, se houver, fitoestrógenos podem ter no risco de câncer de mama.

Bioidentical hormônios. O termo "bioidentical" implica que os hormônios em produtos quimicamente idênticos aos que o seu corpo produz. No entanto, agravado bioidentical hormônios não são regulados pelo U.S. Food and Drug Administration (FDA), de modo que a qualidade e os riscos podem variar. Também não há evidências de que o agravado bioidentical hormônios são mais seguros ou mais eficaz do que as convencionais de terapia hormonal.
Dehidroepiandrosterona (DHEA). Este naturais esteróide produzido pela sua glândula adrenal está disponível como um suplemento dietético e tem sido usada por alguns para reduzir a dor durante a relação sexual devido à atrofia vaginal. Mas as evidências sobre sua eficácia é mista, e existem algumas preocupações sobre os possíveis efeitos prejudiciais.

Fale com o seu médico antes de tomar quaisquer suplementos naturais ou dietéticos para perimenopausal ou sintomas da menopausa. A FDA não regula produtos à base de plantas, e alguns podem ser perigosos ou interagir com outros medicamentos que você toma, colocando sua saúde em risco.

Baixo risco de terapias complementares, que podem ajudar a reduzir o estresse e melhorar o bem-estar psicológico incluem:

A acupuntura. Pesquisa em acupuntura para diminuir as ondas de calor é inconclusivo, mas promissor.
Técnicas de relaxamento. Yoga e meditação, por exemplo, pode ajudar a reduzir o stress, o que por sua vez, pode ajudar a melhorar os sintomas da menopausa.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar a discutir seus sintomas com o seu médico de cuidados primários. Se você ainda não está vendo, um médico que se especializa no sistema reprodutivo feminino (ginecologista), seu principal prestador de cuidados pode encaminhá-lo a um.

Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.

O que você pode fazer

Para se preparar para a sua nomeação:

Tomar ao longo de um registro de seus ciclos menstruais. Manter um diário de seus ciclos menstruais para o passado poucos meses, incluindo a primeira e a última data de sangramento para cada ciclo e, se o fluxo era leve, moderada ou pesada.
Faça uma lista de sinais e sintomas que você está enfrentando. Incluem descrições detalhadas. Incluir quaisquer sintomas que podem parecer sem relação.
Anote a chave de informações pessoais. Incluem grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos e as doses. Incluem-prescrição e drogas nonprescription, ervas, suplementos e vitaminas que você está tomando.
Prepare as perguntas. O seu tempo com o seu médico, poderá ser limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas para ajudar você a aproveitar o seu tempo juntos.

Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
Que tipos de testes que eu preciso?
É a minha condição provável temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
Eu tenho algumas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Existem restrições que eu devo seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?
O que vai determinar se eu deveria plano para uma visita de follow-up?

Perguntas que o seu médico pode pedir

Para iniciar uma discussão sobre o seu perimenopausal experiência, o seu médico pode fazer perguntas tais como:

Você continuará a ter o período menstrual? Se sim, quais são eles?
Quais os sintomas que você está enfrentando?
Quanto tempo você tem tido estes sintomas?
Quanta angústia fazer os seus sintomas causar?
Os medicamentos, ervas, vitaminas ou outros suplementos que você toma?