Visão geral

Paralisia de cordas vocais é uma condição que faz com que a perda de controle dos músculos que controlam a voz. Isso acontece quando os impulsos nervosos para a caixa de voz, também chamado de laringe, estão interrompidas. Isso resulta em paralisia de corda vocal músculos.

Paralisia de cordas vocais pode tornar difícil falar e até mesmo respirar. As cordas vocais, também chamado de pregas vocais, fazer mais do que apenas produzir som. Elas também protegem as vias respiratórias. Eles impedem a comida, bebida e até mesmo a saliva de entrar na traquéia e fazendo com que a pessoa se engasgar.

Possíveis causas de paralisia de cordas vocais incluem danos nos nervos durante a cirurgia, infecções virais e certos tipos de câncer. O tratamento para a paralisia de cordas vocais, geralmente, envolve a cirurgia, e, às vezes, terapia de voz.

Sintomas

Paralisia de cordas vocais, geralmente, envolve a perda de controle de apenas uma corda vocal. Paralisia de ambas as cordas vocais, é uma rara, mas grave. Isso pode tornar difícil falar e pode causar problemas com a respiração e a deglutição.

As cordas vocais são duas flexível bandas de tecido muscular que sentar-se na entrada da traquéia, também conhecida como a traquéia. Quando se fala, as bandas se reúnem e vibrar para fazer som. O resto do tempo, as cordas vocais estão relaxados em posição aberta, de modo que você pode respirar.

Sintomas de paralisia de cordas vocais podem incluir:

  • Um soprosa qualidade para a voz.
  • Rouquidão.
  • Ruídos ao respirar.
  • Falta de ar.
  • Perda de vocal campo.
  • Engasga ou tosse durante a deglutição de alimentos, bebidas ou saliva.
  • A necessidade de tomar várias respirações enquanto falava.
  • Incapacidade de falar em voz alta.
  • A perda de um reflexo da mordaça.
  • Ineficaz tosse.
  • Frequentes limpando a garganta.

Quando consultar um médico

Contacte o seu profissional de saúde se você tem uma voz rouca que não pode ser explicado e que dura mais do que 2 a 4 semanas. Também consulte o seu profissional de saúde se você notar quaisquer alterações de voz ou desconforto.

Causas

Paralisia de cordas vocais acontece quando os impulsos nervosos para a caixa de voz, conhecida como a laringe, estão interrompidas. Isso faz com que o músculo ficar paralisado. Muitas vezes a causa exata da paralisia de cordas vocais não é conhecida. Mas algumas causas conhecidas podem incluir:

  • Lesão das cordas vocais durante a cirurgia. Cirurgia em ou perto do braço ou parte superior do tórax pode resultar em danos aos nervos que servem a caixa de voz. Cirurgias que carregam um risco de danos incluem cirurgias de tireóide ou paratireóide glândulas, esôfago, pescoço e peito.
  • Pescoço ou peito de lesão. Trauma no pescoço ou no peito pode lesar os nervos que servem as cordas vocais ou a caixa de voz em si.
  • Acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral interrompe o fluxo de sangue no cérebro e podem danificar a parte do cérebro que envia mensagens para a caixa de voz.
  • Tumores. Tumores, tanto cancerosos e não cancerosos, podem crescer em ou em torno dos músculos, cartilagem ou nervos que controlam a função da caixa de voz. Isto pode causar paralisia de cordas vocais.
  • Infecções. Algumas infecções, como a doença de Lyme, vírus de Epstein-Barr e herpes, pode causar inflamação e diretamente danificar os nervos na caixa de voz. Há algumas evidências de que a infecção com COVID-19 de maio de causar paralisia de cordas vocais.
  • Condições neurológicas. Certas condições neurológicas, como a esclerose múltipla ou a doença de Parkinson, pode levar à paralisia de cordas vocais.

Fatores de risco

Fatores de risco para paralisia de cordas vocais incluem:

  • Tendo garganta ou no peito a cirurgia. Pessoas que precisam de uma cirurgia em sua tireóide, garganta e parte superior do tórax têm um risco aumentado de cordas vocais, dano do nervo. Às vezes, os tubos de respiração utilizados em cirurgia, ou para ajudar as pessoas a respirar quando eles estão tendo sérios problemas respiratórios podem danificar as cordas vocais nervos.
  • Ter uma condição neurológica. Pessoas com certas condições neurológicas, tais como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla — são mais propensas a desenvolver cordas vocais, fraqueza ou paralisia.

Complicações

Problemas respiratórios associados a paralisia de cordas vocais pode ser tão leve que você acabou de ter um rouca-som de voz. Ou eles podem ser tão graves que estão com risco de vida.

Paralisia de cordas vocais mantém a abertura para as vias respiratórias completamente de abertura ou de encerramento. Isso pode fazer alguém engasgar ou inalar comida ou líquido, conhecido como aspiração. Aspiração que leva a pneumonia grave é rara, mas grave e requer cuidados médicos imediatos.

Diagnóstico

Para diagnosticar a paralisia de cordas vocais, o profissional de saúde pergunta sobre os seus sintomas e estilo de vida. O seu profissional de saúde também ouve a sua voz e pergunta quanto tempo você teve alterações de voz. Você também pode precisar dos seguintes testes:

  • A laringoscopia.O seu profissional de saúde examina suas cordas vocais usando um espelho ou um tubo fino e flexível, conhecido como um laryngoscope ou endoscópio, ou ambos. Você também pode ter um teste chamado videostrobolaryngoscopy. Ele usa um especial de escopo que contém uma pequena câmera em sua ponta, ou uma câmara maior ligado ao âmbito de visão do pedaço. Estas especial de alta ampliação endoscópios permitir que o seu profissional de saúde para visualizar suas cordas vocais, diretamente ou em um monitor de vídeo. Os testes revelam o movimento e a posição das cordas vocais. Isso pode informe o seu profissional de saúde se uma ou ambas as cordas vocais são afetados.
  • Eletromiografia de laringe.Este teste mede as correntes elétricas em sua caixa de voz músculos. Para fazer isso, pequenas agulhas são inseridas na corda vocal músculos através da pele do pescoço. Este teste não é usado para guiar o tratamento, mas pode dar uma estimativa sobre o quão bem você pode recuperar. Este teste é mais útil quando é feito entre seis semanas e seis meses após os sintomas começaram.
  • Exames de sangue e exames. Várias doenças podem causar lesões nervosas. Você pode precisar de exames para determinar a causa da paralisia. Os testes podem incluir bloodwork, raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

A laringoscopia. O seu profissional de saúde examina suas cordas vocais usando um espelho ou um tubo fino e flexível, conhecido como um laryngoscope ou endoscópio, ou ambos. Você também pode ter um teste chamado videostrobolaryngoscopy. Ele usa um especial de escopo que contém uma pequena câmera em sua ponta, ou uma câmara maior ligado ao âmbito de visão do pedaço.

Estas especial de alta ampliação endoscópios permitir que o seu profissional de saúde para visualizar suas cordas vocais, diretamente ou em um monitor de vídeo. Os testes revelam o movimento e a posição das cordas vocais. Isso pode informe o seu profissional de saúde se uma ou ambas as cordas vocais são afetados.

Eletromiografia de laringe. Este teste mede as correntes elétricas em sua caixa de voz músculos. Para fazer isso, pequenas agulhas são inseridas na corda vocal músculos através da pele do pescoço.

Este teste não é usado para guiar o tratamento, mas pode dar uma estimativa sobre o quão bem você pode recuperar. Este teste é mais útil quando é feito entre seis semanas e seis meses após os sintomas começaram.

Tratamento

Tratamento de paralisia de cordas vocais depende da causa, como graves os sintomas são e quando os sintomas começaram. O tratamento pode incluir a terapia de voz, volume de injeções, cirurgia ou uma combinação de tratamentos.

Em alguns casos, você pode ficar melhor sem tratamento cirúrgico. Por esta razão, a sua equipa de profissionais de saúde pode atrasar permanente cirurgia por pelo menos um ano, desde o início da paralisia de cordas vocais.

No entanto, o tratamento cirúrgico com vários massa injeções muitas vezes é feito nos três primeiros meses de voz perda.

Durante o período de espera para a cirurgia, você pode receber voz de terapia para ajudar a mantê-lo de usar a sua voz incorretamente, enquanto os nervos curar.

A terapia de voz

Voz sessões de terapia envolvem exercícios ou outras atividades para fortalecer suas cordas vocais e ajudar a melhorar o controle da respiração durante a fala. Voz de terapia também pode impedir a tensão nos músculos de todo o vocal paralisada cabo ou cabos, e proteger suas vias aéreas durante a deglutição. Voz, a terapia pode ser o único tratamento necessário, se a paralisia ocorre em uma área que não requerem a granel adicionais ou de reposição.

Cirurgia

Se o seu paralisia de cordas vocais sintomas não recuperar totalmente por conta própria, você pode precisar de cirurgia para melhorar a sua capacidade para falar e engolir.

As opções cirúrgicas incluem:

  • Massa de injeção. A paralisia do nervo para o seu cordas vocais, provavelmente vai deixar a corda vocal muscular magro e fraco. Um médico especialista em doenças da laringe, conhecido como um laryngologist, pode adicionar em massa para o vocal paralisada cabo. Isto é feito injetando-se as cordas vocais com uma substância tal como a gordura de corpo, o colágeno ou outro aprovado enchimento substância. Esse adicionado em massa traz afetado cordas vocais, mais para o meio da caixa de voz. Em seguida, o funcionamento das cordas vocais pode fazer um contato mais próximo com o paralisado cabo de quando você falar, engolir ou tosse.
  • Estruturais implantes. Este procedimento baseia-se na utilização de um implante na laringe para reposicionar as cordas vocais. O procedimento também é conhecido como thyroplasty, medialization laryngoplasty ou laríngeo quadro de cirurgia. Raramente, as pessoas que têm essa cirurgia pode precisar de ter uma segunda cirurgia para reposicionar o implante.
  • Cordas vocais reposicionamento. Neste procedimento, um cirurgião move uma janela de seu próprio tecido do lado de fora da sua caixa de voz para dentro, empurrando o vocal paralisada cabo para o meio da sua caixa de voz. Isso permite que seu funcionamento cordas vocais, para melhor vibrar contra o vocal paralisada cabo.
  • Substituindo o nervo lesado, conhecido como reinnervation. Nesta cirurgia, uma nervosas saudáveis é movido de uma zona diferente do pescoço para substituir o danificado cordas vocais. Ele pode demorar de 6 a 9 meses antes de sua voz fica melhor. Esta cirurgia é por vezes combinado com um volume de injeção.
  • Traqueostomia.Se ambas as cordas vocais estão paralisados e posicionados juntos, o fluxo de ar será reduzida. Isso causa um monte de problemas respiratórios e requer uma cirurgia chamada de uma traqueostomia. Um corte é feito na parte da frente do pescoço para criar uma abertura na traqueia, também conhecida como a traquéia. Uma respiração tubo é inserido, permitindo que o ar ignorar as cordas vocais.

Traqueostomia. Se ambas as cordas vocais estão paralisados e posicionados juntos, o fluxo de ar será reduzida. Isso causa um monte de problemas respiratórios e requer uma cirurgia chamada de uma traqueostomia.

Um corte é feito na parte da frente do pescoço para criar uma abertura na traqueia, também conhecida como a traquéia. Uma respiração tubo é inserido, permitindo que o ar ignorar as cordas vocais.

Emergentes tratamentos

Ligando as cordas vocais para outra fonte de estimulação elétrica pode restaurar abertura e fechamento das cordas vocais que não pode se mover. Outras fontes de estimulação elétrica pode ser um nervo a partir de outra parte do corpo ou de um dispositivo semelhante a um pacemaker cardíaco. Os investigadores continuam a estudar esta e outras opções.

Enfrentamento e suporte

Paralisia de cordas vocais pode ser frustrante e afetam a sua vida diária. Pode ser difícil para se comunicar com outras pessoas. Um terapeuta da fala pode ajudá-lo a desenvolver as habilidades necessárias para se comunicar.

Mesmo se você não for capaz de obter de volta a voz que você teve uma vez, a voz de terapia podem ajudá-lo a aprender maneiras eficientes de fazer para ele. Além disso, uma fonoaudióloga pode ensinar a você como usar a sua voz, sem causar mais danos para as cordas vocais.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você ver pela primeira vez o seu profissional de saúde sobre paralisia de cordas vocais. Mas se ambas as cordas vocais estão paralisados, você vai provavelmente o primeiro a ser visto em um departamento de emergência do hospital.

Após a avaliação inicial, você provavelmente vai ser encaminhado para um médico especialista em ouvido, nariz e garganta condições. Você também pode ser chamado para uma fonoaudióloga para voz, avaliação e terapia.

É útil para chegar bem preparado para a sua nomeação. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e o que esperar.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo as que podem não parecer relacionados para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recente, doenças ou mudanças de vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando, inclusive a dose de cada.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que está com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

O seu tempo com o seu profissional de saúde pode ser limitado. Preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Para paralisia de cordas vocais, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável da minha paralisia de cordas vocais?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
  • É esta condição de temporário, ou será que minhas cordas vocais sempre ser paralisada?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Que tipos de efeitos secundários posso esperar do tratamento?
  • Existem alternativas para o tratamento que você está sugerindo?
  • Há alguma restrição para usar minha voz após o tratamento? Se sim, por quanto tempo?
  • Será que vou ser capaz de falar ou cantar após o tratamento?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo?

Além das perguntas que você preparou para perguntar, não hesite em perguntar qualquer dúvida adicional que ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Fez especiais para eventos ou circunstâncias acontecer antes ou ao mesmo tempo em que seus sintomas desenvolvidos?
  • Você já recebeu algum tratamento ainda?
  • Ter seus sintomas sido contínua ou eles vêm e vão?
  • Como são os sintomas que afectam o seu estilo de vida?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você tem quaisquer outras condições médicas?
Sintomas e tratamento da paralisia de cordas Vocais