Visão geral

Paralisia de Bell é uma condição que causa súbita fraqueza nos músculos de um lado do rosto. Muitas vezes, a fraqueza é de curto prazo e melhora ao longo de semanas. A fraqueza faz com metade do rosto a aparecer para o estatismo. Smiles estão de um lado, e o olho do lado afetado é difícil de fechar.

Paralisia de Bell também é conhecido como aguda periférica, paralisia facial, de causa desconhecida. Ele pode ocorrer em qualquer idade. A causa exata não é conhecida. Especialistas acreditam que ela é causada pelo inchaço e a irritação do nervo que controla os músculos de um lado do rosto. Paralisia de Bell pode ser causada por uma reação que ocorre após uma infecção viral.

Os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de algumas semanas, com recuperação completa em cerca de seis meses. Um pequeno número de pessoas que continuam a ter alguns paralisia de Bell sintomas para a vida. Raramente, paralisia de Bell ocorre mais de uma vez.

Sintomas

Os sintomas da paralisia de Bell surgir subitamente e podem incluir:

  • Leve fraqueza, paralisia em um lado da face — ocorrendo dentro de horas a dias.
  • Facial queda de problemas e de tomada de expressões faciais, tais como o fechamento de um olho ou de sorrir.
  • Babando.
  • Dor ao redor da mandíbula ou dor na ou atrás da orelha sobre o lado afetado.
  • Aumento da sensibilidade ao som do lado afetado.
  • Dor de cabeça.
  • Perda do paladar.
  • As alterações na quantidade de lágrimas e saliva produzida.

Raramente, a paralisia de Bell pode afetar os nervos em ambos os lados da face.

Quando consultar um médico

Procurar ajuda médica imediatamente se você experimentar qualquer tipo de paralisia, porque você pode estar tendo um derrame. Paralisia de Bell não é causado por um acidente vascular cerebral, mas os sintomas de ambas as condições são semelhantes.

Se você tiver a fraqueza facial ou caídas, consulte o seu profissional de saúde para descobrir a causa e a gravidade da doença.

Causas

Embora o motivo exato da paralisia de Bell ocorre não é claro, é muitas vezes relacionado a ter uma infecção viral. Os vírus que tem sido associada à paralisia de Bell incluem vírus que causa:

  • O herpes labial e o herpes genital, também conhecida como herpes simplex.
  • Catapora e herpes zoster, também conhecido como herpes zoster.
  • A mononucleose infecciosa, causada pelo vírus de Epstein-Barr.
  • Por citomegalovírus, infecções.
  • Doenças respiratórias, causadas por adenovírus.
  • Sarampo alemão, também conhecido como a rubéola.
  • A caxumba, causada pelo vírus da caxumba.
  • A gripe, também conhecida como influenza B.
  • Mão-pé-e-boca doenças causadas por coxsackievirus.

O nervo que controla os músculos faciais passa através de um corredor estreito de osso em seu caminho para o rosto. Na paralisia de Bell, que o nervo se torna inflamado e inchado, geralmente relacionados a uma infecção viral. Além de afectar os músculos facial, o nervo afeta lágrimas, saliva, gosto e um pequeno osso no meio da orelha.

Fatores de risco

Paralisia de Bell ocorre mais frequentemente em pessoas que:

  • A gravidez, especialmente durante o terceiro trimestre, ou que estão na primeira semana após o parto.
  • Tem um superior, infecções respiratórias, como a gripe ou um resfriado.
  • Ter diabetes.
  • Tem pressão arterial elevada.
  • Tem obesidade.

É raro para a paralisia de Bell para voltar. Mas quando o faz, há muitas vezes uma história familiar de ataques repetidos. Isto sugere que a paralisia de Bell pode ter algo a ver com genes.

Complicações

Leves sintomas de paralisia de Bell normalmente desaparecem dentro de um mês. Recuperação de mais-completa paralisia facial pode variar. As complicações podem incluir:

  • Danos irreversíveis para o nervo facial.
  • Irregular da rebrota de fibras nervosas. Isso pode resultar em involuntária contração de determinados músculos quando você está tentando mover outros músculos, conhecido como synkinesis. Por exemplo, quando você sorri, o olho do lado afetado pode fechar.
  • Parcial ou cegueira completa do olho que não fecha. Isso é causado pelo excesso de secura e coçar a limpar cobertura protetora do olho, conhecida como a córnea.

Diagnóstico

Não há nenhum teste específico para a paralisia de Bell. O seu médico olha para o seu rosto e pede-lhe para mover seus músculos faciais. Você está convidado a fechar os olhos, levante sua testa, mostrar os dentes e franzir a testa, entre fazer outros movimentos.

Outras condições, tais como um acidente vascular cerebral, infecções, doença de Lyme, condições inflamatórias e tumores podem causar facial, fraqueza muscular, que imita paralisia de Bell. Se a causa de seus sintomas não é clara, o seu médico poderá recomendar outros exames, incluindo:

  • A eletromiografia (EMG). Este teste pode confirmar a presença de lesão do nervo e determinar o grau de gravidade. Um EMG mede a atividade elétrica de um músculo em resposta à estimulação. Ele também mede a natureza e a velocidade de condução dos impulsos elétricos ao longo de um nervo.
  • Exames de imagem. A ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária em algumas ocasiões para descartar outras possíveis fontes de pressão sobre o nervo facial, como um tumor ou fratura no crânio.
  • Exames de sangue. Não há exame de sangue para a paralisia de Bell. Mas os exames de sangue podem ser usados para afastar a doença de Lyme e outras infecções.

Tratamento

A maioria das pessoas com paralisia de Bell se recupera completamente — com ou sem tratamento. Não há um tamanho único tratamento para a paralisia de Bell. Mas o seu médico pode sugerir medicamentos ou terapia física para ajudar a acelerar a sua recuperação. A cirurgia raramente é uma opção para a paralisia de Bell.

Porque o olho do lado afetado não fechar, é importante tomar medidas para proteger e cuidar para que o olho. Usar lubrificante de colírio durante o dia e um olho pomada à noite, para ajudar a manter a umidade dos olhos. Usar óculos ou óculos de proteção durante o dia e um tapa-olho à noite para proteger seus olhos de ficar picado ou riscado. Você pode precisar de consultar um profissional de saúde para o monitor do seu olho.

Medicamentos

Comumente usados medicamentos para o tratamento da paralisia de Bell incluem:

  • Os corticosteróides, como a prednisona (Rayos, Prednisone Intensol). Estes são poderosos agentes anti-inflamatórios. Se eles podem reduzir o inchaço do nervo facial, o nervo pode se encaixar mais confortavelmente dentro ósseas corredor que o rodeia. Os corticosteróides podem funcionar melhor se eles estão iniciado dentro de alguns dias, quando do início dos sintomas. Esteróides começou cedo melhorar a probabilidade de recuperação completa.
  • Drogas antivirais.O papel de medicamentos antivirais não é certo. Antivirais só mostraram nenhum benefício em comparação com o placebo. Antivirais adicionado aos esteróides pode beneficiar algumas pessoas com paralisia de Bell, mas isso ainda não está provado. Apesar disso, um medicamento antiviral, como valaciclovir (Valtrex) ou o aciclovir, às vezes, é administrado em associação com prednisona em pessoas com severas de paralisia facial.

Drogas antivirais. O papel de medicamentos antivirais não é certo. Antivirais só mostraram nenhum benefício em comparação com o placebo. Antivirais adicionado aos esteróides pode beneficiar algumas pessoas com paralisia de Bell, mas isso ainda não está provado.

Apesar disso, um medicamento antiviral, como valaciclovir (Valtrex) ou o aciclovir, às vezes, é administrado em associação com prednisona em pessoas com severas de paralisia facial.

Fisioterapia

Paralisia dos músculos pode encolher-se e encurtar, o que pode ser permanente. Um fisioterapeuta pode ensinar a você como massagem e exercício de seus músculos faciais para ajudar a evitar que isso ocorra.

Cirurgia

No passado, a cirurgia de descompressão foi usado para aliviar a pressão sobre o nervo facial abrindo o ósseas passagem que o nervo passa. Hoje, a cirurgia de descompressão não é recomendado. A lesão do nervo Facial e perda permanente de audição são os possíveis riscos associados com a cirurgia.

Raramente, a cirurgia plástica pode ser necessária para corrigir duração do nervo facial problemas. Facial-reanimação cirurgia ajuda a fazer o rosto parecer mais do mesmo e pode restaurar o movimento facial. Exemplos deste tipo de cirurgia incluem um elevador de sobrancelha, um elevador da pálpebra, facial, implantes e enxertos de nervos. Alguns procedimentos, tais como o elevador da sobrancelha, pode necessitar de ser repetido depois de vários anos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Casa de tratamento podem incluir:

  • Tomar analgésicos. A aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), ou acetaminofeno (Tylenol, outros) estão disponíveis sem receita médica e pode ajudar a aliviar a sua dor.
  • Fazer exercícios de fisioterapia. Massagem e exercer o seu rosto de acordo com o fisioterapeuta do aconselhamento pode ajudar a relaxar os seus músculos faciais.

Medicina alternativa

Embora haja pouca evidência científica para suportar o uso de medicina alternativa para tratar a paralisia de Bell, algumas pessoas com a doença poderão beneficiar das seguintes opções:

  • A acupuntura. A colocação de agulhas finas em um ponto específico da pele, ajuda a estimular os nervos e os músculos, que podem oferecer algum alívio.
  • O treinamento em Biofeedback. Ensinando você a usar seus pensamentos para controlar o seu corpo, o treinamento em biofeedback pode ajudar você a obter um melhor controle sobre seus músculos faciais.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox). Este medicamento pode ajudar a controlar os sintomas, tais como espasmos faciais e rasgar. Injeções de onabotulinumtoxinA também pode ajudar a melhorar o equilíbrio da face.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode começar por ver o seu profissional de saúde. Você pode ser encaminhado imediatamente a um médico que se especializa no sistema nervoso, conhecido como um neurologista.

É bom preparar-se para o seu compromisso. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando. Certifique-se de incluir qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais. Você teve grandes tensões ou mudanças de estilo de vida recentemente? Partilhar este tipo de informação pode ajudar com o diagnóstico.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos. Incluem as dosagens de quaisquer medicamentos que você está tomando. Anote qualquer vitaminas ou suplementos que você está tomando muito.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações obtidas durante uma consulta. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Anote as perguntas que você quer fazer.

Preparar uma lista de perguntas que vão ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu profissional de saúde. Para a paralisia de Bell, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É esta condição provavelmente temporária ou de longa duração?
  • Que tratamentos estão disponíveis para paralisia de Bell? O que você recomenda?
  • Há alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em perguntar qualquer dúvida adicional que ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder perguntas como:

  • Quando você começar a ter sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Tem alguém da sua família já teve paralisia de Bell ou problemas com paralisia facial?
  • Você tinha todos os sintomas de uma forma mais generalizada de infecção?

O que você pode fazer, entretanto,

Se você tiver dor facial:

  • Tomar analgésicos. A aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), ou acetaminofeno (Tylenol, outros) pode ajudar com a dor.
  • Aplicar calor úmido. Colocar um pano embebido em água morna sobre o rosto várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor.

Se o teu olho não fecha completamente, tente estas dicas:

  • Utilize o seu dedo para fechar o olho várias vezes ao longo do dia.
  • Usar lubrificante de gotas para os olhos.
  • Usar óculos durante o dia para proteger seu olho.
  • Usar um tapa-olho durante a noite.
Sintomas e tratamento da paralisia de Bell