Sintomas e tratamento da Osteoporose

Visão geral

A osteoporose faz com ossos tornam-se fracos e quebradiços — tão frágeis que uma queda ou até mesmo leve salienta como curvando-se ou a tosse pode causar uma ruptura. A osteoporose relacionados com quebras ocorrem mais comumente no quadril, punho ou na coluna.

O osso é um tecido vivo que está constantemente a ser quebrado e substituído. A osteoporose ocorre quando a criação de um novo osso não manter-se com a perda de osso velho.

A osteoporose afeta homens e mulheres de todas as raças. Mas o branco e as mulheres Asiáticas, especialmente as mulheres mais velhas que já tiveram a menopausa, estão em maior risco. Medicamentos, dieta saudável e exercício de peso pode ajudar a prevenir a perda óssea ou reforçar as já ossos fracos.

Sintomas

Há, normalmente, não apresentam sintomas nos estágios iniciais de perda óssea. Mas uma vez que os ossos tenham sido enfraquecidos pela osteoporose, você pode ter sinais e sintomas que incluem:

Dor nas costas, causada por uma fratura ou colapso do osso da coluna vertebral.
A perda de altura ao longo do tempo.
Uma postura inclinada.
Um osso que rompe com muito mais facilidade do que o esperado.

Quando consultar um médico

Você pode querer falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a osteoporose se você passou pela menopausa precoce ou tomou corticosteróides por vários meses, ou se um dos seus pais tinham fraturas de quadril.

Causas

Seus ossos estão em constante estado de renovação — novo osso é feita e o osso velho é quebrada. Quando você é jovem, seu corpo faz com que o osso mais rápido do que ele quebra o osso velho e sua massa óssea aumenta. Após o início dos anos 20 deste processo diminui, e a maioria das pessoas a atingir seu pico de massa óssea por 30 anos de idade. Como as pessoas de idade, a massa óssea são perdidos mais rápido do que é criado.

Qual a probabilidade de desenvolver osteoporose depende, em parte, na quantidade de massa óssea que você alcançou em sua juventude. O pico de massa óssea é, em parte, herdada, e varia também por grupos étnicos. O seu maior pico de massa óssea, o osso mais você "no banco" e a menor probabilidade de desenvolver osteoporose como você idade.

Fatores de risco

Um número de fatores pode aumentar a probabilidade de que você vai desenvolver osteoporose, incluindo sua idade, raça, estilo de vida, escolhas, e condições médicas e tratamentos.

Imutável riscos

Alguns fatores de risco para a osteoporose estão fora de seu controle, incluindo:

Seu sexo. As mulheres são muito mais propensas a desenvolver osteoporose do que os homens.
Idade. O mais velho você fica, maior o risco de osteoporose.
A corrida. Você está em maior risco de osteoporose se você é branco ou de ascendência Asiática.
A história da família. Ter um pai ou irmão com osteoporose coloca você em maior risco, especialmente se o seu pai ou mãe fraturou o quadril.
Corpo de tamanho de quadro. Homens e mulheres que tem o corpo pequeno quadros tendem a ter um risco maior porque elas podem ter menos massa óssea para desenhar a partir de como eles idade.

Níveis de hormônio do

A osteoporose é mais comum em pessoas que têm muito ou pouco de determinadas hormonas no corpo. Os exemplos incluem:

Hormônios sexuais. Baixou níveis de hormônio sexual tendem a enfraquecer os ossos. A queda nos níveis de estrogênio em mulheres na menopausa é um dos mais fortes fatores de risco para desenvolver osteoporose. Tratamentos para o câncer de próstata, que reduzem os níveis de testosterona em homens e tratamentos para o câncer de mama, que reduzem os níveis de estrogênio em mulheres são susceptíveis de acelerar a perda óssea.
Problemas de tireóide. Excesso de hormônio tireoidiano pode causar perda óssea. Isso pode ocorrer se a sua tiróide é hiperativo, ou se você tomar muito de hormônio da tireóide medicamento para tratar uma disfunção da tiróide.
Outras glândulas. A osteoporose também tem sido associada com hiperativa paratireóide e glândulas supra-renais.

Fatores dietéticos

A osteoporose é mais provável de ocorrer em pessoas que têm:

Baixa ingestão de cálcio. Uma aprendizagem ao longo da falta de cálcio desempenha um papel no desenvolvimento da osteoporose. Baixa ingestão de cálcio contribui para a diminuição da densidade óssea, o início precoce de perda óssea e aumento do risco de fraturas.
Transtornos alimentares. Gravemente restrição da ingestão de alimentos e baixo peso enfraquece óssea em homens e mulheres.
Cirurgia do aparelho digestivo. A cirurgia para reduzir o tamanho do seu estômago ou remover parte do intestino limita a quantidade de área de superfície disponível para absorver os nutrientes, incluindo cálcio. Estas cirurgias incluem aqueles para ajudar você a perder peso e para outros distúrbios gastrointestinais.

Esteróides e outros medicamentos

O uso a longo prazo oral ou injetadas, medicamentos corticosteróides, como a prednisona e cortisona, interfere com o osso processo de reconstrução. A osteoporose também tem sido associada com medicamentos usados para combater ou prevenir:

Convulsões.
O refluxo gástrico.
O câncer.
A rejeição de transplantes.

Problemas médicos

O risco de osteoporose é maior em pessoas que têm alguns problemas de saúde, incluindo:

A doença celíaca.
Doença intestinal inflamatória.
Doença renal ou hepática.
O câncer.
O mieloma múltiplo.
A artrite reumatóide.

Escolhas de estilo de vida

Alguns maus hábitos podem aumentar o risco de osteoporose. Os exemplos incluem:

Estilo de vida sedentário. Pessoas que passam muito tempo sentadas têm um risco maior de osteoporose do que aqueles que são mais ativos. Qualquer peso-rolamento exercício e atividades que promovem o equilíbrio e boa postura são bons para os ossos, mas andar, correr, saltar, dançar e levantamento de peso parecem ser particularmente útil.
O consumo excessivo de álcool. O consumo Regular de mais de duas bebidas alcoólicas por dia aumenta o risco de osteoporose.
O uso do tabaco. O papel exato do tabaco desempenha na osteoporose não está claro, mas tem sido demonstrado que o consumo de tabaco contribui para ossos fracos.

Complicações

O osso quebra, particularmente na coluna ou quadril, são as mais graves complicações da osteoporose. Fraturas de quadril, muitas vezes, são causadas por uma queda e pode resultar em deficiência e até mesmo um aumento do risco de morte no primeiro ano após a lesão.

Em alguns casos, fracturas da coluna vertebral pode ocorrer mesmo se você não tiver caído. Os ossos que compõem a coluna, chamados vértebras, pode enfraquecer a ponto de desabar, o que pode resultar em dores nas costas, perda de altura e senta-encaminhar postura.

Prevenção

Boa nutrição e exercício físico regular são essenciais para manter os ossos saudáveis por toda a vida.

Cálcio

Homens e mulheres com idades entre os 18 e os 50 anos precisam de 1.000 miligramas de cálcio por dia. Esta quantidade diária aumenta para 1.200 miligramas quando as mulheres completar 50 anos e os homens de 70.

Boas fontes de cálcio incluem:

Baixo teor de gordura produtos lácteos.
Escuro, vegetais de folhas verdes.
Conservas de salmão ou sardinha com ossos.
Produtos de soja, como o tofu.
Enriquecido com cálcio cereais e suco de laranja.

Se você achar que é difícil obter a quantidade suficiente de cálcio na sua dieta, considere tomar suplementos de cálcio. No entanto, o excesso de cálcio tem sido associada à formação de pedras nos rins. Apesar de ainda incerto, alguns especialistas sugerem que o excesso de cálcio, especialmente em suplementos, pode aumentar o risco de doenças do coração.

A Saúde e o médico da Divisão de Medicina das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina recomenda-se que o total de cálcio, a ingestão de suplementos de dieta e combinado, deve ser não mais do que 2.000 miligramas diários para pessoas com mais de 50.

A Vitamina D

A vitamina D melhora a capacidade do corpo para absorver o cálcio e melhora a saúde óssea em outras formas. As pessoas podem obter alguma da sua vitamina D da luz solar, mas isso não pode ser uma boa fonte se você mora em uma latitude elevada, se você for sair de casa, ou se você costuma usar protetor solar ou evitar o sol por causa do risco de câncer de pele.

Fontes alimentares de vitamina D incluem óleo de fígado de bacalhau, truta e salmão. Muitos tipos de leite e cereais têm sido fortificados com vitamina D.

A maioria das pessoas precisa de pelo menos 600 unidades internacionais (UI) de vitamina D por dia. Que recomendação aumenta para 800 UI por dia, após 70 anos de idade.

Pessoas sem outras fontes de vitamina D e, especialmente, com limitação de exposição ao sol pode precisar de um suplemento. Mais um multivitamínico de produtos conter entre 600 e 800 UI de vitamina D. para 4.000 UI de vitamina D ao dia é seguro para a maioria das pessoas.

Exercício

O exercício pode ajudar você a construir ossos fortes e retardar a perda óssea. O exercício irá beneficiar os seus ossos, não importa quando você iniciar, mas você vai ganhar mais benefícios se você começar a se exercitar regularmente quando você é jovem, e continuam a exercer toda a sua vida.

Combinar o treinamento de força com exercícios de levantamento de peso e exercícios de equilíbrio. O treinamento de força ajuda a fortalecer os músculos e ossos em seus braços e a parte superior da espinha. Peso-rolamento de exercícios como caminhar, correr, correr, subir escadas, pular corda, o esqui e o impacto produtores de esportes — afetam principalmente os ossos das pernas, quadris e a parte inferior da coluna. Exercícios de equilíbrio, como o tai chi pode reduzir o seu risco de cair, especialmente à medida que envelhecem.

Diagnóstico

A sua densidade óssea pode ser medido por uma máquina que usa baixos níveis de raios-X para determinar a proporção de minerais em seus ossos. Durante este teste indolor, você deita em uma mesa acolchoada, como um scanner passa por cima do seu corpo. Na maioria dos casos, apenas certos ossos são verificados — normalmente no quadril e coluna vertebral.

Tratamento

Recomendações de tratamento são muitas vezes baseadas em uma estimativa do risco de fratura óssea nos próximos 10 anos, utilizando as informações, tais como o teste de densidade óssea. Se o risco não é alto, o tratamento pode não incluir medicação e pode concentrar-se na modificação de fatores de risco para perda óssea no verão e outra.

Os bisfosfonatos

Para ambos os homens e as mulheres em maior risco de ossos quebrados, o mais amplamente prescritos medicamentos para osteoporose são os bisfosfonatos. Os exemplos incluem:

O Alendronato (Binosto, Fosamax).
Risedronato (Actonel, Atelvia).
Ibandronato.
Zoledronic ácido (Reclast, Zometa).

Efeitos secundários incluem náuseas, dor abdominal e azia, sintomas semelhantes. Estes são menos prováveis de ocorrer se o medicamento é tomado corretamente. Intravenosa formas de bisfosfonatos não causar dor de estômago, mas pode causar febre, dor de cabeça e dores musculares.

Uma complicação muito rara de bisfosfonatos é um quebra ou rachadura no meio do fêmur. Uma segunda complicação rara é a atrasos na cicatrização do osso maxilar, chamada osteonecrose de mandíbula. Isto pode ocorrer depois de uma invasão dental procedimento, tais como a remoção de um dente.

Denosumab

Em comparação com bisfosfonatos, denosumab (Prolia, Xgeva) produz o semelhante, ou melhor, a densidade óssea resultados e reduz a chance de todos os tipos de quebras. Denosumab é entregue através de uma injeção sob a pele a cada seis meses.

Semelhante a bisfosfonatos, denosumab tem a mesma complicação rara de causar quebras ou rachaduras no meio do fêmur e osteonecrose de mandíbula. Se você tomar denosumab, você pode precisar de continuar a fazê-lo indefinidamente. Pesquisas recentes indicam que pode haver um risco elevado de coluna vertebral, fraturas após a interrupção da droga.

Hormônio-terapia relacionados

O estrogênio, especialmente quando iniciado logo após a menopausa, pode ajudar a manter a densidade óssea. No entanto, a terapia de estrogênio pode aumentar o risco de câncer de mama e coágulos de sangue, que pode causar derrames. Portanto, o estrogênio é normalmente usado para a saúde óssea em mulheres mais jovens ou em mulheres com sintomas de menopausa, também necessitar de tratamento.

Raloxifeno (Evista) imita o estrogênio efeitos benéficos sobre a densidade óssea em mulheres pós-menopáusicas, sem alguns dos riscos associados com o estrogênio. Tomar este medicamento pode reduzir o risco de alguns tipos de câncer de mama. As ondas de calor são um efeito colateral possível. Raloxifene também pode aumentar o risco de coágulos de sangue.

Nos homens, a osteoporose pode ser associada a uma progressiva relacionada com a idade de declínio nos níveis de testosterona. Terapia de reposição de testosterona pode ajudar a melhorar os sintomas da baixa de testosterona, mas medicamentos para osteoporose tem sido melhor estudada em homens para tratar a osteoporose e, portanto, são recomendados sozinho ou além de testosterona.

Construção óssea de medicamentos

Se você tem osteoporose grave ou se a mais comum, os tratamentos para a osteoporose não funcionam bem o suficiente, o seu médico pode sugerir a tentar:

A Teriparatida (Bonsity, Forteo). Esta poderosa droga é semelhante ao hormônio da paratireóide e estimula o novo crescimento ósseo. É dado pelo diário de injecção sob a pele por até dois anos.
Abaloparatide (Tymlos) é outra droga semelhante ao hormônio da paratireóide. Este medicamento pode ser tomado por apenas dois anos.
Romosozumab (Evenity). Esta é a mais nova construção óssea medicamento para tratar a osteoporose. É dada como uma injeção a cada mês em seu consultório e é limitado por um ano de tratamento.

Depois de parar de tomar qualquer um destes construção óssea de medicamentos, geralmente você vai precisar para tirar outra osteoporose droga para manter o novo crescimento ósseo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estas sugestões podem ajudar a reduzir seu risco de desenvolver osteoporose ou fratura de ossos:

Não fumo. Fumar aumenta as taxas de perda óssea e a chance de fratura.
Limite de álcool. Consumindo mais de duas bebidas alcoólicas por dia podem diminuir a formação de osso. Estar sob a influência de álcool também pode aumentar o seu risco de queda.
Prevenir as quedas. O desgaste de salto baixo e sapatos com antidesgaste solas e de verificação de sua casa para cabos elétricos, tapetes e pisos escorregadios que pode provocar uma queda. Manter quartos bem iluminados, instalar barras de apoio dentro e fora da porta do chuveiro, e certifique-se de que você pode entrar e sair da sua cama facilmente.

Preparando-se para o seu compromisso

A sua equipa de cuidados de saúde pode sugerir um teste de densidade óssea. Triagem para a osteoporose é recomendado para todas as mulheres com mais de 65 anos de idade. Algumas diretrizes também recomendam a triagem de homens aos 70 anos de idade, especialmente se eles têm problemas de saúde susceptíveis de causar osteoporose. Se você tem um osso quebrado depois de uma menor força de lesão, como uma simples queda, um teste de densidade óssea pode ser importante para avaliar o seu risco de mais quebras.

Se os resultados do teste mostram muito baixa densidade óssea ou você tem outros complexos problemas de saúde, você pode ser encaminhado para um provedor especializado em doenças metabólicas, chamado um médico endocrinologista ou um provedor especializado em doenças das articulações, músculos ou ossos, chamado de um reumatologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Anote os sintomas que você notou, mas é possível que você não pode ter qualquer.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma ou tomou, incluindo doses. É especialmente útil se você registre o tipo e a dose de cálcio e suplementos de vitamina D, devido a muitas preparações diferentes estão disponíveis. Se você não tiver certeza de qual informação o seu médico pode precisar, pegue as garrafas com você ou tirar uma foto da etiqueta com o seu smartphone e compartilhá-lo com o seu médico.
Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Para a osteoporose, questões básicas para pedir seu provedor incluem:

Eu preciso para ser projectado para a osteoporose?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
Que efeitos secundários posso esperar do tratamento?
Há alternativas para o tratamento que você está sugerindo?
Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Eu preciso restringir minhas atividades?
Eu preciso mudar a minha dieta?
Eu preciso tomar suplementos?
Existe um programa de terapia física que iria me beneficiar?
O que posso fazer para prevenir as quedas?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu provedor é provável que algumas perguntas, tais como:

Você ossos quebrados?
Você já recebeu mais curto?
Como é a sua dieta, especialmente leite de consumo? Você acha que você obter cálcio suficiente? A Vitamina D?
Quantas vezes você se exercita? Que tipo de exercício que você faz?
Como é o seu balanço? Você caiu?
Você tem uma história familiar de osteoporose?
Tem um pai quebrado o quadril?
Você já teve estômago ou cirurgia intestinal?
Você tem tomado medicamentos corticosteróides, incluindo a prednisona, cortisona, como pílulas, injeções ou cremes?