Obstrução Intestinal

Visão geral

A obstrução Intestinal é um bloqueio que mantém o alimento ou o líquido passar através de seu intestino delgado ou no intestino grosso (cólon). Causas de obstrução intestinal podem incluir bandas de tecido fibroso (aderências) no abdômen que se forma após a cirurgia; hérnias; câncer de cólon; alguns medicamentos; ou estenoses a partir de uma inflamação no intestino causada por determinadas condições, tais como a doença de Crohn ou diverticulite.

Sem tratamento, o bloqueado partes do intestino pode morrer, levando a graves problemas. No entanto, com atendimento médico imediato, obstrução intestinal, muitas vezes, pode ser tratada com sucesso.

Sintomas

Sinais e sintomas de obstrução intestinal incluem:

  • Cólica abdominal dor que vem e vai
  • Perda do apetite
  • Prisão de ventre
  • Vómitos
  • Incapacidade de ter um movimento intestinal ou de passagem a gás
  • Inchaço do abdômen

Quando consultar um médico

Devido a complicações graves que podem se desenvolver a partir de obstrução intestinal, procurar atendimento médico imediato se você tiver dor abdominal severa, ou outros sintomas de obstrução intestinal.

Causas

As causas mais comuns de obstrução intestinal em adultos são:

  • Intestinal aderências — faixas de tecido fibroso no interior da cavidade abdominal, que pode se formar após abdominal ou pélvica cirurgia
  • Hérnias — porções do intestino delgado, que se projetam em outra parte do seu corpo
  • O câncer de cólon

Em crianças, a causa mais comum de obstrução intestinal é telescópica do intestino (intussuscepção).

Outras possíveis causas de obstrução intestinal incluem:

  • Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn
  • Diverticulite — uma condição na qual os pequenos, abaulamento de bolsas (divertículos) no trato digestivo tornam-se inflamadas ou infectadas
  • Torção de dois-pontos (volvo)
  • Fezes impactadas

Pseudo-obstrução

Intestinal pseudo-obstrução (íleo paralítico) pode causar sinais e sintomas de obstrução intestinal, mas não se trata de um bloqueio físico. Em íleo paralítico, muscular ou de nervo problemas de perturbar o normal coordenado contrações musculares do intestino, reduzindo ou parando o movimento da comida e do fluido através do sistema digestivo.

Íleo paralítico pode afetar qualquer parte do intestino. As causas podem incluir:

  • Abdominal ou pélvica cirurgia
  • Infecção
  • Certos medicamentos que afetam os músculos e nervos, incluindo antidepressivos e os opiáceos
  • Distúrbios musculares e nervosos, como a doença de Parkinson

Fatores de risco

Doenças e condições que podem aumentar o risco de obstrução intestinal incluem:

  • Abdominal ou pélvica cirurgia, o que muitas vezes faz com que as aderências — comum de obstrução intestinal
  • A doença de Crohn, o que pode causar o intestino paredes para engrossar, estreitando a passagem
  • O câncer no abdome

Complicações

Não tratada, a obstrução intestinal pode causar graves, com risco de vida complicações, incluindo:

  • Morte do tecido. A obstrução Intestinal pode cortar o fornecimento de sangue a uma parte do seu intestino. Falta de sangue faz com que a parede intestinal para morrer. O tecido pode causar a morte em uma lágrima (perfuração) na parede intestinal, o que pode levar à infecção.
  • A infecção. A peritonite é o termo médico para a infecção na cavidade abdominal. É uma condição com risco de vida que requer cuidados médicos e, muitas vezes, cirúrgico atenção.

Obstrução Intestinal

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar obstrução intestinal incluem:

  • Exame físico. O seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico e seus sintomas. Ele ou ela também irá fazer um exame físico para avaliar a sua situação. O médico pode suspeitar de obstrução intestinal se o seu abdômen está inchada ou se houver uma protuberância no abdômen. Ele ou ela pode ouvir ruídos intestinais com um estetoscópio.
  • X-ray. Para confirmar o diagnóstico de obstrução intestinal, o seu médico pode recomendar uma radiografia abdominal. No entanto, algumas obstruções intestinais não pode ser visto utilizando o padrão de raios-X.
  • A tomografia computadorizada (CT). Uma tomografia computadorizada (TC) de digitalização, que combina uma série de imagens de raio-X, tiradas de diferentes ângulos para produzir imagens transversais. Essas imagens são mais detalhadas do que um padrão de raio-X, e são mais propensos a mostrar uma obstrução intestinal.
  • Ultra-som. Quando uma obstrução intestinal ocorre em crianças, a ultra-sonografia é, muitas vezes, a preferência de tipo de imagem. Nos jovens com uma intussuscepção, um ultra-som normalmente irá mostrar um "olho de boi", representando o intestino enrolada dentro do intestino.
  • Ar ou enema de bário. Um ar ou enema de bário permite imagens avançado do cólon. Isso pode ser feito por determinadas causas suspeitas de obstrução. Durante o procedimento, o médico irá inserir a ar ou líquido de bário para o cólon, através do reto. Para intussuscepção em crianças, uma de ar ou enema de bário, na verdade, pode corrigir o problema maior parte do tempo, e nenhum tratamento adicional é necessário.

Tratamento

Tratamento de obstrução intestinal depende da causa da sua condição, mas geralmente requer hospitalização.

Internação para estabilizar a sua condição de

Quando você chegar ao hospital, os médicos estabilizar de modo que você pode se submeter ao tratamento. Este processo pode incluir:

  • A colocação de uma via intravenosa (IV) em uma veia em seu braço, para que os fluidos podem ser dadas
  • Colocar um tubo através de seu nariz e em seu estômago (sonda nasogástrica)para sugar o ar e fluido, e aliviar o inchaço abdominal
  • A colocação de um tubo fino e flexível (cateter) em sua bexiga para drenar a urina e coletar-lo para testar

Tratamento de intussuscepção

Um de bário ou de ar enema é usado tanto como um procedimento de diagnóstico e tratamento para crianças com gastroduodenal. Se um enema funciona, mais o tratamento geralmente não é necessário.

O tratamento para a obstrução parcial

Se você tiver uma obstrução no qual alguns alimentos e líquidos ainda pode obter através de (obstrução parcial), você pode não precisar de tratamento, depois de ter sido estabilizada. O seu médico pode recomendar um especial de baixa fibra da dieta, o que é mais fácil para o seu parcialmente bloqueado intestino para o processo. Se a obstrução não limpar por conta própria, você pode precisar de cirurgia para aliviar a obstrução.

O tratamento para a obstrução completa

Se nada é capaz de passar através de seu intestino, normalmente você vai precisar de cirurgia para aliviar a obstrução. O procedimento que você vai depender do que está causando a obstrução, e que parte de seu intestino é afetado. A cirurgia normalmente envolve a remoção da obstrução, bem como qualquer seção do intestino que já morreu ou está danificado.

Em alternativa, o seu médico poderá recomendar o tratamento da obstrução com uma auto-expansão de metal stent. A malha de arame tubo é inserido em seu intestino através de um endoscópio passado através de sua boca ou de cólon. Ela força a abrir o intestino para que a obstrução pode limpar.

Stents são geralmente usados para tratar pessoas com câncer de cólon ou para proporcionar um alívio temporário para as pessoas para quem a cirurgia de emergência é muito arriscado. Você ainda pode precisar de cirurgia, uma vez que sua condição é estável.

O tratamento para a pseudo-obstrução

Se o seu médico determinar que seus sinais e sintomas são causados por pseudo-obstrução (íleo paralítico), ele ou ela pode monitorar sua condição por um ou dois dias no hospital, e tratar a causa, se é conhecido. Íleo paralítico pode obter melhor em seu próprio. Entretanto, você provavelmente vai ser dado alimentar através de uma sonda nasogástrica ou por via intravenosa (IV) para evitar a desnutrição.

Se íleo paralítico não melhorar por conta própria, o seu médico poderá receitar um medicamento que faz com que as contrações musculares, o que pode ajudar a mover a comida e fluidos através de seus intestinos. Se íleo paralítico é causado por uma doença ou medicação, o médico irá tratar a doença subjacente ou parar a medicação. Raramente, a cirurgia pode ser necessária.

Nos casos em que o cólon é aumentada, de um tratamento chamado de descompressão pode fornecer alívio. A descompressão pode ser feito com a colonoscopia, um procedimento no qual um tubo fino é inserido em seu ânus e guiado para o cólon. A descompressão pode também ser feito através de cirurgia.

Preparando-se para o seu compromisso

A obstrução Intestinal é geralmente uma emergência médica. Como resultado, você pode não ter muito tempo para se preparar para um compromisso. Se você tiver tempo antes de sua nomeação, fazer uma lista de seus sinais e sintomas, de modo que você pode melhorar a resposta do seu médico perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando você começar a experimentar dor abdominal ou outros sintomas?
  • Fez os seus sintomas venha de repente, ou você já teve sintomas como esses antes?
  • É a sua dor contínua?
  • Você teve náuseas, vômitos, febre, sangue nas fezes, diarréia ou prisão de ventre?
  • Você teve a cirurgia ou radioterapia em seu abdômen?
Sintomas e tratamento da obstrução Intestinal