Visão geral

A neuropatia periférica ocorre quando os nervos que estão localizados fora do cérebro e da medula espinhal (nervos periféricos) estão danificados. Esta condição muitas vezes provoca fraqueza, dormência e dor, geralmente nas mãos e nos pés. Ele também pode afetar outras áreas e funções do corpo, incluindo a digestão e a micção.

O sistema nervoso periférico envia informações para o cérebro e a medula espinhal, também chamado de sistema nervoso central, para o resto do corpo através de nervos motores. Os nervos periféricos também enviar informações sensoriais para o sistema nervoso central através dos nervos sensoriais.

A neuropatia periférica pode resultar de lesões traumáticas, infecções, problemas metabólicos, herdada causas e exposição a toxinas. Uma das causas mais comuns de neuropatia é a diabetes.

As pessoas com neuropatia periférica, geralmente, descrevem a dor como aguda, queimadura ou formigueiro. Às vezes os sintomas melhorarem, especialmente, se causado por uma condição que pode ser tratada. Medicamentos podem reduzir a dor da neuropatia periférica.

Sintomas

Cada nervo no sistema periférico tem um trabalho específico. Os sintomas dependem do tipo de nervos afetados. Os nervos são divididos em:

  • Os nervos sensoriais que recebe a sensação, tais como temperatura, dor, vibração ou toque, da pele.
  • O Motor de nervos que controlam os movimentos musculares.
  • Autonômicas nervos que controlam funções como a pressão arterial, sudorese, batimentos cardíacos, a digestão e a função da bexiga.

Sintomas de neuropatia periférica, podem incluir:

  • De início Gradual de dormência, sensação de formigueiro ou formigueiro nas mãos ou pés. Estas sensações podem se espalhar para cima em suas pernas e braços.
  • Sharp, espetando, latejante ou dor em queimação.
  • Extrema sensibilidade ao toque.
  • Dor durante as atividades que não deve causar dor, como a dor em seus pés quando colocar peso sobre eles ou quando estão debaixo de um cobertor.
  • A falta de coordenação e a cair.
  • Fraqueza muscular.
  • Sentir como se você estivesse usando luvas ou meias quando você não está.
  • Incapacidade para mover-se de motor de nervos são afetados.

Se autonômica nervos são afetados, os sintomas podem incluir:

  • Intolerância ao calor.
  • Suor excessivo ou não ser capaz de suor.
  • Intestinos, bexiga ou problemas digestivos.
  • As quedas na pressão arterial, causando tonturas ou vertigens.

A neuropatia periférica pode afetar um nervo, chamado mononeuropathy. Se ele afeta dois ou mais nervos em diferentes áreas, é chamado de várias mononeuropathy, e se isso afeta muitos nervos, é chamado de polineuropatia. Síndrome do túnel do carpo é um exemplo de mononeuropathy. A maioria das pessoas com neuropatia periférica tem polineuropatia.

Quando consultar um médico

Procurar assistência médica imediatamente se você notar incomum formigamento, fraqueza ou dor nas mãos ou pés. O diagnóstico precoce e o tratamento a dar-lhe a melhor oportunidade para controlar os sintomas e prevenir mais danos aos nervos periféricos.

Causas

A neuropatia periférica é o dano do nervo, causada por várias condições diferentes. Condições de saúde que podem causar neuropatia periférica incluem:

  • Doenças auto-imunes. Estes incluem a síndrome de Sjogren, lúpus, artrite reumatóide, síndrome de guillain-Barre, a síndrome de polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica e vasculite. Além disso, alguns tipos de câncer relacionados ao sistema imunológico do corpo pode causar polineuropatia. Estes são uma forma de doença auto-imune chamada paraneoplastic síndrome.
  • Diabetes e síndrome metabólica. Esta é a causa mais comum. Entre as pessoas com diabetes, mais da metade vai desenvolver algum tipo de neuropatia.
  • Infecções. Estes incluem determinadas as infecções virais ou bacterianas, incluindo a doença de Lyme, herpes zoster, hepatite B e C, hanseníase, difteria, e o HIV.
  • Doenças hereditárias. Distúrbios como a de Charcot-Marie-Tooth doença hereditária tipos de neuropatia que funcionar nas famílias.
  • Tumores. Crescimento canceroso, também chamado de maligno e benigno crescimentos, também chamado de benigna, pode crescer ou pressione-o sobre os nervos.
  • De medula óssea transtornos. Estes incluem uma proteína no sangue que não é, geralmente, há, chamado de gamopatias monoclonais, uma forma rara de mieloma múltiplo, que afeta os ossos, linfoma e doença rara amiloidose.
  • Outras doenças. Estes incluem as condições metabólicas, tais como doença renal ou doença de fígado, e uma hipoatividade da tireóide, também conhecida como hipotiroidismo.

Outras causas de neuropatias incluem:

  • O uso de álcool transtorno. Insalubre escolhas alimentares feitas por pessoas com o uso de álcool transtorno, também conhecido como alcoolismo, e má absorção de vitaminas pode levar a baixas quantidades de vitaminas essenciais no corpo.
  • A exposição a venenos. Substâncias tóxicas incluem produtos químicos industriais e metais pesados como o chumbo e o mercúrio.
  • Medicamentos. Certos medicamentos, especialmente quimioterapia utilizada para tratar o câncer, pode causar neuropatia periférica.
  • Lesão ou pressão sobre o nervo. Lesões, tais como acidentes automobilísticos, quedas ou lesões do esporte, pode cortar ou danificar os nervos periféricos. A pressão dos nervos pode resultar de ter um elenco ou usando muletas ou a repetição de um movimento como escrever muitas vezes.
  • Baixos níveis de vitamina. Vitaminas do complexo B, incluindo a B-1, B-6 e B-12, bem como cobre e a vitamina E são cruciais para o nervo de saúde.

Em alguns casos, nenhuma causa pode ser identificada. Isso é chamado de neuropatia periférica idiopática.

Fatores de risco

A neuropatia periférica fatores de risco incluem:

  • Diabetes, especialmente se os seus níveis de açúcar não são controlados bem.
  • Uso abusivo de álcool.
  • Baixos níveis de vitaminas no corpo, especialmente a vitamina B-12.
  • Infecções, tais como a doença de Lyme, herpes zoster, hepatite B e C e HIV.
  • Doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide e o lúpus, na qual o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos.
  • Rins, fígado ou doenças da tiróide.
  • A exposição a toxinas.
  • Movimentos repetitivos, como os realizados para determinados trabalhos.
  • A história da família de neuropatia.

Complicações

Complicações da neuropatia periférica pode incluir:

  • Queimaduras, lesões na pele e feridas nos pés. Você pode não se sentir mudanças de temperatura ou a dor em partes do corpo que estão dormentes.
  • A infecção. Seus pés e em outras áreas que falta a sensação pode ser ferido sem o seu conhecimento. Verifique essas áreas regularmente, desgaste perto-de-coleira, sapatos bem ajustados e tratar pequenas lesões antes de serem infectados, especialmente se você tem diabetes.
  • Cai. Fraqueza e perda da sensibilidade pode ser associado com a falta de equilíbrio e cair. Instalação de corrimão no banheiro, usando bengalas ou andadores, quando necessário, e garantir que você está andando só na bem iluminada quartos podem diminuir o risco de queda.

Prevenção

Gerenciar as condições subjacentes

A melhor maneira de prevenir a neuropatia periférica é gerenciar condições médicas que colocá-lo em risco.

Fazer escolhas de estilo de vida saudável

Esses hábitos apoiar o seu nervo de saúde:

  • Comer uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos integrais e proteína magra para manter os nervos saudáveis. Proteger contra os baixos níveis de vitamina B-12 por comer carnes, peixes, ovos, laticínios com pouca gordura e cereais enriquecidos. Se você é vegetariano ou vegan, cereais enriquecidos são uma boa fonte de vitamina B-12, mas converse com o seu profissional de saúde sobre B-12 suplementos.
  • Exercitar-se regularmente. Com um profissional de saúde está OK, tente conseguir pelo menos 30 minutos a uma hora de exercício, pelo menos, três vezes por semana.
  • Evitar fatores que podem causar danos nos nervos. Esses fatores podem incluir movimentos repetitivos, exposição a produtos químicos tóxicos, fumar e beber muito álcool.

Diagnóstico

A neuropatia periférica tem várias causas possíveis. Além de um exame físico, que podem incluir exames de sangue, o diagnóstico geralmente requer:

  • Uma história médica completa. O seu profissional de saúde irá analisar o seu histórico médico. A história irá incluir seus sintomas, estilo de vida, exposição a toxinas, hábitos de consumo e de história da família, do sistema nervoso, ou neurológicas, doenças.
  • Exame neurológico. O seu profissional de saúde poderá verificar o seu tendão de reflexos, força muscular e o tônus, a capacidade de sentir certas sensações, e o equilíbrio e a coordenação.

Testes

Um profissional de saúde assistente podem pedir testes, incluindo:

  • Exames de sangue. Estes podem detectar baixos níveis de vitaminas, diabetes, sinais de inflamação ou problemas metabólicos que podem causar neuropatia periférica.
  • Exames de imagem. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode olhar para hérnia de discos, apertos, nervos, também chamado de comprimido nervos, crescimentos ou outros problemas que afetam os vasos sanguíneos e ossos.
  • A função do nervo testes.A eletromiografia (EMG) medidas e registros da atividade elétrica nos músculos para localizar a lesão do nervo. Uma agulha fina (eletrodo) é inserido o músculo para medir a atividade elétrica como você contrair o músculo. Durante anEMG, um nervo condução do estudo, normalmente, é feito também. Televisão eletrodos são colocados sobre a pele e uma baixa corrente elétrica estimula os nervos. Um profissional de saúde irá registar como os nervos responder para a corrente elétrica.
  • Outros testes de função do nervo. Estes podem incluir um reflexo autonômico tela. Esse teste relata como o nervo autonômico fibras de trabalho. Outros testes podem incluir um teste do suor, que mede a capacidade do seu corpo de suor e testes sensoriais que registro como você se sente toque, vibração, frio e calor.
  • Biópsia do nervo. Isso envolve a remoção de uma pequena porção de um nervo, geralmente um nervo sensorial, para tentar encontrar a causa da neuropatia.
  • Biópsia da pele. Uma pequena porção de pele é removido para olhar para o número de terminações nervosas.

A função do nervo testes. A eletromiografia (EMG) medidas e registros da atividade elétrica nos músculos para localizar a lesão do nervo. Uma agulha fina (eletrodo) é inserido o músculo para medir a atividade elétrica como você contrair o músculo.

Durante um EMG , um nervo condução do estudo, normalmente, é feito também. Televisão eletrodos são colocados sobre a pele e uma baixa corrente elétrica estimula os nervos. Um profissional de saúde irá registar como os nervos responder para a corrente elétrica.

Tratamento

Os objetivos do tratamento são para gerenciar a condição causando o seu neuropatia e para melhorar os sintomas. Se os seus testes de laboratório mostram nenhuma condição que está causando a neuropatia, o seu médico pode recomendar-se atento à espera para ver se o seu neuropatia permanece o mesmo ou fica melhor.

Medicamentos

Medicamentos podem ser usados para tratar condições associadas com a neuropatia periférica. Lá também são medicamentos utilizados para melhorar a neuropatia periférica sintomas. Estes medicamentos incluem:

  • Analgésicos. Medicamentos disponíveis sem receita médica, como os antiinflamatórios não-esteróides, pode melhorar sintomas leves.
  • Anti-apreensão de medicamentos. Medicamentos, tais como a gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant) e a pregabalina (Lyrica), desenvolvido para o tratamento de epilepsia e, frequentemente, de melhorar a dor do nervo. Efeitos colaterais podem incluir tonturas e a sonolência.
  • Tratamentos tópicos.Lidocaína creme que está disponível sem receita médica pode ser aplicado à pele. Lidocaína patches são outro tratamento que você aplica na pele para melhorar a dor. Efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura e dormência no local do patch.
  • Antidepressivos.Certos antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina e nortriptilina (Pamelor), pode ajudar a melhorar a dor. Esses medicamentos interferem com os processos químicos no cérebro e na medula espinhal, que fará com que você sinta dor. A serotonina e a noradrenalina inibidor da recaptação de duloxetina (Cymbalta) e o extended-release antidepressivo venlafaxina (Effexor XR) e desvenlafaxine (Pristiq) também pode melhorar a neuropatia periférica da dor causada pela diabetes. Efeitos colaterais dos antidepressivos podem incluir boca seca, náuseas, sonolência, tontura, alterações no apetite, ganho de peso e prisão de ventre.

Tratamentos tópicos. Lidocaína creme que está disponível sem receita médica pode ser aplicado à pele.

Lidocaína patches são outro tratamento que você aplica na pele para melhorar a dor. Efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura e dormência no local do patch.

Antidepressivos. Certos antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina e nortriptilina (Pamelor), pode ajudar a melhorar a dor. Esses medicamentos interferem com os processos químicos no cérebro e na medula espinhal, que fará com que você sinta dor.

A serotonina e a noradrenalina inibidor da recaptação de duloxetina (Cymbalta) e o extended-release antidepressivo venlafaxina (Effexor XR) e desvenlafaxine (Pristiq) também pode melhorar a neuropatia periférica da dor causada pela diabetes.

Efeitos colaterais dos antidepressivos podem incluir boca seca, náuseas, sonolência, tontura, alterações no apetite, ganho de peso e prisão de ventre.

Terapias

Várias terapias e procedimentos pode ajudar com os sintomas de neuropatia periférica.

  • Scrambler terapia. Este tratamento utiliza impulsos elétricos para enviar nonpain mensagens para o cérebro. Estas mensagens de substituir as mensagens de dor os nervos enviam para o cérebro. O objetivo é treinar o cérebro para pensar que não há nenhuma dor.
  • A medula espinhal estimulação. Este tipo de terapia funciona através de dispositivos colocados no corpo. Esses dispositivos são chamados de neurostimulators. Eles enviam baixo nível de impulsos elétricos que podem bloquear os sinais de dor chegar ao cérebro.
  • Troca de Plasma, esteróides e imunoglobulina intravenosa. Estes tratamentos são muitas vezes utilizados se a inflamação ou condições auto-imunes, estão a causar neuropatia com fraqueza, dormência ou desequilíbrio. Estas terapias não são usados para tratar a dor sozinho.
  • A terapia física. Se você tem fraqueza muscular, problemas com o equilíbrio, a fisioterapia pode ajudar a melhorar a sua capacidade de se mover. Você também pode precisar de mão ou de pé chaves, uma bengala, andador ou cadeira de rodas.
  • A cirurgia. Neuropatias causada pela pressão sobre os nervos, tais como tumores, pode exigir cirurgia.

Medicina alternativa

Algumas pessoas com neuropatia periférica tentar tratamentos complementares para o alívio. Os pesquisadores ainda não estudou essas técnicas completamente como eles têm a maioria dos medicamentos. Mas é o seguinte terapias têm mostrado alguns promessa:

  • A acupuntura. A inserção de agulhas finas em vários pontos sobre o seu corpo pode diminuir sintomas de neuropatia periférica. Você pode precisar de várias sessões antes de ver a melhoria. A acupuntura é geralmente considerado seguro quando realizado por um certificado médico utilização de agulhas estéreis.
  • Ácido alfa-lipóico. Isso tem sido usado como um tratamento para a neuropatia periférica na Europa por anos e há alguns indícios de que ela pode ser útil em pacientes com neuropatia diabética dolorosa. Discutir o uso de ácido alfa-lipóico com o seu profissional de cuidados de saúde, porque pode afectar os níveis de açúcar. Outros efeitos colaterais incluem dores de estômago e erupção cutânea.
  • Aminoácidos. Aminoácidos, tais como a acetil-L-carnitina, pode beneficiar as pessoas que passaram por quimioterapia e pessoas com diabetes. Efeitos colaterais podem incluir náuseas e vômitos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para ajudar você a gerenciar a neuropatia periférica:

  • Cuide dos seus pés, especialmente se você tem diabetes. Verificar diariamente para bolhas, cortes ou calos. Desgaste macio, solto, meias de algodão e acolchoado sapatos. Você pode usar um aro semicircular, que está disponível em lojas de suprimentos médicos, para manter as colchas desligar quente ou sensíveis pés.
  • Exercício. O exercício físico Regular, como caminhar três vezes por semana, pode reduzir a neuropatia a dor, melhorar a força muscular e ajudar a controlar níveis de açúcar no sangue. Gentil rotinas, tais como yoga e tai chi também pode ajudar. Se você tiver neuropatia dolorosa em seus pés, você pode querer tentar piscina, baseado no exercício, tais como a natação.
  • Parar de fumar. Fumar de cigarro pode causar problemas com a circulação sanguínea. Isso aumenta o risco de problemas nos pés e outras neuropatias complicações.
  • Comer refeições saudáveis. Uma boa nutrição é especialmente importante para se certificar de que obtém vitaminas e minerais importantes. Inclua frutas, legumes, cereais integrais e magra de proteína em sua dieta.
  • Evitar o excesso de álcool. O álcool pode torná-neuropatia periférica pior.
  • Monitorar seus níveis de açúcar no sangue. Se você tiver diabetes, este irá ajudar a manter o açúcar no sangue sob controle e que podem ajudar a melhorar o seu neuropatia.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu profissional de cuidados de saúde. Você pode, então, ser encaminhado para um médico treinado em distúrbios do sistema nervoso, também chamado de um neurologista.

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum para um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que pode parecer que eles não estão relacionados com o seu motivo para agendar o compromisso.
  • Chave de informações pessoais, incluindo as recentes tensões ou grandes mudanças na vida familiar, história médica e o uso de álcool.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para fazer ao seu profissional de saúde.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para a neuropatia periférica, questões básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • É esta condição temporária ou de longa duração?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Que efeitos secundários posso esperar do tratamento?
  • Há alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Preciso limitar as atividades?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, posso tomar? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, tais como:

  • Você tem condições de saúde, como diabetes ou doença renal?
  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Alguém na sua família tem sintomas semelhantes ao seu?
  • Você caiu no ano passado?
  • Você já teve alguma lesão aos seus pés?
Sintomas e tratamento da neuropatia Periférica