Sintomas e tratamento da neurite Óptica

Neurite óptica

Visão geral

Neurite óptica ocorre quando o inchaço (inflamação) danifica o nervo óptico — um feixe de fibras nervosas que transmite informações visuais do olho para o cérebro. Os sintomas mais comuns da neurite óptica incluem dor com o movimento dos olhos e perda temporária de visão em um olho.

Sinais e sintomas de neurite óptica pode ser a primeira indicação de esclerose múltipla (MS), ou podem ocorrer mais tarde, no curso de MS . MS é uma doença que causa inflamação e danos aos nervos no cérebro, assim como o nervo óptico.

Além MS , inflamação do nervo óptico que pode ocorrer com outras condições, incluindo infecções ou doenças auto-imunes, tais como lúpus. Raramente, uma outra doença chamada de neuromielite óptica faz com que a inflamação do nervo ótico e da medula espinhal.

A maioria das pessoas que possuem um único episódio de neurite óptica, eventualmente, recuperar visão, sem tratamento. Às vezes, esteróides, medicamentos pode aumentar a velocidade de recuperação da visão após a neurite óptica.

Sintomas

Neurite óptica geralmente afeta um olho. Os sintomas podem incluir:

Dor. A maioria das pessoas que desenvolvem neurite óptica tem olho dor que é agravada pelo movimento dos olhos. Às vezes a dor se sente como uma dor maçante que por trás do olho.
A perda da visão em um olho. A maioria das pessoas têm pelo menos algum redução temporária de visão, mas o grau de perda varia. Perceptível a perda da visão geralmente se desenvolve ao longo de horas ou dias e a melhora ao longo de várias semanas a meses. A perda da visão é permanente em algumas pessoas.
A perda do campo Visual. Perda da visão lateral pode ocorrer em qualquer padrão, tais como a perda da visão central ou periférica, perda de visão.
Perda de visão de cores. Neurite óptica, muitas vezes, afeta a percepção das cores. Você pode notar que as cores parecem menos vivas do que o normal.
Luzes piscando. Algumas pessoas com neurite óptica relatório vendo ou piscando piscando luzes com o movimento dos olhos.

Quando consultar um médico

Olho condições podem ser graves. Alguns podem levar à perda permanente da visão, e algumas estão associadas a outros problemas médicos sérios. Contacte o seu médico se:

O desenvolvimento de novos sintomas, tais como dor de olhos ou alteração na sua visão.
Os seus sintomas piorarem ou não melhorarem com o tratamento.
Você tiver sintomas incomuns, incluindo a perda da visão em ambos os olhos, visão dupla, e dormência ou fraqueza em um ou mais membros, o que pode indicar um distúrbio neurológico.

Causas

A causa exata da neurite óptica é desconhecido. Acredita-se, para desenvolver-se quando o sistema imunitário, por engano, metas a substância cobrindo seu nervo óptico, resultando em inflamação e dano à mielina.

Normalmente, a mielina ajuda impulsos elétricos viajar rapidamente do olho para o cérebro, onde eles são convertidos em informação visual. Neurite óptica interrompe esse processo, que afetam a visão.

As seguintes condições auto-imunes, muitas vezes, estão associados com neurite óptica:

A esclerose múltipla.A esclerose múltipla é uma doença em que o seu auto-imune do sistema, ataca a bainha de mielina, cobrindo fibras nervosas no cérebro. Em pessoas com neurite óptica, o risco de desenvolvimento de esclerose múltipla após um episódio de neurite óptica é de cerca de 50% ao longo da vida. O risco de desenvolvimento de esclerose múltipla após a neurite óptica aumenta ainda mais se a uma ressonância Magnética (RM) varredura mostra lesões em seu cérebro.
Neuromielite óptica. Nesta condição, a inflamação afeta o nervo óptico e a medula espinhal. Neuromielite óptica tem semelhanças com esclerose múltipla, mas neuromielite óptica não causa danos aos nervos no cérebro, como, muitas vezes, como a esclerose múltipla não. Ainda, neuromielite óptica é mais grave do que a do MS , muitas vezes resultando em uma diminuição de recuperação depois de um ataque em comparação com o MS .
A mielina oligodendrocyte glicoproteína (MOG) anticorpo transtorno. Esta condição pode causar a inflamação do nervo óptico, medula espinhal ou cérebro. Semelhante ao MS e neuromielite óptica, ataques recorrentes de inflamação pode ocorrer. Recuperação de mielina oligodendrocyte glicoproteína (MOG) ataques geralmente é melhor do que a recuperação da neuromielite óptica.

A esclerose múltipla. A esclerose múltipla é uma doença em que o seu auto-imune do sistema, ataca a bainha de mielina, cobrindo fibras nervosas no cérebro. Em pessoas com neurite óptica, o risco de desenvolvimento de esclerose múltipla após um episódio de neurite óptica é de cerca de 50% ao longo da vida.

O risco de desenvolvimento de esclerose múltipla após a neurite óptica aumenta ainda mais se a uma ressonância Magnética (RM) varredura mostra lesões em seu cérebro.

Quando os sintomas de neurite óptica são mais complexas, outras causas associadas devem ser considerados, incluindo:

Infecções. Infecções bacterianas, incluindo a doença de Lyme, gato-febre do risco e da sífilis, ou vírus, tais como o sarampo, a caxumba e a herpes, podem causar neurite óptica.
Outras doenças. Doenças como a sarcoidose, doença de behçet e o lúpus pode causar recorrente neurite óptica.
Drogas e toxinas. Algumas drogas e toxinas têm sido associados com o desenvolvimento de neurite óptica. O etambutol, utilizado para tratar a tuberculose, e o metanol, um ingrediente comum na anticongelante, tintas e solventes, estão associados com neurite óptica.

Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento de neurite óptica incluem:

Idade. Neurite óptica maioria das vezes afeta adultos com idades entre 20 a 40.
O sexo. As mulheres são muito mais propensas a desenvolver neurite óptica do que os homens.
A corrida. Neurite óptica ocorre mais frequentemente em pessoas de raça branca.
Mutações genéticas. Mutações genéticas podem aumentar o risco de desenvolvimento de neurite óptica ou a esclerose múltipla.

Complicações

Complicações decorrentes de neurite óptica pode incluir:

Dano ao nervo óptico. A maioria das pessoas tem alguns permanente dano ao nervo óptico, após um episódio de neurite óptica, mas o dano pode não causar permanente sintomas.
Diminuição da acuidade visual. A maioria das pessoas a recuperar o normal ou próxima do normal de visão dentro de alguns meses, mas uma perda parcial de discriminação de cor pode persistir. Para algumas pessoas, a perda da visão persistir.
Efeitos colaterais do tratamento. Esteróides, medicamentos usados para tratar a neurite óptica subjugar o seu sistema imunológico, que faz com que seu corpo para se tornar mais suscetível a infecções. Outros efeitos colaterais incluem alterações de humor e ganho de peso.

Neurite óptica

Diagnóstico

É provável que você consulte um oftalmologista para um diagnóstico, que, em geral com base no seu histórico médico e um exame. O oftalmologista provavelmente irá realizar os seguintes exames oftalmológicos:

Um exame oftalmológico. O seu médico irá verificar a sua visão e sua capacidade de perceber as cores e medir o seu lado (periférico) visão.
Oftalmoscopia. Durante esse exame, o seu médico brilha uma luz brilhante em seus olhos e examina as estruturas no fundo do seu olho. Este olho teste avalia o disco óptico, onde o nervo óptico entra na retina de seu olho. O disco óptico fica inchado em cerca de um terço das pessoas com neurite óptica.
Pupilar a luz de teste de reação. O seu médico pode mover uma lanterna na frente de seus olhos para ver como os seus alunos respondam quando eles são expostos à luz brilhante. Se você tem neurite óptica, os seus alunos não se contraem tanto como alunos saudável olhos quando expostas à luz.

Outros testes para diagnosticar a neurite óptica pode incluir:

Imagens de ressonância magnética (MRI).Uma ressonância Magnética (RM) análise utiliza um campo magnético e os pulsos de ondas de rádio de energia para fazer fotos de seu corpo. Durante anMRIto de seleção para neurite óptica, você pode receber uma injecção de um contraste solução para o nervo ótico e outras partes do seu cérebro mais visível nas imagens. AnMRIis importante para determinar se existem áreas danificadas (lesões) em seu cérebro. Tais lesões indicam um alto risco de desenvolvimento de esclerose múltipla. AnMRIcan também descartar outras causas de perda visual, como um tumor.
Exames de sangue. Um teste de sangue está disponível para verificar infecções ou anticorpos específicos. Neuromielite óptica é ligada a um anticorpo que provoca graves neurite óptica. As pessoas com grave neurite óptica pode se submeter a esse teste para determinar se eles estão propensos a desenvolver neuromielite óptica. Para casos atípicos de neurite óptica, o sangue também pode ser testada por MOG anticorpos.
Optical coherence tomography (OCT). Este teste mede a espessura da retina do olho da fibra do nervo camada, que é muitas vezes mais finas da neurite óptica.
O Visual de teste de campo. Este teste mede a visão periférica de cada olho, para determinar se há alguma perda de visão. Neurite óptica pode causar qualquer tipo de perda de campo visual.
Evocado Visual resposta. Durante este teste, você se sentar diante de uma tela em que uma corrente de xadrez padrão é exibido. Anexado a sua cabeça são fios com pequenas manchas para gravar seu cérebro respostas para o que você vê na tela. Este tipo de teste informa o seu médico se os sinais elétricos para o cérebro são mais lentas do que o normal, como resultado de dano ao nervo óptico.

Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância Magnética (RM) análise utiliza um campo magnético e os pulsos de ondas de rádio de energia para fazer fotos de seu corpo. Durante uma ressonância magnética para verificar neurite óptica, você pode receber uma injecção de um contraste solução para o nervo ótico e outras partes do seu cérebro mais visível nas imagens.

Uma ressonância magnética é importante para determinar se existem áreas danificadas (lesões) em seu cérebro. Tais lesões indicam um alto risco de desenvolvimento de esclerose múltipla. Uma ressonância magnética pode também descartar outras causas de perda visual, como um tumor.

O seu médico provavelmente pedir-lhe para voltar para acompanhamento em exames de duas a quatro semanas após o início dos sintomas, para confirmar o diagnóstico de neurite óptica.

Tratamento

Neurite óptica, geralmente, melhora a sua própria. Em alguns casos, esteróides, medicamentos são utilizados para reduzir a inflamação no nervo óptico. Possíveis efeitos colaterais do tratamento com esteróides incluem ganho de peso, alterações de humor, rubor facial, dor de estômago e insônia.

Esteróides tratamento é geralmente administrado pela veia (por via intravenosa). Terapia esteróide intravenosa acelera visão de recuperação, mas ela não parece afetar a quantidade de visão que você vai se recuperar para o típico neurite óptica.

Quando a terapia com esteróides falha e severa perda de visão persistir, um tratamento chamado de troca de plasma terapia pode ajudar algumas pessoas a recuperar a sua visão. Estudos ainda não confirmou que a troca de plasma é uma terapia eficaz para a neurite óptica.

Prevenir a esclerose múltipla (MS)

Se você tem neurite óptica, e você tem duas ou mais lesões cerebrais evidentes em exames de ressonância magnética, você pode se beneficiar de esclerose múltipla medicamentos, tais como o interferon beta-1a ou interferão beta-1b, que podem atrasar ou ajudar a prevenir a esclerose múltipla (MS). Estes injetável medicamentos são utilizados para as pessoas com alto risco de desenvolvimento de MS . Possíveis efeitos colaterais incluem depressão, irritação no local de injecção, e os sintomas da gripe.

Prognóstico

A maioria das pessoas a recuperar perto de visão normal dentro de seis meses depois de uma neurite óptica episódio.

As pessoas cujo neurite óptica retorna têm um maior risco de desenvolvimento de MS , neuromielite óptica ou mielina oligodendrocyte glicoproteína (MOG) de anticorpos associados à desordem. Neurite óptica pode voltar a ocorrer em pessoas sem condições subjacentes, e essas pessoas geralmente têm um melhor prognóstico a longo prazo para a sua visão do que é que as pessoas com MS ou neuromielite óptica.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tem sinais e sintomas de neurite óptica, é provável que você consulte o seu médico de família ou um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças dos olhos (oftalmologista ou neuro-oftalmologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

Seus sintomas, especialmente alterações na visão
Chave de informações pessoais, incluindo qualquer recentes estressores, grandes mudanças de vida, e de família e pessoais, histórico médico, incluindo infecções recentes, e outras condições que você tem
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas para fazer ao seu médico

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para neurite óptica, perguntas para fazer ao seu médico incluem:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Que exames eu preciso?
Quais os tratamentos que você recomenda?
Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que você está recomendando?
Quanto tempo leva para a minha visão para melhorar?
Isso me colocar em maior risco de desenvolver esclerose múltipla, e, em caso afirmativo, o que posso fazer para evitar isso?
Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
Você tem brochuras ou outro material impresso, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

Como você descreveria seus sintomas?
Como significativamente tem a sua visão diminuiu?
Fazer as cores parecem menos vivas?
Ter seus sintomas mudou com o tempo?
Faz qualquer coisa parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
Você já reparou problemas com o movimento e a coordenação ou dormência ou fraqueza nos braços e pernas?