Visão geral

A narcolepsia é uma condição que faz com que as pessoas muito sonolento durante o dia e pode causar-lhes a adormecer de repente. Algumas pessoas também têm outros sintomas, como fraqueza muscular, quando eles se sentem fortes emoções.

Os sintomas podem ter efeitos graves sobre a vida diária. As pessoas com narcolepsia têm dificuldade de ficar acordado por longos períodos de tempo. Quando a narcolepsia, provoca uma perda súbita do tônus muscular, ela é conhecida como cataplexia (KAT-uh-plek-ver). Isso pode ser acionado por uma forte emoção, especialmente um que provoca risos.

A narcolepsia é dividido em dois tipos. A maioria das pessoas com diabetes tipo 1, a narcolepsia tem cataplexia. A maioria das pessoas com o tipo 2, a narcolepsia não tem cataplexia.

A narcolepsia é uma condição ao longo da vida e não tem cura. No entanto, os medicamentos e mudanças de estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas. O apoio da família, amigos, empregadores e professores podem ajudar as pessoas a lidar com a doença.

Sintomas

Os sintomas da narcolepsia pode piorar durante os primeiros anos. Em seguida, eles continuam para a vida. Os sintomas incluem:

  • Extrema sonolência diurna. Sonolência diurna é o primeiro sintoma a aparecer, e a sonolência faz com que seja difícil para o foco e a função. As pessoas com narcolepsia sentir-se menos alerta e focado durante o dia. Eles também adormecer sem aviso prévio. O sono pode acontecer em qualquer lugar e a qualquer momento. Isso pode acontecer quando eles estão entediados ou enquanto faz uma tarefa. Por exemplo, as pessoas com narcolepsia pode, de repente, cair no sono durante o trabalho ou conversando com amigos. Ele pode ser especialmente perigosa para cair no sono enquanto estiver dirigindo. O sono pode durar apenas alguns minutos ou até meia hora. Depois de acordar, as pessoas com narcolepsia se sentir renovado, mas ficar sonolento novamente.
  • Automática de comportamentos. Algumas pessoas com narcolepsia continuar fazendo uma tarefa quando elas caem no sono rapidamente. Por exemplo, eles podem cair no sono enquanto estiver a escrever, escrever ou dirigir. Eles podem continuar a executar a tarefa durante o sono. Depois de acordar, eles podem não lembrar o que fez, e que eles provavelmente não fazê-lo bem.
  • Perda súbita do tônus muscular. Esta condição é chamada de cataplexia. Ele pode causar fala arrastada ou completar a fraqueza da maioria dos músculos por alguns minutos. É desencadeada por emoções intensas — muitas vezes, as emoções positivas. Risos ou emoção pode causar súbita fraqueza muscular. Mas, às vezes, medo, surpresa ou raiva pode causar a perda do tônus muscular. Por exemplo, quando você rir, sua cabeça pode cair sem o seu controle. Ou os joelhos, de repente, pode perder força, causando-lhe a queda. Algumas pessoas com narcolepsia experiência de apenas um ou dois episódios de cataplexia um ano. Outros têm vários episódios por dia. Nem todas as pessoas com narcolepsia tem esses sintomas.
  • Paralisia do sono. As pessoas com narcolepsia podem ocorrer paralisia do sono. Durante a paralisia do sono, a pessoa não pode se mover ou falar ao mesmo tempo, caindo no sono ou ao acordar. A paralisia é geralmente breve, durando alguns segundos ou minutos. Mas isso pode ser assustador. Você pode estar ciente de que isso aconteça e possa carregá-la depois. Nem todas as pessoas com paralisia do sono tem narcolepsia.
  • Alucinações. Às vezes as pessoas vêem coisas que não existem durante a paralisia do sono. Alucinações também podem acontecer na cama sem paralisia do sono. Estes são chamados de hipnagógico alucinações, se acontecer como você adormecer. Eles são chamados de hypnopompic alucinações, se acontecer ao acordar. Por exemplo, a pessoa pode pensar que ver um estranho no quarto, que não está lá. Essas alucinações podem ser vivas e assustador, porque você pode não ser totalmente dormindo quando você começar a sonhar.
  • Alterações em movimento rápido dos olhos (REM) do sono. O sono REM é quando a maioria dos sonhando acontece. Normalmente, as pessoas entram em sono REM 60 a 90 minutos depois de adormecer. Mas as pessoas com narcolepsia, muitas vezes, mover-se mais rapidamente para o sono REM. Eles tendem a entrar em sono REM dentro de 15 minutos de adormecer. O sono REM também pode acontecer a qualquer hora do dia.

Sono de outros sintomas

As pessoas com narcolepsia pode ter outros sono condições. Eles podem ter apnéia obstrutiva do sono, na qual a respiração inicia e pára durante a noite. Ou eles podem agir fora seus sonhos, conhecido como sono REM comportamento transtorno. Ou eles podem ter dificuldade em adormecer ou em permanecer a dormir, chamado de insônia.

Quando consultar um médico

Consulte o seu profissional de saúde se detectar sonolência diurna que afeta a sua vida pessoal ou profissional.

Causas

A causa exata da narcolepsia não é conhecido. Pessoas com diabetes tipo 1, a narcolepsia têm baixos níveis de hipocretina (hi-poe-KREE-tin), também chamado de orexin. Hipocretina é uma substância química no cérebro que ajuda a controlar o estar acordado e entrando em sono REM.

Os níveis de hipocretina são baixos em pessoas que tem cataplexia. Exatamente o que causa a perda de hipocretina-produção de células no cérebro não é conhecida. Mas os especialistas suspeitam que ele é devido a uma reação auto-imune. Uma reacção auto-imune é quando o sistema imunológico destrói as suas próprias células.

É também provável que a genética desempenha um papel na narcolepsia. Mas o risco de uma mãe transmitir este sono condição para uma criança é muito baixa — apenas cerca de 1% a 2%.

A narcolepsia pode ser associada à exposição à gripe H1N1, às vezes chamada de gripe suína. Ele também pode ser ligado a um certo tipo de vacina para o H1N1 que foi dado na Europa.

Típico padrão de sono vs. narcolepsia

O processo típico de adormecer começa com uma fase chamada de não-movimento rápido dos olhos (NREM) de sono. Durante esta fase, as ondas cerebrais lentas. Depois de uma hora ou assim do sono NREM, a atividade do cérebro e alterações do sono REM começa. Mais sonhando ocorre durante o sono REM.

Na narcolepsia, que você, de repente, pode introduzir o sono REM depois de passar por um mínimo de sono NREM. Isso pode acontecer tanto durante a noite e durante o dia. Cataplexia, paralisia do sono e alucinações semelhantes às mudanças que ocorrem no sono REM. Mas na narcolepsia, estes sintomas acontecem quando você está acordado ou sonolento.

Fatores de risco

Há apenas alguns fatores de risco conhecidos para a narcolepsia, incluindo:

  • Idade. A narcolepsia, que normalmente começa entre as idades de 10 e 30.
  • A história da família. O risco de narcolepsia é 20 a 40 vezes maior se você tiver um membro próximo da família que a possui.

Complicações

A narcolepsia pode causar complicações, tais como:

  • Falácia sobre a condição. A narcolepsia pode afetar o trabalho, escola ou sua vida pessoal. Outros podem ver as pessoas com narcolepsia como preguiçoso ou lento.
  • Efeitos sobre as relações íntimas. Sentimentos intensos, tais como a raiva ou alegria, pode desencadear cataplexia. Isso pode fazer com que as pessoas com narcolepsia retirar-se do emocional medicamentosas.
  • Dano físico. Adormecer de repente, pode resultar em ferimentos. Você está em maior risco de um acidente de carro se você cair no sono enquanto estiver dirigindo. O risco de cortes e queimaduras é maior se você adormecer durante o cozimento.
  • A obesidade. As pessoas com narcolepsia são mais propensos a ter excesso de peso. Às vezes, o peso sobe rapidamente quando do início dos sintomas.

Diagnóstico

O seu médico pode suspeitar de narcolepsia com base em seus sintomas de sonolência diurna excessiva e perda súbita do tônus muscular, conhecida como cataplexia. O seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para um especialista do sono. Diagnóstico Formal geralmente requer um pernoite em um sono centro de um profundo sono de análise.

Um especialista do sono provavelmente vai diagnosticar a narcolepsia e determinar o quão sério ele é baseado em:

  • O seu sono história. Uma detalhada do sono história pode ajudar com o diagnóstico. Você provavelmente vai preencher a Escala de Sonolência Epworth. A escala curta usa perguntas para medir o seu grau de sonolência. Você vai responder o quão provável é que você iria cair no sono em determinados momentos, tais como sentado após o almoço.
  • O seu sono de registros. Você pode ser solicitado a escrever o seu padrão de sono por uma semana ou duas. Isso permite que o seu profissional de saúde para comparar a forma como o seu padrão de sono pode relacionar-se como alerta de que você sente. Você pode usar um dispositivo no seu pulso, conhecido como um actigraph. Ele mede os períodos de actividade e de repouso, juntamente com o como e quando você dorme.
  • Um estudo do sono, conhecido como a polissonografia. Este teste mede os sinais durante o sono usando plana de metal discos chamados de eletrodos colocados sobre o couro cabeludo. Para este teste, você deve passar uma noite em um centro médico. O teste mede suas ondas cerebrais, os batimentos cardíacos e a respiração. Ele também grava a sua perna e os movimentos dos olhos.
  • Múltiplo de latência do sono de teste. Este teste mede o tempo que você leva para adormecer durante o dia. Você será solicitado a tomar quatro ou cinco naps em um sono centro. Cada nap precisa ser de duas horas de diferença. Especialistas observar seus padrões de sono. As pessoas que têm a narcolepsia adormecer facilmente e entrar em movimento rápido dos olhos (REM) do sono rapidamente.
  • Testes genéticos e de uma punção lombar, conhecido como um spinal tap. Ocasionalmente, um teste genético pode ser realizada para verificar se você está em risco de tipo 1, a narcolepsia. Se assim for, o seu sono especialista pode recomendar uma punção lombar para verificar o nível de hipocretina no fluido espinhal. Este teste só é feito em centros especializados.

Estes testes também podem ajudar a descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Extrema sonolência diurna também pode ser causado por não dormir o suficiente, medicamentos que fazer você sonolento e apnéia do sono.

Tratamento

Não há cura para a narcolepsia, mas o tratamento para ajudar a controlar os sintomas incluem medicamentos e mudanças de estilo de vida.

Medicamentos

Medicamentos para a narcolepsia incluem:

  • Estimulantes.Medicamentos que estimulam o sistema nervoso central são o principal tratamento para ajudar as pessoas com narcolepsia ficar acordado durante o dia. O seu médico pode recomendar o modafinil (Provigil) ou armodafinil (Nuvigil). Esses medicamentos não são como formadoras de hábito, como mais estimulantes. Também não produzem os altos e baixos relacionados aos mais velhos estimulantes. Efeitos colaterais não são comuns, mas podem incluir dores de cabeça, náuseas ou ansiedade. Solriamfetol (Sunosi) e pitolisant (Wakix) são mais recentes estimulantes usados para a narcolepsia. Pitolisant também pode ser útil para a cataplexia. Algumas pessoas precisam de tratamento com metilfenidato (Ritalina, Concerta, outros). Ou eles podem tomar anfetaminas (Adderall XR 10, Desoxyn, outros). Estes medicamentos são eficazes, mas pode ser hábito-formando. Eles podem causar efeitos colaterais como nervosismo e um batimento cardíaco rápido.
  • A serotonina e a noradrenalina inibidores da recaptação (SNRIs) ou inibidores seletivos de serotonina (SSRIs).Estes medicamentos suprime o sono REM. Profissionais de saúde prescrevem estes medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas de cataplexia, alucinações e paralisia do sono. Eles incluem a venlafaxina (Effexor XR), fluoxetina (Prozac), a duloxetina (Cymbalta, Drizalma Polvilhar) e sertralina (Zoloft). Efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, insônia e problemas digestivos.
  • Antidepressivos tricíclicos. Estes antidepressivos mais antigos pode tratar a cataplexia. Mas eles podem causar efeitos colaterais como boca seca e sensação de desmaio. Estes medicamentos incluem protriptyline, imipramina e clomipramina (Anafranil).
  • De sódio oxybate (Xyrem, Lumryz) e oxybate sais (Xywav).Estes medicamentos funcionam bem no alívio de cataplexia. Eles ajudam a melhorar a noite de sono, que é muitas vezes pobre em narcolepsia. Eles também podem ajudar a controlar a sonolência diurna. Xywav é uma nova formulação, com menos sódio. Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais, tais como náuseas, enurese e o sonambulismo. Tomá-los em conjunto com outros comprimidos para dormir, narcóticos analgésicos ou álcool pode levar à dificuldade respiratória, coma e morte.

Estimulantes. Medicamentos que estimulam o sistema nervoso central são o principal tratamento para ajudar as pessoas com narcolepsia ficar acordado durante o dia. O seu médico pode recomendar o modafinil (Provigil) ou armodafinil (Nuvigil). Esses medicamentos não são como formadoras de hábito, como mais estimulantes. Também não produzem os altos e baixos relacionados aos mais velhos estimulantes. Efeitos colaterais não são comuns, mas podem incluir dores de cabeça, náuseas ou ansiedade.

Solriamfetol (Sunosi) e pitolisant (Wakix) são mais recentes estimulantes usados para a narcolepsia. Pitolisant também pode ser útil para a cataplexia.

Algumas pessoas precisam de tratamento com metilfenidato (Ritalina, Concerta, outros). Ou eles podem tomar anfetaminas (Adderall XR 10, Desoxyn, outros). Estes medicamentos são eficazes, mas pode ser hábito-formando. Eles podem causar efeitos colaterais como nervosismo e um batimento cardíaco rápido.

A serotonina e a noradrenalina inibidores da recaptação (SNRIs) ou inibidores seletivos de serotonina (SSRIs). Estes medicamentos suprime o sono REM. Profissionais de saúde prescrevem estes medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas de cataplexia, alucinações e paralisia do sono.

Eles incluem a venlafaxina (Effexor XR), fluoxetina (Prozac), a duloxetina (Cymbalta, Drizalma Polvilhar) e sertralina (Zoloft). Efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, insônia e problemas digestivos.

De sódio oxybate (Xyrem, Lumryz) e oxybate sais (Xywav). Estes medicamentos funcionam bem no alívio de cataplexia. Eles ajudam a melhorar a noite de sono, que é muitas vezes pobre em narcolepsia. Eles também podem ajudar a controlar a sonolência diurna.

Xywav é uma nova formulação, com menos sódio.

Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais, tais como náuseas, enurese e o sonambulismo. Tomá-los em conjunto com outros comprimidos para dormir, narcóticos analgésicos ou álcool pode levar à dificuldade respiratória, coma e morte.

Se você tomar medicamentos para outras condições de saúde, pergunte ao seu profissional de saúde como eles podem interagir com narcolepsia medicamentos.

Certos medicamentos que pode comprar sem receita médica pode causar sonolência. Eles incluem remédios para alergia e resfriado. Se você tem narcolepsia, o seu médico pode recomendar que você não tome estes medicamentos.

Os pesquisadores estão estudando outros potenciais tratamentos para a narcolepsia. Medicamentos que estão sendo estudados incluem aqueles que têm como alvo as hipocretinas sistema químico. Pesquisadores também estão estudando a imunoterapia. É necessária mais investigação antes de estes medicamentos se tornam disponíveis.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida são importantes para controlar os sintomas da narcolepsia. Você pode beneficiar-se:

  • Seguir um cronograma. De ir dormir e acordar na mesma hora todos os dias, incluindo fins-de-semana.
  • Tirar sonecas. Agenda sonecas curtas em intervalos regulares durante o dia. Cochilos de 20 minutos durante o dia pode ser refrescante. Eles também podem reduzir a sonolência durante 1 a 3 horas. Algumas pessoas podem precisar de mais tempo do naps.
  • Evite nicotina e álcool. Usando essas substâncias, especialmente à noite, pode agravar os seus sintomas.
  • Fazer exercício físico regular. Plano para a moderação, o exercício regular, pelo menos de 4 a 5 horas antes de deitar. Ele pode ajudar você a dormir melhor à noite e se sentir mais desperto durante o dia.

Enfrentamento e suporte

Lidar com narcolepsia pode ser um desafio. Considere estas dicas:

  • Falar sobre ele. Informe o seu empregador ou professores sobre a sua condição. Em seguida, trabalhar com eles para encontrar maneiras de se ajustar às suas necessidades. Isso pode incluir a tirar sonecas durante o dia. Ou você pode dividir as tarefas repetitivas. Você pode gravar reuniões ou aulas para consultar mais tarde. Você também pode encontrar ajuda para ficar durante as reuniões ou palestras, e para tomar caminhadas rápidas durante o dia. Os Americanos com Deficiência Act proíbe a discriminação contra os trabalhadores com narcolepsia. Os empregadores devem fornecer acomodações razoáveis para os trabalhadores mais qualificados.
  • Ser seguro durante a condução. Se você deve conduzir a uma longa distância, trabalhar com o seu profissional de saúde para encontrar maneiras de fazer uma viagem segura. Criar uma agenda de medicina, que é o mais provável para mantê-lo acordado durante a sua unidade. Parar para tirar uma soneca e exercício quebras sempre que você se sentir sonolento. Não dirija se você se sentir muito sonolento.

Grupos de apoio e aconselhamento pode ajudar você e seus entes queridos lidar com narcolepsia. Pergunte ao seu profissional de saúde para ajudar a localizar um grupo ou de um conselheiro qualificado em sua área.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu profissional de saúde. Mas se a narcolepsia é suspeito, poderá ser encaminhado para um especialista do sono.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Incluem as doses.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Às vezes pode ser difícil para recordar todas as informações que você recebe durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Antes de sua nomeação, preparar uma lista de perguntas. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante. Para a narcolepsia, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Eu preciso fazer um estudo do sono?
  • É minha condição, a probabilidade de ir mais longe ou para durar um longo tempo?
  • Qual o tratamento recomendado?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir outras questões a qualquer momento durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quantas vezes você cair no sono durante o dia?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Faz nada melhorar seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Alguém na sua família tem sintomas semelhantes?
  • Qual é o seu horário de sono?
  • Fazer você tiver súbita fraqueza muscular com fortes emoções, como o riso?
  • Você rapidamente se sentir paralisado como você adormecer ou apenas como você está andando?
  • Fazer você ter alucinações relacionadas ao seu horário de sono?
Sintomas e tratamento da Narcolepsia