Visão geral

A mielina oligodendrocyte glicoproteína de anticorpos associados a doença, também conhecida como MOGAD, é uma rara doença inflamatória que afeta o sistema nervoso central. Em MOGAD , o sistema imunológico ataca a substância gordurosa que protege as fibras nervosas na óptica nervos, do cérebro e da medula espinhal.

Sintomas de MOGAD podem incluir perda de visão, fraqueza muscular, rigidez ou paralisia, confusão mental, convulsões e dores de cabeça. Estes sintomas podem ser por vezes confundida com outras doenças, como a esclerose múltipla.

Não há cura para a MOGAD . No entanto, existem tratamentos para ajudar a acelerar a recuperação de ataques, a controlar os sintomas e reduzir a probabilidade de ocorrência de sintomas de retornar.

Sintomas

MOGAD causa inchaço doloroso, conhecido como inflamação. Os sintomas são causados por ataques de:

  • A inflamação do nervo óptico. Chamada de neurite óptica, esta condição pode levar à perda de visão em um ou ambos os olhos, dor nos olhos, que piora com o movimento dos olhos. Neurite óptica em crianças pode ser confundido com uma dor de cabeça.
  • A inflamação da medula espinhal. Chamada mielite transversa, esta condição pode levar a um braço ou uma perna fraqueza, rigidez muscular ou paralisia. Ele também pode causar a perda de sensibilidade e alterações no intestino, na bexiga ou da função sexual.
  • A inflamação do cérebro e da medula espinhal. Chamado de encefalomielite disseminada aguda, também conhecida como ADEM, esta condição pode levar à perda da visão, fraqueza, instabilidade de pé e de confusão. ADEM é mais comum em crianças com MOGAD .

Outros sintomas de MOGAD podem incluir:

  • Convulsões.
  • Dores de cabeça.
  • A febre.

Curso da doença

Algumas pessoas que têm MOGAD apenas a experiência de um ataque de sintomas. Isso é chamado de monofásico MOGAD e é ligeiramente mais comum. No entanto, algumas pessoas sofrem de ataques múltiplos, chamado recidivante MOGAD . Os ataques geralmente se desenvolvem ao longo de dias e pode ser grave e debilitante. Deficiência geralmente piora com cada ataque. Ataque a recuperação pode levar semanas a meses.

Quando consultar um médico

Consulte um médico ou outro profissional de saúde se tiver qualquer um dos sintomas acima, por razões desconhecidas.

Causas

A causa de MOGAD não é conhecido. É uma doença auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos. Em pessoas com MOGAD , o sistema imunológico destrói a substância gordurosa chamada mielina. A mielina, a coats e protege as fibras nervosas do nervo óptico, o cérebro e a medula espinhal.

O cérebro envia mensagens de fibras nervosas que ajudam a contar partes do corpo o que fazer. Quando a mielina é danificada e fibras nervosas estão expostos, as mensagens podem ser mais lento ou bloqueado. Isso significa que as partes do corpo não vai funcionar corretamente.

MOGAD é muitas vezes diagnosticada como outra doença que ataca a mielina e provoca sintomas semelhantes. Ele pode ser confundida com esclerose múltipla, conhecida como a SRA, Ou pode ser confundida com uma condição chamada de neuromielite óptica transtorno do espectro, também conhecido como NMOSD.

MOGAD é diferente do MS e NMOSD porque o primeiro ataque de MOGAD é geralmente o mais grave, mas as pessoas com a doença podem ter uma recuperação completa. MOGAD também é diagnosticado de forma diferente, utilizando os resultados da ressonância magnética e exames de sangue. Pessoas com o MS e NMOSD têm normalmente vários ataques, enquanto que cerca de metade das pessoas com MOGAD tem apenas um ataque.

Fatores de risco

Estes fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de MOGAD :

  • Idade. As crianças e os jovens adultos são ligeiramente mais propensos a desenvolver MOGAD .
  • Recente a infecção ou vacinação. MOGAD pode se desenvolver após uma doença infecciosa ou de vacinação, como a SARS-CoV-2 .

Complicações

MOGAD complicações são causadas pelos ataques em que a substância gordurosa que protege as fibras nervosas na óptica nervos, do cérebro e da medula espinhal. O primeiro ataque é geralmente o pior, mas a cada ataque pode causar mais dano. Algumas das possíveis complicações podem incluir:

  • A paralisia permanente nos braços e pernas.
  • A longo prazo do intestino e da bexiga dificuldades.
  • A cegueira em um ou ambos os olhos.
  • Problemas com a linguagem, a memória e o pensamento.

Alguns MOGAD tratamentos também podem causar complicações. O uso prolongado de certos medicamentos pode resultar em:

  • A infecção.
  • Linfoma ou câncer de pele.
  • Retardou o crescimento em crianças.
  • Dores de cabeça.
  • Insuficiência renal.

A sua equipa de cuidados de saúde irá trabalhar com você para decidir quais as opções de tratamento são os melhores e quanto tempo para continuá-los.

Diagnóstico

Um profissional de saúde resenhas de todos os sintomas que você está tendo e pode fazer um exame físico para procurar por sinais de MOGAD .

MOGAD é geralmente diagnosticado após duas coisas foram confirmados. Profissionais de saúde para confirmar que os sintomas foram causados por um ataque típico tipo, tais como neurite óptica, mielite transversa ou encefalomielite disseminada aguda (ADEM). MOGAD também é diagnosticada após o MOG -anticorpo é encontrado no sangue ou líquido cefalorraquidiano.

Essas duas coisas pode ser confirmado através de alguns procedimentos, incluindo:

  • MOGantibody teste com um celular baseado no ensaio. Este teste examina as células com o MOG em sua superfície para ver se o MOG -anticorpo está presente no sangue. Este teste é considerado o padrão-ouro para o ensaio para MOGAD , mas há potencial para falsos positivos. É necessário tomar precauções se os sintomas não são típicos ou são semelhantes aos de outra doença, como a esclerose múltipla.
  • O Spinal tap. Também chamado de punção lombar, este procedimento de coleta de uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano para o teste. Este exemplo pode mostrar se há uma elevada contagem de glóbulos brancos. Isso faz com que a inflamação e é comum em MOGAD . Uma punção lombar também pode olhar para um tipo de proteína no líquido cefalorraquidiano chamado de bandas oligoclonais. Essas bandas são mais comuns na esclerose múltipla e pode ajudar a fazer uma distinção entre as duas doenças.
  • Exames de imagem. Você pode precisar de uma ressonância magnética do cérebro, coluna vertebral e nervos ópticos. Estas imagens podem mostrar irregular pontos sobre o cérebro e a medula espinhal, chamado de lesões e inflamação do nervo óptico.
  • Exame ocular. Um exam do olho, chamada de coerência óptica de tomografia computadorizada, pode ajudar a diagnosticar MOGAD . Este teste mostra as camadas da parte do olho chamada retina. Durante os episódios de neurite óptica, a retina é muitas vezes mais grosso do que o habitual. Após estes episódios, os danos para as células nervosas na retina, o que faz com que a retina para emagrecer.

O MOG teste de anticorpos não é sempre preciso. Às vezes, pessoas saudáveis ou pessoas com outras doenças podem ter MOG anticorpos em níveis inferiores. A sua equipa de cuidados de saúde utiliza os resultados do teste para se certificar de que não existe algo causando seus sintomas.

Tratamento

Não há cura para a MOGAD . O tratamento geralmente se concentra em excesso de velocidade de recuperação de ataques, a gestão de sintomas e reduzir as recidivas. Você se reunir com a sua equipa de profissionais de saúde para vir acima com um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.

Tratamentos para ataques

Ataques para MOGAD geralmente são graves e devem ser tratados de imediato para a mais completa recuperação. As opções de tratamento podem incluir:

  • Corticosteróides. Os corticosteróides são medicamentos utilizados para reduzir a inflamação do nervo e rapidamente inverter MOGAD sintomas. Elas são dadas em doses elevadas e pode ser tomado por via oral ou dada através de um IV . Efeitos colaterais podem incluir dificuldade em dormir, aumento da pressão arterial e os níveis de glicose no sangue, mudanças de humor e a retenção de líquidos.
  • Troca de Plasma. Este procedimento envolve a remoção da parte líquida do sangue, chamada de plasma, e separá-lo de suas células do sangue. Este processo remove o MOG anticorpos do sangue. As células do sangue são misturados com uma solução de proteína e colocar de volta em seu corpo. Troca de Plasma pode ser usado se os seus sintomas são novas, graves ou não tenha respondido a corticosteróides.
  • IVimmune globulina. Também conhecido como IVIG, este tratamento utiliza anticorpos do plasma de um doador para tratar MOGAD . IVIG ajuda a neutralizar o MOG anticorpos e reduzir a inflamação. IVIG também pode suprimir o sistema imunológico para prevenir ataques futuros. É mais comumente usado em crianças.

Tratamentos para sintomas

O tratamento de sintomas de MOGAD pode ajudar a reduzir a dor e efeitos colaterais após os ataques. As opções de tratamento podem incluir:

  • Antiseizure medicamentos. Os ataques podem acontecer em algumas pessoas com MOGAD . Antiseizure medicamentos ajudam a reduzir o número de apreensões e pode impedi-los de voltar.
  • Terapias. MOGAD ataques podem levar a fraqueza muscular, rigidez e paralisia. A fisioterapia e a terapia ocupacional pode ser usado para ajudar a reabilitar as partes do corpo que foram danificadas durante os ataques.
  • Outros medicamentos. Outros medicamentos podem ser usados para ajudar com os sintomas de MOGAD . Dor, cansaço, intestino e bexiga sintomas e disfunção erétil pode ser tratada com medicamentos.

Tratamentos para evitar ataques

Desde MOGAD é um recentemente descoberto a doença, não existem tratamentos comprovados para impedir os ataques. No entanto, os ensaios clínicos estão em andamento para encontrar tratamentos.

Tratamento para prevenir ataques de MOGAD é normalmente usado apenas se você tiver vários ataques, conhecidos como reincidente MOGAD . Ataques podem ser evitados através da supressão do sistema imunológico. No entanto, este tipo de tratamento pode levar a outras doenças e é usado somente se necessário. Ataque-prevenção tratamentos são geralmente iniciado após o segundo ataque para tentar impedir que mais aconteça. Mas pode ser usado se o seu primeiro ataque foi tão grave que não causou danos permanentes.

As opções de tratamento podem incluir:

  • Oral imunosupressão. Medicamentos como a azatioprina, micofenolato de mofetil e prednisona pode ser tomado por via oral. Estes medicamentos suprimir o sistema imunológico para que ele pára de atacar a mielina, causando danos. No entanto, eles podem levar alguns meses para o trabalho, para uma recaída ainda pode acontecer. Oral imunosupressão, pode ter efeitos negativos sobre o corpo. Eles podem incluir infecção, erupção cutânea e o risco de câncer se utilizado a longo prazo.
  • IVmedicines. IV imunoglobulina pode ser usado para impedir ataques, porque ele suprime o sistema imunológico. Outros medicamentos, tais como o rituximab e tocilizumabe também pode ser dada através de um IV para ajudar a suprimir o sistema imunológico. Efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça e aumento do risco de infecção.

O tipo de tratamento de prevenção de você ter afeta quanto tempo você precisa o tratamento. Alguns tratamentos podem ter efeitos negativos se utilizado a longo prazo. A sua equipa de cuidados de saúde podem ajudar a decidir qual o melhor tratamento para você.

Enfrentamento e suporte

Vivendo com qualquer doença pode ser difícil. Para gerenciar o estresse de viver com MOGAD , considere estas sugestões:

  • Manter as atividades diárias normais como melhor que você pode.
  • Fique conectado aos amigos e familiares.
  • Continuar a dedicar a um hobby que você goste e que são capazes de fazer.
  • Em contato com um grupo de apoio, para si ou para os membros da família.
  • Discuta seus sentimentos e preocupações sobre o que é viver com MOGAD com a sua equipa de cuidados de saúde ou de um conselheiro.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado para um médico especialista em distúrbios do cérebro e do sistema nervoso, chamado de um neurologista.

O que você pode fazer

  • Anote os seus sintomas, incluindo aqueles que não parece estar relacionada com a razão para o seu compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Trazer qualquer notas clínicas, exames, resultados de testes de laboratório ou outras informações de outros profissionais de saúde para o seu neurologista.
  • Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo todas as alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.
  • Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.

O seu tempo com a sua equipa de cuidados de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para MOGAD , algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Não necessitam de qualquer preparação especial?
  • É a minha condição provável temporária ou permanente?
  • Será que a minha condição de progresso?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?

Não hesite em pedir outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da Mielina oligodendrocyte glicoproteína de anticorpos de doenças associados (MOGAD)