Sintomas e tratamento da Menopausa

Visão geral

A menopausa é quando os períodos de parada para o bem. É diagnosticada após 12 meses sem um período menstrual, sangramento vaginal ou spotting. A menopausa pode acontecer na década de 40 ou 50 anos. Mas a idade média é de 51, nos Estados Unidos.

A menopausa é natural. Mas os sintomas físicos, tais como ondas de calor, e os sintomas emocionais da menopausa, podem perturbar o sono, de mais baixa energia ou afetar o humor. Existem muitos tratamentos, a partir de mudanças de estilo de vida para a terapia hormonal.

Sintomas

Na maioria das vezes, a menopausa acontece ao longo do tempo. A meses ou anos até a menopausa são chamados a perimenopausa ou a transição da menopausa.

Durante a transição, a quantidade de hormônios que seus ovários fazer varia. A perimenopausa pode durar de 2 a 8 anos. A média é de cerca de quatro anos.

As alterações hormonais podem causar sintomas tais como:

Períodos irregulares.
A secura Vaginal.
Flashes quentes.
Suores noturnos.
Problemas de sono.
Alterações de humor.
Dificuldade em encontrar palavras e lembrando, muitas vezes chamado de cérebro nevoeiro.

Diferentes pessoas têm diferentes sintomas da menopausa. Na maioria das vezes, em períodos não regulares, antes de terminarem.

Períodos ignorados durante a perimenopausa são comuns e esperadas. Muitas vezes, períodos menstruais ignorar um mês e voltar. Ou ignorar alguns meses e, em seguida, iniciar ciclos mensais novamente por alguns meses.

Período ciclos tendem a ficar mais curtos no início da perimenopausa, para períodos estão mais juntos. Como a menopausa se aproxima, períodos ficar afastados por meses antes de terminar.

Você ainda pode engravidar durante este tempo. Se você pulou um período, mas não sabe é que, devido à menopausa, pense em tomar um teste de gravidez.

Quando consultar um médico

Continuo vendo o seu profissional de saúde para visitas de bem-estar e os interesses médicos antes, durante e após a menopausa. Consulte o seu profissional de saúde assim que possível se você sangramento de sua vagina após a menopausa.

Causas

A menopausa pode resultar de:

Declínio Natural de hormônios.Como você entra em seu 30s atrasado, os ovários começam a fazer menos de hormônios que controlam o seu período. Estes são chamados de estrogênio e progesterona. Com níveis mais baixos, é mais difícil para engravidar. Em seus 40 anos, o seu período menstrual pode ficar maior ou menor, mais pesado ou mais leve, e acontecer mais ou menos frequentemente. Em tempo, seus ovários param de liberar ovos. Então você não tem mais períodos. Isso acontece, em média, em torno de 51 anos de idade.
A cirurgia, que remove os ovários, chamado de ooforectomia.Os ovários produzem hormônios, incluindo o estrogênio e a progesterona, que controlam o ciclo menstrual. A cirurgia para remover os ovários causas instantâneas menopausa. Os períodos de paragem. É provável que você tem os afrontamentos e outros sintomas da menopausa. Os sintomas podem ser graves porque a cirurgia faz com que os hormônios a largar de uma vez por todas, ao invés de incluir lentamente ao longo de vários anos. A cirurgia que remove o útero, mas não os ovários, chamado de histerectomia, na maioria das vezes não causa instantâneas menopausa. Você não tem períodos. Mas os ovários ainda a liberação de ovos e fazer o estrogênio e a progesterona por um tempo.
A quimioterapia e a radioterapia.Estas terapias de câncer pode causar menopausa. Eles podem causar sintomas como ondas de calor, durante ou logo após o tratamento. Períodos, por vezes, retorno após a quimioterapia. Em seguida, você ainda pode engravidar. Então você pode querer manter o uso do controle da natalidade. A terapia de radiação que visam a pelve, a barriga e a parte inferior da coluna podem causar menopausa. A radiação para o corpo inteiro para transplante de células-tronco também podem causar menopausa. A terapia de radiação para outras partes do corpo, tais como no tecido do peito ou da cabeça e pescoço, provavelmente não vai afetar a menopausa.
Insuficiência ovariana primária.Cerca de 1% das pessoas que têm menopausa obtê-lo antes de 40 anos de idade. Esta é chamada de menopausa prematura. A menopausa prematura pode resultar a partir de ovários não fazer aos níveis normais de hormônios. Isso é chamado de insuficiência ovariana primária. Pode acontecer de gene alterações ou uma doença auto-imune. Muitas vezes, nenhuma causa de menopausa prematura pode ser encontrado. Em seguida, profissionais de saúde mais frequentemente sugerem que a terapia hormonal. Tomado pelo menos até a idade típica da menopausa, a terapia hormonal pode proteger o cérebro, coração e ossos.

Declínio Natural de hormônios. Como você entra em seu 30s atrasado, os ovários começam a fazer menos de hormônios que controlam o seu período. Estes são chamados de estrogênio e progesterona. Com níveis mais baixos, é mais difícil para engravidar.

Em seus 40 anos, o seu período menstrual pode ficar maior ou menor, mais pesado ou mais leve, e acontecer mais ou menos frequentemente. Em tempo, seus ovários param de liberar ovos. Então você não tem mais períodos. Isso acontece, em média, em torno de 51 anos de idade.

A cirurgia, que remove os ovários, chamado de ooforectomia. Os ovários produzem hormônios, incluindo o estrogênio e a progesterona, que controlam o ciclo menstrual. A cirurgia para remover os ovários causas instantâneas menopausa.

Os períodos de paragem. É provável que você tem os afrontamentos e outros sintomas da menopausa. Os sintomas podem ser graves porque a cirurgia faz com que os hormônios a largar de uma vez por todas, ao invés de incluir lentamente ao longo de vários anos.

A cirurgia que remove o útero, mas não os ovários, chamado de histerectomia, na maioria das vezes não causa instantâneas menopausa. Você não tem períodos. Mas os ovários ainda a liberação de ovos e fazer o estrogênio e a progesterona por um tempo.

A quimioterapia e a radioterapia. Estas terapias de câncer pode causar menopausa. Eles podem causar sintomas como ondas de calor, durante ou logo após o tratamento. Períodos, por vezes, retorno após a quimioterapia. Em seguida, você ainda pode engravidar. Então você pode querer manter o uso do controle da natalidade.

A terapia de radiação que visam a pelve, a barriga e a parte inferior da coluna podem causar menopausa. A radiação para o corpo inteiro para transplante de células-tronco também podem causar menopausa. A terapia de radiação para outras partes do corpo, tais como no tecido do peito ou da cabeça e pescoço, provavelmente não vai afetar a menopausa.

Insuficiência ovariana primária. Cerca de 1% das pessoas que têm menopausa obtê-lo antes de 40 anos de idade. Esta é chamada de menopausa prematura. A menopausa prematura pode resultar a partir de ovários não fazer aos níveis normais de hormônios. Isso é chamado de insuficiência ovariana primária. Pode acontecer de gene alterações ou uma doença auto-imune.

Muitas vezes, nenhuma causa de menopausa prematura pode ser encontrado. Em seguida, profissionais de saúde mais frequentemente sugerem que a terapia hormonal. Tomado pelo menos até a idade típica da menopausa, a terapia hormonal pode proteger o cérebro, coração e ossos.

Fatores de risco

Atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento passar pela menopausa. O principal fator de risco é o de atingir a idade da menopausa.

Outros fatores de risco incluem:

A cirurgia para remover os ovários.
Certos tratamentos de câncer.

Complicações

Após a menopausa, o risco de certas condições médicas aumenta. Os exemplos incluem:

Coração e doenças dos vasos sanguíneos. Isso também é chamado de doença cardiovascular. Quando seus níveis de estrogênio caem, o risco de doença cardiovascular aumenta. A doença cardíaca é a principal causa de morte em homens e mulheres.
Os ossos enfraquecidos, chamada osteoporose. Esta condição faz com que os ossos para se tornar quebradiços e fracos, levando a um maior risco de quebrar os ossos. Durante os primeiros anos após a menopausa, você pode perder densidade óssea rapidamente. Este ups o risco de osteoporose. Ossos, muitas vezes, interrompida após a menopausa incluem a coluna vertebral, quadris e pulsos.
Perda de controlo da bexiga, chamada de incontinência urinária. Como os tecidos da vagina e da uretra alteração, você pode ter repentinas, fortes impulsos para urinar frequentemente. Em seguida, você pode perder urina, chamado de incontinência de urgência. Ou você pode perder urina com a tosse, o riso, ou o levantamento, chamado de incontinência urinária de esforço. Você pode ter infecções do trato urinário com mais frequência.
Problemas sexuais. A menopausa faz com que a vagina para obter mais seco e perder a sua elasticidade. Isto pode causar desconforto e um leve sangramento durante a relação sexual. Também, menos sentimento na área pode diminuir o seu desejo para o sexo, chamado de libido.
O ganho de peso. Muitas mulheres ganham peso durante e após a menopausa devido a queima de calorias, chamado metabolismo, diminui.

Diagnóstico

A maioria das pessoas pode dizer pelos sintomas que eles começaram a menopausa. Se você tiver preocupações sobre períodos irregulares ou ondas de calor, fale com o seu profissional de saúde.

Testes maioria das vezes não são necessários para diagnosticar a menopausa. Mas, às vezes, o seu médico pode sugerir exames de sangue para verificar os seus níveis de:

Hormônio folículo-estimulante (FSH) e estrogênio (estradiol). FSH sobe e estrogênio vai para baixo durante a menopausa. Porque os hormônios ir para cima e para baixo durante a perimenopausa, pode ser difícil dizer a partir desses testes, se você estiver na menopausa.
Hormônio estimulador da tireóide (TSH). Tireóide hiperativa, chamado de hipertireoidismo, pode causar sintomas como os da menopausa.

Você pode chegar em casa testes para verificação de níveis de FSH na urina sem receita médica. Os testes mostram se você tem maiores níveis de FSH. Isso pode significar que você está na menopausa ou perimenopausa.

Mas, níveis de FSH ascensão e queda durante o seu ciclo menstrual. Assim casa de FSH testes realmente não posso dizer se você está na menopausa.

Tratamento

A menopausa não precisa de tratamento. Os tratamentos visam aliviar os sintomas e prevenir ou gerenciar contínuo de condições que podem acontecer com o envelhecimento. Os tratamentos podem incluir:

A terapia hormonal.Estrogênio terapia funciona melhor para a flexibilização da menopausa: afrontamentos. Ela também facilita a outros sintomas da menopausa e retarda a perda óssea. O seu médico pode sugerir estrogênio na menor dose e o tempo necessário para aliviar os seus sintomas. É melhor usado por pessoas que têm menos de 60 e dentro de 10 anos após o início da menopausa. Se você ainda tem o seu útero, você vai precisar de progestina com o estrogênio. O estrogênio também ajuda a prevenir a perda óssea. O uso a longo prazo da terapia hormonal pode ter alguma doença cardíaca e câncer de mama riscos. Mas a partir hormônios na época da menopausa tem mostrado benefícios para algumas pessoas. Fale com o seu médico sobre se a terapia hormonal pode ser seguro para você.
Vaginal de estrógeno. Para aliviar a secura vaginal, você pode aplicar estrogênio para a vagina usar um creme vaginal, tablet ou anel. Este tratamento dá-lhe uma pequena quantidade de estrogênio, que os tecidos vaginais tomar. Ele pode ajudar a aliviar a secura vaginal, dor durante a relação sexual e alguns sintomas urinários.
Prasterona (Intrarosa). Você colocou esse humana, o hormônio desidroepiandrosterona (DHEA) na vagina. Ele ajuda a aliviar a secura vaginal e dor durante a relação sexual.
Baixa dose de medicamentos para tratar a depressão chamados antidepressivos. Alguns antidepressivos podem facilitar a menopausa: afrontamentos. Estes são os chamados inibidores seletivos de serotonina (SSRIs) e de serotonina, inibidores da recaptação de noradrenalina (SNRI). Uma baixa dose de antidepressivo pode ajudar a gerir as ondas de calor em pessoas que não podem tomar estrogênio, por motivos de saúde ou para aqueles que precisam de um antidepressivo para um transtorno de humor.
Gabapentin (Gralise, Neurontin). A gabapentina é aprovado para o tratamento de convulsões, mas também tem sido mostrado para ajudar a reduzir as ondas de calor. Este medicamento é útil para pessoas que não podem utilizar o estrogênio terapia e para aqueles que também têm a noite flashes quentes.
Clonidine (Catapres-TTS-1, Nexiclon XR). Esta pílula ou patch maioria das vezes trata pressão arterial elevada. Pode dar algum alívio das ondas de calor. Não é muitas vezes prescrito para as ondas de calor devido a possíveis efeitos colaterais, tais como baixa pressão arterial, dor de cabeça, sonolência e prisão de ventre.
Fezolinetant (Veozah). Este medicamento é livre de hormônios. Trata-menopausa: afrontamentos, através do bloqueio de uma via no cérebro que ajuda a controlar a temperatura do corpo. É aprovado pela FDA para a gestão de sintomas da menopausa. Isso pode causar dor abdominal, problemas de fígado e fazer problemas de sono pior.
Oxybutynin (Oxytrol). Este medicamento trata bexiga hiperativa e urinária incontinência de urgência. Também foi mostrado para aliviar os sintomas da menopausa. Mas em adultos mais velhos, pode ser ligada ao declínio cognitivo.
Medicamentos para prevenir ou tratar o osso desbaste condição chamada osteoporose. O seu médico pode sugerir medicamento para prevenir ou tratar a osteoporose. Vários medicamentos podem ajudar a reduzir a perda óssea e risco de fraturas. O seu médico também pode prescrever suplementos de vitamina D para ajudar a fortalecer os ossos.
Ospemifene (Osphena). Tomado por via oral, este modulador seletivo do receptor de estrógeno (SERM) a medicina trata intercurso sexual doloroso ligado para o afinamento do tecido vaginal. Este medicamento não é para as pessoas que tiveram câncer de mama ou que estão em alto risco de câncer de mama.

A terapia hormonal. Estrogênio terapia funciona melhor para a flexibilização da menopausa: afrontamentos. Ela também facilita a outros sintomas da menopausa e retarda a perda óssea.

O seu médico pode sugerir estrogênio na menor dose e o tempo necessário para aliviar os seus sintomas. É melhor usado por pessoas que têm menos de 60 e dentro de 10 anos após o início da menopausa.

Se você ainda tem o seu útero, você vai precisar de progestina com o estrogênio. O estrogênio também ajuda a prevenir a perda óssea.

O uso a longo prazo da terapia hormonal pode ter alguma doença cardíaca e câncer de mama riscos. Mas a partir hormônios na época da menopausa tem mostrado benefícios para algumas pessoas. Fale com o seu médico sobre se a terapia hormonal pode ser seguro para você.

Antes de decidir sobre qualquer forma de tratamento, fale com o seu profissional de saúde sobre suas escolhas e os riscos e benefícios de cada um. Reveja suas escolhas anual. As suas necessidades e as opções de tratamento podem mudar.

Estilo de vida e remédios caseiros

Muitos dos sintomas da menopausa faz com que vá embora em seu próprio tempo. Entretanto, as seguintes podem ajudar:

Legal flashes quentes.Vestido em camadas, usar tops sem mangas e desgaste de tecidos que respiram, como o algodão. Menores temperaturas de quarto e utilização de mão ou de quarto de fãs. Colocar compressas frias sob seu travesseiro e vire o travesseiro, muitas vezes, de modo que sua cabeça está no lado fresco. Ele também pode ajudar a evitar gatilhos, tais como a cafeína, álcool e alimentos picantes.
Aliviar a dor vaginal.Tente uma base de água de lubrificante vaginal (Astroglide, Sliquid, outros), ou com um lubrificante com base de silicone ou creme hidratante (Replens, K-Y Liquibeads, outros). Você pode obter estas sem receita médica. Ficar sexualmente ativa sozinho ou com um parceiro. Isso também pode aliviar o desconforto vaginal, aumentando o fluxo sanguíneo para a vagina.
Durma o suficiente. Pular a cafeína e o álcool, que pode tornar mais difícil para dormir. Exercício durante o dia, mas não para a direita antes de dormir. Se ondas de calor perturbar seu sono, encontrar uma maneira de ajudar a gerenciá-los de modo que você pode obter um melhor descanso.
Encontrar maneiras de relaxar. Há pouca prova de que a profunda respiração, imaginação guiada, massagem e relaxamento muscular pode aliviar sintomas da menopausa. Mas encontrar maneiras de relaxar é bom para a saúde em geral e podem ajudar você a lidar com os sintomas da menopausa. Você pode aprender através de livros e sites.
Fortalecer o assoalho pélvico. Os músculos do assoalho pélvico, exercícios, chamados de exercícios de Kegel, pode melhorar algumas formas de incontinência urinária.
Comer uma dieta equilibrada. Inclui uma variedade de frutas, vegetais e grãos integrais. Limite saturadas, gorduras, óleos e açúcares. Pergunte ao seu profissional de saúde se você precisar de cálcio ou suplementos de vitamina D.
Gerir o peso. Estudos mostram que a obesidade está ligada a ter mais e pior flashes quentes. Perder peso e mantê-lo fora pode ajudar a aliviar-los. Fale com o seu médico se você precisa de ajuda para perder peso.
Não fumo. Fumar aumenta o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, osteoporose, câncer e uma série de outros problemas de saúde. Ele também pode aumentar flashes quentes e trazer anteriores a menopausa.
Exercitar-se regularmente. Obter regular de atividade física ou exercício quase todos os dias para ajudar a proteger contra doenças do coração, diabetes, osteoporose e outras condições associadas com o envelhecimento.

Legal flashes quentes. Vestido em camadas, usar tops sem mangas e desgaste de tecidos que respiram, como o algodão. Menores temperaturas de quarto e utilização de mão ou de quarto de fãs. Colocar compressas frias sob seu travesseiro e vire o travesseiro, muitas vezes, de modo que sua cabeça está no lado fresco.

Ele também pode ajudar a evitar gatilhos, tais como a cafeína, álcool e alimentos picantes.

Aliviar a dor vaginal. Tente uma base de água de lubrificante vaginal (Astroglide, Sliquid, outros), ou com um lubrificante com base de silicone ou creme hidratante (Replens, K-Y Liquibeads, outros). Você pode obter estas sem receita médica.

Ficar sexualmente ativa sozinho ou com um parceiro. Isso também pode aliviar o desconforto vaginal, aumentando o fluxo sanguíneo para a vagina.

Medicina alternativa

Existem muitos medicamentos alternativos que reivindicamos para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. Mas poucos deles têm sido comprovada em estudos. Alguns complementares e tratamentos alternativos que foram ou estão a ser estudados incluem:

Estrógenos vegetais, também chamado de fitoestrógenos.Há estrogénios naturais em certos alimentos. Existem dois tipos principais de fitoestrógenos, chamados de isoflavonas e lignanas. A soja, lentilha, grão-de-bico e outras leguminosas têm isoflavonas. Sementes de linhaça, cereais integrais e algumas frutas e legumes têm lignanas. Ele não se provou que os estrógenos nestes alimentos podem aliviar os afrontamentos e outros sintomas da menopausa. As isoflavonas têm alguns fraco estrogênio-like efeitos. Então, se você já teve câncer de mama, fale com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tomar isoflavone comprimidos.
Bioidentical hormônios.Esses hormônios provenientes de fontes vegetais. O termo "bioidentical" implica a hormônios no produto são quimicamente o mesmo que aqueles que o corpo faz. A Administração de Alimentos e medicamentos (FDA) aprovou algumas bioidentical hormônios. Mas muitos são misturados em uma farmácia de um profissional de saúde da receita médica, chamado de composto. Mas theFDAdoesn não regulamentá-las, de modo que a qualidade e os riscos podem variar. Bioidentical hormônios não foram mostrados para trabalhar melhor ou ser mais seguro do que outros a terapia hormonal.
A terapia de comportamento cognitivo. Este tipo de terapia pode ajudar você a mudar pensamentos, sentimentos e comportamentos que não são saudáveis. Tem sido mostrado para reduzir a quantidade de sintomas da menopausa incomodá-lo.
Black cohosh. Cohosh preto tem sido popular entre muitas pessoas com os sintomas da menopausa. Mas há pouco que a prova de que cohosh preto funciona. E isso pode prejudicar o fígado e não ser seguro para as pessoas com um histórico de câncer de mama.
Yoga. O Yoga pode aliviar sintomas da menopausa, pelo menos, tão bem como outras formas de exercício. E saldo de exercícios, como yoga ou tai chi pode melhorar a força e ajuda você a mover-se melhor. Que pode ajudar a prevenir quedas, que poderiam levar a ossos quebrados.
A acupuntura. A acupuntura pode ajudar a reduzir as ondas de calor a curto prazo. Mas a pesquisa não tenha mostrado que ela ajuda muito. Mais pesquisa é necessária.
A hipnose. Este corpo-mente terapia envolve um profundo estado de relaxamento e imagens mentais. A hipnoterapia pode reduzir o número de ondas de calor e de como elas são ruins para alguns menopausa pessoas.

Estrógenos vegetais, também chamado de fitoestrógenos. Há estrogénios naturais em certos alimentos. Existem dois tipos principais de fitoestrógenos, chamados de isoflavonas e lignanas. A soja, lentilha, grão-de-bico e outras leguminosas têm isoflavonas. Sementes de linhaça, cereais integrais e algumas frutas e legumes têm lignanas.

Ele não se provou que os estrógenos nestes alimentos podem aliviar os afrontamentos e outros sintomas da menopausa. As isoflavonas têm alguns fraco estrogênio-like efeitos. Então, se você já teve câncer de mama, fale com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tomar isoflavone comprimidos.

Bioidentical hormônios. Esses hormônios provenientes de fontes vegetais. O termo "bioidentical" implica a hormônios no produto são quimicamente o mesmo que aqueles que o corpo faz.

A Administração de Alimentos e medicamentos (FDA) aprovou algumas bioidentical hormônios. Mas muitos são misturados em uma farmácia de um profissional de saúde da receita médica, chamado de composto. Mas a FDA não regula-lhes, assim, a qualidade e os riscos podem variar.

Bioidentical hormônios não foram mostrados para trabalhar melhor ou ser mais seguro do que outros a terapia hormonal.

Você pode ter ouvido ou experimentado outros suplementos alimentares, como o trevo vermelho, kava, dong quai, DHEA , óleo de prímula e inhame selvagem, um creme de progesterona natural. Não há nenhuma prova científica de que eles funcionam. Alguns destes produtos podem ser prejudiciais.

Fale com o seu profissional de saúde antes de tomar quaisquer ervas ou suplementos alimentares, para os sintomas da menopausa. A FDA não fiscalizar produtos à base de plantas. Alguns podem ser prejudiciais ou afetar os outros medicamentos que toma, colocando sua saúde em risco.

Preparando-se para o seu compromisso

Seu primeiro compromisso será, provavelmente, com o seu profissional de cuidados de saúde primários ou um ginecologista.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação:

Manter o controle de seus sintomas. Por exemplo, fazer uma lista de quantas ondas de calor que você tem em um dia ou uma semana. Observe como elas são ruins.
Faça uma lista de todos os medicamentos, ervas, vitaminas e suplementos que você toma. Incluem as doses e da frequência de levá-los.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível. Alguém pode ajudar você a lembrar que a sua equipa de cuidados de saúde diz.
Escrever perguntas para pedir a sua equipa de cuidados de saúde. Sua lista de perguntas mais importantes primeiro.

Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

O que fazer exames eu preciso, se for o caso?
Que tratamentos existem para aliviar meus sintomas?
O que mais posso fazer para aliviar meus sintomas?
Existem terapias alternativas, eu poderia tentar?
Existem quaisquer materiais impressos ou folhetos que eu posso ter?
Quais sites você sugere?

Certifique-se de fazer todas as perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

Algumas perguntas a sua equipa de profissionais de saúde pode perguntar incluem:

Você ainda está com períodos?
Quando foi sua última menstruação?
Quantas vezes você tem sintomas que incomodam você?
O quão ruim são os seus sintomas?
Nada parece fazer o seu melhor sintomas?
Faz qualquer coisa piorar seus sintomas?