Visão geral

A leucemia mielóide crônica, também chamada de LMC , é um raro tipo de câncer da medula óssea. A medula óssea é o tecido esponjoso dentro dos ossos, onde as células do sangue são feitas. CML provoca um aumento do número de glóbulos brancos no sangue.

O termo "crônica" em a leucemia mielóide crônica significa que este tipo de câncer tende a progredir mais lentamente do que as formas graves da leucemia. O termo "mielóide" (my-uh-LOHJ-uh-nus) refere-se ao tipo de células afetadas por este tipo de câncer.

A leucemia mielóide crônica também pode ser chamada de leucemia mielóide crônica e crônica granulocytic leucemia. Ela geralmente afeta adultos mais velhos e raramente ocorre em crianças, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Os avanços no tratamento têm melhorado o prognóstico de pessoas com a leucemia mielóide crônica. A maioria das pessoas pode alcançar a remissão e viver por muitos anos após o diagnóstico.

Sintomas

A leucemia mielóide crônica, muitas vezes não causam sintomas. Ele pode ser detectado durante um exame de sangue.

Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

  • Dor óssea.
  • Sangrando facilmente.
  • Sensação de plenitude depois de comer uma pequena quantidade de alimento.
  • A fadiga.
  • A febre.
  • Perda de peso sem tentar.
  • Perda de apetite.
  • Dor ou plenitude abaixo das costelas do lado esquerdo.
  • Sudorese excessiva durante o sono.
  • Visão embaçada, causadas por hemorragias na parte de trás do olho.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sintomas persistentes que se preocupar você.

Causas

A leucemia mielóide crônica acontece quando algo provoca alterações para as células da medula óssea. Não está claro o que inicia este processo. No entanto, os médicos descobriram como ele evolui para a leucemia mielóide crônica.

Um novo cromossomo desenvolve

As células humanas normalmente têm 23 pares de cromossomos. Esses cromossomos mantenha o DNA que contém as instruções que dizem às células o que fazer. Em pessoas com a leucemia mielóide crônica, os cromossomos nas células do sangue swap seções uns com os outros. Uma seção do cromossomo 9 muda de lugar com uma seção do cromossomo 22. Isso cria um extra-curto do cromossoma 22 e uma cama extra-longa cromossomo 9.

O extra-curto do cromossoma 22 é chamado cromossomo Filadélfia. É nomeado para a cidade onde ele foi descoberto. O cromossoma Filadélfia está presente nas células do sangue de 90% das pessoas com a leucemia mielóide crônica.

O cromossoma Filadélfia cria um novo gene

Genes do cromossomo 9 combinar com os genes do cromossoma 22 para criar um novo gene denominado BCR-ABL. O BCR-ABL gene diz células do sangue para produzir a quantidade de uma proteína chamada tirosina quinase. Tirosina quinase promove o câncer, permitindo que certas células do sangue para crescer fora de controle.

O novo gene permite que muitos doentes células do sangue

As células do sangue começar a crescer na medula óssea. Quando a medula óssea funciona corretamente, ele produz células imaturas, chamadas de células-tronco do sangue, de uma forma controlada. Essas células, em seguida, maduro e especializar-se em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, que circulam no sangue.

Em a leucemia mielóide crônica, este processo não funciona corretamente. A tirosina quinase permite muitas células brancas do sangue para crescer. A maioria ou todas essas células contêm o cromossoma Filadélfia. O doente de células brancas do sangue não crescem e morrem como se deve. O doente de células brancas do sangue se acumulam em grande número. Eles lotam as células sangüíneas saudáveis e danificar a medula óssea.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de a leucemia mielóide crônica incluem:

  • Mais idade . LMC é mais comum em pessoas mais velhas do que em crianças e adolescentes.
  • Ser do sexo masculino . Os homens são um pouco mais em risco de desenvolver a CML que são mulheres.
  • A exposição à radiação . A terapia de radiação para certos tipos de câncer, tem sido associada a CML .

Não há nenhuma maneira de impedir a leucemia mielóide crônica. Se você obtê-lo, não há nada que você poderia ter feito para evitá-lo.

A história da família não é um fator de risco

A alteração genética que leva para a leucemia mielóide crônica não é passado de pais para filhos. Esta alteração é acreditado para se desenvolver após o nascimento.

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a leucemia mielóide crônica incluem:

  • Exame físico. O seu prestador de cuidados de saúde examina você e verificações de sinais vitais, como pulso e pressão arterial. O provedor também sente que a sua gânglios linfáticos, baço e do abdômen para o inchaço.
  • Exames de sangue. Uma amostra de sangue é desenhado usando uma agulha. A amostra é enviada para um laboratório para um hemograma completo, também chamado de um HEMOGRAMA. Um HEMOGRAMA verifica o número de diferentes tipos de células do sangue. A leucemia mielóide crônica, muitas vezes, faz com que um número muito elevado de células brancas do sangue. Exames de sangue também podem medir a função do órgão, para mostrar se alguma coisa não está a funcionar correctamente.
  • De medula óssea testes. Biópsia de medula óssea e a aspiração da medula óssea são usados para a recolha de medula óssea amostras para teste. De medula óssea tem uma sólida e uma parte líquida. Em uma biópsia de medula óssea, uma agulha é usada para coletar uma pequena quantidade de sólido de tecido. Em uma aspiração da medula óssea, uma agulha é usada para desenhar uma amostra do fluido. As amostras são geralmente tomadas a partir do osso do quadril. As amostras de ir a um laboratório para testes.
  • Testes para olhar para o cromossoma Filadélfia. Testes especializados são utilizados para analisar o sangue ou de medula óssea amostras para a presença do cromossoma Philadelphia ou BCR-ABL gene. Estes testes podem incluir hibridização in situ por fluorescência de análise, também chamados de PEIXES, e a reação em cadeia da polimerase teste, também chamado de PCR.

Fases da leucemia mielóide crônica

A fase crônica de leucemia mielóide refere-se à agressividade da doença. O seu prestador de cuidados de saúde determina a fase medindo-se a proporção de células doentes para as células saudáveis no seu sangue ou da medula óssea. Uma proporção mais elevada de células doentes significa a leucemia mielóide crônica está em um estágio mais avançado.

Fases de a leucemia mielóide crônica incluem:

  • Crônica. A fase crônica é a primeira fase e, em geral, uma melhor resposta ao tratamento.
  • Acelerado. A fase acelerada é uma fase de transição, quando a doença se torna mais agressiva.
  • Explosão. A explosão é uma fase grave, agressivo fase que se torna de risco de vida.

Tratamento

O objetivo de a leucemia mielóide crônica o tratamento é eliminar as células do sangue que contém o BCR-ABL gene. Para a maioria das pessoas, o tratamento começa com alvo de terapia que pode ajudar a atingir a longo prazo remissão da doença.

Alvo de terapia

Alvo de terapia utiliza medicamentos que atacam produtos químicos específicos nas células cancerosas. Através do bloqueio destas substâncias químicas, alvo de terapia pode causar câncer de células morrem. Em a leucemia mielóide crônica, o destino destes medicamentos é o de tirosina quinase de proteína produzida pelo BCR-ABL gene. Os medicamentos são chamados de inibidores da tirosina cinase, também conhecido como TKIs.

TKIs são o tratamento inicial para as pessoas diagnosticadas com a leucemia mielóide crônica. Efeitos secundários destes alvo medicamentos incluem inchaço ou inchaço da pele, náuseas, cãibras musculares, fadiga, diarréia e erupções cutâneas.

Exames de sangue para detectar a presença de BCR-ABL gene são usados para monitorar a eficácia da terapia direcionada. Se a doença não responde ou se torna resistente à terapia direcionada, prestadores de cuidados de saúde pode considerar outras alvo de terapia medicamentos ou outros tratamentos.

Prestadores de cuidados de saúde ainda não determinou um ponto seguro no qual as pessoas, com a leucemia mielóide crônica pode parar de tomar alvo medicamentos. Por esta razão, a maioria das pessoas continue a tomar o alvo medicamentos, mesmo quando os exames de sangue mostram remissão da doença. Em certas situações, você e seu provedor pode considerar a interrupção do tratamento com os medicamentos após discutir os riscos e benefícios.

Transplante de medula óssea

Um transplante de medula óssea, também chamado de um transplante de células-tronco, é o único tratamento que pode curar a leucemia mielóide crônica. No entanto, é geralmente reservada para as pessoas que ainda não foram ajudados por outros tratamentos. Isso porque os transplantes de medula óssea têm riscos e levar a uma alta taxa de complicações graves.

Durante um transplante de medula óssea, altas doses de quimioterapia medicamentos são utilizados para matar a sangue-formação de células na medula óssea. Em seguida, as células estaminais do sangue do doador são infundidas na corrente sanguínea. As novas células se formam células sangüíneas saudáveis para substituir as células doentes.

A quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos fortes para matar as células cancerosas. A quimioterapia medicamentos são, por vezes, combinada com a terapia direcionada para tratar agressivo a leucemia mielóide crônica. Os efeitos colaterais da quimioterapia medicamentos dependem de quais medicamentos você toma.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são estudos de novos tratamentos. Esses estudos fornecem uma oportunidade de experimentar os mais recentes tratamentos. O risco de efeitos secundários pode não ser conhecida. Pergunte ao seu fornecedor do cuidado de saúde se você pode ser capaz de ser em um ensaio clínico.

Medicina alternativa

Não medicinas alternativas têm sido encontrados para tratar a leucemia mielóide crônica. Mas a medicina alternativa pode ajudar a lidar com a fadiga, o que é comum em pessoas com a leucemia mielóide crônica.

Você pode experimentar a fadiga como sintoma de sua doença, um efeito colateral do tratamento ou como parte de um esforço que vem com o viver com uma condição crônica. O seu prestador de cuidados de saúde pode tratar a fadiga, controlando as causas subjacentes, mas, às vezes, medicamentos sozinhos não são suficientes.

Você pode encontrar alívio através de terapias alternativas, tais como:

  • Exercício.
  • Escrever um diário.
  • Massagem.
  • Técnicas de relaxamento.
  • Yoga.

Converse com seu fornecedor sobre as suas opções. Juntos, você pode inventar um plano para ajudá-lo a lidar com o cansaço.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para muitas pessoas, a leucemia mielóide crônica é uma doença que vai viver durante muitos anos. Muitos vão continuar o tratamento com a terapia direcionada indefinidamente. Alguns dias, você pode sentir-se doente, mesmo se você não parece doente. E alguns dias, você só pode ser doente de ter câncer. Tente estas medidas de auto-cuidado que o ajuda a adaptar e lidar com uma doença crônica:

  • Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre os seus efeitos colaterais. Poderoso câncer de medicamentos pode causar muitos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais, muitas vezes, podem ser administrados com outros medicamentos ou tratamentos. Você não tem que lidar com eles sem ajuda.
  • Não interromper o tratamento em seu próprio país. Se você desenvolver efeitos colaterais, tais como erupções cutâneas ou cansaço, não saia do seu medicamento sem falar com o seu prestador de cuidados de saúde. Da mesma forma, não pare de tomar os seus medicamentos, se você se sentir melhor e acho que a sua doença pode ser eliminado. Se parar de tomar medicamentos, a doença pode retornar rapidamente, mesmo se você estiver em remissão.
  • Peça ajuda se você está tendo problemas para lidar com a situação. Ter uma condição crônica pode ser emocionalmente esmagadora. Informe o seu médico sobre os seus sentimentos. Pedir um encaminhamento para um psicólogo ou outro especialista com quem você pode conversar.

Enfrentamento e suporte

Enfrentando uma doença grave e pode fazer você se sentir preocupado. Com o tempo, você vai encontrar maneiras de lidar com seus sentimentos, mas você pode encontrar conforto em que estas estratégias:

  • Aprender o suficiente sobre a leucemia mielóide crônica para tomar decisões sobre os seus cuidados.O termo "leucemia" pode ser confuso, porque ele se refere a um grupo de cânceres que afetam a medula óssea e o sangue. Não perca tempo a coleta de informações que não se aplica ao seu tipo de leucemia. Pergunte a sua equipe de saúde para anotar informações sobre a sua doença específica. Em seguida, refine a sua pesquisa e procurar somente confiáveis, fontes confiáveis, tais como a Sociedade de Leucemia e Linfoma.
  • Fique conectado aos amigos e familiares. O diagnóstico de câncer pode ser estressante para a família e amigos, também. Tente mantê-los envolvidos em sua vida. Seus amigos e familiares provavelmente vai perguntar se há alguma coisa que possa fazer para ajudá-lo. Pensar de tarefas que você pode gostar de ajudar, tais como cuidar de sua casa, se você tem que ficar no hospital ou apenas ouvir quando você quer falar. Você pode encontrar conforto no suporte de carinho um grupo de seus amigos e familiares.
  • Encontrar alguém com quem falar . Encontrar alguém que você pode falar para quem tem experiência em ajudar pessoas que enfrentam uma doença com risco de vida. Pergunte ao seu fornecedor para sugerir um terapeuta ou médico assistente social você pode falar com ele. Para os grupos de apoio, contato com a Sociedade Americana de Câncer ou pedir a sua equipa de cuidados de saúde a cerca de grupos locais.

Aprender o suficiente sobre a leucemia mielóide crônica para tomar decisões sobre os seus cuidados. O termo "leucemia" pode ser confuso, porque ele se refere a um grupo de cânceres que afetam a medula óssea e o sangue. Não perca tempo a coleta de informações que não se aplica ao seu tipo de leucemia.

Pergunte a sua equipe de saúde para anotar informações sobre a sua doença específica. Em seguida, refine a sua pesquisa e procurar somente confiáveis, fontes confiáveis, tais como a Sociedade de Leucemia e Linfoma.

Fique conectado aos amigos e família . O diagnóstico de câncer pode ser estressante para a família e amigos, também. Tente mantê-los envolvidos em sua vida.

Seus amigos e familiares provavelmente vai perguntar se há alguma coisa que possa fazer para ajudá-lo. Pensar de tarefas que você pode gostar de ajudar, tais como cuidar de sua casa, se você tem que ficar no hospital ou apenas ouvir quando você quer falar.

Você pode encontrar conforto no suporte de carinho um grupo de seus amigos e familiares.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por fazer uma consulta com o seu médico de cuidados primários se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam. Se os testes de sangue ou outros testes e procedimentos sugerem a leucemia, o fornecedor poderá encaminhá-lo para um especialista em tratamento de sangue e de medula óssea, doenças e condições, chamado de um hematologista.

Devido a compromissos pode ser breve, e porque muitas vezes há muito que se discutir, é uma boa idéia para ser preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar, e o que esperar do seu provedor.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

O seu tempo com o seu prestador de cuidados de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas para ajudar a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de perguntas do mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote.

Para a leucemia mielóide crônica, algumas perguntas básicas para pedir seu provedor incluem:

  • Você pode explicar o que minha resultados do teste significa?
  • Você recomenda algum outro tipo de testes ou procedimentos?
  • O que é a fase da minha CML?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Que efeitos secundários são, provavelmente, com cada tratamento?
  • Como irá o tratamento afectar a minha vida diária?
  • Quais as opções de tratamento que você acha que é melhor para mim?
  • Como é que é que eu vou alcançar a remissão com o tratamento que você recomendaria?
  • Como rapidamente devo tomar uma decisão sobre o meu tratamento?
  • Eu devo obter uma segunda opinião de um CML especialista? O que será que o custo, e o meu cobertura de seguro-lo?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar, não hesite em perguntar a outras perguntas que lhe ocorrem.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode permitir um tempo mais tarde para cobrir outros pontos que você deseja abordar. O seu provedor pode solicitar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da leucemia mielóide Crônica