Visão geral

Leucemia linfocítica aguda (ALL) é um tipo de câncer do sangue e da medula óssea — o tecido esponjoso dentro dos ossos, onde as células do sangue são feitas.

A palavra "aguda" em leucemia linfocítica aguda vem do fato de que a doença progride rapidamente e cria células sangüíneas imaturas, em vez de maduras. A palavra "linfocítica" na leucemia linfocítica aguda refere-se a células de glóbulos brancos, chamados linfócitos, que a TODOS afeta. Leucemia linfocítica aguda é também conhecida como leucemia linfoblástica aguda.

Leucemia linfocítica aguda é o tipo mais comum de câncer em crianças e tratamentos de resultar em uma boa chance de cura. Leucemia linfocítica aguda também pode ocorrer em adultos, embora a chance de cura é muito reduzida.

Sintomas

Sinais e sintomas da leucemia linfocítica aguda podem incluir:

  • Sangramento das gengivas
  • Dor óssea
  • Febre
  • Infecções frequentes
  • Frequentes ou graves hemorragias nasais
  • Nódulos causados pelo inchaço dos gânglios linfáticos e em torno do pescoço, axilas, abdômen ou virilha
  • A pele pálida
  • Falta de ar
  • Fraqueza, cansaço ou uma descida geral de energia

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu médico ou o médico do seu filho se você notar qualquer persistentes sinais e sintomas que dizem respeito a você.

Muitos sinais e sintomas da leucemia linfocítica aguda imitam os da gripe. No entanto, a gripe sinais e sintomas eventualmente melhorem. Se os sinais e sintomas não melhorarem como esperado, fazer uma consulta com o seu médico.

Causas

Leucemia linfocítica aguda ocorre quando a medula óssea célula desenvolve alterações (mutações) no seu material genético ou DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizer de uma célula o que fazer. Normalmente, o DNA diz que a célula para de crescer a uma taxa definida e morrer em um período de tempo definido. Na leucemia linfocítica aguda, as mutações dizer as células da medula óssea para continuar a crescer e a dividir-se.

Quando isso acontece, a produção de glóbulos torna-se fora de controle. A medula óssea produz células imaturas que se desenvolvem em leucêmica células brancas do sangue chamado lymphoblasts. Essas células anormais são incapazes de funcionar corretamente, e eles podem acumular-se e a multidão as células saudáveis.

Não está claro o que faz com que as mutações no DNA que podem levar a leucemia linfocítica aguda.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de leucemia linfocítica aguda incluem:

  • Anterior ao tratamento do câncer. Crianças e adultos que tiveram a determinados tipos de quimioterapia e radioterapia para outros tipos de câncer podem ter um risco aumentado de desenvolver leucemia linfocítica aguda.
  • A exposição à radiação. As pessoas expostas a níveis muito elevados de radiação, tais como sobreviventes de um acidente com um reator nuclear, têm um risco aumentado de desenvolver leucemia linfocítica aguda.
  • Doenças genéticas. Certas doenças genéticas, como síndrome de Down, que estão associados com um risco aumentado de leucemia linfocítica aguda.

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar leucemia linfocítica aguda incluem:

  • Exames de sangue. Exames de sangue podem revelar demasiados ou poucos glóbulos brancos do sangue, não o suficiente de células vermelhas do sangue, e não o suficiente de plaquetas. Um exame de sangue também pode mostrar a presença de blastos — células imaturas normalmente encontradas na medula óssea.
  • De medula óssea de teste.Durante a aspiração da medula óssea e biópsia, uma agulha é usada para remover uma amostra de medula óssea do osso ilíaco ou esterno. A amostra é enviada para um laboratório para testes de olhar para as células de leucemia. Médicos no laboratório de classificar as células do sangue em tipos específicos com base em seu tamanho, forma e outras genéticos ou características moleculares. Eles também procuram determinadas alterações em células de câncer e determinar se as células de leucemia começou a partir de linfócitos B ou linfócitos T. Esta informação ajuda o médico a desenvolver um plano de tratamento.
  • Exames de imagem. Exames de imagem como raio-X, uma tomografia computadorizada (TC) de digitalização ou uma ecografia pode ajudar a determinar se o câncer se espalhou para o cérebro e a medula espinhal ou outras partes do corpo.
  • Fluido espinhal de teste. Uma punção lombar teste, também chamada spinal tap, pode ser usado para coletar uma amostra de líquido cefalorraquidiano — o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal. A amostra é testada para verificar se as células cancerosas se espalharam para o fluido espinhal.

De medula óssea de teste. Durante a aspiração da medula óssea e biópsia, uma agulha é usada para remover uma amostra de medula óssea do osso ilíaco ou esterno. A amostra é enviada para um laboratório para testes de olhar para as células de leucemia.

Médicos no laboratório de classificar as células do sangue em tipos específicos com base em seu tamanho, forma e outras genéticos ou características moleculares. Eles também procuram determinadas alterações em células de câncer e determinar se as células de leucemia começou a partir de linfócitos B ou linfócitos T. Esta informação ajuda o médico a desenvolver um plano de tratamento.

Determinar o prognóstico

O seu médico utiliza a informação recolhida a partir destes testes e de procedimentos para determinar o prognóstico e decidir sobre suas opções de tratamento. Outros tipos de câncer de usar numérica estágios para indicar o quão longe o câncer se espalhou, mas não há fases de leucemia linfocítica aguda.

Em vez disso, a gravidade do seu estado de saúde é determinado por:

  • O tipo de linfócitos envolvidos — células B ou células t.
  • Específicos alterações genéticas presentes em suas células de leucemia
  • Sua idade
  • Resultados de testes de laboratório, tais como o número de células brancas do sangue detectados em uma amostra de sangue

Tratamento

Em geral, o tratamento para leucemia linfocítica aguda cai em fases separadas:

  • Terapia de indução. O propósito da primeira fase de tratamento é para matar a maioria das células de leucemia no sangue e de medula óssea e para restaurar a normalidade na produção de células sanguíneas.
  • Terapia de consolidação. Também chamado de pós-remissão terapia, esta fase do tratamento é destinado a destruir o restante de leucemia no corpo.
  • A terapia de manutenção. A terceira fase do tratamento impede que as células de leucemia a partir de regrowing. Os tratamentos utilizados nesta fase são geralmente administrado em doses muito mais baixas por um longo período de tempo, por vezes anos.
  • Tratamento preventivo para a medula espinhal. Durante cada fase da terapia, as pessoas com leucemia linfocítica aguda pode receber tratamento adicional para matar as células de leucemia localizado no sistema nervoso central. Neste tipo de tratamento, quimioterapia muitas vezes são injetados diretamente no fluido que cobre a medula espinhal.

Dependendo da sua situação, as fases de tratamento para leucemia linfocítica aguda pode prolongar-se por dois a três anos.

Os tratamentos podem incluir:

  • A quimioterapia. A quimioterapia, que usa drogas para matar células cancerosas, normalmente é usado como uma terapia de indução para crianças e adultos com leucemia linfocítica aguda. Quimioterapia também podem ser utilizadas nas fases de consolidação e manutenção.
  • Alvo de terapia. Alvo tratamentos de drogas concentram-se em determinados presença de anomalias dentro de células de câncer. Através do bloqueio destas anormalidades, alvo tratamentos de drogas pode causar câncer de células morrem. Seu células de leucemia será testado para ver se alvo de terapia pode ser útil para você. Alvo de terapia pode ser usado sozinho ou em combinação com a quimioterapia para a terapia de indução, consolidação de terapia ou terapia de manutenção.
  • A terapia de radiação. A radioterapia utiliza de alta potência, vigas, tais como raios-X ou prótons, para matar as células cancerosas. Se as células cancerosas se espalharam para o sistema nervoso central, o seu médico pode recomendar a terapia de radiação.
  • Transplante de medula óssea.Um transplante de medula óssea, também conhecida como transplante de células-tronco, pode ser usado como terapia de consolidação ou para o tratamento de recaída se ele ocorre. Este procedimento permite que alguém com leucemia para restabelecer saudáveis da medula óssea, substituindo leucêmica de medula óssea com leucemia livre de medula óssea de uma pessoa saudável. Um transplante de medula óssea começa com altas doses de quimioterapia ou radioterapia para destruir qualquer leucemia-produção de medula óssea. A medula é então substituída por medula óssea de um doador compatível (transplante alogênico).
  • Engenharia de células do sistema imunológico para combater a leucemia.Um tratamento especializado chamado quimérica antigen receptor (CARRO)-T terapia celular leva seu corpo germe de combate a células T, engenheiros-los para combater o câncer e infunde-los de volta para seu corpo. CARRO-T a terapia celular pode ser uma opção para crianças e adultos jovens. Ele pode ser usado para terapia de consolidação ou para o tratamento de recaída.
  • Ensaios clínicos. Os ensaios clínicos são experimentos para testar novos tratamentos para o cancro e novas formas de utilizar os tratamentos existentes. Enquanto os ensaios clínicos dê a você ou a seu filho a chance de experimentar o mais recente tratamento de câncer, os benefícios e riscos do tratamento, pode ser incerto. Discutir os riscos e benefícios dos ensaios clínicos com o seu médico.

Transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea, também conhecida como transplante de células-tronco, pode ser usado como terapia de consolidação ou para o tratamento de recaída se ele ocorre. Este procedimento permite que alguém com leucemia para restabelecer saudáveis da medula óssea, substituindo leucêmica de medula óssea com leucemia livre de medula óssea de uma pessoa saudável.

Um transplante de medula óssea começa com altas doses de quimioterapia ou radioterapia para destruir qualquer leucemia-produção de medula óssea. A medula é então substituída por medula óssea de um doador compatível (transplante alogênico).

Engenharia de células do sistema imunológico para combater a leucemia. Um tratamento especializado chamado quimérica antigen receptor (CARRO)-T terapia celular leva seu corpo germe de combate a células T, engenheiros-los para combater o câncer e infunde-los de volta para seu corpo.

CARRO -T a terapia celular pode ser uma opção para crianças e adultos jovens. Ele pode ser usado para terapia de consolidação ou para o tratamento de recaída.

Tratamento de adultos mais velhos

Os adultos mais idosos, tais como aqueles com mais de 65 anos, tendem a sentir mais complicações de tratamentos. E idosos geralmente têm um prognóstico pior do que as crianças que estão em tratamento para leucemia linfocítica aguda.

Discutir suas opções com seu médico. Com base no seu estado de saúde geral e seus objetivos e preferências, você pode decidir se submeter a tratamento para a leucemia.

Algumas pessoas podem optar por abandonar o tratamento para o câncer, em vez de focar tratamentos que melhoram os sintomas e ajudar a fazer a maior parte do tempo eles têm restantes.

Medicina alternativa

Não há tratamentos alternativos tem sido provado para curar a leucemia linfocítica aguda. Mas algumas terapias alternativas podem ajudar a aliviar os efeitos colaterais do tratamento do câncer e fazer com que você ou o seu filho mais confortável. Discutir suas opções com seu médico, pois alguns tratamentos alternativos poderiam interferir com tratamentos de câncer, como a quimioterapia.

Tratamentos alternativos que podem aliviar os sintomas incluem:

  • Acupuntura
  • Exercício
  • Massagem
  • Meditação
  • As actividades de relaxamento, incluindo yoga e o tai-chi

Enfrentamento e suporte

O tratamento para leucemia linfocítica aguda pode ser uma longa estrada. O tratamento geralmente dura de dois a três anos, embora os primeiros meses são os mais intensos.

Durante a manutenção fases, as crianças geralmente pode viver uma vida relativamente normal e voltar para a escola. E os adultos podem ser capazes de continuar trabalhando. Para ajudar você a lidar, tente:

  • Aprender o suficiente sobre leucemia sentir à vontade para tomar decisões de tratamento.Pergunte ao seu médico para escrever o máximo de informações sobre sua doença específica possível. Em seguida, refine a sua pesquisa para obter informações adequadamente. Anote as perguntas que você deseja, pergunte ao seu médico antes de cada compromisso, e procure informações em sua biblioteca local e na internet. Boas fontes incluem o Instituto Nacional do Câncer, a Sociedade Americana do Câncer e a Sociedade de Leucemia e Linfoma.
  • Inclinar-se sobre toda a equipe de saúde. Em grandes centros médicos e pediátricos com câncer centros, a equipe de saúde pode incluir psicólogos, psiquiatras, recreação terapeutas, filho de vida dos trabalhadores, professores, nutricionistas, capelães e assistentes sociais. Esses profissionais podem ajudar com toda uma série de questões, incluindo a explicar os procedimentos para as crianças, encontrar a assistência financeira e organizar a habitação durante o tratamento. Não hesite em confiar em sua especialização.
  • Explorar programas para crianças com câncer. Principais centros médicos e grupos sem fins lucrativos que oferecem inúmeras atividades e serviços especificamente para crianças com câncer e suas famílias. Os exemplos incluem os campos de férias, grupos de apoio para os irmãos e desejo de concessão de programas. Pergunte a sua equipe de saúde sobre os programas em sua área.
  • Ajudar a família e amigos a compreender sua situação. Configurar um livre, personalizado de página da web no site sem fins lucrativos CaringBridge. Isso permite que você conte toda a família sobre a consultas, tratamentos, retrocessos e motivos para comemorar — sem o stress de chamar todo mundo sempre há algo novo relatório.

Aprender o suficiente sobre leucemia sentir à vontade para tomar decisões de tratamento. Pergunte ao seu médico para escrever o máximo de informações sobre sua doença específica possível. Em seguida, refine a sua pesquisa para obter informações adequadamente.

Anote as perguntas que você deseja, pergunte ao seu médico antes de cada compromisso, e procure informações em sua biblioteca local e na internet. Boas fontes incluem o Instituto Nacional do Câncer, a Sociedade Americana do Câncer e a Sociedade de Leucemia e Linfoma.

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com seu médico de família se você ou seu filho tem sinais e sintomas que o preocupam. Se o seu médico suspeita de leucemia linfocítica aguda, provavelmente você vai ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de doenças e condições de sangue e de medula óssea (hematologista).

Devido a compromissos pode ser breve, e porque normalmente há um monte de informações para discutir, é uma boa idéia para ser preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar, e o que esperar do médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

O seu tempo com o seu médico é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para leucemia linfocítica aguda, algumas perguntas básicas para pedir o médico incluem:

  • O que é susceptível de causar esses sintomas?
  • Quais são as outras causas possíveis para estes sintomas?
  • Que tipos de testes são necessários?
  • É esta condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Como os outros existentes, condições de saúde ser melhor gerenciados com TODOS?
  • Existem restrições que precisam ser seguidas?
  • É necessário consultar um especialista? O que será que o custo, e o meu cobertura de seguro-lo?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição de mim?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
  • O que vai determinar se eu deveria plano para uma visita de follow-up?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do médico

O médico é provável pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode permitir tempo para cobrir outros pontos que você deseja abordar. O seu médico pode pedir:

  • Quando os sintomas começam?
  • Tem esses sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são esses sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar esses sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece agravar estes sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,

Evitar atividade que parece piorar a quaisquer sinais e sintomas. Por exemplo, se você ou o seu filho está sentindo cansado, para permitir que mais do resto. Determinar que as atividades do dia são mais importantes, e se concentrar em realizar as tarefas.

Sintomas e tratamento da leucemia linfocítica Aguda