Visão geral

Uma lesão do LCA é uma lágrima ou entorse do anterior cruciate (KROO-ela-ate) ligamento (ACL) — um dos fortes bandas de tecido que ajudam a ligar o osso da coxa (fêmur) para o seu tibia (tibia). Lesões do LCA ocorrem mais comumente durante a prática de esportes que envolvem paradas repentinas ou mudanças de direção, saltos e de destino, tais como o futebol, o basquete, o futebol e esqui alpino.

Muitas pessoas ouvir um pop ou se sentir um "estalo" a sensação no joelho quando uma lesão do LCA ocorre. O joelho pode inchar, sentir-se instável e tornar-se doloroso demais para suportar o peso.

Dependendo da gravidade de sua lesão do LCA, o tratamento pode incluir descanso e exercícios de reabilitação para o ajudar a recuperar a força e a estabilidade, ou cirurgia para substituir o ligamento rasgado seguido de reabilitação. Um bom programa de treinamento pode ajudar a reduzir o risco de uma lesão do LCA.

Sintomas

Sinais e sintomas de uma lesão do LCA geralmente incluem:

  • Um grande pop ou um "estalo" a sensação no joelho
  • Dor e incapacidade de continuar a atividade
  • Rápido inchaço
  • Perda de amplitude de movimento
  • Uma sensação de instabilidade ou de "dar forma" com rolamento de peso

Quando consultar um médico

Procurar atendimento imediato, se qualquer lesão, o joelho faz com que sinais ou sintomas de uma lesão do LCA. A articulação do joelho é uma estrutura complexa de ossos, ligamentos, tendões e outros tecidos que trabalhar juntos. É importante para obter um prompt e diagnóstico preciso para determinar a gravidade da lesão e receber tratamento adequado.

Causas

Os ligamentos são fortes bandas de tecido que ligam um osso ao outro. A ACL , um dos dois ligamentos que se cruzam no meio do joelho, conecta o fêmur para o seu tibia e ajuda a estabilizar a articulação do joelho.

Lesões do LCA muitas vezes acontecem durante a prática de esportes e fitness, atividades que podem colocar pressão sobre o joelho:

  • De repente, reduzindo a velocidade e mudando de direção (de corte)
  • Girar com o pé firmemente plantado
  • Pouso desajeitadamente de um salto
  • Parar de repente
  • Receber um golpe direto para o joelho ou ter uma colisão, tal como uma bola de futebol americano tackle

Quando o ligamento está danificado, geralmente há uma parcial ou completa rasgo do tecido. Uma lesão leve pode esticar o ligamento, mas deixá-lo intacto.

Fatores de risco

Há um número de fatores que aumentam o risco de uma lesão do LCA, incluindo:

  • Sendo do sexo feminino, possivelmente devido a diferenças na anatomia, a força muscular e influências hormonais
  • Participação em determinados esportes, como futebol, futebol americano, basquete, ginástica e esqui alpino
  • Pobres condicionado
  • Usando com defeito padrões de movimento, tais como mover os joelhos para dentro durante um agachamento
  • Usar calçados que não se encaixam corretamente
  • Usando carecem de manutenção de equipamentos de esportes, como o esqui ligações que não estão ajustadas corretamente
  • A jogar em relva artificial

Complicações

As pessoas que sofrem uma lesão do LCA têm um maior risco de desenvolvimento de osteoartrite no joelho. A artrite pode ocorrer mesmo se você tem a cirurgia para reconstruir o ligamento.

Vários factores susceptíveis de influenciar o risco de artrite, tais como a gravidade da lesão original, a presença de lesões relacionadas na articulação do joelho, ou o nível de atividade após o tratamento.

Prevenção

Formação adequada e exercício físico pode ajudar a reduzir o risco de lesão do LCA. Uma medicina esportiva médico, fisioterapeuta, atlético instrutor ou outro especialista em medicina do esporte pode proporcionar avaliação, instrução e comentários que podem ajudar você a reduzir os riscos.

Programas para reduzir a lesão do LCA incluem:

  • Exercícios para fortalecer o core — incluindo o quadril, pelve e abdômen inferior — com o objetivo de formação de atletas para evitar a movimentação do joelho para dentro durante um agachamento
  • Exercícios que fortalecem os músculos da perna, principalmente no tendão de exercícios, para garantir um equilíbrio global na perna de força muscular
  • Formação e exercício enfatizando a técnica adequada e de joelho em posição de salto e aterrissagem dos saltos
  • Treinamento para melhorar a técnica quando da execução de oscilação e movimentos de corte

Treinamento para fortalecer os músculos das pernas, quadris e core—, bem como o treinamento para melhorar a saltar e pousar técnicas e para impedir o movimento de introspecção do joelho pode ajudar a reduzir o maior risco de lesão do LCA em atletas do sexo feminino.

Engrenagem

O desgaste do calçado e o preenchimento adequado para o desporto para ajudar a prevenir lesões. Se você esqui alpino, certifique-se de que o seu esqui ligações estão ajustadas corretamente por um profissional treinado, de modo a que os esquis vai liberar de forma adequada, caso você cair.

Vestindo uma cinta de joelho não aparecer para evitar a lesão do LCA ou reduzir o risco de recorrência de lesões após a cirurgia.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá verificar o seu joelho para o inchaço e ternura — comparar o seu joelho lesionado para o seu lesões do joelho. Ele ou ela também pode mover o joelho em uma variedade de posições para avaliar a amplitude de movimento e função geral do conjunto.

Muitas vezes, o diagnóstico pode ser feito com base no exame físico sozinho, mas você pode necessitar de fazer testes para descartar outras causas e determinar a gravidade da lesão. Estes testes podem incluir:

  • Raios-X. Os raios X podem ser necessários para descartar uma fratura óssea. No entanto, os raios X não mostrar os tecidos moles, como os ligamentos e tendões.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens de tecidos moles e duros em seu corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar a extensão de uma lesão do LCA e sinais de danos a outros tecidos do joelho, incluindo a cartilagem.
  • Ultra-som. Usando ondas de som para visualizar estruturas internas, o ultra-som pode ser usado para verificar se há lesões nos ligamentos, tendões e músculos do joelho.

Tratamento

Prompt de primeiros socorros cuidados podem reduzir a dor e inchaço imediatamente após uma lesão no seu joelho. Siga o R. I. C. E. modelo de auto-cuidado em casa:

  • Resto. Geral de descanso é necessário para a cura e os limites do rolamento de peso sobre o joelho.
  • Gelo. Quando você está acordado, tente gelo de seu joelho, pelo menos a cada duas horas para 20 minutos a uma hora.
  • A compressão. Enrole uma bandagem elástica de compressão ou envoltório em torno de seu joelho.
  • Elevação. Deitar-se com o joelho apoiado em travesseiros.

Reabilitação

Tratamento médico por uma lesão do LCA começa com várias semanas de terapia de reabilitação. Um fisioterapeuta irá ensinar exercícios que você irá realizar, com o constante supervisão ou em casa. Você também pode usar uma cinta para estabilizar o joelho e o uso de muletas por um tempo para evitar colocar peso sobre o joelho.

O objetivo da reabilitação é o de reduzir a dor e inchaço, restaurar seu joelho gama completa de movimento, e fortalecer os músculos. Este curso de fisioterapia pode tratar com sucesso a uma lesão do LCA por indivíduos que são relativamente inativos, envolver-se em exercício físico moderado e atividades recreativas, ou praticar esportes que colocar menos stress sobre os joelhos.

Cirurgia

O seu médico pode recomendar a cirurgia se:

  • Você é um atleta e deseja continuar no seu esporte, especialmente se o esporte envolve saltar, de corte ou rotação
  • Mais de um ligamento ou a cartilagem fibrosa em seu joelho também está lesionado
  • A lesão é fazendo com que o joelho para fivela durante as atividades diárias

Durante a ACL de reconstrução, o cirurgião remove o danificado ligamento e substitui-lo com um segmento de tendão — de tecido semelhante a um ligamento que conecta o músculo ao osso. Esta substituição do tecido é chamado de um enxerto.

O seu cirurgião irá usar um pedaço de tendão de outra parte do seu joelho ou um tendão de um doador falecido.

Após a cirurgia você vai retomar em outro curso de terapia de reabilitação. Sucesso ACL reconstrução emparelhado com rigorosa reabilitação geralmente pode restaurar a estabilidade e a função para o seu joelho.

Não há prazo definido para os atletas para voltar a jogar. Pesquisas recentes indicam que até um terço dos atletas sustentar outra lágrima no mesmo ou joelho oposto dentro de dois anos. Um longo período de recuperação pode reduzir o risco de uma nova lesão.

Em geral, leva um ano ou mais antes de os atletas podem voltar em segurança para jogar. Médicos e fisioterapeutas irá realizar testes para avaliar o seu joelho estabilidade, a força, a função e a preparação para o retorno ao esporte actividades em vários intervalos durante a sua reabilitação. É importante garantir que a força, a estabilidade e os padrões de movimento são otimizadas antes de retornar a uma atividade com risco de lesão do LCA.

Preparando-se para o seu compromisso

A dor e a incapacidade associada com uma lesão do LCA prompt de muitas pessoas a procurar atenção médica imediata. Outros podem fazer um compromisso com os seus médicos de família. Dependendo da gravidade de sua lesão, poderá ser encaminhado a um médico especialista em medicina desportiva ou um especialista em ossos e articulações cirúrgica (cirurgião ortopédico).

O que você pode fazer

Antes de um compromisso, de estar preparado para responder as seguintes perguntas:

  • Quando a lesão ocorrer?
  • O que você estava fazendo no momento?
  • Você ouve um pop ou se sentir um "estalo" a sensação?
  • Foi há muito inchaço depois?
  • Você lesionado o joelho antes?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Fazer quaisquer movimentos específicos parecem melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Será que o seu joelho já "bloqueio" ou sentir-se bloqueado quando você está tentando movê-lo?
  • Você já sentiu que seu joelho fica instável ou incapaz de suportar o seu peso?
Sintomas e tratamento da lesão do LCA