Isquemia miocárdica

Visão geral

Isquemia miocárdica ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é reduzido, impedindo que o músculo cardíaco de receber oxigénio suficiente. A redução do fluxo de sangue geralmente é o resultado de um parcial ou bloqueio completo de seu coração artérias (artérias coronárias).

Isquemia miocárdica, também chamado de isquemia cardíaca, reduz o músculo do coração, a capacidade de bombear o sangue. Uma súbita, grave obstrução de uma das coração da artéria pode levar a um ataque cardíaco. A isquemia miocárdica pode também causar sérios ritmos anormais do coração.

Tratamento para isquemia miocárdica envolve melhorar o fluxo de sangue para o músculo cardíaco. O tratamento pode incluir medicamentos, um procedimento para abrir artérias bloqueadas (angioplastia) ou cirurgia de bypass.

Fazendo de coração escolhas de vida saudável é importante no tratamento e prevenção de isquemia miocárdica.

Sintomas

Algumas pessoas que têm isquemia miocárdica não ter quaisquer sinais ou sintomas (isquemia silenciosa).

Quando eles ocorrem, o mais comum é a pressão no peito ou dor, normalmente no lado esquerdo do corpo (angina de peito). Outros sinais e sintomas — o que pode ser experimentado mais comumente por mulheres, idosos e pessoas com diabetes incluem:

  • Pescoço ou dor no maxilar
  • Do ombro ou dor no braço
  • Um batimento cardíaco rápido
  • Falta de ar quando estiver fisicamente ativo
  • Náuseas e vômitos
  • A transpiração
  • A fadiga

Quando consultar um médico

Obter ajuda de emergência se você tem dores no peito ou dor no peito que não vai embora.

Causas

Isquemia miocárdica ocorre quando o fluxo de sangue através de uma ou mais artérias coronárias é reduzido. O baixo fluxo sanguíneo, diminui a quantidade de oxigênio que o seu músculo cardíaco recebe.

A isquemia miocárdica pode desenvolver-se lentamente à medida que as artérias ficam bloqueados ao longo do tempo. Ou pode ocorrer rapidamente quando uma artéria fica bloqueado de repente.

Condições que podem causar isquemia miocárdica incluem:

  • A doença arterial coronariana (aterosclerose). Placas composta principalmente de colesterol que se acumulam nas artérias e restringir o fluxo de sangue. A aterosclerose é a causa mais comum de isquemia miocárdica.
  • Coágulo de sangue. As placas, que se desenvolvem no aterosclerose pode romper, causando um coágulo de sangue. O coágulo pode bloquear uma artéria e levar à súbita, grave isquemia miocárdica, resultando em um ataque de coração. Raramente, um coágulo de sangue pode viajar para a artéria coronária de outras partes do corpo.
  • Espasmo da artéria coronária. Este temporária de aperto dos músculos da parede arterial pode momentaneamente diminuir ou até impedir o fluxo de sangue a uma parte do músculo cardíaco. Espasmo da artéria coronária é uma rara causa de isquemia miocárdica.

A dor no peito associada com isquemia miocárdica pode ser desencadeada por:

  • Esforço físico
  • Estresse emocional
  • Baixas temperaturas
  • O uso de cocaína
  • Comendo uma pesados ou grandes refeição
  • Relações sexuais

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de isquemia miocárdica incluem:

  • O tabaco. O tabagismo e a exposição prolongada ao fumo passivo podem danificar o interior das paredes das artérias. O dano pode permitir que os depósitos de colesterol e outras substâncias para coletar e lento o fluxo de sangue nas artérias coronárias. Fumar faz com que as artérias coronárias para o espasmo e também pode aumentar o risco de coágulos de sangue.
  • Diabetes. O tipo 1 e o tipo 2 diabetes estão associadas a um aumento do risco de isquemia miocárdica, infarto e outros problemas cardíacos.
  • A pressão arterial elevada. Ao longo do tempo, pressão arterial elevada pode acelerar a aterosclerose, resultando em danos para as artérias coronárias.
  • Alto nível de colesterol no sangue. O colesterol é uma parte importante dos depósitos a prazo que pode estreitar suas artérias coronárias. Um alto nível de "mau" (lipoproteína de baixa densidade, ou LDL) no sangue pode ser devido a uma condição hereditária ou uma dieta alta em gorduras saturadas e colesterol.
  • Alto nível de triglicérides no sangue. Triglicérides, outro tipo de gordura no sangue, também podem contribuir para a aterosclerose.
  • A obesidade. A obesidade está associada com diabetes, pressão arterial elevada e altos níveis do colesterol no sangue.
  • A circunferência da cintura. Uma medida da cintura de mais de 35 polegadas (89 centímetros) para mulheres e 40 polegadas (102 cm), em homens, aumenta o risco de pressão arterial alta, diabetes e doenças do coração.
  • Falta de atividade física. Não começ bastante exercício contribui para a obesidade e está ligada à alta taxa de colesterol e os níveis de triglicéridos. As pessoas que recebem regularmente o exercício aeróbico ter melhor saúde do coração, o qual está associado com um menor risco de isquemia miocárdica e infarto do coração. O exercício também reduz a pressão arterial.

Complicações

A isquemia miocárdica pode levar a complicações graves, incluindo:

  • Ataque cardíaco. Se uma artéria coronária fica completamente bloqueado, a falta de sangue e oxigênio pode levar a um ataque cardíaco que destrói parte do músculo do coração. Os danos podem ser graves e, às vezes, fatal.
  • Ritmo cardíaco Irregular (arritmia). Um ritmo cardíaco anormal pode enfraquecer o seu coração e pode ser fatal.
  • A insuficiência cardíaca. Ao longo do tempo, repetidos episódios de isquemia pode levar à insuficiência cardíaca.

Prevenção

O mesmo estilo de vida, hábitos que podem ajudar a tratar a isquemia miocárdica pode também ajudar a prevenir o desenvolvimento em primeiro lugar. Líder de um coração-estilo de vida saudável pode ajudar a manter suas artérias forte, elástico e suave, e permitir o máximo fluxo de sangue.

Isquemia miocárdica

Diagnóstico

O seu médico irá iniciar através de perguntas sobre seu histórico médico e um exame físico. Depois disso, o seu médico poderá recomendar:

  • Eletrocardiograma (ECG). Eletrodos colocados para a sua pele registro da atividade elétrica do coração. Determinadas alterações na sua atividade elétrica do coração pode ser um sinal de dano cardíaco.
  • Teste de estresse. O seu ritmo cardíaco, a pressão arterial e a respiração são monitorados enquanto você andar em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária. O exercício faz o coração bombear mais difícil e mais rápido que o normal, então um teste de estresse pode detectar problemas de coração que pode não ser perceptível em contrário.
  • Ecocardiograma. As ondas de som se dirigido a seu coração, a partir de uma varinha-como o dispositivo junto ao peito produzir imagens de vídeo do seu coração. O ecocardiograma pode ajudar a identificar se uma área de seu coração foi danificado e não é de bombeamento normalmente.
  • O ecocardiograma de estresse. Um ecocardiograma de estresse é semelhante a um regular ecocardiograma, exceto o teste é feito depois de exercício em consultório médico em uma esteira ou bicicleta estacionária.
  • Nuclear teste de estresse. Pequenas quantidades de material radioativo são injetadas na corrente sanguínea. Enquanto você se exercita, seu médico pode ver como ela flui através de seu coração e pulmões, permitindo o fluxo sanguíneo problemas para ser identificado.
  • Angiografia coronariana. Um corante é injetado nos vasos sanguíneos do coração. Em seguida, uma série de imagens de raio-X (angiograms) são tomadas, mostrando que a tinta caminho. Este teste dá ao seu médico um olhar detalhado sobre o interior dos vasos sanguíneos.
  • TC cardíaca de digitalização. Este teste pode determinar se você tem um acúmulo de cálcio em suas artérias coronárias — um sinal de aterosclerose coronária. Artérias do coração também pode ser visto usando tomografia computadorizada (coronary CT angiografia).

Tratamento

O objetivo de isquemia miocárdica tratamento é melhorar o fluxo de sangue para o músculo cardíaco. Dependendo da gravidade de sua condição, seu médico pode recomendar medicamentos, cirurgia ou ambos.

Medicamentos

Medicamentos para tratar a isquemia miocárdica incluem:

  • A aspirina. Um diário de aspirina ou outro anticoagulante pode reduzir o risco de coágulos de sangue, o que pode ajudar a evitar a obstrução de suas artérias coronárias. Pergunte ao seu médico antes de começar a tomar aspirina, porque ele pode não ser apropriada se você tem um distúrbio de sangramento ou se você já está tomando outro sangue mais fino.
  • Nitratos. Estes medicamentos, aumentar artérias, melhorando o fluxo de sangue e de seu coração. Melhor fluxo de sangue significa que seu coração não tem que trabalhar tão duro.
  • Bloqueadores Beta. Estes medicamentos ajudam a relaxar o músculo cardíaco, lento o seu batimento cardíaco e diminuição da pressão arterial de modo sangue possa fluir de seu coração mais facilmente.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio. Estes medicamentos relaxar e dilatar os vasos sanguíneos, aumentando fluxo de sangue no seu coração. Bloqueadores dos canais de cálcio também retardam o seu pulso e reduzir a carga de trabalho do seu coração.
  • Medicamentos para baixar o colesterol. Estes medicamentos diminuem o principal material que os depósitos nas artérias coronárias.
  • Enzima conversora de angiotensina (ECA). Estes medicamentos ajudar a relaxar os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial. O seu médico pode recomendar uma enzima conversora de angiotensina (ACE) inibidor se você tem pressão alta ou diabetes, além de isquemia miocárdica. Os inibidores da ECA também pode ser usado se você tiver insuficiência cardíaca ou se o seu coração não bombear o sangue de forma eficaz.
  • Ranolazine (Ranexa). Este medicamento ajuda a relaxar suas artérias coronárias para aliviar a angina. Ranolazine podem ser prescritos com outros medicamentos angina, tais como bloqueadores de canal de cálcio, beta-bloqueadores ou nitratos.

Procedimentos para melhorar o fluxo de sangue

Às vezes, mais agressivo o tratamento for necessário para melhorar o fluxo de sangue. Procedimentos que podem ajudar incluem:

  • Angioplastia e implante de stent. Um longo e fino tubo (cateter) é inserido na parte estreitada de sua artéria. Um cabo com um pequeno balão é inserido o estreitamento e inflado para ampliar a artéria. Uma pequena rede de arame da bobina (stent) geralmente é inserido para manter a artéria aberta.
  • Cirurgia de revascularização do miocárdio. Um cirurgião utiliza um vaso de outra parte do seu corpo para criar um enxerto que permite que o sangue flua ao redor do bloqueada ou estreitada da artéria coronária. Este tipo de cirurgia de coração aberto é normalmente usada apenas para as pessoas que têm várias artérias coronárias estreitadas.
  • Avançado externo counterpulsation. Este não invasiva de tratamento ambulatorial pode ser recomendada se outros tratamentos não funcionaram. Algemas que foram quebradas ao redor de suas pernas suavemente inflado com ar, em seguida, esvaziou-se. A pressão resultante sobre os vasos sanguíneos o que pode melhorar o fluxo de sangue para o coração.

Auto-cuidado

Mudanças de estilo de vida são uma parte importante do tratamento. A seguir um coração-estilo de vida saudável:

  • Parar de fumar. Converse com seu médico sobre a cessação do tabagismo estratégias. Também tente evitar o fumo passivo.
  • Gerenciar subjacente condições de saúde. Tratamento de doenças ou condições que podem aumentar o risco de isquemia miocárdica, tais como diabetes, pressão arterial alta e colesterol alto.
  • Comer uma dieta saudável. Limite de gordura saturada e comer grandes quantidades de grãos integrais, frutas e legumes. Saber seus níveis de colesterol e pergunte ao seu médico se você já reduziu para o nível recomendado.
  • Exercício. Fale com o seu médico sobre como iniciar um cofre plano de exercício para melhorar o fluxo de sangue para o coração.
  • Manter um peso saudável. Se você está acima do peso, converse com seu médico sobre perda de peso de opções.
  • Diminuir o estresse. A prática saudável de técnicas de gerenciamento de estresse, como o relaxamento muscular e respiração profunda.

É importante para regulares check-ups médicos. Alguns dos principais fatores de risco para isquemia miocárdica — colesterol elevado, pressão arterial elevada e diabetes—, não apresentam sintomas nos estágios iniciais. A detecção precoce e o tratamento pode definir o cenário para uma vida de melhor saúde do coração.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você está enfrentando a dor no peito, você provavelmente vai ser examinados e tratados na sala de emergência.

Se você não tem dor no peito, mas estão a ter outros sintomas, ou estão preocupados com o risco de isquemia miocárdica, pode ser referida a um coração especialista (cardiologista).

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições, tais como o jejum antes de um exame de sangue.
  • Anote os seus sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo todas as alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudar você a lembrar o que diz o médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso? Existe alguma preparação especial para eles?
  • Que tipos de tratamentos são necessários?
  • Devo fazer quaisquer mudanças de estilo de vida? O que seria uma dieta adequada e o nível de atividade para mim?
  • Com que frequência devo ser testados para a doença cardíaca?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em perguntar outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode deixar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

  • Quais são os seus sintomas, e quando eles começam?
  • Quão grave são os seus sintomas? São eles ocasional ou contínua?
  • Faz nada melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Você tem um histórico familiar de doença cardíaca, pressão arterial alta ou colesterol elevado?
  • Você fez ou você fuma?
Sintomas e tratamento da isquemia Miocárdica