Visão geral

Isquemia Intestinal (é-KEE-me-uh) refere-se a um conjunto de condições que ocorrem quando o fluxo de sangue para o intestino, diminui ou pára. A isquemia pode ser devido a uma totalmente ou parcialmente vaso sanguíneo bloqueado, na maioria das vezes uma artéria. Ou baixa pressão arterial pode conduzir a uma menor fluxo de sangue. Isquemia Intestinal pode afectar o intestino delgado, o intestino grosso, ou ambos.

Menor fluxo de sangue significa que muito pouco oxigênio vai para as células do sistema através do qual o alimento viaja, o chamado sistema digestivo. Isquemia Intestinal é uma doença grave que pode causar a dor. Isso pode tornar difícil para o intestino funcionar bem.

Em casos graves, a perda do fluxo de sangue para os intestinos podem causar danos permanentes aos intestinos. E pode levar à morte.

Existem tratamentos para a isquemia intestinal. Obter ajuda médica precoce melhora as chances de recuperação.

Sintomas

Sintomas de isquemia intestinal pode vir rapidamente. Quando isso acontece, a condição é chamada de aguda, isquemia intestinal. Quando os sintomas venha lentamente, a condição é chamada de crônica, isquemia intestinal. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Mas alguns sintomas sugerem o diagnóstico de isquemia intestinal.

Sintomas de repente isquemia intestinal, também chamado de isquemia intestinal aguda

Sintomas de isquemia intestinal aguda mais frequentemente incluem:

  • Súbita dor de barriga.
  • Uma necessidade urgente de passagem das fezes.
  • Força a passagem de fezes muitas vezes.
  • Barriga ternura ou inchaço, também chamado de distensão.
  • Fezes com sangue.
  • Náuseas e vômitos.
  • Confusão Mental, em adultos mais velhos.

Sintomas de isquemia intestinal que vem lentamente, também chamado de isquemia intestinal crônica

Sintomas de isquemia intestinal crônica podem incluir:

  • Barriga, cólicas ou plenitude, na maioria das vezes dentro de 30 minutos depois de comer, que dura de 1 a 3 horas.
  • Dor de barriga que fica pior, pouco a pouco, ao longo de semanas ou meses.
  • Medo de comer, porque de dor depois de comer.
  • Perda de peso sem tentar.
  • Diarréia.
  • Náuseas e vômitos.
  • Inchaço.

Quando consultar um médico

Procurar atendimento médico imediatamente se tiver súbita, grave dor de barriga. A dor que se sente tão ruim que você não pode ficar parado ou encontrar uma posição que se sente OK é uma emergência médica.

Se você tiver outros sintomas que se preocupe com você, faça uma consulta com o seu profissional de saúde.

Causas

Isquemia Intestinal acontece quando o fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos principais que enviar sangue para o intestino, diminui ou pára. A condição tem várias causas possíveis. Causas podem incluir:

  • Um coágulo sanguíneo que bloqueia uma artéria.
  • Uma artéria estreitada, devido ao acúmulo de depósitos gordurosos, como o colesterol. Esta condição é chamada de aterosclerose.
  • Pressão arterial baixa, levando a uma menor fluxo de sangue.
  • A obstrução de uma veia, o que acontece com menos frequência.

Isquemia Intestinal, muitas vezes, é dividida em grupos. Isquemia de cólon, também chamada colite isquêmica, afeta o intestino grosso. Outros tipos de isquemia afeta o intestino delgado. Estas são isquemia mesentérica aguda, crônica, isquemia mesentérica e isquemia devido a trombose venosa mesentérica.

Isquemia de cólon, também chamada colite isquêmica

Este tipo de isquemia intestinal é a mais comum. Isso acontece quando o fluxo de sangue a uma parte do cólon diminui ou fica bloqueado. A causa do menor fluxo de sangue para os dois pontos nem sempre é clara. Mas as condições que podem aumentar o risco de isquemia de cólon incluem:

  • A pressão arterial muito baixa, chamado de hipotensão. Isso pode ser ligada à insuficiência cardíaca, cirurgia de grande porte, trauma, choque ou perda de líquidos do corpo, chamados de desidratação.
  • Um coágulo de sangue ou graves de bloco em uma artéria que envia sangue para o cólon. Isso é chamado de aterosclerose.
  • Uma torção do intestino, chamado de volvulus, ou a captura de conteúdo intestinal dentro de uma hérnia.
  • Uma alargada do intestino de uma cicatriz de tecido ou de um tumor de bloqueio do intestino.
  • Outras condições médicas que afetam o sangue. Estes incluem lúpus, anemia falciforme, e o inchaço e a irritação, chamado de inflamação dos vasos sanguíneos. Esta inflamação é conhecida como vasculite.
  • Medicamentos que estreita os vasos sanguíneos. Estes incluem algumas que tratar a doença de coração e enxaqueca.
  • Hormonais, medicamentos, como pílulas de controle de natalidade.
  • A cocaína ou o consumo de metanfetaminas.
  • Exercícios intensos, como a corrida de longa distância.

Isquemia mesentérica aguda

Isquemia mesentérica acontece quando as artérias estreitadas ou bloqueadas restringir o fluxo de sangue para o intestino delgado. Isso pode causar danos permanentes para o intestino delgado.

Isquemia mesentérica aguda é o resultado de uma perda súbita do fluxo de sangue para o intestino delgado. Isso pode ser devido a:

  • Um coágulo de sangue, também chamado de um êmbolo, que vem solta, na heartand viaja através do sangue para bloquear uma artéria. Na maioria das vezes, bloqueia a artéria mesentérica superior, que envia o sangue rico em oxigênio para os intestinos. Esta é a causa mais comum da artéria mesentérica aguda da isquemia. Insuficiência cardíaca congestiva, um ataque cardíaco ou um batimento cardíaco irregular, chamado de arritmia, pode trazê-lo.
  • Um bloqueio que acontece em um dos principais intestinal artérias. Este, muitas vezes, é resultado da aterosclerose. Este tipo de súbito isquemia tende a acontecer em pessoas com doenças crônicas de isquemia intestinal.
  • Diminuiu o fluxo de sangue da baixa da pressão arterial.Pressão arterial baixa, que pode ser devido ao choque, insuficiência cardíaca, certos medicamentos ou em curso insuficiência renal, chamado de insuficiência renal crônica. Diminuiu o fluxo de sangue é mais comum em pessoas que têm outras doenças graves e os depósitos de gordura em uma parede arterial, chamada de aterosclerose. Este tipo de isquemia mesentérica aguda é muitas vezes chamado de nonocclusive isquemia. Isso significa que ele não é devido a um bloqueio na artéria.

Um coágulo de sangue, também chamado de um êmbolo, que vem solta no coração e viaja através do sangue para bloquear uma artéria. Na maioria das vezes, bloqueia a artéria mesentérica superior, que envia o sangue rico em oxigênio para os intestinos.

Esta é a causa mais comum da artéria mesentérica aguda da isquemia. Insuficiência cardíaca congestiva, um ataque cardíaco ou um batimento cardíaco irregular, chamado de arritmia, pode trazê-lo.

Diminuiu o fluxo de sangue da baixa da pressão arterial. Pressão arterial baixa, que pode ser devido ao choque, insuficiência cardíaca, certos medicamentos ou em curso insuficiência renal, chamado de insuficiência renal crônica. Diminuiu o fluxo de sangue é mais comum em pessoas que têm outras doenças graves e os depósitos de gordura em uma parede arterial, chamada de aterosclerose.

Este tipo de isquemia mesentérica aguda é muitas vezes chamado de nonocclusive isquemia. Isso significa que ele não é devido a um bloqueio na artéria.

Crônica, isquemia mesentérica

Crônica, isquemia mesentérica é devido ao acúmulo de depósitos de gordura na parede de uma artéria, chamado de aterosclerose. O processo de doença na maioria das vezes é lento. É também chamado intestinal angina de peito, porque é devido ao menor fluxo de sangue para os intestinos depois de comer.

Você pode não precisar de tratamento, até que pelo menos dois dos três principais artérias que enviar o sangue para os intestinos se tornam muito estreitas ou bloqueadas por todo o caminho.

Uma possível perigosa complicação crônica, isquemia mesentérica é ter um coágulo de sangue dentro de uma artéria estreitada. Isto pode causar uma súbita obstrução, o que pode causar isquemia mesentérica aguda.

Isquemia devido a trombose venosa mesentérica

Este tipo de isquemia acontece quando o sangue não pode deixar o intestino delgado. Isto pode ser devido a um coágulo de sangue em uma veia que drena o sangue do intestino. As veias transportam o sangue de volta ao coração depois que o oxigênio é removido. Quando a veia é bloqueado, o sangue faz o backup dos intestinos, causando inchaço e sangramento.

Isto pode resultar de:

  • Aguda ou crônica, a irritação e o inchaço, chamado de inflamação do pâncreas. Esta condição é chamada de pancreatite.
  • Infecção dentro da barriga.
  • Cânceres do sistema digestivo.
  • Doença intestinal, como colite ulcerativa, doença de Crohn, diverticulite.
  • Condições que tornam o sangue coagular mais facilmente.
  • Medicamentos, tais como o estrogênio, que pode aumentar a coagulação do risco.
  • Lesões na região da barriga.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de isquemia intestinal incluem:

  • O acúmulo de depósitos de gordura em suas artérias, chamado de aterosclerose. Se você já teve outros problemas causados pela aterosclerose, você tem um maior risco de isquemia intestinal. Estas condições incluem menor fluxo de sangue para o coração, chamada de doença da artéria coronária; menor fluxo de sangue para as pernas, chamada de doença vascular periférica; ou menor fluxo de sangue para as artérias que vão para o cérebro, chamada de doença de carótida.
  • Idade. Pessoas com mais de 50 são mais propensos a isquemia intestinal.
  • Fumar. Uso de cigarros e outras formas de tabaco fumado aumenta o risco de isquemia intestinal.
  • Coração e vasos sanguíneos condições. O risco de isquemia intestinal é maior se você tiver insuficiência cardíaca ou batimento cardíaco irregular, tais como fibrilação atrial. Doenças vasculares, que resultar em irritação, chamado de inflamação de veias e artérias também podem aumentar o risco. Esta inflamação é conhecida como vasculite.
  • Medicamentos. Certos medicamentos podem aumentar o risco de isquemia intestinal. Exemplos incluem o controle de natalidade pílulas e medicamentos que podem causar vasos sanguíneos para expandir ou contrair, como alguns medicamentos antialérgicos e medicamentos para enxaqueca.
  • Sangue, problemas de coagulação. Doenças e condições que aumentam o seu risco de formação de coágulos sanguíneos também podem aumentar o seu risco de isquemia intestinal. Exemplos incluem a anemia falciforme e uma condição genética conhecida como o fator V de Leiden, mutação.
  • Outras condições de saúde. Ter pressão alta, diabetes ou colesterol alto pode aumentar o risco de isquemia intestinal.
  • O uso de drogas ilícitas. Cocaína e metanfetaminas tem sido associada à isquemia intestinal.

Complicações

Complicações da isquemia intestinal podem incluir:

  • A morte do tecido intestinal. Uma súbita e bloqueio completo do fluxo de sangue para os intestinos podem matar tecido intestinal. Isso é chamado de gangrena.
  • Um buraco através da parede do intestino, chamado de perfuração. Um buraco pode causar o que é no intestino vazamento de dentro da barriga. Isso pode causar uma infecção grave chamada peritonite.
  • Cicatrizes ou estreitamento do intestino. Às vezes, os intestinos se recuperar de uma isquemia. Mas como parte do processo de cura, o corpo de formulários de tecido cicatricial, que limita ou bloqueia os intestinos. Isto acontece mais frequentemente no cólon. Raramente isso acontece no intestino delgado.

Outras condições médicas, tais como doença pulmonar obstrutiva crônica, também chamada de DPOC , pode fazer isquemia intestinal pior. O enfisema é um tipo de DPOC e outras relacionadas com o tabagismo doenças pulmonares aumentar este risco.

Às vezes, isquemia intestinal, pode ser fatal.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeita de isquemia intestinal após um exame físico, você pode ter vários testes de diagnóstico com base em seus sintomas. Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue. Embora os testes de sangue sozinho não é capaz de diagnosticar isquemia intestinal, certos resultados dos testes de sangue podem sugerir a condição. Um exemplo de um tal resultado é uma alta contagem de células brancas.
  • Exames de imagem.Exames de imagem deixe o seu profissional de saúde ver os seus órgãos internos e descartar outras causas para os sintomas. Exames de imagem podem incluir um raio-X, ultrassonografia, aCTscan ou anMRI. Para examinar o fluxo de sangue nas veias e artérias, o profissional de saúde pode usar um angiograma usando um determinado tipo de ofCTscan orMRI.
  • O uso de um escopo de ver dentro de seu trato digestivo. Isso envolve colocar um iluminado, tubo flexível com uma câmera na ponta em seu reto para ver o seu trato digestivo. O escopo pode olhar para os últimos 2 pés de seus dois pontos, um teste chamado sigmoidoscopia. Quando o teste examina todo o cólon, é chamado colonoscopia.
  • Uso de corante que controla o fluxo de sangue através das artérias.Durante este teste, chamado de angiografia, um longo e fino tubo, chamado de um cateter entra em uma artéria na virilha ou no braço. Um corante injetado através do cateter de fluxos intestinal artérias. O corante em movimento, através das artérias permite que áreas estreitadas ou bloqueios mostrar-se em raios-X. A angiografia também permite que um profissional de saúde tratar uma obstrução em uma artéria. O profissional de saúde pode remover um coágulo, colocar em medicina ou usar ferramentas especiais para alargar uma artéria.
  • A cirurgia. Em alguns casos, você pode necessitar de cirurgia para encontrar e remover o tecido danificado. A abertura da barriga, permite o diagnóstico e o tratamento durante um procedimento.

Exames de imagem. Exames de imagem deixe o seu profissional de saúde ver os seus órgãos internos e descartar outras causas para os sintomas. Exames de imagem podem incluir um raio-X, ecografia, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética .

Para examinar o fluxo de sangue nas veias e artérias, o profissional de saúde pode usar um angiograma usando um determinado tipo de tomografia computadorizada ou ressonância magnética .

Uso de corante que controla o fluxo de sangue através das artérias. Durante este teste, chamado de angiografia, um longo e fino tubo, chamado de um cateter entra em uma artéria na virilha ou no braço. Um corante injetado através do cateter de fluxos intestinal artérias.

O corante em movimento, através das artérias permite que áreas estreitadas ou bloqueios mostrar-se em raios-X. A angiografia também permite que um profissional de saúde tratar uma obstrução em uma artéria. O profissional de saúde pode remover um coágulo, colocar em medicina ou usar ferramentas especiais para alargar uma artéria.

Tratamento

Tratamento da isquemia intestinal envolve restaurar o suprimento de sangue para o trato digestivo. As escolhas variam dependendo da causa da doença e como é ruim.

Isquemia de cólon

O seu médico pode sugerir antibióticos para tratar ou prevenir infecções. Outras condições médicas, tais como insuficiência cardíaca ou batimento cardíaco irregular, também deve ser tratada.

Você provavelmente vai precisar de parar de tomar medicamentos que estreita os vasos sanguíneos. Estes incluem o hormônio de medicamentos e alguns medicamentos para tratar a enxaqueca e problemas cardíacos. Na maioria das vezes, isquemia de cólon cura em seu próprio.

Grave dois pontos de dano, você pode precisar de cirurgia para remover o tecido morto. Você também pode precisar de cirurgia para contornar um bloqueio em um dos seus intestinal artérias. Se você tiver a angiografia para diagnosticar a condição, pode ser possível alargar uma artéria estreitada durante o procedimento.

Angioplastia usa um balão inflado no final de um cateter para pressionar em depósitos de gordura. O balão também se estende a artéria, fazendo um caminho mais largo para o fluxo de sangue.

O seu profissional de saúde pode colocar um primaveril durante metalizado tubo, chamado de um stent, em sua artéria para ajudar a mantê-lo aberto. O seu profissional de saúde também pode remover um coágulo de sangue ou dissolvê-lo com o medicamento.

Aguda, isquemia mesentérica

Você pode precisar de cirurgia para remover um coágulo de sangue, para ignorar um bloqueio da artéria, ou para reparar ou remover uma parte danificada do intestino. O tratamento também pode incluir antibióticos e medicamentos para prevenir a formação de coágulos, a dissolver os coágulos ou dilatar os vasos sanguíneos.

Se você tiver a angiografia para diagnosticar a condição, pode ser possível alargar uma artéria estreitada ou remover um coágulo de sangue durante o procedimento. O seu profissional de saúde também pode colocar em um tubo de metal, chamado de um stent, para ajudar a manter a artéria estreitada abrir.

Crônica, isquemia mesentérica

O tratamento visa restaurar o fluxo de sangue para o intestino. Seu cirurgião pode ignorar a artérias bloqueadas ou ampliar artérias estreitadas com angioplastia ou pela colocação de um stent na artéria.

Isquemia devido a trombose venosa mesentérica

Se o seu intestino não mostra nenhum dano, você não precisa de reparo. Mas provavelmente irá necessitar de tomar o medicamento, que mantém o seu sangue, coagulação do sangue, chamados anticoagulantes de medicina, por cerca de 3 a 6 meses.

Você pode precisar de um procedimento para remover um coágulo. Se partes de seu intestino mostrar sinais de danos, você pode precisar de cirurgia para remover a seção danificada. Se os testes mostrarem que tem um sangue-distúrbio de coagulação, você pode precisar de tomar medicamentos chamados anticoagulantes para o resto de sua vida.

Preparando-se para o seu compromisso

Procurar atendimento médico imediato se você tem uma dor de barriga que faz de você tão desconfortável que você não pode ficar parado.

Talvez a sua dor de barriga não é tão ruim e você sabe quando ele vai começar, como logo depois de comer. Em seguida, faça uma consulta com o seu profissional de saúde. Você pode ser enviado para um médico especialista em problemas digestivos, chamado de um gastroenterologista ou um cirurgião vascular.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação, tais como não comer antes de determinados testes. Além disso, peça a um amigo ou membro da família para ir com você, se possível, para ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas. Incluir qualquer um que não parecem vinculadas para a razão pela qual você agendou a nomeação e quando eles começaram.
  • Seu histórico médico. Incluir outras condições médicas, tais como um coágulo de sangue, ou de procedimentos que você já teve.
  • Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você toma. Incluem as doses. Se você tomar pílulas de controle de natalidade, anote o nome.
  • Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Para isquemia intestinal, algumas perguntas incluem:

  • Qual é a mais provável causa da minha condição?
  • Você acha que a minha condição de ir embora ou de ser de longo prazo?
  • Que exames eu preciso?
  • Quais os tratamentos que você sugere?
  • Se eu precisar de cirurgia, qual será o meu recuperação de ser assim? Quanto tempo vou estar no hospital?
  • Que dieta e mudanças de estilo de vida eu preciso fazer?
  • O tipo de acompanhamento tratamentos e cuidados eu preciso?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais sites você sugere?

Certifique-se de fazer todas as perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir:

  • Ter seus sintomas permaneceu igual ou piorou?
  • Fazer os seus sintomas vêm e vão?
  • O quão ruim são os seus sintomas?
  • Como logo após a ingestão de fazer seu o início dos sintomas?
  • São os seus sintomas melhor, se você comer refeições pequenas ao invés de grandes?
  • Faz qualquer coisa que faça seus sintomas melhor ou pior?
  • Você fez ou você fuma? Quanto?
  • Você perdeu peso sem tentar?
Sintomas e tratamento da isquemia Intestinal