Visão geral

Insuficiência ovariana primária ocorre quando os ovários param de funcionar como deveriam, antes de 40 anos de idade. Quando isso acontece, os ovários não fazer o típico quantidades de hormônio estrógeno ou lançamento de ovos regularmente. A condição, muitas vezes leva à infertilidade. Outro nome para a insuficiência ovariana primária é a insuficiência ovariana prematura. Ele também costumava ser chamado de insuficiência ovariana prematura, mas esse termo não é mais usado.

Às vezes, insuficiência ovariana primária é confundido com menopausa prematura. Mas elas não são as mesmas. As pessoas com insuficiência ovariana primária pode ter irregular ou ocasionais períodos de anos. Eles podem até engravidar. Mas as pessoas com menopausa prematura de parar de ter períodos e não pode engravidar.

O tratamento pode restaurar os níveis de estrogênio em pessoas com insuficiência ovariana primária. Isso ajuda a evitar algumas doenças que podem acontecer devido a falta de estrogênio, tais como doenças cardíacas e fracos, frágeis ossos.

Sintomas

Sintomas de insuficiência ovariana primária são como os da menopausa ou baixos de estrogênio. Eles incluem:

  • Irregular ou falta de menstruação. Esse sintoma pode estar presente por vários anos. Ele também pode se desenvolver após uma gravidez ou depois de parar a pílula de controlo de natalidade.
  • Problemas para engravidar.
  • Ondas de calor e suores noturnos.
  • A secura Vaginal.
  • A raiva, a depressão ou a ansiedade.
  • Problemas com o foco ou de memória.
  • Diminuição do desejo sexual.

Quando consultar um médico

Se você perdeu o seu período de três meses ou mais, de ver a sua equipa de cuidados de saúde para descobrir a causa. Você pode perder o seu período por muitas razões, tais como a gravidez, stress, ou uma mudança na dieta ou hábitos de exercício. Mas é melhor obter uma saúde de exame, sempre que o seu alterações no ciclo menstrual.

Mesmo se você não se importa de não ter períodos de tempo, consulte um profissional de saúde para descobrir o que está causando a mudança. Baixos níveis de estrogênio pode levar a uma condição que faz com que ossos fracos e quebradiços, chamada osteoporose. Baixos níveis de estrogênio também pode levar a doenças cardíacas.

Causas

Insuficiência ovariana primária pode ser causado por:

  • As alterações cromossómicas. Os cromossomas são thread-estruturas que contêm os genes. Na maioria das vezes, as pessoas atribuída feminino no nascimento têm dois cromossomos X, em suas células. Mas algumas pessoas com insuficiência ovariana primária têm um típico cromossoma X e um alterada cromossoma X. Isso pode ser um sinal de doenças genéticas, tais como mosaico de síndrome de Turner. Outras pessoas com insuficiência ovariana primária têm cromossomos X que são frágeis e quebram. Isso é chamado de síndrome do X frágil.
  • As toxinas. A quimioterapia e a radioterapia são causas comuns de toxina induzida por insuficiência ovariana. Estes tratamentos podem danificar o material genético nas células. Outras toxinas, tais como fumaça de cigarro, produtos químicos, pesticidas e vírus podem acelerar a insuficiência ovariana.
  • Uma resposta do sistema imunitário para o tecido ovariano. Isso também é chamado de doença auto-imune. Desta forma rara, o sistema imunológico torna proteínas protetoras que atacam o tecido do ovário por engano. Isso prejudica sacos de ovários que contêm, cada um, um ovo, chamados de folículos. Ele também danifica o ovo. O que desencadeia a resposta imune é claro. Mas sendo exposto a um vírus pode desempenhar um papel.
  • Fatores desconhecidos. Na maioria das vezes, a causa da insuficiência ovariana primária não está claro. Você pode ouvir este chamado de causa idiopática. O seu médico pode recomendar mais testes para tentar encontrar a causa.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de insuficiência ovariana primária incluem:

  • Idade. O risco sobe entre as idades de 35 e 40. Insuficiência ovariana primária é rara antes dos 30 anos. Mas pessoas mais jovens e até mesmo adolescentes podem obtê-lo.
  • A história da família. Ter uma história familiar de insuficiência ovariana primária aumenta o risco de contrair esta doença.
  • Cirurgia de ovário. Cirurgias que envolvem os ovários aumentam o risco de insuficiência ovariana primária.

Complicações

Insuficiência ovariana primária pode levar a outras condições de saúde, incluindo o seguinte:

  • A infertilidade. Não ser capaz de engravidar pode ser uma complicação da insuficiência ovariana primária. Raramente, a gravidez é possível até que o corpo de fornecimento de ovos se esgote.
  • A osteoporose. Esta condição faz com que ossos se tornam fracos, quebradiços e mais propensos a quebrar. Mulheres com baixos níveis do hormônio estrogênio têm um maior risco de ter osteoporose. Isso porque o estrogênio ajuda a manter os ossos fortes.
  • A depressão ou a ansiedade. Algumas pessoas com insuficiência ovariana primária tornar-se deprimido ou ansioso. Isto pode ser devido ao risco de infertilidade e de outras condições que surgem a partir de baixos níveis de estrogênio.
  • Doença cardíaca ou sanguínea. Início de perda de estrogênio pode aumentar o risco de doenças do coração ou derrame cerebral.
  • Demência. Esse é o termo para um grupo de sintomas que afetam a memória, o pensamento e as habilidades sociais. O risco de demência pode ser vinculada com a obtenção de ambos os ovários removidos e não recebendo terapia de estrogênio depois, em pessoas menores de idade 43.
  • A doença de Parkinson. No longo prazo, condição que afeta o sistema nervoso, o que inclui o cérebro e a medula espinhal. Ele também afeta partes do corpo controlado pelos nervos. O maior risco de doença de Parkinson também podem estar relacionados com a cirurgia para remover os ovários.

O tratamento para a insuficiência ovariana primária ajuda a prevenir que essas outras condições de saúde.

Diagnóstico

A maioria das mulheres tem poucos sinais de insuficiência ovariana primária, mas seu médico pode suspeitar de que a condição se você tem períodos irregulares ou está tendo problemas para conceber. O diagnóstico geralmente envolve um exame físico, incluindo um exame pélvico. O seu provedor pode fazer perguntas sobre o seu ciclo menstrual, exposição a toxinas, como a quimioterapia ou radioterapia, e anterior a cirurgia de ovário.

O seu provedor pode recomendar um ou mais testes para verificar:

  • Gravidez. Um teste de gravidez verifica-se para uma gravidez inesperada, se você estiver em idade fértil e perdeu um período.
  • Os níveis de hormônio. O seu provedor pode verificar os níveis de vários hormônios no sangue, incluindo o hormônio folículo estimulante (FSH), um tipo de estrogênio chamados estradiol, e a hormona que estimula a produção do leite (prolactina).
  • As alterações cromossómicas ou de determinados genes. Você pode ter um exame de sangue chamado cariótipo a análise de olhar para alterações incomuns em seus cromossomos. Seu médico também pode verificar para ver se você tem um gene associado com a síndrome do X frágil chamado FMR1.

Tratamento

Na maioria das vezes, o tratamento para a insuficiência ovariana primária concentra-se nos problemas que surgem a partir da deficiência de estrogênio. (1p3) o Tratamento pode incluir:

  • A terapia de estrogênio.A terapia de estrogênio pode ajudar a prevenir a osteoporose. Também pode aliviar os afrontamentos e outros sintomas de baixa de estrogênio. Você provavelmente vai ser prescrito estrogênio com o hormônio progesterona, se você ainda tem o seu útero. A adição de progesterona protege o revestimento do útero, chamado endométrio, a partir de alterações que podem levar ao câncer. Essas alterações podem ser causados por tomar estrogênio sozinho. A combinação de hormônios pode fazer o seu período de voltar. Ele não vai restaurar seus ovários' função. Dependendo da sua saúde e de sua preferência, você pode tomar a terapia de hormônio de até cerca de 50 anos de idade ou 51. Essa é a média de idade da menopausa natural. Em mulheres idosas, a longo prazo estrogênio e progesterona tratamento tem sido associado a um maior risco de coração e de doenças vasculares e câncer de mama. Nos jovens com insuficiência ovariana primária, os benefícios da terapia hormonal superam os riscos.
  • Cálcio e vitamina D suplementos.Ambos os nutrientes são fundamentais para a prevenção da osteoporose. E você não pode obter o suficiente em sua dieta ou da luz do sol. A sua equipa de cuidados de saúde pode sugerir um exame de raio-X, que mede o cálcio e outros minerais nos ossos antes de iniciar suplementos. Isso é chamado de um teste de densidade óssea. Para as mulheres com idades entre 19 e 50, a maioria dos especialistas recomendam, muitas vezes, de 1.000 miligramas (mg) de cálcio por dia, através de alimentos ou suplementos. A quantidade aumenta para 1.200 mga dia para mulheres de 51 anos de idade e mais velhos. A dose diária ideal de vitamina D ainda não está claro. Um bom ponto de partida é de 800 a 1.000 unidades internacionais (UI) por dia, através de alimentos ou suplementos. Se os seus níveis sanguíneos de vitamina D são baixos, a equipe de saúde pode sugerir maior quantidade.

A terapia de estrogênio. A terapia de estrogênio pode ajudar a prevenir a osteoporose. Também pode aliviar os afrontamentos e outros sintomas de baixa de estrogênio. Você provavelmente vai ser prescrito estrogênio com o hormônio progesterona, se você ainda tem o seu útero. A adição de progesterona protege o revestimento do útero, chamado endométrio, a partir de alterações que podem levar ao câncer. Essas alterações podem ser causados por tomar estrogênio sozinho.

A combinação de hormônios pode fazer o seu período de voltar. Ele não vai restaurar seus ovários' função. Dependendo da sua saúde e de sua preferência, você pode tomar a terapia de hormônio de até cerca de 50 anos de idade ou 51. Essa é a média de idade da menopausa natural.

Em mulheres idosas, a longo prazo estrogênio e progesterona tratamento tem sido associado a um maior risco de coração e de doenças vasculares e câncer de mama. Nos jovens com insuficiência ovariana primária, os benefícios da terapia hormonal superam os riscos.

Cálcio e vitamina D suplementos. Ambos os nutrientes são fundamentais para a prevenção da osteoporose. E você não pode obter o suficiente em sua dieta ou da luz do sol. A sua equipa de cuidados de saúde pode sugerir um exame de raio-X, que mede o cálcio e outros minerais nos ossos antes de iniciar suplementos. Isso é chamado de um teste de densidade óssea.

Para as mulheres com idades entre 19 e 50, a maioria dos especialistas recomendam, muitas vezes, de 1.000 miligramas (mg) de cálcio por dia, através de alimentos ou suplementos. A quantidade aumenta para 1.200 mg por dia para mulheres de 51 anos de idade e mais velhos.

A dose diária ideal de vitamina D ainda não está claro. Um bom ponto de partida é de 800 a 1.000 unidades internacionais (UI) por dia, através de alimentos ou suplementos. Se os seus níveis sanguíneos de vitamina D são baixos, a equipe de saúde pode sugerir maior quantidade.

Endereçamento de infertilidade

Nenhum tratamento é comprovada para restaurar a fertilidade. Mas algumas pessoas com insuficiência ovariana primária e seus parceiros tentar engravidar através de um procedimento chamado de fertilização in vitro. O procedimento envolve a remoção de ovos de um doador e fertilizando-as com o esperma. Um óvulo fertilizado, chamado de embrião, é então colocada no útero.

Estilo de vida e remédios caseiros

O aprendizado que você tem insuficiência ovariana primária pode ser emocionalmente doloroso. Mas com o tratamento adequado e auto-cuidado, você pode esperar levar uma vida saudável.

  • Saiba mais sobre outras maneiras de ter filhos. Se você gostaria de adicionar à sua família, fale com um profissional de saúde sobre as suas opções. Por exemplo, você pode pensar sobre a tentativa de fertilização in vitro, usando óvulos de doadoras. Ou você poderia adotar uma criança.
  • Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre as melhores opções de controlo de natalidade. Uma pequena porcentagem de pessoas com insuficiência ovariana primária engravidar se tiver relações sexuais sem preservativo. Se você não quer engravidar, pensar sobre como usar o controle da natalidade.
  • Manter os ossos fortes. Comer uma ricos em cálcio da dieta. Fazer peso-rolamento de exercícios, como caminhadas e alongamentos, exercícios para a parte superior do corpo. E não fumo. Peça a sua equipa de cuidados de saúde se você precisar de cálcio e vitamina D suplementos.
  • Manter o controle de seu ciclo menstrual. Se lhe faltar um período, enquanto a tomar terapêutica hormonal que faz com que você tenha um ciclo mensal, obter um teste de gravidez.

Enfrentamento e suporte

Se você esperava para futuras gestações, você pode sentir um profundo sentimento de perda depois de saber que você tem insuficiência ovariana primária. Esta sensação pode acontecer mesmo se você já deu o nascimento. Consulte um conselheiro para a terapia se você sente que isso iria ajudá-lo a lidar.

  • Ser aberto com o seu parceiro. Falar com e ouvir o seu parceiro. Compartilhe seus sentimentos sobre esta súbita mudança em seus planos para o crescimento de sua família.
  • Explore suas opções. Se você não tem filhos e quer que eles estejam, ou se você deseja mais filhos, olhe para outras formas de expandir a sua família. Você poderia pensar sobre escolhas, tais como fertilização in vitro, usando óvulos de doadoras ou adoção.
  • Para obter suporte. Ele pode ajudar a conversar com outras pessoas que estão passando por um desafio semelhante. Você pode obter insights e compreensão durante um tempo de confusão e dúvida. Peça a um membro da sua equipa de cuidados de saúde a nível nacional ou local, de grupos de apoio. Ou procure uma comunidade on-line como uma saída para os seus sentimentos e uma fonte de informação. Também pensar sobre a obtenção de aconselhamento com um terapeuta. Ele pode ajudar você a ajustar a sua nova circunstâncias e o que poderia significar para o seu futuro.
  • Dê tempo a si mesmo. Pode demorar um pouco para chegar a termos com o fato de ter insuficiência ovariana primária. Entretanto, cuidar bem de si mesmo. Comer bem, fazer exercício e descansar o suficiente.

Preparando-se para o seu compromisso

Seu check-up primeiro, provavelmente será com o seu principal cuidado profissional ou um ginecologista. Se você está em busca de tratamento para a infertilidade, você pode ser encaminhado para um especialista em hormônios reprodutivos e fertilidade melhorada. Este é um médico chamado um endocrinologista reprodutivo.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência. Por exemplo, você pode precisar de parar de comer por um número de horas antes de um determinado teste. Isso é chamado de jejum.

Faça também uma lista:

  • Seus sintomas. Incluir qualquer períodos perdidas e quanto tempo você esteve ausente-los.
  • Chave de informações pessoais. Anote as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e sua história médica da família.
  • Seu histórico de saúde. É a chave para incluir a sua história reprodutiva. Isso pode incluir informação sobre o seu nascimento, o controle de uso e qualquer gravidez ou amamentação. Observe também todo o passado de cirurgias em seus ovários e a qualquer momento você pode ter sido exposto a substâncias químicas ou radiação.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma. Incluem os montantes que você tomar, também chamado de doses.
  • Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Levar um membro da família ou um amigo, se puder. Esta pessoa pode ajudar você a lembrar de todas as informações que a sua equipa de cuidados de saúde oferece a você.

Para a insuficiência ovariana primária, algumas perguntas a fazer ao seu profissional de cuidados de saúde incluem:

  • Qual a causa mais provável do meu períodos irregulares?
  • Que outras causas podem lá ser?
  • Que exames eu preciso?
  • Que tratamentos estão disponíveis? Que efeitos secundários posso esperar?
  • Como será que esses tratamentos afetar a minha sexualidade?
  • O que você sente é o melhor curso de ação para mim?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Você tem o material impresso que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas como eles ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu fornecedor de

O seu profissional de cuidados de saúde é susceptível de fazer perguntas, tais como:

  • Quando você começou a períodos em falta?
  • Você tem ondas de calor, secura vaginal ou outros sintomas como os da menopausa? Por quanto tempo?
  • Você teve cirurgia de ovário?
  • Você tem sido o tratamento para o cancro?
  • Fazer você ou qualquer membro da família tem sistémico ou outras doenças auto-imunes, tais como hipotireoidismo ou lúpus?
  • Fazer qualquer um dos membros da sua família têm insuficiência ovariana primária?
  • Como angustiado fazer os seus sintomas fazem você se sentir?
  • Você se sente deprimido?
  • Você já teve problemas com gestações anteriores?
Sintomas e tratamento da insuficiência ovariana Primária