Sintomas e tratamento da Insônia

Visão geral

A insônia é comum um distúrbio do sono que pode tornar difícil para adormecer ou permanecer dormindo. Ele também pode causar-lhe para acordar muito cedo e não ser capaz de voltar a dormir. Você ainda pode se sentir cansado ao acordar. A insônia pode drenar o seu nível de energia e afetar seu humor. Ele também pode afetar a sua saúde, desempenho no trabalho e qualidade de vida.

O quanto de sono é o suficiente varia de pessoa para pessoa. Mas a maioria dos adultos precisa de 7 a 9 horas por noite.

Em algum ponto, muitos adultos curto prazo, ter insônia. Isso pode durar dias ou semanas. A curto prazo, a insônia é geralmente devido ao stress ou uma angustiante do evento. Mas algumas pessoas têm de longo prazo, insônia, também chamado de insônia crônica. Este tem a duração de três meses ou mais. A insônia pode ser o principal problema, ou ele pode estar relacionado a outras condições médicas ou medicamentos.

Você não tem que colocar-se com as noites sem dormir. Simples mudanças em seus hábitos diários, muitas vezes pode ajudar.

Sintomas

Insônia sintomas podem incluir:

Tendo dificuldade em adormecer à noite.
Acordar durante a noite.
Acordar muito cedo.
Sentir-se cansado ou sonolento durante o dia.
Sensação de mal-humorado, deprimido ou ansioso.
Tendo um tempo difícil prestar atenção, concentrar-se em tarefas ou recordar.
Fazer mais erros ou ter mais acidentes.
Tendo contínuas preocupações sobre o sono.

Quando consultar um médico

Se a insônia torna difícil para você para fazer as atividades diárias, consulte o seu médico ou outro de cuidados primários profissional. O seu médico irá procurar a causa do problema do sono e ajuda a tratar dele. Se ele pensou que você poderia ter um distúrbio do sono, o seu médico pode sugerir indo para um sono centro de testes especiais.

Causas

A insônia pode ser o principal problema, ou pode ser relacionado a outras condições.

A longo prazo a insônia é geralmente devido ao estresse, eventos de vida ou hábitos que perturbar o sono. Apesar de tratar a causa do problema do sono pode parar a sua insônia, às vezes, pode durar anos.

Causas comuns de longo prazo insônia incluem:

O estresse. Preocupações sobre o trabalho, a escola, a saúde, o dinheiro ou a família pode manter sua mente ativa durante a noite, o que torna difícil para dormir. Eventos de vida estressantes, como a morte ou a doença de um ente querido, divórcio ou perda de emprego, também podem levar à insônia.
De viagem ou de horário de trabalho. Seu corpo de "relógio interno", conhecidos como ritmos circadianos, guias de coisas, tais como o ciclo vigília-sono, o metabolismo e a temperatura do corpo. Interromper estes ritmos podem levar à insônia. Faz com que incluem sensação de jet lag a partir de viajar através de vários fusos horários, um trabalho de final ou início de turno, ou mudança de turnos, muitas vezes.
Pobres hábitos de sono. Pobres hábitos de sono incluem indo para a cama e acordar em horários diferentes a cada dia, tirar sonecas, sendo muito ativo antes de dormir e ter um sono de área que não é confortável. Outra falta de hábitos de sono incluem: trabalhar, comer ou assistindo TV, enquanto na cama. Usando computadores ou smartphones, jogando videogames ou assistindo TV apenas antes de dormir pode atrapalhar o seu ciclo do sono.
Comer muito tarde da noite. Ter um lanche leve antes de dormir é OK. Mas comer demais pode fazer você se sentir desconfortável enquanto está deitado. Muitas pessoas também têm azia. Isto é, quando o ácido do estômago faz o backup para o tubo que leva o alimento da boca ao estômago. Este tubo é chamado de esôfago. A azia pode mantê-lo acordado.
Transtornos de saúde Mental. Os transtornos de ansiedade, como estresse pós-traumático, pode atrapalhar o seu sono. Acordar muito cedo pode ser um sinal de depressão. Insônia muitas vezes ocorre com outras condições de saúde mental.
Medicamentos. Muitos medicamentos podem interferir com o sono, tais como certos antidepressivos e medicamentos para a asma ou a pressão arterial. Muitos medicamentos disponíveis sem receita médica, como analgésicos, remédios para alergia e resfriado, e perda de peso de produtos, contêm cafeína e outros estimulantes que podem perturbar o sono.
Condições médicas. Exemplos de condições ligadas com insônia incluem dor contínua, câncer, diabetes, doença cardíaca, asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), hipertireoidismo, a doença de Parkinson e doença de Alzheimer.
Sono-distúrbios relacionados. A apnéia do sono faz com que você parar de respirar, por vezes, durante a noite, interrompendo o sono. Síndrome das pernas inquietas provoca uma forte desconfortável necessidade de movimentar as pernas ao tentar adormecer. Isto pode impedi-lo de cair no sono ou voltar a dormir.
A cafeína, nicotina e álcool. Café, chá, cola e outras bebidas que têm cafeína, são estimulantes. Bebê-los no final da tarde ou à noite, pode mantê-lo de adormecer à noite. A nicotina no tabaco é outro estimulante que pode perturbar o sono. O álcool pode ajudar a adormecer, mas impede fases mais profundas do sono e, muitas vezes, resulta em acordar no meio da noite.

Insônia e envelhecimento

A insônia se torna mais comum com a idade. Conforme você envelhece, você pode:

Mudar os seus padrões de sono. O sono muitas vezes torna-se menos repousante como você idade, ruído ou outras alterações em seu entorno são mais propensos a acordar. Com a idade, o seu relógio interno, muitas vezes, move-se para a frente no tempo, para você ficar cansado no início da noite e acordar cedo na manhã. Mas as pessoas mais velhas normalmente ainda precisam da mesma quantidade de sono como os mais jovens.
Alterar o nível de atividade. Você pode ser menos fisicamente ou socialmente ativo. A falta de atividade pode atrapalhar uma boa noite de sono. Também, o menos ativo você for, mais provável é que você pode ser a de tomar diariamente um cochilo. Dormir pode atrapalhar o sono à noite.
Se tiver alterações na sua saúde. Dor contínua a partir de condições como artrite ou problemas nas costas, assim como a depressão ou a ansiedade, podem perturbar o sono. Questões que tornam mais provável que você vai precisar de urinar durante a noite, como o de próstata ou bexiga problemas, pode perturbar o sono. Apnéia do sono e síndrome das pernas inquietas se tornar mais comum com a idade.
Tomar mais medicamentos. As pessoas mais velhas normalmente utilizam mais medicamentos do que os jovens fazem. Isto levanta a possibilidade de insônia relacionada a medicamentos.

Insônia em crianças e adolescentes

Problemas de sono pode ser uma preocupação para as crianças e adolescentes também. Mas algumas crianças e adolescentes, simplesmente, ter problemas para dormir ou de resistir a uma regulares de dormir, porque os seus relógios internos estão mais atrasadas. Eles querem ir para a cama mais tarde e dormir mais tarde.

Fatores de risco

Quase todo mundo tem um ocasional noite sem dormir. Mas é mais provável ter insônia se:

Você é uma mulher. Alterações nos hormônios durante o ciclo menstrual e na menopausa, podem desempenhar um papel. Durante a menopausa, suores noturnos e ondas de calor, muitas vezes, perturbar o sono. A insônia também é comum durante a gravidez.
Você está a mais de 60 anos. Devido a alterações nos padrões de sono e a saúde, é mais provável que você vai ter insônia como você ficar mais velho.
Você tem uma saúde mental ou física, condição de saúde. Muitos problemas que afetam a sua saúde físico ou mental pode perturbar o sono.
Você está sob um monte de estresse. Sendo forçado pode causar curto-prazo insônia. Graves ou de longa duração estresse pode levar a longo prazo insônia.
Você não tem uma programação regular. Por exemplo, a alteração de turnos de trabalho ou viagens podem interromper o seu ciclo sono-vigília.

Complicações

O sono é tão importante para a sua saúde como uma dieta saudável e atividade física regular. O que está impedindo você de dormir, a insônia pode afetar você, mentalmente e fisicamente. Pessoas com insônia relatam uma menor qualidade de vida em comparação com pessoas que dormem bem.

Complicações de insônia podem incluir:

Baixo desempenho no trabalho ou na escola.
Tempo de reação lento durante a condução e um maior risco de acidentes.
Condições de saúde Mental, como a depressão, a ansiedade ou o uso indevido de substâncias.
Maior risco ou agravamento de longo prazo, doenças ou condições, tais como pressão arterial alta e doença cardíaca.

Prevenção

Bons hábitos de sono como esses podem ajudar a prevenir a insônia:

Manter o tempo de você ir para a cama e a hora que você acordar, o mesmo todos os dias, incluindo fins-de-semana.
Manter-se activo. Atividade Regular pode levar a uma boa noite de sono.
Limite de sestas ou não nap em tudo.
Limitar ou não o uso de cafeína, álcool e nicotina.
Não comer grandes refeições ou beba muitos líquidos antes de dormir.
Faça do seu quarto confortável para dormir e use-o apenas para o sexo ou a dormir.
Criar um relaxante ritual de dormir, como tomar um banho quente, ler ou ouvir música suave.

Diagnóstico

Dependendo da sua situação, o diagnóstico da insônia e a busca por sua causa pode incluir:

Exame físico. Se a causa da insônia não é conhecido, o seu médico pode fazer um exame físico para procurar por sinais de problemas de saúde que podem estar relacionados à insônia. Às vezes, um teste de sangue pode ser feito para verificar problemas de tireóide ou outras condições que podem estar relacionadas à falta de sono.
Hábitos de sono de revisão. Além de fazer perguntas sobre o seu sono, seu médico ou outro profissional de saúde pode fazer você completar um questionário para mostrar o seu sono-vigília padrão e o nível de sonolência diurna. Você também pode ser solicitado a manter um diário do sono para um par de semanas.
Estudo do sono. Se a causa da sua insônia não é claro, ou você tem sinais de um outro distúrbio do sono, como a apnéia do sono ou síndrome das pernas inquietas, você pode precisar para passar uma noite em um sono centro. Testes são feitos para manter o controle e registro de atividades diversas no corpo enquanto você dorme. Isso inclui as ondas cerebrais, respiração, batimentos cardíacos, os movimentos dos olhos e os movimentos do corpo.

Tratamento

Mudança de hábitos de sono e de cuidar de todos os problemas relacionados à insônia, tais como o stress, condições médicas ou medicamentos, pode resultar em um sono de muitas pessoas. Se estes passos não funcionarem, o seu médico pode recomendar a terapia cognitivo-comportamental (TCC), de medicamentos ou de ambos para melhorar o relaxamento e o sono.

A TCC para a insônia

A terapia cognitivo-comportamental para a insônia pode ajudar você a controlar ou parar de pensamentos negativos e ações que mantê-lo acordado. Recomenda-se geralmente como o primeiro tratamento para pessoas com insônia. Normalmente, a TCC é tão eficaz ou mais eficaz do que a suspensão dos medicamentos.

A parte cognitiva do TCC ensina você a aprender e mudar crenças que afetam seu sono. Ele pode ajudar você a controlar ou parar de pensamentos negativos e preocupações que mantê-lo acordado. Também pode envolver terminando o ciclo de me preocupar tanto sobre a obtenção de dormir, que você não pode adormecer.

A parte comportamental do TCC ajuda você a aprender bons hábitos de sono e parar de comportamentos que nos impedem de dormir bem.

As estratégias incluem:

A terapia de controle de estímulos. Este método ajuda-o a treinar a sua mente e corpo para dormir melhor e não lutar contra o sono. Por exemplo, você pode ser treinado para definir um horário regular para ir para a cama e acordar, não nap, e use a cama apenas para dormir e sexo. Você também pode ser treinado para deixar o quarto se você não pode ir dormir dentro de 20 minutos, só retornando quando você está sonolento.
Métodos de relaxamento. O relaxamento muscular progressivo, biofeedback e exercícios de respiração são formas de diminuir a ansiedade na hora de dormir. Praticando estes métodos podem ajudar você a controlar a sua respiração, a frequência cardíaca e tensão muscular, para que você possa relaxar.
Restrição do sono. Com este método, você pode reduzir o tempo que você gasta na cama e parar de dormir durante o dia, assim, você tem menos horas de sono. Isso faz de você mais cansado a noite seguinte. Uma vez que seu sono melhora, aumentando gradualmente o seu tempo na cama.
Restantes passivamente acordado. Também chamado de intenção paradoxal, esta estratégia para aprendeu a insônia visa reduzir a sua preocupação e a ansiedade de ser capaz de pegar no sono. Você começa na cama e tentar ficar acordado, em vez de esperar para cair no sono. Esta abordagem reduz o seu foco extremo no sono e ansiedade de não dormir, tornando mais fácil para cair no sono.
Terapia de luz. Se você cair no sono muito cedo e, em seguida, despertar muito cedo, você pode usar a luz para empurrar para trás o seu relógio interno. Você pode ir para fora, quando a luz de fora à noite ou você pode usar uma caixa de luz. Fale com o seu médico para aconselhamento.

O seu médico pode recomendar outras estratégias relacionadas com o seu estilo de vida e do sono da área para ajudar a criar hábitos que levam ao som de sono e o estado de alerta diurno.

Medicamentos de prescrição médica

Prescrição de pílulas para dormir pode ajudá-lo a dormir, permanecer dormindo, ou ambos. Os médicos geralmente não é recomendável confiar na prescrição de pílulas para dormir, por mais que algumas semanas. E os medicamentos não devem ser o único tratamento. Mas vários medicamentos são aprovados para uso a longo prazo.

Não se sabe quanto tempo os medicamentos podem ser usados com prudência. Em vez disso, os medicamentos são prescritos, em um caso-a-caso, com você e seu médico, pesando os riscos e benefícios. Em geral, é melhor usar a menor dose eficaz e não utilize medicamentos por muito tempo.

Opções para tratar aqueles que estão tendo dificuldade em adormecer são:

Eszopiclone (Lunesta).
Ramelteon (Rozerem).
Temazepam (Restoril).
Triazolam (Halcion).
Zaleplon (Sonata).
Tartarato de Zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar).

Opções para tratar aqueles que estão com dificuldades em permanecer a dormir, acordar muito cedo ou encontrando dificuldade para voltar a dormir são:

Doxepin cloridrato de (Silenor).
Eszopiclone (Lunesta).
Suvorexant (Belsomra).
Temazepam (Restoril).
Tartarato de Zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar).

Prescrição de pílulas para dormir podem ter efeitos colaterais, tais como, causando sonolência diurna e a criação de um maior risco de queda. Eles também pode ser hábito-formando. Se o seu médico prescreve um medicamento para ajudar a dormir, peça para mais informações, incluindo possíveis efeitos colaterais e quanto tempo você pode tomar.

Insônia disponíveis sem receita médica

Dormir medicamentos disponíveis sem receita médica contêm anti-histamínicos que pode fazer você sonolento. Estes medicamentos não são para uso regular. Fale com o seu médico antes de tomar estes medicamentos, como os anti-histamínicos podem causar efeitos colaterais. Efeitos colaterais podem incluir sonolência diurna excessiva, tontura, confusão, problemas com o pensamento e dificuldade para urinar. Efeitos colaterais podem ser piores em adultos mais velhos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Não importa a sua idade, insônia geralmente pode ser tratada. A chave muitas vezes encontra-se em alterações na sua rotina durante o dia e quando você ir para a cama.

Estas dicas podem ajudar:

Siga um horário de sono. Mantenha a sua hora de dormir e acordar vez que o mesmo todos os dias, inclusive nos fins de semana.
Manter-se activo. Atividade Regular pode levar a uma boa noite de sono. Cronograma de exercício, pelo menos, algumas horas antes de ir para a cama. Não tomar parte em atividades que utilizam uma grande quantidade de energia muito próxima da hora de dormir.
Verifique os seus medicamentos. Se você toma medicamentos regularmente, verifique com o seu médico para ver se eles podem estar desempenhando um papel na sua insônia. Além disso, verifique os rótulos dos produtos disponíveis sem receita médica para verificar se eles contêm cafeína ou outros estimulantes, como a pseudoefedrina.
Limite ou pare o naps. Naps pode tornar mais difícil para dormir à noite. Se você não pode passar sem um, tentar limitar um cochilo para não mais que 30 minutos. Além disso, não cochilo depois de 3 p.m. se o seu regular o tempo de sono é à noite.
Limitar ou não o uso de cafeína, álcool e nicotina. A cafeína, o álcool e a nicotina, também podem tornar mais difícil para dormir. Este efeito pode durar por várias horas.
Não colocar-se com a dor. Se uma condição dolorosa que o incomoda, converse com seu médico sobre o que analgésicos podem controlar a dor, enquanto você dorme.
Não comer grandes refeições ou beba muitos líquidos antes de dormir. Um lanche leve é fino e pode ajudar a evitar a azia. Beber menos líquidos antes de dormir, para que você não terá de urinar frequentemente.

Na hora de dormir:

Faça do seu quarto confortável para dormir. Só usar o seu quarto para o sexo ou a dormir. Mantenha-o escuro, silencioso e em uma temperatura confortável. Esconder todos os relógios no seu quarto, incluindo seu relógio e celular. Dessa forma, você não se preocupe com qual é a hora.
Encontrar maneiras de relaxar. Tente colocar as suas preocupações e o planejamento de lado, quando você vá para a cama. Um banho quente ou uma massagem antes de ir para a cama pode ajudar a se preparar para dormir. Criar um relaxante ritual de dormir, tais como tomar um banho quente, ler, ouvir música suave, fazendo exercícios de respiração ou yoga, ou orando.
Não tente demasiado difícil para dormir. O mais difícil você tentar dormir, mais acordado, você vai se tornar. Leia em outra sala até que você se sentir sonolento. Em seguida, ir para a cama para dormir. Não vá para a cama muito cedo, antes que você está sonolento.
Sair da cama quando você não está dormindo. Durma tanto quanto você precisa para se sentir descansado. Em seguida, sair da cama. Não fique na cama se você não está dormindo.

Medicina alternativa

Muitas pessoas nunca visite o seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde para a insônia. Eles tentam lidar com insônia por conta própria.

Algumas pessoas tentam terapias, tais como:

A melatonina. Este suplemento, que está disponível sem receita médica, é comercializado para ajudar a combater a insônia. É geralmente considerado seguro para uso de melatonina por algumas semanas. Mas não há nenhuma evidência convincente para provar que, efetivamente, trata a insônia, e a segurança a longo prazo não é conhecido. Diretrizes da Academia Americana de Medicina do Sono aconselhar os médicos e a saúde mental de profissionais de cuidados para não prescrevem.
Valeriana. Este suplemento alimentar é vendido como um auxílio para dormir porque tem um levemente sedativo efeito. Ele não tem sido bem estudada. Discutir a valeriana com o seu médico antes de tentar. Algumas pessoas que utilizaram doses elevadas ou usado a longo prazo, pode ter tido danos ao fígado. Mas não está claro se a valeriana causou o dano.
A acupuntura. Esta terapia é comumente usado para tratar a insônia. Mas esta terapia é geralmente não é recomendada, devido à falta de provas de que é benéfico.
Yoga ou tai chi. Alguns estudos sugerem que a prática regular de yoga ou tai chi pode melhorar a qualidade do sono. Mas esta terapia é geralmente não é recomendada, devido à falta de provas de que é benéfico.
Meditação. Vários pequenos estudos sugerem que a meditação junto com o tratamento convencional pode ajudar a melhorar o sono e reduzir o estresse.

Advertência sobre ervas alimentares e insônia

A Administração de Drogas e Alimentos não a ordem fabricantes de suplementos alimentares, do sono e da aids, para mostrar que eles trabalham e são seguros. Fale com o seu médico antes de tomar quaisquer produtos disponíveis sem receita médica. Alguns produtos podem ser prejudiciais, e alguns podem causar danos se estiver a tomar certos medicamentos.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você está tendo problemas para dormir, você provavelmente vai começar por falar com o seu principal cuidado profissional. Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação, tais como manter um diário do sono. Tome o seu parceiro de cama junto, se possível. Seu parceiro pode lhe dar informações sobre quanto e quão bem você está dormindo.

O que você pode fazer

Preparar-se para o seu compromisso de fazer uma lista de:

Seus sintomas, incluindo aqueles que não se relacionam com a razão para a nomeação.
Informações pessoais, incluindo novos ou em curso de problemas de saúde, grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos disponíveis sem receita médica, vitaminas e ervas ou outros suplementos, bem como as doses. Informar ao seu médico sobre qualquer coisa que você já tomou para ajudar a dormir.
Perguntas para perguntar ao seu médico para fazer o a maioria de seu tempo de compromisso.

Perguntas básicas para perguntar incluem:

O que é susceptível de causar a minha insônia?
Qual é o melhor tratamento?
Como posso criar um ambiente de sono ideal?
Como posso gerir a insônia com minhas outras condições de saúde?
Eu deveria ir a um médico de sono ou especialista de sono? Será que o meu seguro de cobri-lo?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter?
Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir-lhe várias perguntas.

Perguntas comuns sobre insônia incluem:

Com que frequência você tem dificuldade para dormir?
Quando a insônia começar?
Quanto tempo leva para cair no sono?
Você ronca ou despertar asfixia o fôlego?
Quantas vezes você acorda durante a noite, e quanto tempo leva para cair de volta para dormir?
Qual é a sua resposta quando você não consegue dormir?
O que você já tentou melhorar o seu sono?

Perguntas frequentes sobre o dia de rotina incluem:

Você se sente revigorado quando você acordar, ou você está cansado durante o dia?
Você cochilar ou ter problemas para ficar acordado enquanto estava sentado tranquilamente ou de condução?
Você soneca durante o dia?
O que você normalmente come e bebe à noite?

Perguntas frequentes sobre a rotina da hora de dormir incluem:

Qual é a sua rotina de dormir?
Não tomar quaisquer medicamentos, como pílulas para dormir, antes de dormir?
A que horas você vai para a cama e acordar? Isso é diferente nos finais de semana?
Quantas horas por noite, você dorme?

Perguntas comuns sobre outros problemas que podem afetar o sono incluem:

Tem alguma eventos estressantes ocorreu recentemente?
Não utilizar tabaco ou álcool?
Você tem algum familiar com problemas de sono?
Quais medicamentos você toma regularmente?
Fazer você experimentar uma desconfortável necessidade de movimentar as pernas ao tentar adormecer?