Visão geral

Incontinência urinária — a perda do controle da bexiga é comum, e muitas vezes embaraçoso problema. A gravidade varia de, ocasionalmente, o vazamento de urina ao tossir ou espirrar, para ter uma vontade de urinar que é tão súbita e forte, você não chega a um banheiro a tempo.

Que ocorre mais frequentemente medida que as pessoas envelhecem, a incontinência urinária não é uma consequência inevitável do envelhecimento. Se a incontinência urinária afeta suas atividades diárias, não hesite em consultar o seu médico. Para a maioria das pessoas, de estilo de vida simples e mudanças na dieta ou cuidados médicos podem tratar os sintomas de incontinência urinária.

Sintomas

Muitas pessoas experimentam ocasionais, pequenas fugas de urina. Outros podem perder pequenas a moderadas quantidades de urina com mais freqüência.

Tipos de incontinência urinária incluem:

  • Incontinência urinária de esforço. Perdas de urina quando você exerce pressão sobre a sua bexiga por tossir, espirrar, rir, fazer exercício ou levantar algo pesado.
  • Incontinência de urgência. Você tem uma súbita, intensa vontade de urinar seguido de uma perda involuntária de urina. Você pode precisar de urinar frequentemente, inclusive durante a noite. Incontinência de urgência pode ser causado por um menor condição, tais como infecção ou de uma situação mais grave como uma desordem neurológica ou diabetes.
  • Incontinência por transbordamento. Você experiência frequente ou constante drible de urina devido a uma bexiga que não esvaziar completamente.
  • Funcional incontinência. Um impedimento físico ou mental o impede de chegar ao banheiro a tempo. Por exemplo, se você tem artrite severa, você pode não ser capaz de desabotoar sua calça rapidamente o suficiente.
  • Misto de incontinência. Você tiver mais de um tipo de incontinência urinária — na maioria das vezes refere-se a uma combinação de incontinência urinária de esforço e incontinência de urgência.

Quando consultar um médico

Você pode sentir-se à vontade em discutir a incontinência com o seu médico. Mas se a incontinência for freqüente ou está afetando sua qualidade de vida, é importante procurar um médico devido a incontinência urinária pode:

  • Causa restringir suas atividades e limitar suas interações sociais
  • Impactar negativamente a sua qualidade de vida
  • Aumentar o risco de quedas em idosos como eles correm para o banheiro
  • Indicar a mais grave doença subjacente

Causas

A incontinência urinária pode ser causada por cotidiana, hábitos, condições médicas subjacentes, ou problemas físicos. Uma avaliação minuciosa por seu médico pode ajudar a determinar o que está por trás de sua incontinência.

Temporário incontinência urinária

Certas bebidas, alimentos e medicamentos pode atuar como diurético — estimular a bexiga e aumentando o volume de urina. Eles incluem:

  • Álcool
  • A cafeína
  • Refrigerantes e água com gás
  • Adoçantes artificiais
  • Chocolate
  • Red hot Chili peppers
  • Alimentos que são ricos em especiarias, açúcar ou ácido, especialmente frutas cítricas
  • Cardíaca e a pressão arterial de medicamentos, sedativos e relaxantes musculares
  • Grandes doses de vitamina C

A incontinência urinária também pode ser causado por um facilmente tratável condição médica, tais como:

  • Infecção do trato urinário. As infecções podem irritar a bexiga, fazendo com que você tenha fortes impulsos para urinar e, às vezes, a incontinência.
  • A prisão de ventre. O reto está localizado perto da bexiga e compartilha muitos dos nervos. Rígido, compactada de fezes no reto, faz com que esses nervos para ser hiperativo e aumento da freqüência urinária.

Persistente incontinência urinária

A incontinência urinária também pode ser um persistente condição causada pelo físico subjacente problemas ou alterações, incluindo:

  • Gravidez. As alterações hormonais e o aumento de peso do feto pode levar a incontinência urinária de esforço.
  • O parto. O parto Vaginal pode enfraquecer os músculos necessários para o controle da bexiga e danos nervos da bexiga e de apoio tecido, levando a uma queda (prolapso) do assoalho pélvico. Com prolapso, bexiga, útero, reto ou de intestino delgado pode ser empurrada para baixo a partir da posição de costume, e projetam-se para a vagina. Tais saliências podem ser associados com a incontinência.
  • Alterações com a idade. O envelhecimento da bexiga muscular pode diminuir a capacidade da bexiga para armazenar a urina. Também, involuntárias da bexiga contrações tornam-se mais freqüentes à medida que você envelhece.
  • A menopausa. Após a menopausa, as mulheres produzem menos estrogênio, um hormônio que ajuda a manter o revestimento da bexiga e da uretra saudável. A deterioração dos tecidos pode agravar a incontinência.
  • A próstata aumentada. Especialmente em homens mais velhos, incontinência, muitas vezes provém de alargamento da glândula da próstata, uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna.
  • O câncer de próstata. Nos homens, a incontinência urinária de esforço ou incontinência de urgência pode ser associado a não tratada de câncer de próstata. Mas, mais frequentemente, a incontinência é um efeito colateral de tratamentos para o câncer de próstata.
  • Obstrução. Um tumor em qualquer lugar ao longo do trato urinário pode bloquear o fluxo normal da urina, levando à incontinência por transbordamento. Pedras urinárias — rígido, pétreo massas que se formam no bexiga — às vezes, causar perdas urinárias.
  • Distúrbios neurológicos. A esclerose múltipla, doença de Parkinson, um acidente vascular cerebral, um tumor no cérebro ou uma lesão medular pode interferir com os sinais nervosos envolvidos no controle da bexiga, causando a incontinência urinária.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de incontinência urinária incluem:

  • Género. As mulheres são mais propensas a ter incontinência urinária de esforço. Gravidez, parto, menopausa e normal anatomia feminina em conta esta diferença. No entanto, os homens que têm próstata problemas estão em maior risco de urgência e incontinência por transbordamento.
  • Idade. Conforme você envelhece, os músculos da bexiga e a uretra perder alguma da sua força. Alterações com a idade, reduzir o quanto a sua bexiga pode manter e aumentar as chances de involuntária de urina de lançamento.
  • O excesso de peso. Excesso de peso aumenta a pressão sobre a sua bexiga e os músculos que rodeiam, o que enfraquece a eles e permite que a urina escape para fora quando tossir ou espirrar.
  • Fumar. O uso do tabaco pode aumentar o risco de incontinência urinária.
  • A história da família. Se um membro próximo da família tem incontinência urinária, especialmente incontinência de urgência, o seu risco de desenvolver a doença é maior.
  • Algumas doenças. Doença neurológica ou diabetes pode aumentar o risco de incontinência.

Complicações

Complicações da crônica, incontinência urinária incluem:

  • Problemas de pele. Erupções, infecções da pele e feridas podem desenvolver constantemente a pele molhada.
  • Infecções do trato urinário. Incontinência aumenta o risco de infecção urinária recorrente.
  • Impactos sobre sua vida pessoal. A incontinência urinária pode afetar a sua vida social, trabalho e relações pessoais.

Prevenção

A incontinência urinária não é sempre evitável. No entanto, para ajudar a diminuir o seu risco:

  • Manter um peso saudável
  • A prática de exercícios pélvicos
  • Evitar substâncias irritantes da bexiga, tais como a cafeína, álcool e alimentos ácidos
  • Comer mais fibras, o que pode prevenir a constipação, uma causa de incontinência urinária
  • Não fumo, ou procurar ajuda para parar de fumar se você é um fumante

Diagnóstico

É importante para determinar o tipo de incontinência urinária o que você tem, e os seus sintomas, muitas vezes, informe o seu médico qual o tipo que você tem. Essa informação irá guiar as decisões de tratamento.

O seu médico é provável que comece com uma história completa e exame físico. Em seguida, você pode ser solicitado a fazer uma simples manobra, o que pode demonstrar incontinência, como a tosse.

Depois disso, o seu médico provavelmente irá recomendar:

  • O exame de urina. Uma amostra de sua urina está marcada para sinais de infecção, vestígios de sangue ou de outras anormalidades.
  • Bexiga diário. Por vários dias gravar o quanto você bebe, quando você urinar, a quantidade de urina que você produzir, se você tinha uma vontade de urinar e o número de episódios de incontinência.
  • Postvoid residual de medição. Você está convidado a urinar (void) em um recipiente que as medidas da produção de urina. Em seguida, o médico verifica a quantidade de restos de urina em sua bexiga usando um cateter ou teste de ultra-som. Uma grande quantidade de restos de urina em sua bexiga pode significar que você tem uma obstrução no trato urinário ou um problema com a sua bexiga nervos ou músculos.

Se forem necessárias informações complementares, o seu médico pode recomendar mais envolvidos testes, tais como testes urodinâmicos e ultra-som pélvico. Estes testes são geralmente feito se você estiver considerando a cirurgia.

Tratamento

Tratamento para incontinência urinária depende do tipo de incontinência, a sua gravidade e a causa subjacente. Uma combinação de tratamentos pode ser necessário. Se uma condição subjacente está causando seus sintomas, o seu médico irá primeiro tratar essa condição.

O seu médico pode recomendar tratamentos menos invasivos para começar e passar para outras opções, se estas técnicas não ajudar você.

Técnicas comportamentais

O seu médico poderá recomendar:

  • O treinamento da bexiga, para retardar a micção após você sente vontade de ir. Você pode começar por tentar adiar por 10 minutos a cada vez que você sentir uma vontade de urinar. O objetivo é aumentar o tempo entre as idas ao banheiro até que você esteja em urinar apenas a cada 2,5 a 3,5 horas.
  • Duplo anulação, para ajudar você a aprender a esvaziar sua bexiga mais completamente para evitar a incontinência por transbordamento. Duplo anulação significa urinar, em seguida, esperando alguns minutos e tentar novamente.
  • Agendada wc viagens, para urinar a cada duas a quatro horas, em vez de esperar para a necessidade de ir.
  • Fluido de dieta e de gestão, para recuperar o controle de sua bexiga. Você pode precisar reduzir ou evitar o consumo de álcool, cafeína ou ácidos alimentos. Reduzir o consumo líquido, perda de peso ou aumento de atividade física também podem aliviar o problema.

Exercícios para os músculos do assoalho pélvico

O seu médico pode recomendar que você faça esses exercícios com freqüência para fortalecer os músculos que ajudam a controlar a micção. Também conhecidos como exercícios de Kegel, estas técnicas são especialmente eficazes para a incontinência urinária de esforço, mas também pode ajudar a incontinência de urgência.

Para fazer os músculos do assoalho pélvico, exercícios, imagine que você está tentando parar o fluxo de urina. Então:

  • Aperte (contrato), os músculos que você usa para parar de urinar e segurar por cinco segundos e, em seguida, relaxe por cinco segundos. (Se isso é muito difícil, comece por segurar por dois segundos e relaxando por três segundos.)
  • Funciona até para segurar a contração por 10 segundos de cada vez.
  • Apontar para pelo menos três séries de 10 repetições a cada dia.

Para ajudar você a identificar e contrato, o direito músculos, o seu médico pode sugerir que você trabalhe com um assoalho pélvico fisioterapeuta ou tente técnicas de biofeedback.

Medicamentos

Medicamentos comumente usados para tratar a incontinência incluem:

  • Anticolinérgicos. Estes medicamentos podem acalmar uma bexiga hiperativa e pode ser útil para incontinência de urgência. Exemplos incluem oxybutynin (Ditropan XL), tolterodina (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodine (Toviaz), solifenacina (Vesicare) e cloreto de tróspio.
  • Mirabegron (Myrbetriq). Usado para tratar a incontinência de urgência, esta medicação, relaxa os músculos da bexiga e pode aumentar a quantidade de urina, a bexiga pode conter. Ele também pode aumentar a quantidade que você é capaz de urinar ao mesmo tempo, ajudando a esvaziar a bexiga completamente.
  • Bloqueadores alfa. Em homens que têm incontinência de urgência ou incontinência por transbordamento, estes medicamentos relaxar a bexiga músculos do pescoço e fibras musculares na próstata e torná-lo mais fácil de esvaziar a bexiga. Exemplos incluem tamsulosina (Flomax), alfuzosina (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), e doxazosina (Cardura).
  • Tópica de estrogênio. A aplicação de baixas doses, tópica de estrogênio na forma de um creme vaginal, anel ou patch pode ajudar tom e rejuvenescer tecidos na uretra e vaginal áreas.

A estimulação elétrica

Os eletrodos são temporariamente inserido no reto ou na vagina para estimular e fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Suave estimulação elétrica pode ser eficaz para a incontinência urinária de esforço e incontinência de urgência, mas você pode precisar de vários tratamentos ao longo de vários meses.

Dispositivos médicos

Dispositivos projetados para tratar mulheres com incontinência incluem:

  • Uretral inserir, uma pequena, absorventes internos-como o dispositivo descartável inserido na uretra antes de uma atividade específica, tais como campos de ténis, que podem provocar incontinência. A inserção funciona como um plug para evitar fugas e é removido antes de urinar.
  • Pessary, um anel de silicone flexível que você inserir em sua vagina e usar o dia todo. O dispositivo também é usado em mulheres com prolapso vaginal. O pessary ajuda a suportar a uretra, para evitar perdas urinárias.

Intervenção terapias

Intervenção terapias que podem ajudar com incontinência incluem:

  • O volume de material injeções. Um material sintético é injetado no tecido que circunda a uretra. O volume de material ajuda a manter a uretra fechada e reduzir as perdas urinárias. Este procedimento é para o tratamento da incontinência urinária de esforço e, geralmente, é menos eficaz do que a mais-tratamentos invasivos, como a cirurgia. Ele pode precisar ser repetido mais de uma vez.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox). Injeções de Botox na bexiga músculo pode beneficiar as pessoas que têm uma bexiga hiperativa e incontinência de urgência. Botox é geralmente prescrito para as pessoas apenas se outros tratamentos não tenham sido bem-sucedida.
  • Nervosos estimuladores. Existem dois tipos de dispositivos que utilizam indolor impulsos elétricos para estimular os nervos envolvidos no controle da bexiga (sacral nervos). Um tipo é implantado sob a pele, em sua nádega e conectado para cabos na parte inferior das costas. O outro tipo é removível plug é inserido na vagina. Estimular o sacro nervos podem controle de bexiga hiperativa e incontinência de urgência se outras terapias ainda não trabalhou.

Cirurgia

Se outros tratamentos não estão funcionando, vários procedimentos cirúrgicos podem tratar os problemas que podem causar incontinência urinária:

  • Sling procedimentos. Material sintético (malha) ou tiras de seu corpo tecidos são usados para criar um pélvica funda por baixo de sua uretra e a área de espessamento do músculo, onde se conecta a bexiga para a uretra (bexiga). O sling ajuda a manter a uretra fechada, especialmente ao tossir ou espirrar. Este procedimento é utilizado para tratar a incontinência urinária de esforço.
  • Do colo da bexiga suspensão. Este procedimento é projetado para fornecer suporte à sua uretra e bexiga, área de espessamento do músculo, onde se conecta a bexiga para a uretra. Ele envolve uma incisão abdominal, por isso é feito durante geral ou raquianestesia.
  • Prolapso da cirurgia. Em mulheres que têm pélvica órgão prolapso incontinência mista, a cirurgia pode incluir uma combinação de uma funda procedimento e prolapso da cirurgia. Reparação de pélvica órgão prolapso sozinho não rotineiramente melhorar a incontinência urinária sintomas.
  • Artificial do esfíncter urinário. Um pequeno, cheio de fluido anel é implantado ao redor do colo da bexiga para manter o esfíncter urinário fechadas até que há uma necessidade de urinar. Para urinar, você pressiona uma válvula implantado sob a pele que faz com que o anel para desinflar e permite que a urina da bexiga para o fluxo.

Absorventes e cateteres

Se o tratamento médico não pode eliminar a sua incontinência, você pode experimentar produtos que ajuda a aliviar o desconforto e inconveniência de vazamento de urina:

  • Almofadas e roupas de proteção. A maioria dos produtos não são mais volumosos do que o normal cueca e pode facilmente ser usado sob roupas cotidianas. Os homens que têm problemas com as contribuições de urina pode usar uma gota de colecionador — um pequeno bolso do absorvente de preenchimento que é usado sobre o pênis e mantido no lugar por perto-montagem de roupas íntimas.
  • Cateter. Se você está incontinente, porque sua bexiga não vazio corretamente, o seu médico pode recomendar que você aprenda a inserir um suave do tubo (cateter) em sua uretra várias vezes ao dia para drenar a bexiga. Você será instruído sobre como limpar estes cateteres para reutilização segura.

Estilo de vida e remédios caseiros

Problemas com perdas urinárias podem exigir que você tome cuidado extra para evitar irritação da pele:

  • Use um pano para limpar-se.
  • Permitir que a sua pele para o ar seco.
  • Evitar a lavagem freqüente e duches, porque estes podem sobrecarregar suas defesas naturais do organismo contra as infecções da bexiga.
  • Considere o uso de uma barreira de creme, tais como vaselina ou manteiga de cacau, para proteger sua pele da urina.
  • Pergunte ao seu médico sobre o especial de produtos de limpeza feitos para remover a urina, que pode ser menos de secagem de outros produtos.

Se você tem incontinência de urgência ou incontinência noturna, tornar o banheiro mais conveniente:

  • Mover qualquer tapetes ou móveis que você pode tropeçar ou entrarem em conflito com o no caminho para o banheiro.
  • Use uma noite de luz para iluminar o seu caminho e reduzir o seu risco de queda.

Se você tem incontinência funcional, você pode:

  • Mantenha-de-cabeceira a cômoda no seu quarto
  • Instalar um assento sanitário elevado
  • Ampliar um existente porta da casa de banho

Medicina alternativa

Não existem terapias de medicina alternativa que tem sido provado para curar a incontinência urinária. Estudos recentes têm demonstrado que a acupuntura pode proporcionar algum benefício. Yoga também pode fornecer algum benefício para a incontinência urinária, mas mais estudo é necessário.

Enfrentamento e suporte

Se você estiver embaraçado sobre um problema de controle da bexiga, você pode tentar lidar em seu próprio país pelo uso de absorventes, carregando a roupa extra ou até mesmo evitar de sair.

Mas há tratamentos eficazes estão disponíveis para incontinência urinária. É importante perguntar ao seu médico sobre o tratamento. Uma vez que você fizer isso, você estará em seu caminho para recuperar o ativo e confiante de vida.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tem incontinência urinária, é provável que você comece por ver o seu médico da atenção primária. Você pode ser encaminhado para um médico que se especializa no trato urinário distúrbios (urologista) ou a um ginecologista com uma formação especial no feminino, problemas da bexiga e do aparelho urinário função (urogynecologist).

O que você pode fazer

Prepare-se para o seu compromisso, ele ajuda a:

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições, como restringir a sua dieta
  • Anote os seus sintomas, incluindo a frequência de urinar, da noite e da bexiga atividade e episódios de incontinência
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos, incluindo doses e da frequência de tomar a medicação
  • Anote a chave de informação médica, incluindo outras condições que você pode ter
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudar você a lembrar o que diz o médico
  • Levar um notebook ou dispositivo eletrônico com você, e usá-lo para marcar informações importantes durante a sua visita
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico

Para a incontinência urinária, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
  • É a minha incontinência urinária temporária?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Devo antecipar quaisquer efeitos secundários do tratamento?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição para mim?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?

Não hesite em pedir outras questões durante a sua nomeação como eles ocorrem.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe algumas perguntas, tais como:

  • Quando você começou a experimentar sintomas, e o quão grave são eles?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Quantas vezes você precisar de urinar?
  • Quando você vazamento de urina?
  • Você tem problemas para esvaziar a bexiga?
  • Você já percebeu o sangue em sua urina?
  • Você fuma?
  • Quantas vezes você beber álcool e bebidas com cafeína?
  • Quantas vezes você come picante, doce ou ácida alimentos?
Sintomas e tratamento da incontinência Urinária