Visão geral

Incontinência urinária é a perda de controle da bexiga. Incontinência urinária de esforço ocorre quando o movimento ou atividade que coloca pressão sobre a bexiga, fazendo com que a urina escape. Os movimentos incluem tossir, rir, espirrar, correr ou trabalho pesado. Incontinência urinária de esforço não está relacionado ao estresse mental.

Incontinência urinária de esforço, não é a mesma urgência incontinência e bexiga hiperativa (OAB). Essas condições causam a bexiga músculo em espasmo. Isto leva a uma necessidade repentina de urinar rapidamente. Incontinência urinária de esforço é muito mais comum em mulheres do que em homens.

Se você tem incontinência urinária de esforço, você pode sentir-se envergonhado. Você pode limitar o seu trabalho e a vida social porque você não quer estar com os outros. Você também não pode fazer físicos ou atividades divertidas.

O tratamento pode ajudar você a gerenciar o estresse incontinência e melhorar a sua qualidade de vida.

Sintomas

Se você tem incontinência urinária de esforço, você pode vazamento de urina quando você:

  • Tossir ou espirrar.
  • O riso.
  • Dobre-se.
  • Levantar algo pesado.
  • Exercício.
  • Ter relações sexuais.

Você não pode vazamento de urina a cada vez que você fizer uma dessas coisas. Mas qualquer atividade que exerce pressão sobre a sua bexiga pode fazer vazando mais provável. Ter uma bexiga cheia aumenta as chances de vazamento.

Quando consultar um médico

Fale com o seu profissional de saúde se os seus sintomas incomodá-lo ou ficar no caminho de suas atividades diárias, como trabalho, lazer e vida social.

Causas

Incontinência urinária de esforço ocorre quando certos músculos e outros tecidos vinculada ao urinar enfraquecer. Estes incluem os músculos que suportam a uretra, chamado de músculos do assoalho pélvico e os músculos que controlam a liberação de urina, chamado esfíncter urinário.

A bexiga expande, como ele enche com a urina. Na maioria das vezes, a válvula de músculos em forma de tubo que transporta a urina para fora do corpo, chamado de uretra, ficar fechado como o da bexiga se expande. Isso impede o vazamento de urina até chegar a uma casa de banho.

Mas quando os músculos enfraquecem, qualquer coisa que coloca força no estômago e os músculos pélvicos colocar pressão sobre a sua bexiga. Espirros, curvando-se, de elevação ou rindo de disco rígido, por exemplo, pode causar vazamento de urina.

Incontinência urinária de esforço feminina

Na atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento, os músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário pode perder força, porque:

  • O parto. Tecido ou dano do nervo durante o parto de uma criança, podem enfraquecer os músculos do assoalho pélvico ou o esfíncter. Incontinência urinária de esforço a partir de este dano pode começar logo após o parto ou acontecer anos mais tarde.

Masculino incontinência urinária de esforço

Na atribuição de pessoas do sexo masculino no nascimento, os músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário pode perder força, porque:

  • A cirurgia de próstata. O tratamento para o câncer de próstata muitas vezes envolve a cirurgia para remover a glândula da próstata, chamado de uma prostatectomia. Esta cirurgia é o mais comum fator que leva à incontinência urinária de esforço. Este procedimento pode enfraquecer o esfíncter, que fica logo abaixo da glândula da próstata e da uretra.

Outros fatores

Outros fatores que podem fazer com incontinência urinária de esforço pior para homens e mulheres incluem:

  • Doenças que causam tosse crônica.
  • A obesidade.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de ficar com incontinência urinária de esforço incluem:

  • Idade. As mudanças físicas que ocorrem com a idade, tal como os músculos ficando mais fraco, pode torná-lo mais provável para obter incontinência urinária de esforço. Mas alguns incontinência urinária de esforço pode acontecer em qualquer idade.
  • O peso do corpo. As pessoas que estão com sobrepeso ou obesas têm maior risco de incontinência urinária de esforço. O excesso de peso aumentam a pressão sobre os órgãos abdominais e pélvicos.

Para as mulheres, os riscos de fatores incluem:

  • Tipo de parto entrega. As pessoas que já tiveram um parto vaginal são mais propensos a ter incontinência urinária, que são aqueles que tiveram uma cesariana. Ter mais de um filho também aumenta o risco.

Complicações

Complicações da incontinência urinária de esforço podem incluir:

  • Distúrbios emocionais. Se você tem incontinência urinária de esforço, você pode se sentir constrangido. Ele pode interromper o seu trabalho, vida social, relações e até mesmo a sua vida sexual. Algumas pessoas têm vergonha de que eles precisam de almofadas ou incontinência de vestuário.
  • Incontinência urinária mista. É comum a ambos incontinência urinária de esforço e incontinência de urgência. Incontinência urinária de resultados quando os músculos da bexiga se contraem e causa uma necessidade urgente de urinar. As pessoas com esta condição podem ter micção freqüente, micção à noite e urgência para urinar, com ou sem associada a incontinência. Isso é chamado de bexiga hiperativa.
  • Erupção cutânea ou dor. O contato prolongado com a urina pode causar a pele a dor de ser ou quebrar. Isso pode acontecer com grave incontinência se você não utilizar barreiras de umidade ou almofadas de incontinência. Alteração de almofadas, muitas vezes, e usar a continência almofadas em vez de almofadas menstrual para evitar feridas na pele.

Diagnóstico

Durante sua visita, o profissional de saúde procura de pistas sobre a causa de seus sintomas. A sua nomeação irão incluir:

  • Anulação de diário que diz o quanto você bebe e quando e quantas vezes você urinar.
  • História médica.
  • Exame físico. Isto pode incluir um exame pélvico em mulheres, e um exame rectal.
  • Teste de uma amostra de urina para infecção ou vestígios de sangue.
  • Breve exame neurológico para ver como os nervos pélvicos trabalho.
  • Urinário teste de stress, em que o profissional de saúde procura perda de urina ao tossir ou carregar para baixo com a bexiga cheia.

Testes da função da bexiga

Casos comuns de incontinência urinária muitas vezes não precisam de outros testes. Mas, às vezes, o seu médico pode pedir exames para ver o quão bem a bexiga, da uretra e do esfíncter de trabalho.

Função da bexiga testes podem incluir:

  • Medir quanto urina que permanece na bexiga após urinar.Você pode ter este teste se há a preocupação sobre o seu ser capaz de esvaziar sua bexiga todo o caminho. As pessoas que são mais velhos, tiveram cirurgia da bexiga ou tem diabetes pode precisar este teste. Um especialista utiliza uma ecografia, que transforma as ondas sonoras em uma imagem. O teste mostra o quanto a urina em sua bexiga depois de urinar. Às vezes, o teste envolve a passagem de um tubo fino, chamado de um cateter através da uretra para a bexiga. O cateter drena a urina, o que resta, então ele pode ser medido.
  • Medição da bexiga pressões.Urodynamics é um teste que mede a pressão na bexiga durante o enchimento e esvaziamento. Este teste pode verificar para incontinência urinária de esforço e a força dos músculos do assoalho pélvico. Alguns profissionais de saúde a utilizar estes resultados para escolher uma abordagem cirúrgica. Um cateter é usado para encher a sua bexiga lentamente com fluido quente. Como a bexiga enche, você pode ser solicitado a tossir ou carregar para baixo para testar se há vazamentos. Este procedimento pode ser usado com uma pressão de fluxo de estudo. Isso mostra o quanto a pressão da bexiga usa para esvaziar todo o caminho.
  • Cistoscopia. Este teste usa um escopo que é colocado para a bexiga para de olhar para as condições da bexiga e da uretra que pode estar causando os sintomas. Este procedimento geralmente é feito em um consultório médico.

Medir quanto urina que permanece na bexiga após urinar. Você pode ter este teste se há a preocupação sobre o seu ser capaz de esvaziar sua bexiga todo o caminho. As pessoas que são mais velhos, tiveram cirurgia da bexiga ou tem diabetes pode precisar este teste.

Um especialista utiliza uma ecografia, que transforma as ondas sonoras em uma imagem. O teste mostra o quanto a urina em sua bexiga depois de urinar. Às vezes, o teste envolve a passagem de um tubo fino, chamado de um cateter através da uretra para a bexiga. O cateter drena a urina, o que resta, então ele pode ser medido.

Medição da bexiga pressões. Urodynamics é um teste que mede a pressão na bexiga durante o enchimento e esvaziamento. Este teste pode verificar para incontinência urinária de esforço e a força dos músculos do assoalho pélvico. Alguns profissionais de saúde a utilizar estes resultados para escolher uma abordagem cirúrgica.

Um cateter é usado para encher a sua bexiga lentamente com fluido quente. Como a bexiga enche, você pode ser solicitado a tossir ou carregar para baixo para testar se há vazamentos. Este procedimento pode ser usado com uma pressão de fluxo de estudo. Isso mostra o quanto a pressão da bexiga usa para esvaziar todo o caminho.

Tratamento

O seu médico pode sugerir uma mistura de formas para tratar a incontinência urinária de esforço. Se você tem uma infecção do trato urinário, você começa o tratamento para a condição antes de iniciar o tratamento para a incontinência urinária de esforço.

Terapias de comportamento

Terapias de comportamento podem ajudar você a ter menos ou sem incontinência urinária de esforço. Os tratamentos podem incluir:

  • Os músculos do assoalho pélvico, exercícios.Um membro da sua equipa de cuidados de saúde ou um fisioterapeuta pode ajudar você a aprender como fazer os exercícios de Kegel para fortalecer seus músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário. Para os exercícios de Kegel para trabalhar, você deve fazê-las regularmente. Uma técnica chamada de biofeedback podem ser usados junto com os exercícios de Kegel para fazer exercícios funcionam melhor. Biofeedback envolve o uso de sensores de pressão ou a estimulação elétrica a guia adequada contrações musculares. Uma vez que seus músculos são fortes, que você pode espremer estes músculos antes de fazer qualquer coisa que faz com que o vazamento para ajudar a manter o vazamento.
  • Ingestão de líquidos. O seu profissional de saúde pode sugerir quantos e que tipo de líquido que você deve beber durante o dia e à noite e quando. Mas não limite o que você bebe tanto que o seu corpo perde muito líquido, chamado de desidratação.
  • Estilo de vida saudável alterações. Parar de fumar, perder o excesso de peso ou tratamento de um curso de tosse vai diminuir o seu risco de incontinência urinária de esforço e melhorar seus sintomas.
  • O treinamento da bexiga. O seu profissional de saúde pode sugerir uma agenda para usar o banheiro, se você tem incontinência mista. Urinar com mais frequência podem ajudar com incontinência de urgência.

Os músculos do assoalho pélvico, exercícios. Um membro da sua equipa de cuidados de saúde ou um fisioterapeuta pode ajudar você a aprender como fazer os exercícios de Kegel para fortalecer seus músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário. Para os exercícios de Kegel para trabalhar, você deve fazê-las regularmente.

Uma técnica chamada de biofeedback podem ser usados junto com os exercícios de Kegel para fazer exercícios funcionam melhor. Biofeedback envolve o uso de sensores de pressão ou a estimulação elétrica a guia adequada contrações musculares. Uma vez que seus músculos são fortes, que você pode espremer estes músculos antes de fazer qualquer coisa que faz com que o vazamento para ajudar a manter o vazamento.

Medicamentos

Não há nenhum medicamento aprovado para tratar a incontinência urinária de esforço nos Estados Unidos.

Incontinência urinária de esforço feminina

Dispositivos

Uma vaginal pessary podem ajudar a controlar a incontinência urinária de esforço na atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento. Um incontinência urinária pessary tem o formato de um anel com duas colisões que sentar-se em cada lado da uretra.

O seu profissional de saúde pode colocar este dispositivo para você. Ele ajuda a apoiar a sua uretra para evitar perdas urinárias durante a atividade. O pessary precisa ser removido e limpo com regularidade.

Há também vaginais são pastilhas que se parecem com o uso de tampões pode apoiar a sua uretra. Você pode obter as pastilhas sem receita médica. Estes dispositivos são boas opções para as pessoas que não querem a cirurgia. E as pastilhas podem ser jogados fora após o uso.

Cirurgia

Cirurgias para tratar a incontinência urinária de esforço são projetados para ajudar o esfíncter, ou para apoiar o colo da bexiga. Cirúrgico opções para atribuição de pessoas do sexo feminino no parto incluem:

  • Midurethral funda procedimento.Este é o procedimento mais comum para a incontinência urinária de esforço. É um procedimento minimamente invasivo, que coloca um pequeno pedaço de malha sob a uretra, o tubo. Tem havido relatos da mídia de problemas com a utilização da malha vaginal, prolapso de reparos. Mas estes malha funda procedimentos são seguros, e eles trabalham. O seu cirurgião irá discutir os riscos e benefícios com o uso de malha com este tipo de cirurgia.
  • Do colo da bexiga funda procedimento. Este procedimento normalmente é usado quando as pessoas têm incontinência urinária de esforço que continua ocorrendo após um procedimento cirúrgico. Ele envolve o uso de uma tira de tecido da parte inferior do abdômen ou na coxa, para fazer o sling. Esse procedimento coloca a fáscia no colo da bexiga e usa um corte no abdômen.
  • Agentes de volume. Géis ou outros materiais podem ser injetado em tecidos ao redor da parte superior da uretra. Estes materiais a granel até a área ao redor da uretra.
  • Retropubic colposuspension. Este procedimento cirúrgico utiliza pontos, chamadas de suturas, juntou-se aos ligamentos ao longo do osso púbico. Estas suturas elevador e suporte de tecidos perto do colo da bexiga e a parte superior da uretra. Esta cirurgia pode ser feita através de pequenos cortes, chamado laparoscópica incisões, ou por um corte maior no abdômen.

Midurethral funda procedimento. Este é o procedimento mais comum para a incontinência urinária de esforço. É um procedimento minimamente invasivo, que coloca um pequeno pedaço de malha sob a uretra, o tubo.

Tem havido relatos da mídia de problemas com a utilização da malha vaginal, prolapso de reparos. Mas estes malha funda procedimentos são seguros, e eles trabalham. O seu cirurgião irá discutir os riscos e benefícios com o uso de malha com este tipo de cirurgia.

Masculino incontinência urinária de esforço

O tratamento para a incontinência urinária de esforço na atribuição de pessoas do sexo masculino no nascimento podem incluir:

  • Agentes de volume. Géis ou outros materiais podem ser injetado em tecidos ao redor da parte superior da uretra. Estes materiais a granel até a área ao redor da uretra.
  • Inflável esfíncter artificial.Este dispositivo é colocado no cirurgicamente. Um punho se encaixa ao redor da parte superior da uretra. Ele faz o trabalho do esfíncter. Tubos de ligar o punho para um balão na pelve, que controla a pressão. Uma bomba no escroto é controlada pela mão. Ao longo do tempo, o esfíncter artificial pode precisar de mais de uma cirurgia para mantê-lo funcionando bem.

Inflável esfíncter artificial. Este dispositivo é colocado no cirurgicamente. Um punho se encaixa ao redor da parte superior da uretra. Ele faz o trabalho do esfíncter. Tubos de ligar o punho para um balão na pelve, que controla a pressão. Uma bomba no escroto é controlada pela mão.

Ao longo do tempo, o esfíncter artificial pode precisar de mais de uma cirurgia para mantê-lo funcionando bem.

Estilo de vida e remédios caseiros

Práticas de vida saudáveis pode aliviar os sintomas de incontinência urinária de esforço. Estes incluem:

  • Derramou o peso extra. Se seu índice de massa corporal (IMC) de 30 ou maior, perder peso pode ajudar a reduzir a pressão sobre a bexiga e os músculos do assoalho pélvico. Até 10% de perda de peso pode melhorar muito a incontinência urinária de esforço. Converse com um membro da sua equipa de cuidados para ajudar com a perda de peso.
  • Adicionar fibras à sua dieta. Tendo problemas para mover o bowls pode adicionar a incontinência urinária. Mantendo os movimentos intestinais suave e regular alivia a tensão em seus músculos do assoalho pélvico. Tente comer com elevado teor de fibra alimentos para aliviar e prevenir a constipação. Alto-alimentos ricos em fibras incluem grãos integrais, legumes, frutas e verduras.

Enfrentamento e suporte

Tratamentos para a incontinência urinária de esforço, muitas vezes, pode reduzir grandemente, e, possivelmente, parada, urinárias. Algumas pessoas ainda têm urinárias cada agora e então. Estar preparado pode ajudar a lidar.

Saindo

Fique ligado para a família, amigos e colegas de trabalho para que você não se sinta solitário e triste. Estar preparado pode ajudar você a se sentir melhor sobre o ser e sobre:

  • O estoque de suprimentos.Tomar bastante almofadas de incontinência ou de proteção roupas de baixo e, possivelmente, uma muda de roupa com você. Produtos de incontinência são pequenos. Eles podem ir em uma espaçosa bolsa ou uma mochila pequena. Você pode manter suprimentos extras e uma muda de roupa na mala de seu carro ou em uma mochila para usar quando necessário.
  • Sabe para onde está indo. Saber onde estão os banheiros. Escolher o assento que permite-lhe obter os banheiros facilmente.
  • Cuidar bem da sua pele. Tempo de contato com a roupa molhada pode causar feridas na pele. Manter a pele seca por trocar de roupa molhada. Use uma barreira de creme, se a sua pele é muitas vezes molhado.

O estoque de suprimentos. Tomar bastante almofadas de incontinência ou de proteção roupas de baixo e, possivelmente, uma muda de roupa com você. Produtos de incontinência são pequenos. Eles podem ir em uma espaçosa bolsa ou uma mochila pequena.

Você pode manter suprimentos extras e uma muda de roupa na mala de seu carro ou em uma mochila para usar quando necessário.

O sexo e a incontinência

Vazamento de urina durante a relação sexual pode ser perturbador. Mas existem maneiras de mantê-la de estragar o sexo para você.

  • Converse com o seu parceiro. Isso pode ser difícil de fazer, mas informe o seu parceiro sobre seus sintomas. Um parceiro de suporte e estar dispostos a ajudar, podem fazer seus sintomas mais fácil de lidar.
  • Esvazie a bexiga antes do sexo. Para reduzir os riscos de vazamento, não beba líquidos durante cerca de uma hora antes do sexo. Esvazie a bexiga antes de você começar a ter relações sexuais.
  • Tente outra posição. A mudança de posição pode fazer vazamento menos provável para você. Para as mulheres, sendo na parte superior, pode dar um melhor controle dos músculos pélvicos.
  • Fazer seus exercícios de Kegel. Estes exercícios para fortalecer o assoalho pélvico e a de reduzir perdas urinárias.
  • Estar preparado. Tendo toalhas de mão ou usando descartáveis almofadas de sua cama pode facilitar a sua preocupação e mantenha o escapamento.

Procurar ajuda

A incontinência não é uma parte normal do envelhecimento. Tratamentos pode curar a incontinência urinária de esforço ou reduzir significativamente os seus efeitos na sua vida.

Encontrar um profissional de saúde que irá trabalhar com você para encontrar a melhor forma de tratar a sua incontinência. Você deve trabalhar em conjunto para encontrar o direito de tratamentos para você. Tire um tempo para falar sobre os prós e contras das muitas opções de tratamento.

Talvez você queira participar de um grupo de apoio. Grupos de apoio dar-lhe um lugar para falar sobre suas preocupações. E eles podem ajudar a manter você vai com o seu auto-cuidado esforços.

Grupos como a Associação Nacional para a Continência oferecer recursos e informações para as pessoas que têm incontinência urinária de esforço.

Preparando-se para o seu compromisso

O seu médico pode pedir que você preencha um formulário sobre seus sintomas de incontinência urinária de esforço. Você também pode ser solicitado a manter uma bexiga diário por alguns dias.

Em uma bexiga diário, escrever para baixo quando, quanto e que tipo de líquidos que você consome. Você também nota o quanto você urinar e quando você tem incontinência.

Seu diário pode mostrar padrões que ajudam o profissional de saúde sabe sobre sua condição. Isso pode reduzir a necessidade de alguns testes.

Se você precisa de testes especiais, você pode ser enviada a um especialista na urinária condições, chamado de um urologista ou um especialista em mulheres urinário condições, chamado urogynecologist.

O que você pode fazer

Para fazer o a maioria de sua nomeação, tomar um membro da família ou amigo para ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas. Quando a urina de fuga.
  • Quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma. Incluir as doses e da frequência de tomar o medicamento.
  • Perguntas a fazer ao seu profissional de saúde.

Para a incontinência urinária, algumas perguntas incluem:

  • Será que a minha incontinência urinária ficar pior?
  • Poderiam os exercícios do assoalho pélvico me ajudar? Como posso fazê-las?
  • Como é que o meu peso afeta a minha condição?
  • Poderia medicamentos que eu leve de fazer a minha condição de pior?
  • O que os testes possam eu preciso encontrar a causa da minha incontinência?
  • Vou precisar de cirurgia?

Certifique-se de fazer todas as perguntas que você tem.

O que esperar de seu profissional de saúde

Esteja preparado para responder a perguntas de um profissional de saúde, tais como:

  • Quantas vezes você vazamento de urina?
  • Quando você vazamento de urina, que é algumas gotas ou são suas roupas encharcadas?
  • Há vezes quando você sabe que você vai vazar?
  • Você vazamento de urina quando você se exercita?
  • Você acorda durante a noite para urinar? Quantas vezes?
  • O quanto você bebe todos os dias?
  • Nada parece fazer a sua incontinência melhor? Como cerca de pior?
  • O que incomoda mais sobre o seu incontinência urinária?
  • Você também tem intestino vazamento? Quantas vezes? Esta situação causa restringir suas atividades?
  • A sensação é como se algo está saindo de sua pélvis ou na vagina?
Sintomas e tratamento da incontinência urinária de esforço