Sintomas e tratamento da hiperplasia Benigna da próstata (BPH)

Visão geral

Hiperplasia benigna da próstata (HBP) é um problema de saúde que se torna mais comum com a idade. É também chamado de uma alargada próstata. A próstata é uma pequena glândula que ajuda a tornar o sêmen. Encontra-se logo abaixo da bexiga. E que muitas vezes torna-se maior à medida que envelhecem.

Um aumento da próstata pode causar sintomas que podem incomodá-lo, como bloquear o fluxo de urina para fora da bexiga. Ele também pode causar bexiga, infecções do trato urinário ou problemas renais.

Muitos tratamentos podem ajudar a BPH . Estes incluem medicamentos, cirurgia e outros procedimentos. O seu prestador de cuidados de saúde pode ajudá-lo a escolher. O direito de opção depende de coisas como:

Seus sintomas.
O tamanho de sua próstata.
Outros problemas de saúde que você pode ter.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da HBP incluem:

Freqüente ou urgente necessidade de fazer xixi, também chamado de micção.
Urinar mais vezes durante a noite.
Problemas de partida para fazer xixi.
Fraco fluxo de urina, ou uma sequência de paradas e arrancadas.
Drible no final da micção.
Não ser plenamente capaz de esvaziar a bexiga.

Sintomas menos comuns incluem:

Infecção do trato urinário.
Não sendo capazes de fazer xixi.
Sangue na urina.

Os sintomas da HBP tendem lentamente a ficar pior. Mas por vezes elas permanecem as mesmas, ou até mesmo melhorar ao longo do tempo.

O tamanho da próstata não é sempre determinar o quão grave os sintomas são. Algumas pessoas com um pouco alargada próstatas pode ter sintomas principais. Outros que têm muito alargada próstatas pode ter problemas menores. E algumas pessoas com aumento próstatas não têm quaisquer sintomas.

Outras possíveis causas de sintomas urinários

Alguns outros problemas de saúde podem levar a sintomas que são como aqueles causados pelo alargamento da próstata. Estes incluem:

Infecção do trato urinário.
Inflamação da próstata.
Estreitamento da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo.
Cicatrizes no colo da bexiga devido ao passado de cirurgia.
Bexiga ou pedras nos rins.
Problemas com os nervos que controlam a bexiga.
Câncer de próstata ou bexiga.

Alguns medicamentos também podem levar a sintomas que parecem-se com aqueles causados pelo BPH . Estes incluem:

Poderoso para o alívio da dor medicamentos chamados opiáceos.
Frio e alergia a medicamentos.
Velhos medicamentos para depressão chamados antidepressivos tricíclicos.

Quando consultar um médico

Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre os seus sintomas, mesmo se eles não se incomoda. É importante descobrir se há quaisquer causas que poderiam ser tratadas. Sem tratamento, o risco de um perigoso bloqueio do tracto urinário pode aumentar.

Se você não pode passar qualquer urina, procure ajuda médica imediatamente.

Causas

A próstata localiza-se abaixo da bexiga. O tubo que move a urina da bexiga para fora do pênis é chamado de uretra. Este tubo passa através do centro de próstata. Quando a próstata se torna maior, ela começa a bloquear o fluxo da urina.

A próstata é uma glândula que normalmente mantém a crescer por toda a vida. Esse crescimento, muitas vezes aumenta a próstata o suficiente para causar sintomas ou bloquear o fluxo de urina.

Não está clara, o que faz com que a próstata para obter maiores. Pode ser devido a mudanças no equilíbrio dos hormônios sexuais à medida que envelhecem.

Fatores de risco

Fatores de risco para uma alargada próstata incluem:

O envelhecimento. Uma glândula de próstata alargada raramente provoca sintomas antes dos 40 anos. Depois disso, a chance de ter uma alargada próstata e os sintomas relacionados começa a subir.
A história da família. Ter um parente com problemas de próstata, nos torna mais propensos a ter problemas com sua próstata.
Diabetes e doenças do coração. Estudos mostram que o diabetes pode aumentar o risco de ADENOMA da próstata . Por isso, podem doenças do coração.
Estilo de vida. A obesidade aumenta o risco de hiperplasia prostática benigna . O exercício pode ajudar a diminuir o risco.

Complicações

Complicações de uma alargada próstata podem incluir:

Não sendo capazes de fazer xixi. Isso também é chamado de retenção urinária. Você pode precisar para ter um tubo chamado de um cateter colocado na sua bexiga para drenar a urina. Algumas pessoas com uma alargada próstata necessitar de cirurgia para obter alívio.
Infecções do trato urinário (UTIs). Não ser plenamente capaz de esvaziar a bexiga pode aumentar o risco de infecção do trato urinário. Se você frequentemente ficar UTIs , você pode precisar de cirurgia para remover a parte da próstata.
Pedras na bexiga. Estas são mais freqüentemente causadas por ser totalmente incapaz de esvaziar a bexiga. Pedras na bexiga podem causar a doença, irritação da bexiga, sangue na urina e bloqueou o fluxo de urina.
Bexiga danos. Uma bexiga que não esvaziar totalmente pode esticar e enfraquecer ao longo do tempo. Como resultado, a parede muscular da bexiga já não aperta corretamente para forçar a urina para fora. E isso torna mais difícil para que esvazie completamente a bexiga.
Danos nos rins. A pressão na bexiga de não ser capaz de fazer xixi pode danificar os rins ou deixar que as infecções da bexiga atingir os rins.

Tratamento de BPH reduz o risco de tais complicações. Mas, retenção urinária e danos nos rins, pode ser grave ameaças para a saúde.

Tendo uma alargada próstata não é pensado para aumentar o risco de contrair câncer de próstata.

A Clínica Mayo Homens do Centro de Saúde

Para obter mais informações sobre hiperplasia benigna da próstata tratamento na Clínica Mayo, visite a Clínica Mayo Homens do Centro de Saúde .

Diagnóstico

O seu prestador de cuidados de saúde o mais provável é começar fazendo perguntas sobre seus sintomas. Você também vai ter um exame físico. Este exame é provável que incluem:

Exame rectal Digital. O fornecedor insere um dedo no seu reto para verificar se a sua próstata está aumentada.
Teste de urina. Um laboratório verifica uma amostra de urina para descobrir se você tem uma doença ou outros problemas que podem causar os mesmos sintomas como os da BPH .
Teste de sangue. Os resultados podem mostrar se você tem problemas renais.

Depois disso, você pode precisar de outros exames que podem ajudar a confirmar um aumento da próstata. Esses testes incluem:

Antigénio específico da próstata (PSA) teste de sangue. O PSA é uma proteína feita na próstata. Níveis de PSA vá até quando a próstata se torna ampliado. Mas mais altos níveis de PSA também pode ser devido aos últimos procedimentos, doenças, cirurgias ou câncer de próstata.
Fluxo urinário teste. Você xixi em um recipiente ligado a uma máquina. A máquina mede o quão forte o seu fluxo de urina é, e o quanto de urina que você passar. Os resultados dos testes podem mostrar ao longo do tempo se a sua condição é a obtenção de melhor ou pior.
Postvoid volume residual teste. Este teste mede se pode esvaziar a bexiga completamente. O teste pode ser feito usando uma imagem do exame chamado de ultra-som. Ou ele pode ser feito com um tubo chamado de um cateter colocado na sua bexiga depois de fazer xixi para medir o volume de urina é deixado na bexiga.
24 horas de anulação de diário. Isso envolve observando como e quanto você xixi. Isso pode ser muito útil se você fizer mais de um terço de seu dia-a urina durante a noite.

Se o seu problema de saúde é mais complexo, você pode precisar de testes incluindo:

Ultra-sonografia. Um dispositivo que usa ondas de som para fazer imagens é inserido no reto. Ele mede o tamanho da próstata.
Biopsia da próstata. Este teste utiliza a imagem de ultra-som para guiar agulhas que tomar amostras de tecido da próstata. Verificar o tecido da próstata pode ajudar o médico a descobrir se você tem câncer de próstata.
Urodinâmicos e a pressão de fluxo estudos. Um cateter é inserido através da uretra para a bexiga. Água — ou, menos frequentemente, ar — devagar é enviado para a bexiga para medir a pressão da bexiga e verificar como é que os músculos da bexiga funciona quando você tenta passar a urina.
Cistoscopia. Um iluminado, ferramenta flexível é colocado na uretra. Ele permite que um provedor de ver o interior da uretra e da bexiga. Antes deste teste, pode-lhe ser dado um medicamento tópico que amortece a uretra.

Testes e diagnóstico na Clínica Mayo

A Clínica Mayo especialistas têm experiência de diagnosticar condições complexas envolvendo a próstata alargada. Você tem acesso aos mais recentes testes de diagnóstico, incluindo urodinâmicos e a pressão de fluxo estudos.

Tratamento

Muitos são os tratamentos disponíveis para a próstata alargada. Estes incluem medicamentos, cirurgia e procedimentos que envolvem menor, menos ou sem cortes. A melhor opção de tratamento para você depende de:

O tamanho de sua próstata.
Sua idade.
A sua saúde em geral.
Como graves os sintomas são.

Se os seus sintomas não ficar no caminho de sua vida, você pode decidir adiar o tratamento. Em vez disso, você pode esperar para ver se os seus sintomas alterar ou agravar-se. Para algumas pessoas, os sintomas da HPB pode facilidade, sem tratamento.

Medicamentos para uma alargada próstata

Tomar remédio, é o tratamento mais comum para a ligeira a moderada sintomas de uma alargada próstata. As opções incluem:

Bloqueadores alfa. Bloqueadores alfa de trabalho por relaxar o músculo liso do colo da bexiga e da próstata. Isto torna mais fácil fazer xixi. Alfa-bloqueadores incluem alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax) silodosin (Rapaflo) e terazosin. Eles, muitas vezes, trabalhar mais rapidamente em pessoas com um pouco menor do próstatas. Efeitos colaterais podem incluir tontura. Eles também pode incluir um inofensivo problema em que o sêmen volta para a bexiga em vez de para fora a ponta do pênis. Isso é chamado de ejaculação retrógrada.
5-alfa redutase. Estes medicamentos encolher a próstata. Eles fazem isso por prevenção de alterações hormonais que causam a próstata crescer. Exemplos incluem a finasterida (Proscar) e a dutasterida (Avodart). Eles podem demorar até seis meses para trabalhar bem e pode causar efeitos colaterais sexuais.
A terapia de combinação. O seu médico pode sugerir que você tome um alfa bloqueador e um 5-alfa-redutase, ao mesmo tempo, se um medicamento sozinho não é suficiente.
O Tadalafil (Cialis). Este medicamento é geralmente utilizado para tratar a disfunção erétil. Estudos sugerem que ele também pode tratar de uma alargada próstata.

Cirurgia e outros tratamentos para uma alargada próstata

A cirurgia ou outros procedimentos pode ajudar com os sintomas BPH se você:

Não recebem o suficiente de socorro de medicamentos.
Prefiro não tentar medicina.
Não são capazes de fazer xixi.
Tem problemas renais.
Continuo recebendo pedras na bexiga, sangue na urina ou UTIs .

A cirurgia ou outros procedimentos pode não ser uma opção se você tiver:

Um não tratada, infecção do trato urinário.
Estenose uretral doença.
Uma história de próstata terapia de radiação ou do trato urinário cirurgia.
Um distúrbio neurológico, tais como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla.

Qualquer tipo de próstata procedimento pode causar efeitos colaterais. Dependendo do procedimento que você escolher, problemas de saúde mais tarde podem incluir:

Sêmen fluindo para trás para a bexiga em vez de para fora através do pênis durante a ejaculação.
Vazamento de urina por acidente.
Infecção do trato urinário.
Sangramento.
A disfunção erétil.

Existem muitos tipos de cirurgias e outros procedimentos que podem tratar de uma alargada próstata.

A ressecção transuretral da próstata (TURP)

Uma fina ferramenta com uma luz, chamada de escopo, está inserido na uretra. O cirurgião remove todos, mas a parte externa da próstata. TURP muitas vezes alivia os sintomas rapidamente. Algumas pessoas têm um forte fluxo de urina logo após o procedimento também. Depois de TURP , você pode precisar de um cateter para drenagem da bexiga por um pouco de tempo.

Incisão transuretral da próstata (TUIP)

Um iluminado escopo é inserido na uretra. O cirurgião faz um ou dois pequenos cortes na próstata. Isto torna mais fácil para a urina passar através da uretra. TUIP pode ser uma opção se você tem uma pequena ou ligeiramente alargada próstata. Ele também pode ser uma opção se você tiver problemas de saúde que fazer outra cirurgia muito arriscada.

Transuretral micro-ondas termoterapia (TUMT)

Um cateter especial é colocado através da uretra para a área de próstata. Micro-ondas de energia a partir do cateter destrói a parte interna da glândula de próstata alargada. Isso diminui a próstata e facilita o fluxo de urina. TUMT pode aliviar a apenas alguns de seus sintomas. Ele também pode levar algum tempo antes de observar os resultados. Em geral, esta cirurgia é utilizada apenas em próstatas pequenas em situações especiais, pois o tratamento pode ser necessário novamente.

Terapia a Laser

A alta energia de um laser destrói ou remove coberta de tecido da próstata. Terapia a Laser tem um menor risco de efeitos colaterais do que faz nonlaser cirurgia. Ele pode ser utilizado em pessoas que não deveria ter outros procedimentos de próstata, porque eles levam sangue-desbaste medicamentos.

Terapia a Laser opções incluem:

Ablativo procedimentos. Estes destruir o tecido da próstata que bloqueia o fluxo de urina. Tipos de esses procedimentos incluem photoselective vaporização da próstata (PVP) e holmium laser ablação da próstata. Ablativo procedimentos podem causar irritante sintomas após a cirurgia. Em casos raros, outro procedimento para remover o tecido da próstata pode ser necessário em algum ponto.
Enucleative procedimentos. Estes tratamentos incluem holmium laser enucleação da próstata (HoLEP). Em geral, eles remover todo o tecido da próstata de bloqueio de fluxo de urina e evitar que o tecido de voltar a crescer. Removido o tecido pode ser verificado para o câncer de próstata e outros problemas de saúde.

Próstata elevador

Tags especiais são usados para comprimir os lados da próstata. Isso pode melhorar o fluxo de urina. Uma próstata elevador pode ser uma opção se a seção média da próstata não ficar no caminho do fluxo de urina. É menos provável de causar efeitos colaterais sexuais de muitos outros tratamentos cirúrgicos.

O vapor de água de tratamento térmico (WVTT)

Um dispositivo é colocado na uretra. Ele transforma a água em vapor. Isso desgasta extra de tecido da próstata. WVTT pode aliviar os sintomas de uma alargada próstata. É menos provável de causar efeitos colaterais sexuais em comparação com muitos outros tratamentos cirúrgicos.

Aplicador de jato de água de tratamento

Este procedimento utiliza testes de imagem e ferramentas robóticas para guiar um dispositivo para a uretra. O dispositivo libera pequenos, poderosos jatos de água para remover extra de tecido da próstata. Isso pode aliviar os sintomas de uma alargada próstata. Aplicador de jato de água, o tratamento pode causar alguns dos mesmos efeitos colaterais que TURP pode causar.

Abrir ou robô-assistida prostatectomia

Um ou mais cortes são feitos na parte inferior do estômago área. Isso permite que o cirurgião chegar a próstata e remover tecido. Em geral, este tipo de cirurgia é feito se você tiver uma grande ou muito grande de próstata. Um curto período de internação muitas vezes é necessário mais tarde. A cirurgia está relacionada com um maior risco de necessidade de doação de sangue devido ao sangramento.

Próstata a embolização da artéria (PAE)

Você pode ser oferecido de próstata embolização da artéria como uma opção no tratamento da HBP . Neste procedimento, o fornecimento de sangue para a próstata é bloqueado em áreas escolhidas. Isso faz com que a próstata ficar menor. A evidência sugere que pode ser tanto a curto-prazo e de longo prazo, os benefícios deste procedimento, incluindo a melhora dos sintomas urinários, para algumas pessoas com HBP .

É importante conversar com a sua equipa de profissionais de saúde sobre os riscos e benefícios do procedimento. O PAE deve ser feito somente por um profissional de saúde que tenha sido especialmente treinado para executar PAE procedimentos. Este tipo de profissional de saúde é chamado de um radiologista intervencionista. Este é um médico com formação específica em procedimentos de desempenho feito usando métodos de imagem, como raio-X, ressonância magnética ou ultra-som, para guiá-los.

Os cuidados de acompanhamento

O acompanhamento vai depender da técnica utilizada para tratar o alargamento da próstata. O seu prestador de cuidados de saúde deve dizer-lhe quais as atividades que ficar longe e por quanto tempo.

O tratamento na Clínica Mayo

A Clínica Mayo especialistas têm formação em uma ampla gama de estado-da-arte da tecnologia para tratamento de uma alargada próstata. Você tem acesso aos mais modernos tratamentos a laser não invasivo, incluindo HoLEP e PVP lasers. Sua Clínica Mayo equipa de cuidados explicar a gama de tratamentos disponíveis e ajudar você a escolher a melhor abordagem com base em seus sintomas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode fazer coisas em casa para ajudar a controlar os sintomas de uma alargada próstata.

Tente fazer dieta saudável e exercício de alterações:

Beber menos durante a noite. Não beber nada durante uma hora ou duas antes de dormir. Isso ajuda a evitar idas ao banheiro durante a noite.
Limite a cafeína e o álcool. Eles podem causar o organismo a produzir mais urina, irritar a bexiga e piorar os sintomas.
Assista o que você come. Alimentos com muito tempero pode irritar a bexiga.
Tornar-se mais activo. O exercício pode ajudar a reduzir problemas urinários causados pelo alargamento da próstata.
Ficar em um peso saudável. A obesidade está relacionada com um aumento da próstata.

Também tente estas banho hábitos:

Ir quando você sentir o desejo. Esperando muito tempo pode esticar os músculos da bexiga demais e causar danos.
Plano de quebras de casa de banho. Tente fazer xixi em horários regulares, tais como a cada duas horas, durante o dia. Isto pode ser útil se você precisar fazer xixi muitas vezes, e com urgência.
Xixi e, em seguida, fazer xixi novamente um pouco mais tarde. Essa prática é conhecida como cama de anulação.

Outras coisas que podem ajudar incluem:

Limitação de descongestionantes ou anti-histamínicos. Estes medicamentos aperte a banda de músculos ao redor da uretra que controlam o fluxo de urina. Isso torna mais difícil para fazer xixi.
Ficar quente. Temperaturas mais frias podem causar retenção de urina e aumento da urgência para urinar.

Medicina alternativa

Nos Estados Unidos, sem suplementos de ervas são aprovados para o tratamento da hiperplasia prostática.

Diretrizes da Associação Americana de Urologia dizer que muitos estudos sobre os suplementos usados para HPB têm fraquezas, como não sendo estudado por tempo suficiente. Dois mais fortes estudos de pessoas com BPH descobriram que o saw palmetto não tinha benefícios durante um tratamento inofensivo, que não continha nenhum medicamento, chamado placebo.

Outros suplementos de ervas incluem beta-sitosterol extratos, pygeum e de grama de centeio. Estes tem sido sugerido por alguns como útil para a flexibilização da próstata sintomas. Mas a segurança e eficácia a longo prazo estes suplementos não foi provado.

Se tomar alguns remédios de ervas, informe o seu prestador de cuidados de saúde. Certos produtos à base de plantas pode aumentar o risco de sangramento ou afectar outros medicamentos que você toma.

Preparando-se para o seu compromisso

Para uma alargada próstata, pode ser encaminhado a um médico especialista em urinário questões, chamado um urologista.

O que você pode fazer

Tome nota dos seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você fez a nomeação.
Manter o controle de quando e com que frequência você fazer xixi, se você sentir que está totalmente esvaziamento da bexiga, e o quanto de líquido que você bebe.
Faça uma lista dos principais informações médicas, incluindo outros problemas de saúde que você pode ter.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Perguntas para fazer ao seu médico

Para HBP , algumas perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde são:

Eu tenho uma alargada próstata, ou poderia algo ser fazendo com que os meus sintomas?
Que tipos de testes que eu preciso?
Quais são as minhas opções de tratamento?
Como posso gerir a outros problemas de saúde, juntamente com uma alargada próstata?
Existem restrições sobre a atividade sexual?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Seu fornecedor é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas. Esteja pronto para respondê-las. Ele pode dar a você mais tempo para falar sobre suas preocupações.

Você provavelmente vai ser colocadas perguntas sobre seus sintomas, tais como:

Quando o início dos sintomas? Você tê-los, muitas vezes, ou só de vez em quando? E eles têm piorado ao longo do tempo?
Com que frequência você faz xixi durante o dia? E quantas vezes você precisa para se levantar à noite para urinar?
Você já vazamento de urina?
Você tem uma freqüente ou urgente necessidade de fazer xixi?
É difícil para você começar a fazer xixi? Você iniciar e parar quando você urinar, ou se sentir como você tem de se esforçar para urinar?
Ele já se sentiu como você ainda não totalmente esvaziado a bexiga?
Existe alguma queimação ao urinar, dor na bexiga, área ou sangue na urina? Você já teve infecções do trato urinário?

Você pode, também, ser feitas perguntas sobre seu histórico de saúde e dieta, tais como:

Tem algum membro da família tinha uma alargada próstata, câncer de próstata ou pedras nos rins?
Alguma vez você já teve qualquer dificuldade em obter e manter uma ereção? Você tem quaisquer outros problemas sexuais?
Você já teve a cirurgia ou outro procedimento que envolveu um dispositivo médico que está sendo colocado através da ponta de seu pênis em sua uretra?
Você faz uso de algum sangue-desbaste medicamentos, como a aspirina, varfarina (Jantoven) ou clopidogrel (Plavix)?
Como a quantidade de cafeína que você tem a cada dia? O que os fluidos e o quanto deles você bebe?

Sintomas e tratamento da hiperplasia Benigna da próstata (BPH)