Hiperglicemia no diabetes

Visão geral

Açúcar elevado no sangue, também chamado de hiperglicemia, afeta as pessoas que têm diabetes. Vários fatores podem desempenhar um papel na hiperglicemia em pessoas com diabetes. Eles incluem a alimentação e a atividade física, doenças e medicamentos não relacionados ao diabetes. Saltar doses ou não tomar suficiente de insulina ou outros medicamentos que baixam o açúcar no sangue também pode levar a hiperglicemia.

É importante tratar a hiperglicemia. Se não tratada, a hiperglicemia pode se tornar severe e causar sérios problemas de saúde que requerem cuidados de emergência, incluindo um coma diabético. Hiperglicemia que dura, mesmo se não for grave, pode levar a problemas de saúde que afetam os olhos, rins, nervos e coração.

Sintomas

Hiperglicemia normalmente nãon não causam sintomas até que o açúcar do sangue (glicose), que é elevada — acima de 180 a 200 miligramas por decilitro (mg/dL), ou 10 para 11,1 millimoles por litro (mmol/L).

Sintomas de hiperglicemia desenvolver-se lentamente ao longo de vários dias ou semanas. A mais de açúcar no sangue bulgarianels permanecer alta, o mais grave, os sintomas podem se tornar. Mas algumas pessoas que tiveram diabetes tipo 2 por um longo tempo pode não apresentar quaisquer sintomas, apesar de elevados níveis de açúcar no sangue.

Os primeiros sinais e sintomas

Reconhecer os primeiros sintomas de hiperglicemia pode ajudar a identificaçãoy, e trate-o imediatamente. Assistir:

  • Micção freqüente
  • Aumento da sede
  • Visão turva
  • Sentindo-se invulgarmente fraco ou cansado

Mais tarde, sinais e sintomas

Se hiperglicemia não é tratada, pode causar tóxicos ácidos, chamados de cetonas, a acumular-se no sangue e na urina. Esta condição é chamada cetoacidose. Os sintomas incluem:

  • Frutado cheiro do hálito
  • Boca seca
  • Dor Abdominal
  • Náuseas e vômitos
  • Falta de ar
  • Confusão
  • Perda de consciência

Quando consultar um médico

Procure imediatamente a ajuda de seu médico ou ligue para o 911 se:

  • Você tem curso de diarreia ou vómitos, e você não pode manter qualquer tipo de alimento ou líquidos para baixo
  • Os seus níveis de glicose no sangue ficar acima de 240 miligramas por decilitro (mg/dL) (13.3 millimoles por litro (mmol/L)) e você tem sintomas de cetonas na urina

Causas

Durante a digestão, o corpo se decompõe os carboidratos dos alimentos, como pão, arroz e massas — em moléculas de açúcar. Uma das moléculas de açúcar é chamado de glicose. É um dos principais fontes de energia. A glicose é absorvida e vai diretamente para o sanguefluxo depois de comer, mas ele não pode entrar nas células da maioria dos tecidos do corpo, sem a ajuda da insulina. A insulina é uma hormona produzida pelo pâncreas.

Quando o nível de glicose no sangue aumenta, o pâncreas libera insulina. A insulina desbloqueia as células de forma que a glicose pode entrar. Isso fornece o combustível que as células precisam para funcionar corretamente. Extra de glicose é armazenada no fígado e músculos.

Este processo reduz a quantidade de glicose na corrente sanguínea e impede de atingir perigosamente altos níveis. Como o nível de açúcar no sangue retorna ao normal, a quantidade de insulina que o pâncreas produz.

Diabetes reduz drasticamente os efeitos da insulina no corpo. Isso pode ser porque o pâncreas não consegue produzir insulina, como no diabetes tipo 1. Ou pode ser porque o seu corpo é resistente aos efeitos da insulina ou não produz insulina suficiente para manter um nível de glicose normal, como na diabetes tipo 2.

Em pessoas que têm diabetes, glicemia tende a acumular na corrente sanguínea. Esta condição é chamada de hiperglicemia. Ele pode chegar perigosamente elevadas se não for tratada adequadamente. A insulina e outros medicamentos usados para baixar os níveis de açúcar no sangue.

Fatores de risco

Muitos fatores podem contribuir para hiperglicemia, incluindo:

  • Não utilizar o suficiente de insulina ou outros medicamentos para a diabetes
  • Não injetar a insulina adequadamente ou usando expirado insulina
  • Não seguir o seu diabetes plano de alimentação
  • Sendo inativo
  • Ter uma doença ou infecção
  • Usando certos medicamentos, tais como esteróides ou imunosupressão
  • Ser ferido ou ter a cirurgia,
  • Experimentando a emoçãoal estresse, tais como problemas familiares ou problemas no local de trabalho

Doença ou estresse pode desencadear a hiperglicemia. Isso é porque os hormônios que seu corpo faz para combater a doença ou estresse também pode causar açúcar no sangue a subir. Você pode precisar de tomar extra diabetes medicação para keep glicose no sangue em sua faixa-alvo durante a doença ou estresse.

Complicações

Complicações a longo prazo

Manter o açúcar no sangue em uma faixa saudável pode ajudar a prevenir muitas relacionados com a diabetes, complicações. Complicações a longo prazo da hiperglicemia, que não é tratada noclude:

  • Doença Cardiovascular
  • A lesão do nervo (neuropatia)
  • Danos nos rins (nefropatia diabética) ou insuficiência renal
  • Danos aos vasos sanguíneos da retina (retinopatia diabética) que pode levar à cegueira
  • Pés problemas causados pelos nervos danificados ou pobres fluxo de sangue que pode levar a sérias infecções de pele, ulcerações e, em alguns casos graves, amputação
  • Ossos e articulações problemas
  • Dentes e gengivas, infecções

De emergência complicações

Se o açúcar no sangue sobe muito alta ou se elevados níveis de açúcar no sangue não tratada, pode levar a duas condições graves.

  • Cetoacidose diabética.Esta condição se desenvolve quando você não tem insulina suficiente no seu corpo. Quando isso acontece, a glicose não pode entrar em suas células de energia. O seu nível de açúcar no sangue sobe, e o seu corpo começa a quebrar fazerwn gordura para a energia. Quando a gordura é quebrada para baixo da energia no corpo, produz tóxicos ácidos chamados de cetonas. Cetonas se acumulam no sangue e, eventualmente derramado urina. Se não for tratada, cetoacidose diabética pode levar a um coma diabético, que pode ser risco de vida.
  • Hyperosmolar hyperglycemic estado.Esta condição ocorre quando o corpo produz insulina, mas a insulina não funciona adequadamente. Níveis de glicose no sangue pode ficar muito alto — superior a 600 miligramas por decilitro (mg/dL), (33.3 millimoles por litro (mmol/L) sem cetoacidose. Se você desenvolver esta condição, seu corpo não pode usar a glicose ou gordura para a energia. A glicose, em seguida, vai para a urina, causando aumento da micção. Se não for tratada, diabéticos hyperosmolar hyperglycemic estado pode levar a risco de vida desidratação e coma. É muito importante para obter cuidados médicos de imediato.

Cetoacidose diabética. Esta condição se desenvolve quando você não tem insulina suficiente no seu corpo. Quando isso acontece, a glicose não pode entrar em suas células de energia. O seu nível de açúcar no sangue sobe, e o seu corpo começa a quebrar a gordura para a energia.

Quando a gordura é quebrada para baixo da energia no corpo, produz tóxicos ácidos chamados de cetonas. Cetonas se acumulam no sangue e, eventualmente derramado urina. Se ele isn't tratados, cetoacidose diabética pode levar a um coma diabético, que pode ser risco de vida.

Hyperosmolar hyperglycemic estado. Esta condição ocorre quando o corpo produz insulina, mas a insulina não funciona adequadamente. Níveis de glicose no sangue poderá tornar-se muito de alturah — de mais de 600 miligramas por decilitro (mg/dL), (33.3 millimoles por litro (mmol/L) sem cetoacidose. Se você desenvolver esta condição, seu corpo não pode usar a glicose ou gordura para a energia.

A glicose, em seguida, vai para a urina, causando aumento da urinação. Se não for tratada, diabéticos hyperosmolar hyperglycemic estado pode levar a risco de vida desidratação e coma. É muito importante para obter cuidados médicos de imediato.

Prevenção

Para ajudar a manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável:

  • Siga o seu diabetes plano de refeição. Se você toma insulina ou orais para os diabetes medicação, ser consistente sobre a quantidade e o tempo de suas refeições e lanches. O alimento que você come deve estar em equilíbrio com a insulina a trabalhar no seu corpo.
  • Controlar o açúcar no sangue. Dependendo do seu plano de tratamento, você pode verificar e registar o seu nível de açúcar no sangue várias vezes por semana ou várias vezes ao dia. Uma monitorização cuidadosa é a única maneira de se certificar de que o seu nível de açúcar no sangue permanece dentro de sua faixa-alvo. Nota quando sua glicose leituras são abocinco ou abaixo de sua faixa-alvo.
  • Siga cuidadosamente o seu prestador de cuidados de saúde instruções para como tomar sua medicação.
  • Ajustar sua medicação se você alterar sua atividade física. O ajuste depende de açúcar no sangue e resultados de testes sobre o tipo e length da atividade. Se você tiver dúvidas sobre isso, falar a seu fornecedor do cuidado de saúde.

Hiperglicemia no diabetes

Diagnóstico

O seu prestador de cuidados de saúde define o seu destino de açúcar no sangue gama. Para muitas pessoas que têm diabetes, Clínica Mayo, geralmente, recomenda o seguinte destino níveis de açúcar no sangue antes das refeições:

  • Entre 80 e 120 miligramas por decilitro (c) (4.4 e 6.7 millimoles por litro (mmol/L) para pessoas com 59 anos de idade e mais jovens que não têm condições médicas diferente diabetes
  • Entre 100 e 140 mg/dL (5.6 e 7,8 mmol/L) para: Pessoas com 60 anos de idade e olderThose que tem outras condições médicas, tais como coração, pulmão ou rim diseasePeople que têm um histórico de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) ou que têm dificuldade em reconhecer os sintomas de hypoglycemia
  • Pessoas com 60 anos de idade e mais velho
  • Aqueles que têm outras condições médicas, tais como coração, pulmões ou rins
  • As pessoas que têm um histórico de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) ou que têm dificuldade em reconhecer os sintomas da hipoglicemia
  • Pessoas com 60 anos de idade e mais velho
  • Tmangueira que tem outras condições médicas, tais como coração, pulmões ou rins
  • As pessoas que têm um histórico de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) ou que têm dificuldade em reconhecer os sintomas da hipoglicemia

Para muitas pessoas que têm diabetes, o Americano Diabetes Associação geral, recomenda o seguinte destino níveis de açúcar no sangue:

  • Entre 80 e 130 mg/dL (4.4 e 7,2 mmol/L) antes das refeições
  • Menos do que 180 mg/dL (10 mmol/L duas horas após as refeições

O seu destino de açúcar no sangue intervalo pode ser diferente, especialmente se você estiver prégnant ou tiver outros problemas de saúde que são causados pelo diabetes. O seu destino de açúcar no sangue intervalo pode mudar com a idade. Às vezes, atingindo o seu alvo de açúcar no sangue intervalo pode ser um desafio.

Casa monitoramento de açúcar no sangue

Rotina de monitoramento de açúcar no sangue com um medidor de glicose no sangue é a melhor maneira de ter certeza de que seu plano de tratamento é manter o açúcar no sangue dentro de sua faixa-alvo. Verifique o açúcar do sangue como muitas vezes como seu prestador de cuidados de saúde recomenda.

Se você tiver quaisquer sintomas de hiperglicemia grave — mesmo se eles parecem menores — verifique o seu nível de açúcar no sangue imediatamente.

Se o seu nível de açúcar no sangue é de 240 mg/dL (13.3 mmol/L) ou superior, use um over-the-counter urina cetonas kit de teste. Se o teste de urina é positiva, seu corpo pode ter de começar a fazer as alterações que podem levar à cetoacidose diabética. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre como reduzir o seu nível de açúcar no sangue com segurança.

Teste de hemoglobina A1C

Durante uma consulta, o médico poderá realizar um teste de A1C. Este teste de sangue mostra sua média blinundação nível de açúcar para os últimos 2 a 3 meses. Ele funciona através da medição da percentagem de açúcar no sangue ligado para o transporte de oxigénio proteína nas células vermelhas do sangue, chamada hemoglobina.

Um nível de A1C de 7% ou menos significa que seu plano de tratamento está funcionando e que vocêr de açúcar no sangue foi de forma consistente dentro de uma faixa saudável. Se o seu nível de A1C é maior do que 7%, o açúcar do sangue, em média, foi acima de uma faixa saudável. Neste caso, o seu médico pode recomendar uma alteração em seu tratamento do diabetes plano.

Para alguns people, especialmente idosos e pessoas com certas condições médicas, um maior nível de A1C de 8% ou mais, pode ser adequada.

Quantas vezes você precisa que o teste de A1C depende do tipo de diabetes que você tem e quão bem você está gerenciando o seu açúcar no sangue. A maioria das pessoe com diabetes receber este teste 2 a 4 vezes por ano.

Tratamento

Tratamento em casa

Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre como gerenciar o açúcar no sangue. Entender como as diferentes tratamentos podem ajudar a manter os seus níveis de glicose dentro de sua faixa-alvo. A sua saúde csão provedor pode sugerir o seguinte:

  • Obter física. O exercício Regular é, muitas vezes, uma maneira eficaz para controlar o açúcar no sangue. Mas não o exercício se tiver cetonas na urina. Isto pode conduzir o seu açúcar no sangue ainda maior.
  • Tome a sua medicação conforme prescrito. Se você desenvolver hiperglicemia, muitas vezes, o seu médico pode ajustar a dose ou o tempo de sua medicação.
  • Siga a sua diabetes plano de alimentação. Ele ajuda a comer porções menores e evitar bebidas açucaradas e frequentes lanches. Se você está tendo problemas para furar a seu plano de refeição, pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde ou nutricionista para ajudar.
  • Verifique o açúcar do sangue. Monitorize o açúcar no sangue como indicado pelo seu prestador de cuidados de saúde. Confira mais frequentemente se você estiver doente ou se você estiver preocupado com a grave hiperglicemia ou hipoglicemia.
  • Ajustar as doses de insulina. Alterações para o seu programa de insulina ou um suplemento de ação curta a insulina pode ajudar a controlar hiperglicemia. Um suplemento é uma dose extra de insulina para ajudar a corrigir temporariamente um alto nível de açúcar no sangue. Pergunte a vocêr prestador de cuidados de saúde como muitas vezes você precisa de uma insulina de suplemento se você tem altos de açúcar no sangue.

Tratamento de emergência para hiperglicemia grave

Se você tem sinais e sintomas de cetoacidose diabética ou hyperosmolar hyperglycemic estado, poderá ser tratado em the sala de emergência ou internação hospitalar. (4p4) tratamento de Emergência pode diminuir o açúcar do sangue para uma faixa normal. O tratamento geralmente inclui:

  • A reposição de líquidos. Você vai receber fluidos, geralmente, através de uma veia (por via intravenosa) — até que seu corpo tem a fluidos de que precisa. Isso substitui fluidos você perdeu através da micção. Ele também ajuda a diluir o açúcar extra no seu sangue.
  • Eletrólito de substituição. Eletrólitos são minerais no sangue, que são necessários para a sua tecidos para funcionar corretamente. A falta de insulina, o que pode diminuir o nível de eletrólitos no sangue. Você vai receber eletrólitos através de suas veias para ajudar a manter seu coração, músculos e células nervosas funcionando da maneira que deveria.
  • Terapêutica com insulina. A insulina reverte os processos que causam cetonas para construir eun o seu sangue. Junto com fluidos e eletrólitos, você vai receber tratamento com insulina, geralmente, através de uma veia.

Como o seu corpo volta ao normal, o seu prestador de cuidados de saúde irá considerar o que pode ter provocado a hiperglicemia grave. Dependendo das circunstânciasces, você pode precisar de exames complementares e tratamento.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tem dificuldade para manter o açúcar no sangue dentro de sua faixa-alvo, agendar uma consulta para ver o seu prestador de cuidados de saúde. O seu provedor pode ajudar a fazer alterações para apostarter gerir a sua diabetes.

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saiba o que esperar do seu prestador de cuidados de saúde.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Se o seu prestador de cuidados de saúde vai testar seu açúcar no sangue, você pode precisar de parar de comer ou beber nada, mas a água por até oito horas antes de sua nomeação. Quando você está fazendo uma consulta, pergunte se há alguma restrição em comer ou beber.
  • Anote a chave de informações pessoais, including grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
  • Criar um registo do medidor de glicose valores. Dê ao seu prestador de cuidados de saúde de um texto escrito ou impresso registro de sua glicose no sangue em valores, horários e medication. Utilizando o registo, o seu prestador de cuidados de saúde podem reconhecer tendências e oferecer conselhos sobre como evitar hiperglicemia ou ajustar a sua medicação para tratar a hiperglicemia.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde. Se você precisa de mais informações sobre o controlo da diabetes, certifique-se de perguntar.
  • Verifique se você precisa de recargas de receitas. O seu prestador de cuidados de saúde pode renovar as suas prescrições, enquanto você está no compromisso.

Para hiperglicemia, perguntas que você pode perguntar-iincluem:

  • Quantas vezes preciso para monitorar o meu açúcar no sangue?
  • Qual é a minha faixa-alvo?
  • Como fazer a dieta e o exercício afeta o meu açúcar no sangue?
  • Quando faço o teste de cetonas?
  • Como posso evitar que o açúcar alto no sangue?
  • Eu preciso preocupar-se sobre a baixa de açúcar no sangue? Quais são os sintomas que eu preciso para assistir?
  • Vou precisar de cuidados de acompanhamento?

Doente-dia de planejamento

Doenças ou infecções que podem causar o seu açúcar no sangue a subir, por isso é importante planejar para essas situações. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre a criação de um doente-dia plano. Perguntas incluem:

  • Quantas vezes tenho de monitorar meus açúcar no sangue quando eu estou doente?
  • Será que a minha injeção de insulina ou orais para os diabetes comprimido de dose mudança quando eu estou doente?
  • Quando devo testar as cetonas?
  • E se eu não conseguir comer ou beber?
  • Quando devo procurar ajuda médica?
Sintomas e tratamento da Hiperglicemia no diabetes