Sintomas e tratamento da Hidrocefalia
Visão geral
A hidrocefalia é o acúmulo de líquido nas cavidades denominadas ventrículos profundamente dentro do cérebro. O excesso de fluido aumenta o tamanho dos ventrículos e coloca pressão sobre o cérebro.
Líquido cefalorraquidiano geralmente flui através dos ventrículos e banha o cérebro e a coluna vertebral. Mas a pressão do excesso de líquido cefalorraquidiano pode danificar os tecidos do cérebro e causar uma variedade de sintomas relacionados com o funcionamento do cérebro.
A hidrocefalia pode ocorrer em qualquer idade, mas ocorre com mais frequência entre as crianças e entre os adultos com 60 anos ou mais. A cirurgia pode restaurar e manter saudável líquido cefalorraquidiano níveis no cérebro. Terapias podem controlar os sintomas resultantes de hidrocefalia.
Sintomas
Os sintomas de hidrocefalia pode variar com a idade.
Bebês
Os sintomas mais comuns de hidrocefalia em crianças incluem:
Alterações na cabeça
- Um chefe que é maior do que o habitual.
- Um rápido aumento no tamanho de um bebê de cabeça.
- Uma protuberância ou tenso fraquinho no topo da cabeça.
Sintomas físicos
- Náuseas e vômitos.
- Sonolência ou fraqueza, conhecido como letargia.
- Irritabilidade.
- Uma alimentação pobre.
- Convulsões.
- Olhos fixos para baixo, conhecido como sunsetting dos olhos.
- Problemas com o tônus muscular e a força.
Bebês e crianças mais velhas
Entre crianças e crianças mais velhas, os sintomas podem incluir:
Sintomas físicos
- Dor de cabeça.
- Turva ou visão dupla.
- Os movimentos dos olhos que não são usuais.
- Alargamento de uma criança de cabeça.
- Sonolência ou lentidão.
- Náuseas ou vómitos.
- Problemas com o equilíbrio.
- A falta de coordenação.
- Falta de apetite.
- Perda de controle da bexiga ou urinar frequentemente.
Comportamentais e alterações cognitivas
- Irritabilidade.
- Mudança na personalidade.
- O declínio no desempenho escolar.
- Atrasos ou problemas com a anterior ganho de habilidades, como andar ou falar.
Jovens e adultos de meia-idade
Os sintomas mais comuns neste grupo de idade inclui:
- Dor de cabeça.
- Lentidão.
- Perda de coordenação ou equilíbrio.
- Perda de controle da bexiga ou a necessidade de urinar frequentemente.
- Problemas de visão.
- Diminuição da memória, concentração e outras habilidades de pensamento que podem afetar o desempenho do trabalho.
Adultos mais velhos
Entre os adultos com 60 anos ou mais, os mais comuns sintomas de hidrocefalia são:
- Perda de controle da bexiga ou a necessidade de urinar frequentemente.
- A perda de memória.
- A perda progressiva de outro pensamento ou raciocínio.
- Problemas a andar, muitas vezes descrito como baralhar ou a sensação de pés de serem presos.
- A falta de coordenação ou equilíbrio.
Quando consultar um médico
Procurar cuidados médicos de emergência para bebés e crianças com esses sintomas:
- Um grito agudo.
- Problemas com a sucção ou de alimentação.
- Vómitos recorrentes sem causa clara.
- Convulsões.
Procurar atenção médica alerta para outros sintomas de hidrocefalia em qualquer faixa etária.
Mais do que uma condição pode causar problemas associados com hidrocefalia. É importante obter um diagnóstico atempado e tratamento adequado.
Causas
A hidrocefalia é causada por um desequilíbrio entre o quanto de líquido cefalorraquidiano é produzido e quanto é absorvido para a corrente sanguínea.
Tecido que reveste os ventrículos do cérebro produzir o fluido cérebro-espinhal. Ela flui através dos ventrículos por meio de canais. O fluido, eventualmente, fluxos em espaços ao redor do cérebro e da coluna vertebral. É absorvido principalmente por vasos sanguíneos em tecidos na superfície do cérebro.
Líquido cefalorraquidiano tem um papel importante na função cerebral, por:
- Permitindo que o relativamente pesado cérebro para flutuar dentro do crânio.
- De amortecimento do cérebro para evitar lesões.
- Remoção de resíduos de produtos do metabolismo do cérebro.
- Fluindo e para trás entre a cavidade cerebral e a coluna vertebral. Este fluxo mantém uma pressão constante dentro do cérebro e permite que as alterações na pressão arterial no cérebro.
Muito líquido cefalorraquidiano no ventrículos pode ocorrer por um dos seguintes motivos:
- Obstrução. Parcial bloqueio do fluxo do líquido cefalorraquidiano é a causa mais comum de demasiado fluido cerebrospinal nos ventrículos. Um bloqueio pode acontecer a partir de um ventrículo para o outro, ou dos ventrículos para outros espaços ao redor do cérebro.
- Má absorção. Menos comum, é um problema com a absorção de líquido céfalo-raquidiano. Este é, muitas vezes, relacionados com a inflamação dos tecidos cerebrais da doença ou lesão.
- A produção de excedentes. Raramente, líquido cefalorraquidiano é criado mais rapidamente do que pode ser absorvido.
Fatores de risco
A maior parte do tempo, a causa de hidrocefalia não é conhecido. No entanto, de desenvolvimento ou problemas de saúde pode contribuir para desencadear a hidrocefalia.
Recém-nascidos
A hidrocefalia pode estar presente no ou antes do nascimento, conhecido como hidrocefalia congênita. Ou pode ocorrer logo após o nascimento. Qualquer um dos seguintes incidentes podem causar hidrocefalia em recém-nascidos:
- O sistema nervoso central desenvolvido de uma forma que bloqueia o fluxo do líquido cefalorraquidiano.
- O sangramento ocorreu dentro dos ventrículos. Esta é uma possível complicação de parto prematuro.
- Houve uma infecção no útero durante a gravidez, como a rubéola e sífilis. Uma infecção pode causar inchaço no cérebro tecidos do feto.
Outros fatores que contribuem
Outros fatores que podem contribuir para hidrocefalia entre qualquer grupo de idade inclui:
- Tumores do cérebro ou da medula espinhal.
- Do sistema nervoso Central, infecções, tais como meningite bacteriana ou caxumba.
- Sangramento no cérebro de um acidente vascular cerebral ou traumatismo craniano.
- Outras lesões traumáticas do cérebro.
Complicações
Na maioria dos casos, hidrocefalia piora. Sem tratamento, a hidrocefalia leva a complicações. Complicações podem incluir dificuldades de aprendizagem ou de desenvolvimento e deficiência física. Complicações desta condição também pode resultar em morte. Quando a hidrocefalia é leve e tratados, podem ser poucas, se alguma, graves complicações.
Diagnóstico
Um diagnóstico de hidrocefalia é geralmente baseado em:
- Seus sintomas.
- Um exame físico geral.
- Um exame neurológico.
- Cérebro-exames de imagem.
Exame neurológico
O tipo de exame neurológico depende da idade da pessoa. Um profissional de saúde pode fazer perguntas e realizar testes simples para juiz condição muscular, movimento, bem-estar e a função das capacidades sensoriais.
Imagens do cérebro
Exames de imagem podem ajudar a diagnosticar a hidrocefalia. Eles também podem identificar causas dos sintomas. Exames de imagem incluem:
- Ultra-som. Este teste é muitas vezes o primeiro teste para crianças porque é um simples, de baixo-risco do procedimento. O dispositivo de ultra-som é colocado sobre o ponto fraco no topo da cabeça do bebê. O ultra-som também pode encontrar hidrocefalia, antes do nascimento, durante a rotina de exames pré-natais.
- Ressonância magnética.Este teste utiliza ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens detalhadas do cérebro. Este teste é indolor, mas é barulhento e requer ainda deitado. MRIscans pode mostrar alargada ventrículos causado pelo excesso de líquido céfalo-raquidiano.MRIalso podem ser utilizadas para encontrar as causas de hidrocefalia ou outras condições que contribuem para os sintomas. As crianças podem precisar de medicamento para ajudá-los a sentir-se calmo, conhecido como leve sedação, para someMRIscans. No entanto, alguns hospitais a utilização de uma versão mais rápida ofMRIthat geralmente não requer sedação.
- CTscan.Especializado em tecnologia de raio-X produz vistas em corte transversal do cérebro. A digitalização é indolor e rápido. Mas este teste também requer ainda deitado, de modo que uma criança, normalmente, recebe um sedativo suave. CTscans mostrar menos detalhes do que doMRIscans. AndCTtechnology faz com que a exposição a uma pequena quantidade de radiação.CTscans para hidrocefalia geralmente são usados apenas para exames de emergência.
Ressonância magnética. Este teste utiliza ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens detalhadas do cérebro. Este teste é indolor, mas é barulhento e requer ainda deitado.
Exames de ressonância magnética pode mostrar alargada ventrículos causado pelo excesso de líquido céfalo-raquidiano. Ressonância magnética também pode ser usada para localizar causas de hidrocefalia ou outras condições que contribuem para os sintomas.
As crianças podem precisar de medicamento para ajudá-los a sentir-se calmo, conhecido como leve sedação, para alguns exames de ressonância magnética. No entanto, alguns hospitais a utilização de uma versão mais rápida de ressonância magnética, que geralmente não requerem sedação.
CTscan. Especializado em tecnologia de raio-X produz vistas em corte transversal do cérebro. A digitalização é indolor e rápido. Mas este teste também requer ainda deitado, de modo que uma criança, normalmente, recebe um sedativo suave.
A TC mostrar menos detalhes do que fazer exames de ressonância magnética. E o CT da tecnologia faz com que a exposição a uma pequena quantidade de radiação. O CT para hidrocefalia geralmente são usados apenas para exames de emergência.
Tratamento
Um dos dois tratamentos cirúrgicos podem ser usados para tratar a hidrocefalia.
Shunt
O tratamento mais comum para a hidrocefalia é o cirúrgico de inserção de um sistema de drenagem, chamado de "shunt". Ele consiste de um longo tubo flexível com uma válvula que mantém o fluido do cérebro que flui na direção certa e adequada taxa.
Uma extremidade do tubo é geralmente colocado em um dos ventrículos do cérebro. O tubo é então enviado através de um túnel sob a pele de outra parte do corpo, como o estômago ou uma câmara cardíaca. Isso permite que o excesso de fluido para ser mais facilmente absorvido.
As pessoas que têm hidrocefalia normalmente necessita de um sistema shunt para o resto de suas vidas. Eles necessitam de um acompanhamento regular.
Endoscópica terceiro ventriculostomy
Algumas pessoas podem ter uma cirurgia chamada endoscópica terceiro ventriculostomy. O cirurgião usa uma pequena câmera de vídeo para ver dentro do cérebro. Em seguida, o cirurgião faz um furo no fundo de um ventrículo. Isso permite que o fluido cérebro-espinhal a fluir para fora do cérebro.
Complicações da cirurgia
Ambos os procedimentos cirúrgicos podem resultar em complicações. Shunt sistemas pode interromper a drenagem de líquido cefalorraquidiano. Ou derivação de sistemas de mal regular de drenagem devido a problemas mecânicos, um bloqueio ou infecções. Complicações da ventriculostomy incluem sangramento e infecções.
Complicações da cirurgia requerem atenção imediata. Outra cirurgia ou outras intervenções que podem ser necessárias. Febre ou sintomas de hidrocefalia deve solicitar uma consulta com o seu profissional de cuidados de saúde.
Outros tratamentos
Algumas pessoas com hidrocefalia, especialmente crianças, podem precisar de apoio de terapias. Necessidade para estas terapias depende, a longo prazo, complicações de hidrocefalia.
Crianças de equipas de cuidados podem incluir:
- Pediatra ou fisiatra, que supervisiona o plano de tratamento e cuidados médicos.
- Neurologista infantil, que é especializada no diagnóstico e tratamento de condições neurológicas em crianças.
- Terapeuta ocupacional, especialista em terapia para desenvolver diário de competências.
- Desenvolvimento terapeuta, que se especializa em terapia para ajudar a criança a desenvolver a idade apropriada, comportamentos, habilidades sociais e relacionamento interpessoal.
- Profissional de saúde Mental, como um psicólogo ou psiquiatra.
- Assistente Social, que ajuda a família a obter os serviços necessários e plano de transição nos cuidados.
As crianças que estão na escola de educação especial. Professores de educação especial endereço de dificuldades de aprendizagem, determinar as necessidades educacionais e ajudar a encontrar os recursos necessários.
Adultos com as complicações mais graves podem precisar dos serviços de terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Ou eles podem precisar para ver especialistas em demência ou com cuidados de outros especialistas médicos.
Enfrentamento e suporte
Com a ajuda de terapias e serviços educacionais, muitas pessoas com hidrocefalia ao vivo com algumas limitações.
Se você tiver uma criança com hidrocefalia, existem muitos recursos disponíveis para fornecer emocional e apoio médico. Crianças com de ciência de desenvolvimento, podem ser elegíveis para patrocinado pelo governo de cuidados de saúde e outros serviços de apoio. Verifique com o seu estado ou município, os serviços sociais da agência.
Hospitais e organizações de atendimento a pessoas com deficiência são bons recursos para o apoio emocional e prático. Membros da sua equipa de cuidados de saúde também pode ajudar. Pedir ajuda a conectar com outras famílias que estão lidando com hidrocefalia.
Adultos que vivem com hidrocefalia pode encontrar informações valiosas a partir de organizações dedicadas a hidrocefalia de educação e de apoio, tais como a Associação de Hidrocefalia.
Você deve ser vacinadas contra a meningite?
Pergunte a seu filho ou a sua equipa de cuidados de saúde se você ou o seu filho deve receber uma vacina contra a meningite, uma vez que uma causa comum de hidrocefalia. Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças recomenda meningite vacinação para crianças e pré-adolescentes reforços para adolescentes. A vacinação também é recomendado para as crianças mais novas e adultos, que podem ser em maior risco de meningite por qualquer dos seguintes motivos:
- Viajar para países onde a meningite é comum.
- Ter uma doença do sistema imunológico chamadas terminais do complemento de deficiência.
- Ter uma disfunção do baço ou teve o baço retirado.
- Viver em um dormitório da faculdade.
- Juntar os militares.
Preparando-se para o seu compromisso
O tempo de diagnóstico de uma criança com hidrocefalia pode depender de quão ruim são os sintomas e quando os problemas surgiram. Ele também pode depender de lá foram fatores de risco para hidrocefalia durante a gravidez ou o parto. Às vezes, a hidrocefalia pode ser diagnosticada ao nascimento ou antes do nascimento.
Bem-bebê visitas
É importante levar o seu filho para todos os agendada regularmente bem-bebê visitas. Profissionais de saúde a monitorar o desenvolvimento do seu filho em áreas-chave, incluindo:
- Cabeça de tamanho, taxa de crescimento cefálico e do corpo em geral de crescimento.
- A força muscular e o tom.
- Coordenação.
- A postura.
- Apropriado para a idade de habilidades motoras.
- Capacidades sensoriais como a visão, a audição e o tato.
Perguntas que você deve estar preparado para responder durante checkups regulares podem incluir:
- Que preocupações você tem sobre o crescimento do seu filho ou de desenvolvimento?
- Como bem o seu filho comer?
- Como seu filho se responder ao toque?
- É o seu filho a atingir determinadas metas de desenvolvimento, tais como rolar, levantar, sentar, engatinhar, andar ou falar?
Preparando-se para outros cuidados de saúde visitas
Você provavelmente vai começar por ver o seu filho ou o seu profissional de cuidados de saúde. Você pode, em seguida, ser encaminhado a um médico especialista em cérebro e do sistema nervoso condições, conhecido como um neurologista.
Estar preparado para responder as seguintes perguntas sobre seus sintomas, ou em seu favor da criança:
- Quais os sintomas que você notou? Quando eles começam?
- Tem esses sintomas mudou com o tempo?
- Fazer estes sintomas incluem náuseas ou vômitos?
- Você ou o seu filho tinha quaisquer problemas de visão?
- Você ou o seu filho teve uma dor de cabeça ou febre?
- Você tem notado mudanças de personalidade, incluindo o aumento da irritabilidade?
- Tem a escola do seu filho desempenho alterado?
- Você já reparou novos problemas com a circulação ou coordenação?
- É o seu filho a ter problemas para dormir ou falta de energia?
- Tem o seu bebê teve convulsões?
- Tem o seu bebê tinha problemas com a alimentação ou a respiração?
- Em crianças mais velhas e adultos, têm sintomas incluíam a perda de controlo da bexiga e urinar com frequência?
- Você ou o seu filho tinha uma recente lesão na cabeça?
- Você ou o seu filho recentemente começou um novo medicamento?
