Visão geral

A hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago protuberâncias através do grande músculo que separa o abdome e o peito. O músculo chamado diafragma.

O diafragma tem uma pequena abertura de chamado de um hiato. O tubo usado para engolir alimentos, chamado de esôfago, passa pelo hiato antes de ligar para o estômago. Em uma hérnia de hiato, o estômago empurra para cima através da abertura e no peito.

Uma pequena hérnia de hiato, geralmente não causa problemas. Você nunca pode saber que você tem um a menos que a sua equipa de cuidados de saúde descobre-quando a verificação de qualquer outra condição.

Mas uma grande hérnia hiatal pode permitir a comida e o ácido volta para o esôfago. Isto pode causar azia. Medidas de auto-cuidado ou medicamentos geralmente pode aliviar esses sintomas. Uma grande hérnia hiatal pode precisar de cirurgia.

Sintomas

Mais pequena hérnia hiatal causar nenhum sintoma. Mas a maior hérnia hiatal pode causar:

  • Azia.
  • Fluxo de trás da ingestão de alimentos ou líquidos na boca, chamado de regurgitação.
  • O refluxo do ácido do estômago para o esôfago, chamado de refluxo ácido.
  • Dificuldade em engolir.
  • Peito ou dor abdominal.
  • Sentir-se cheio logo depois de comer.
  • Falta de ar.
  • Vômitos de sangue ou de passagem de fezes pretas, o que poderia significar sangramento no aparelho digestivo.

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu médico ou outro profissional de saúde se tiver qualquer duração de sintomas que o preocupam.

Causas

A hérnia de hiato ocorre quando enfraquecido tecido muscular permite que o seu estômago bojo-se através de seu diafragma. Nem sempre é claro por que isso acontece. Mas uma hérnia de hiato pode ser causado por:

  • Relacionados com a idade, alterações em seu diafragma.
  • Prejuízo para a área, por exemplo, após o trauma ou a determinados tipos de cirurgia.
  • Nascer com um grande hiato.
  • Constante e intensa pressão sobre os músculos que rodeiam. Isso pode acontecer durante a tosse, vômitos, esforço durante a evacuação, exercício ou levantar objectos pesados.

Fatores de risco

Hérnia Hiatal são mais comuns em pessoas que são:

  • De 50 anos de idade ou mais.
  • Obesos.

Diagnóstico

A hérnia de hiato é freqüentemente descoberta durante um teste ou procedimento para determinar a causa da azia ou dor no peito ou abdômen superior. Estes testes ou procedimentos incluem:

  • Raio-X da parte superior do sistema digestivo. Os raios X são tomadas depois de beber um giz líquido que cobre e preenche o revestimento interior do seu trato digestivo. O revestimento permite que a sua equipa de profissionais de saúde para ver o contorno do seu esôfago, estômago e parte superior do intestino.
  • Um procedimento para examinar o esôfago e o estômago, chamada de uma endoscopia. A endoscopia é um procedimento para examinar o seu sistema digestivo, com um longo e fino tubo com uma pequena câmera, chamado endoscópio. O endoscópio é passado para baixo sua garganta e olha para o interior do esôfago e do estômago e verifica a inflamação.
  • Um teste para medir as contrações musculares do esôfago, chamado de manometria esofágica. Este teste mede as contrações musculares rítmicas em seu esôfago quando você engolir. Manometria esofágica também medidas a coordenação e a força usada pelos músculos de seu esôfago.

Tratamento

A maioria das pessoas com uma hérnia de hiato não sentir quaisquer sintomas e não necessita de tratamento. Se você enfrentar os sintomas, como a frequência com que a azia e refluxo ácido, você pode precisar de medicamento ou cirurgia.

Medicamentos

Se você tiver azia e refluxo ácido, o seu médico poderá recomendar:

  • Antiácidos que neutralizam o ácido do estômago. Antiácidos podem proporcionar alívio rápido. O uso excessivo de alguns antiácidos pode causar efeitos secundários, tais como diarreia ou, por vezes, problemas renais.
  • Medicamentos para reduzir a produção de ácido. Estes medicamentos são conhecidos como H-2-bloqueadores dos receptores. Eles incluem a cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) e nizatidina (Axid AR). Mais forte versões estão disponíveis pela prescrição.
  • Medicamentos que bloqueiam a produção de ácido e curar o esôfago. Estes medicamentos são conhecidos como inibidores da bomba de protões. Eles são mais fortes bloqueadores de ácido de H-2-bloqueadores dos receptores e permitir um tempo para danificados esôfago tecido para curar. Inibidores da bomba de prótons disponíveis sem receita médica incluem lansoprazol (Prevacid 24 HORAS) e omeprazol (Prilosec, Zegerid). Mais forte versões estão disponíveis no formulário de prescrição.

Cirurgia

Às vezes, a hérnia de hiato requer cirurgia. A cirurgia pode ajudar as pessoas que não são ajudados por medicamentos para aliviar a azia e refluxo ácido. A cirurgia também pode ajudar as pessoas que têm complicações, tais como a grave inflamação ou estreitamento do esôfago.

A cirurgia para reparar uma hérnia de hiato pode envolver puxando o estômago para baixo no abdômen e fazendo a abertura do diafragma menor. A cirurgia também pode envolver remodelando os músculos da parte inferior do esôfago. Isso ajuda a manter o conteúdo do estômago da vinda de volta. Às vezes, a cirurgia de hérnia de hiato é combinada com a perda de peso cirurgia, tais como a gastrectomia vertical.

A cirurgia pode ser realizada utilizando uma única incisão na parede torácica, chamado de uma toracotomia. A cirurgia também pode ser realizada utilizando uma técnica chamada laparoscopia. Na cirurgia laparoscópica, um cirurgião insere uma pequena câmera e ferramentas especiais, através de várias pequenas incisões no abdômen. A operação é realizada por um cirurgião que modos de exibição de imagens de dentro do corpo que são exibidos em um monitor de vídeo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Fazer algumas mudanças de estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas causados por uma hérnia de hiato. Tente:

  • Comer várias pequenas refeições ao longo do dia, ao invés de poucas refeições grandes.
  • Não comer alimentos que provocam a azia. Estes incluem ácidos ou alimentos fritos, molho de tomate, álcool, chocolate, hortelã, alho, cebola, e a cafeína.
  • Evitar deitar-se após uma refeição ou comer no final do dia.
  • Manter um peso saudável.
  • Parar de fumar.
  • Elevar a cabeceira da sua cama de 8 polegadas (20 centímetros).

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Se você tiver sido diagnosticado com uma hérnia de hiato e o problema persistir depois de fazer mudanças de estilo de vida e começar a medicina, pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças digestivas, chamado um gastroenterologista.

Devido a compromissos podem ser breve, é uma boa idéia para ser preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote os sintomas que você está enfrentando, incluindo as que podem não parecer relacionados para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando e as doses.
  • Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

O seu tempo com o seu médico ou outro profissional de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para a hérnia de hiato, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão sérios são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da hérnia de Hiato