Visão geral

Uma hérnia de disco refere-se a um problema com uma das almofadas de borracha, chamado de discos, que sentar-se entre os ossos que pilha para fazer a coluna vertebral. Estes ossos são chamados de vértebras.

Um disco vertebral tem uma moles, gelatinosos centro de um núcleo. O núcleo é envolto em uma posição mais dura, de borracha exterior, conhecido como o anel. A hérnia de disco ocorre quando parte do núcleo empurra para fora através de um rasgo no anel. A hérnia de disco é às vezes chamado de uma hérnia de disco ou uma ruptura do disco.

Uma hérnia de disco, que pode ocorrer em qualquer parte da coluna, na maioria das vezes ocorre na parte inferior das costas. Dependendo de onde a hérnia de disco é, isso pode resultar em dor, dormência ou fraqueza em um braço ou uma perna.

Muitas pessoas não têm sintomas de uma hérnia de disco. Para as pessoas que não têm sintomas, os sintomas tendem a melhorar ao longo do tempo. A cirurgia geralmente não é necessária para aliviar o problema.

Sintomas

A maioria hérnia de discos ocorrer na parte inferior das costas, mas eles também podem ocorrer no pescoço. Os sintomas dependem do local onde o disco está sentado e se o disco está pressionando um nervo. Hérnia de discos, muitas vezes, afeta um lado do corpo.

  • Braço ou perna a dor.Se a sua hérnia de disco na região lombar, normalmente você vai se sentir dor na parte inferior das costas, nádegas, coxa e panturrilha. Você pode ter dor na parte de seu pé. Para uma hérnia de disco em seu pescoço, normalmente você vai sentir mais dor em seu ombro e braço. Esta dor pode atirar em seu braço ou perna quando você tosse, espirra ou mover-se em determinadas posições. A dor é muitas vezes descrita como aguda ou queima.
  • Dormência ou formigueiro. As pessoas que têm hérnia de discos, muitas vezes, têm que irradia dormência ou formigamento na parte do corpo servido por afetado nervos.
  • Fraqueza. Músculos servido pelos nervos afetados tendem a enfraquecer. Isso pode fazer você tropeçar ou afetar sua capacidade de levantar ou segurar itens.

Braço ou perna a dor. Se a sua hérnia de disco na região lombar, normalmente você vai se sentir dor na parte inferior das costas, nádegas, coxa e panturrilha. Você pode ter dor na parte de seu pé.

Para uma hérnia de disco em seu pescoço, normalmente você vai sentir mais dor em seu ombro e braço. Esta dor pode atirar em seu braço ou perna quando você tosse, espirra ou mover-se em determinadas posições. A dor é muitas vezes descrita como aguda ou queima.

Você pode ter uma hérnia de disco sem sintomas. Você pode não saber o que você tem a menos que ele mostra uma vertebral imagem.

Quando consultar um médico

Procurar assistência médica se o seu pescoço ou dor nas costas desloca-se para baixo de seu braço ou uma perna, ou se você também tem dormência, formigueiro ou fraqueza.

Causas

Hérnia de disco é frequentemente o resultado de um gradual envelhecimento relacionados com o desgaste chamado de disco de degeneração. Como as pessoas de idade, os discos se tornam menos flexíveis e mais propenso a rasgar ou romper, mesmo com uma menor tensão ou torção.

A maioria das pessoas não consegue identificar a causa de sua hérnia de disco. Às vezes, usando os músculos das costas, em vez da perna e da coxa, músculos para levantar objetos pesados, pode levar a uma hérnia de disco. Girando ao levantar também pode causar uma hérnia de disco. Raramente, um evento traumático, como uma queda ou uma pancada na parte de trás é a causa.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de uma hérnia de disco incluem:

  • De peso. O excesso de peso corporal provoca estresse extra sobre os discos na parte inferior das costas.
  • Ocupação. Pessoas com exigências físicas, os trabalhos têm um maior risco de problemas nas costas. Repetitivo levantar, puxar, empurrar, flexão lateral e torção, também pode aumentar o risco de uma hérnia de disco.
  • Genética. Algumas pessoas herdam uma predisposição para o desenvolvimento de uma hérnia de disco.
  • Fumar. Pensa-se que o fumo diminui a oferta de oxigênio para os discos, fazendo com que eles se quebram mais rapidamente.
  • Freqüente de condução. Estar sentado por longos períodos de tempo combinado com a vibração de um motor o motor do veículo pode colocar pressão sobre a coluna vertebral.
  • Ser sedentário. O exercício Regular pode ajudar a evitar uma hérnia de disco.

Complicações

Um pouco acima de sua cintura, a medula espinhal termina. O que continua através do canal espinhal é um grupo de longas raízes nervosas que se assemelha a um cavalo de cauda, chamado a cauda cauda eqüina.

Raramente, hérnia de disco pode comprimir todo o canal medular, incluindo todos os nervos da cauda cauda eqüina. Em casos raros, a cirurgia de emergência pode ser necessária para evitar permanente fraqueza ou paralisia.

Procurar atendimento médico de emergência se você tiver:

  • A piora dos sintomas. Dor, dormência ou fraqueza pode aumentar a ponto de prejudicar suas atividades diárias.
  • Bexiga ou do intestino disfunção. Síndrome da Cauda eqüina pode causar incontinência ou dificuldade em urinar, mesmo com a bexiga cheia.
  • Sela a anestesia. Esta perda progressiva da sensação afeta as áreas que iria tocar uma sela — a face interna das coxas, as costas, as pernas e a área em torno do reto.

Prevenção

Para ajudar a evitar uma hérnia de disco, faça o seguinte:

  • Exercício. Fortalecer os músculos do tronco estabilizam e suporta a coluna vertebral.
  • Manter uma boa postura. Isso reduz a pressão sobre a coluna e os discos. Mantenha as costas retas e alinhadas, particularmente quando sentado por longos períodos. Levantar objetos pesados, corretamente, fazendo com que suas pernas — e não o seu de volta — fazer parte do trabalho.
  • Manter um peso saudável. O excesso de peso coloca mais pressão sobre a coluna vertebral e os discos, tornando-os mais suscetíveis à hérnia.
  • Parar de fumar. Evitar o uso de qualquer produto do tabaco.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o seu médico irá verificar a sua volta para a ternura. Você pode ser perguntado para deite-se e mover suas pernas em várias posições para ajudar a determinar a causa de sua dor.

Seu médico também pode realizar um exame neurológico para verificar o seu:

  • Reflexos.
  • A força muscular.
  • A capacidade de caminhar.
  • Capacidade de sentir a luz toca, pinpricks ou vibração.

Na maioria dos casos de hérnia de disco, um exame físico e história clínica são todas as que são necessárias para um diagnóstico. Se o seu médico suspeitar de qualquer outra condição ou precisa ver que os nervos são afetados, você pode ter um ou mais dos seguintes testes.

Exames de imagem

  • Raios-X. Raios-X simples não detectar hérnia de discos, mas eles podem descartar outras causas de dor nas costas. Raios-X pode mostrar uma infecção, um tumor, o alinhamento da coluna vertebral problemas ou um osso quebrado.
  • CTscan. Um scanner de tomografia computadorizada tem uma série de raios-X a partir de direções diferentes. Essas imagens são combinadas para criar imagens transversais da coluna vertebral, e as estruturas em torno dele.
  • Ressonância magnética. As ondas de rádio e um forte campo magnético são usados para criar imagens do corpo interior de estruturas. Este teste pode ser usado para confirmar a localização da hérnia de disco e ver quais os nervos são afetados.
  • Myelogram. Um corante é injetado no fluido espinhal, antes de um CT scan é feito. Este teste pode mostrar a pressão sobre a medula espinhal ou nervos devido a vários hérnia de discos ou de outras condições.

Nervo testes

Nervo condução de estudos e electromyograms (EMGs) medir o quão bem impulsos elétricos estão se movendo ao longo de tecido nervoso. Isso pode ajudar a indicar o local da lesão do nervo.

  • Nervo condução do estudo. Este teste mede os impulsos nervosos eléctricos e funcionamento de músculos e nervos, através de eletrodos colocados sobre a pele. O estudo mede os impulsos elétricos em sinais nervosos quando uma pequena corrente passa através do nervo.
  • Eletromiograma (EMG). Durante um EMG , o médico insere um eletrodo de agulha através da pele em vários músculos. O teste avalia a atividade elétrica dos músculos quando contratada e, quando em repouso.

Tratamento

O tratamento conservador inclui mudança de atividades, para ficar longe de movimento que provoca dor e tomando medicamentos para dor. Este tratamento alivia os sintomas na maioria das pessoas, dentro de alguns dias ou semanas.

Medicamentos

  • Sem receita medicamentos para dor. Se a dor é de intensidade leve a moderada, o seu médico pode recomendar uma receita médica de medicina da dor. As opções incluem o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve).
  • Neuropática drogas. Estas drogas afetam impulsos nervosos para diminuir a dor. Eles incluem a gabapentina (Horizant, Neurontin), pregabalina (Lyrica), a duloxetina (Cymbalta), ou venlafaxina (Effexor XR).
  • Relaxantes musculares. Você pode ser prescrito estas se você tem espasmos musculares. Sedação e as tonturas são comuns efeitos colaterais.
  • Os opiáceos. Por causa dos efeitos colaterais dos opióides e o potencial de dependência, muitos profissionais de saúde hesite em receitá-los para hérnia de disco. Se outros medicamentos não aliviar a sua dor, o seu médico pode considerar a curto prazo da utilização de opiáceos. A codeína ou um oxicodona-combinação de paracetamol (Percocet) pode ser usado. Sedação, náusea, confusão e constipação são os possíveis efeitos secundários destes medicamentos.
  • Injeções de cortisona. Se a a dor não melhorar com os medicamentos, o seu médico pode recomendar uma injeção de corticosteróide. Este medicamento pode ser injetado na área ao redor dos nervos espinhais. Espinhal de imagem podem ajudar a guiar a agulha.

Terapia

A sua equipa de cuidados de saúde pode sugerir fisioterapia para ajudar com a sua dor. O fisioterapeuta pode mostrar posições e exercícios que visam minimizar a dor de uma hérnia de disco.

Cirurgia

Algumas pessoas com hérnia de discos requerem cirurgia. Se tratamentos conservadores, não para melhorar os seus sintomas depois de seis semanas, a cirurgia pode ser uma opção, especialmente se você continuar a ter:

  • Mal controlada dor.
  • Dormência ou fraqueza.
  • Dificuldade para ficar em pé ou andando.
  • A perda da bexiga ou do intestino, controle.

Em quase todos os casos, o cirurgião pode remover apenas a salientes parte do disco. Raramente, todo o disco deve ser removido. Nestes casos, as vértebras podem necessitar de ser fundida com um enxerto de osso.

Para permitir que o processo de fusão óssea, que leva meses, equipamento de metal é colocado na coluna para fornecer estabilidade vertebral. Raramente, o seu médico pode sugerir a implantação de um disco artificial.

Estilo de vida e remédios caseiros

Além de tirar dor de medicamentos o seu profissional de cuidados de saúde recomenda, tente:

  • Aplicação de calor ou frio. Em primeiro lugar, pacotes de frio pode ser usado para aliviar a dor e inchaço. Depois de alguns dias, você pode alternar para o calor suave para dar alívio e conforto.
  • Evitando muito repouso. Ficar na cama pode levar a rigidez das articulações e músculos fracos, o que pode complicar a sua recuperação. Em vez disso, descansar em uma posição de conforto durante 30 minutos e, em seguida, ir para a uma curta caminhada ou fazer algum trabalho. Tente evitar atividades que pioram a sua dor.
  • Retomar a atividade lentamente. Deixe a sua dor guiá-lo em retomar suas atividades. Certifique-se de que os seus movimentos são lentos e controlados, especialmente de flexão para a frente e de elevação.

Medicina alternativa

Alguns alternativa e medicina complementar tratamentos podem ajudar a aliviar a dor lombar crônica. Os exemplos incluem:

  • Quiropraxia. Manipulação espinhal tem sido encontrado para ser moderadamente eficaz para dor lombar que já dura pelo menos um mês. Raramente, quiropraxia do pescoço pode causar certos tipos de cursos.
  • A acupuntura. Embora os resultados são geralmente modestas, a acupuntura parece facilidade crônica, dores nas costas e pescoço.
  • Massagem. Este hands-on terapia pode proporcionar alívio a curto prazo para pessoas que lidam com dor lombar crônica.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver a sua família profissional de saúde. Você pode ser encaminhado para um especialista em medicina física e de reabilitação, cirurgia ortopédica, neurologia ou neurocirurgia.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, estar preparado para responder as seguintes perguntas:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Foram você levantar, empurrar ou puxar qualquer coisa na primeira vez que você sentiu sintomas? Você estava torcendo a sua volta?
  • Tem a dor impedido de tomar parte em atividades?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Quais medicamentos ou suplementos que você toma?

O que esperar do seu médico

A sua equipa de cuidados de saúde pode fazer outras perguntas, incluindo:

  • Sua dor de viajar em seus braços ou pernas?
  • Fazer você sentir fraqueza ou dormência nos braços ou pernas?
  • Você notou mudanças no seu intestino ou da bexiga hábitos?
  • Faz tossir ou espirrar, piorar a sua dor?
  • É a dor interferir com o sono ou no trabalho?
  • O seu trabalho implica o levantamento pesado?
  • Você fumar ou usar outros produtos do tabaco?
  • Como está o seu peso mudou recentemente?
Sintomas e tratamento da Hérnia de disco