Visão geral

Hepatite auto-imune é uma doença do fígado que acontece quando o sistema imunológico do corpo ataca o fígado. Isto pode causar inchaço, irritação e danos ao fígado. A causa exata da hepatite auto-imune é claro, mas fatores genéticos e ambientais parecem interagir ao longo do tempo para desencadear a doença.

Não tratada, hepatite auto-imune pode levar a cicatrizes no fígado, cirrose hepática. Ele também pode, eventualmente, levar à insuficiência hepática. Quando diagnosticada e tratada precocemente, no entanto, hepatite auto-imune, muitas vezes, pode ser controlada com medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

Um transplante de fígado pode ser uma opção quando hepatite auto-imune não responde a medicamentos ou a doença de fígado torna-se avançado.

Sintomas

Os sintomas de hepatite auto-imune variar de pessoa para pessoa e podem surgir de repente. Algumas pessoas têm poucas, se quaisquer, reconheceu os problemas nas fases iniciais da doença, enquanto outros sintomas que podem incluir:

  • A fadiga.
  • Barriga desconforto.
  • Amarelamento da pele e do branco dos olhos, chamado de icterícia. Dependendo da cor da pele, esta alteração pode ser mais difícil ou mais fácil de ver.
  • Um aumento do fígado.
  • Irregular dos vasos sanguíneos na pele, chamado de aranha angiomas.
  • Uma erupção de pele.
  • Dor nas articulações.
  • Perda de períodos menstruais.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com um profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Causas

Hepatite auto-imune ocorre quando o sistema imunológico do corpo, que, geralmente, ataques de vírus, bactérias e outras causas de doença, em vez de metas de fígado. Este ataque ao fígado pode levar à longa duração de inflamação e danos graves das células do fígado. Apenas porque o corpo volta-se contra si mesma não é clara, mas os pesquisadores acreditam hepatite auto-imune pode ser causado pela interação de genes que controlam a função do sistema imunitário e a exposição ao vírus ou medicamentos.

Tipos de hepatite auto-imune

Os peritos identificaram duas formas principais de hepatite auto-imune.

  • Tipo 1, hepatite auto-imune. Este é o tipo mais comum da doença. Ele pode ocorrer em qualquer idade. Cerca de metade das pessoas com diabetes tipo 1 auto-imune, hepatite têm outras doenças auto-imunes, tais como a doença celíaca, a artrite reumatóide ou a colite ulcerosa.
  • Tipo 2 hepatite auto-imune. Embora os adultos podem desenvolver o tipo 2, hepatite auto-imune, é mais comum em crianças e jovens. Outras doenças auto-imunes podem acompanhar este tipo de hepatite auto-imune.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de hepatite auto-imune incluem:

  • Sendo do sexo feminino. Embora tanto homens quanto mulheres podem desenvolver hepatite auto-imune, a doença é mais comum em mulheres.
  • Genética. A evidência sugere que uma predisposição para a hepatite auto-imune pode funcionar nas famílias.
  • Ter uma doença auto-imune. As pessoas que já têm uma doença auto-imune, tais como a doença celíaca, a artrite reumatóide ou hipertireoidismo (doença de Graves ou Tireoidite de tireoidite), podem ser mais propensas a desenvolver hepatite auto-imune.

Complicações

Hepatite auto-imune que se não tratada pode causar cicatrizes permanentes do tecido do fígado, conhecido como a cirrose. Complicações da cirrose hepática são:

  • Alargada veias do esôfago, chamado de varizes esofágicas.A veia portal leva o sangue do intestino para o fígado. Quando a circulação através da veia porta é bloqueada, o sangue pode fazer backup em outros vasos sangüíneos, principalmente no estômago e esôfago. Estes vasos sanguíneos têm paredes finas. E porque eles se tornam cheios de sangue mais do que eles são feitos para transportar, eles estão propensos a sangrar. Hemorragia maciça no esôfago ou estômago, estes vasos sanguíneos é uma emergência com risco de vida que necessita de assistência médica imediata.
  • Fluido no abdômen, chamado de ascite (uh-SY-teez). Doença hepática pode causar grandes quantidades de líquido para construir na barriga. A ascite pode ser desconfortável e pode interferir com a respiração. É geralmente um sinal de cirrose avançada.
  • Insuficiência hepática. A insuficiência hepática ocorre quando grandes danos para as células do fígado faz com que não seja possível para o fígado para funcionar bem. Neste ponto, a um transplante de fígado é necessária.
  • Câncer de fígado. Pessoas com cirrose têm um risco aumentado de câncer de fígado.

Alargada veias do esôfago, chamado de varizes esofágicas. A veia portal leva o sangue do intestino para o fígado. Quando a circulação através da veia porta é bloqueada, o sangue pode fazer backup em outros vasos sangüíneos, principalmente no estômago e esôfago.

Estes vasos sanguíneos têm paredes finas. E porque eles se tornam cheios de sangue mais do que eles são feitos para transportar, eles estão propensos a sangrar. Hemorragia maciça no esôfago ou estômago, estes vasos sanguíneos é uma emergência com risco de vida que necessita de assistência médica imediata.

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a hepatite auto-imune incluem:

  • Exames de sangue. O teste de uma amostra de sangue para detecção de anticorpos pode distinguir hepatite auto-imune de hepatites virais e outras condições com sintomas semelhantes. Os testes de anticorpos também ajudar a identificar o tipo de hepatite auto-imune que você tem.
  • Biópsia do fígado. Uma amostra de tecido do fígado podem ser tomadas para confirmar o diagnóstico e para determinar o grau e o tipo de danos no fígado. Durante o procedimento de biópsia, uma agulha fina é passado para o fígado através de um pequeno corte na pele. A agulha é usada para dar uma pequena amostra de tecido do fígado. A amostra é então enviada para um laboratório para testes.

Tratamento

O objetivo do tratamento para a hepatite auto-imune é para abrandar ou parar o ataque do sistema imunitário no fígado. Isso pode ajudar a aumentar o tempo antes que a doença piora. Para atingir esse objetivo, você provavelmente precisará de medicamentos que diminuem a actividade do sistema imunitário. O primeiro tratamento é geralmente prednisona. Um segundo medicamento, azatioprina (Azasan, Imuran), pode ser recomendado, além de prednisona.

A prednisona, especialmente quando tomados a longo prazo, podem causar uma ampla gama de efeitos secundários graves, incluindo diabetes, enfraquecidos ou ossos quebrados, pressão arterial alta, catarata, glaucoma, e o ganho de peso.

Os profissionais de saúde normalmente prescrever prednisona em doses elevadas durante o primeiro mês de tratamento. Então, para reduzir o risco de efeitos colaterais, eles reduzir a dose gradualmente nos próximos meses até alcançar a menor dose possível que controla a doença. Adicionar a azatioprina também ajuda a evitar a prednisona efeitos colaterais.

Embora você pode ter remissão, alguns anos após o início do tratamento, a doença, muitas vezes, retorna-se que a droga é interrompido. Dependendo da sua situação, você pode necessitar de tratamento pelo resto da vida.

O transplante de fígado

Quando os medicamentos não deixar a doença se agrave ou cicatrizes que não pode ser revertida — cirrose hepática ou insuficiência hepática, a opção restante é de um transplante de fígado.

Durante um transplante de fígado, o seu doente do fígado é removido e substituído com um fígado saudável de um doador. Transplantes de fígado maioria das vezes uso os fígados do falecido doadores de órgãos. Em alguns casos, uma sala de doadores de transplante de fígado pode ser usado. Durante a vida do doador (transplante de fígado, você recebe apenas uma parte de um fígado saudável de um doador vivo. Ambos os fígados de começar a regeneração de novas células quase de imediato.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tiver quaisquer sintomas que se preocupar você, comece por fazer um compromisso com alguém na sua equipe de cuidados de saúde primários. Se a sua equipa de cuidados de suspeitar que você pode ter hepatite auto-imune, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças do fígado. Esse tipo de especialista é chamado de um hepatologist.

Devido a compromissos podem ser breve e muitas vezes há muito que se discutir, é uma boa idéia para estar preparado para o seu compromisso. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Levar um membro da família ou um amigo para ajudar você a lembrar de tudo o que foi discutido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados.

Para a hepatite auto-imune, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • O que fazer exames eu preciso para confirmar que eu tenho hepatite auto-imune?
  • O quão grave é o dano para o meu fígado?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • O tratamento pode curar a minha hepatite auto-imune?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários de cada opção de tratamento?
  • Como o tratamento para a hepatite auto-imune afetam a gestão das minhas outras condições médicas?
  • Poderia ser qualquer um de meus medicamentos ou hábitos de causar problemas de fígado ou fazer meus problemas de fígado pior?
  • Há restrições alimentares que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição de mim?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
  • Quantas vezes eu vou precisar de visitas de acompanhamento?

O que esperar do seu médico

Você provavelmente vai ser algumas perguntas durante a consulta. Estar pronto para atendê-las pode reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Você está tomando algum dos medicamentos ou tratamentos para os seus sintomas?
  • Você tem uma história familiar de doenças do fígado?
Sintomas e tratamento da hepatite auto-imune