Visão geral

Uma hemorragia subaracnóidea é o sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos que cobrem o cérebro. O espaço é conhecido como o espaço subaracnóide. Uma hemorragia subaracnóidea é um tipo de acidente vascular cerebral. É uma emergência médica que necessita de tratamento imediato.

O principal sintoma de uma hemorragia subaracnóidea é uma súbita, muito terrível dor de cabeça. Algumas pessoas descrevem-no como a pior dor de cabeça que já senti. A hemorragia subaracnóide também pode causar náuseas, vômitos, rigidez de nuca e outros sintomas.

O sangramento geralmente acontece quando uma curvatura irregular em um vaso sanguíneo, conhecido como um aneurisma, as explosões no cérebro. O sangramento também pode ocorrer devido a um ferimento na cabeça. Às vezes, um emaranhado de vasos sanguíneos no cérebro, conhecida como uma malformação arteriovenosa, faz com que o sangramento. E outras condições de saúde, incluindo condições que afetam os vasos sanguíneos, pode causar sangramento.

Se a hemorragia subaracnóide não for tratada, pode levar a danos cerebrais permanentes ou a morte, por isso é importante começar o tratamento imediatamente.

Sintomas

O sintoma mais comum de uma hemorragia subaracnóidea é uma forma muito repentina, dor de cabeça muito ruim. A dor de cabeça começa em uma fração de segundo e torna-se muito doloroso para a direita-afastado. Algumas pessoas descrevem-no como a pior dor de cabeça que já tive.

Junto com uma súbita dor de cabeça, os sintomas podem incluir:

  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Rigidez do pescoço ou dor no pescoço.
  • Alterações na visão.
  • Breve perda de consciência.

Quando consultar um médico

Uma hemorragia subaracnóidea é uma emergência médica.

Obter assistência médica se você experimentar um súbito, dor de cabeça muito ruim ou se você tiver outros sintomas de uma hemorragia subaracnóidea. Isto é especialmente importante se você tiver sido diagnosticado com um aneurisma cerebral ou se tiver sofrido uma lesão na cabeça.

Se você está com alguém que se queixa de uma dor de cabeça muito ruim que veio de repente ou que perde a consciência, ligue para o 911 ou o seu número de emergência local.

Causas

A hemorragia subaracnóide pode ser causado por:

  • Um aneurisma cerebral, que ferve. Um aneurisma cerebral é uma protuberância em um vaso sanguíneo no cérebro. O aneurisma pode estourar e causar sangramento no espaço entre o cérebro e os tecidos que cobrem o cérebro, conhecido como o espaço subaracnóide. Um aneurisma cerebral é a causa mais comum de hemorragia subaracnóidea.
  • Ferimentos na cabeça. Outra causa comum é uma lesão na cabeça. Uma lesão na cabeça a partir de um acidente de automóvel, queda ou a violência pode levar a uma hemorragia subaracnóidea.
  • Um emaranhado de vasos sanguíneos no cérebro, conhecida como uma malformação arteriovenosa. Este irregulares emaranhado de vasos sanguíneos podem romper e causar sangramento no cérebro.
  • Inchaço dos vasos sanguíneos, conhecida como vasculite. Isto pode causar as paredes dos vasos sanguíneos para engrossar e estreito. A vasculite pode levar a um coágulo de sangue ou de um aneurisma.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco para a hemorragia subaracnóide não estão sob seu controle. Eles incluem:

  • Sendo a uma idade mais avançada. Mais subaracnóide hemorragia que resultam de um aneurisma ocorrer em pessoas com idades entre 55 e 60. Mulheres nos seus 50 e 60 anos, em particular, têm um risco mais elevado.
  • Ter uma parentes de primeiro grau com um aneurisma cerebral. Isso inclui um pai, mãe, filho ou irmão relacionados por sangue
  • Com determinadas condições de saúde. Condições que aumentam o risco de uma hemorragia subaracnóidea incluem Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan, a neurofibromatose tipo 1 e doença renal policística.

As pessoas que têm dois ou mais parentes de primeiro grau com aneurismas cerebrais, ou que tenham tido uma hemorragia subaracnóide pode obter projectado.

Outros fatores de risco para a hemorragia subaracnóide pode ser evitado. Eles incluem:

  • Ter pressão alta.
  • Fumar.
  • Alcoólicos.
  • O uso de drogas tais como cocaína e metanfetamina.

Diagnóstico

Para diagnosticar uma hemorragia subaracnóidea, você pode precisar dos seguintes testes:

  • A tomografia computadorizada. Este exame de imagem é muito eficaz na detecção de hemorragia no cérebro. Mas ele não pode detectar sangramento, se você tem uma baixa contagem de células vermelhas ou se houver uma pequena quantidade de sangramento. O seu médico pode injetar um corante de contraste para visualizar seus vasos sanguíneos em maior detalhe, conhecido como CT de angiografia.
  • Ressonância magnética. Este exame de imagem também pode detectar sangramento no cérebro. Um exame de ressonância magnética podem mostrar sinais de uma hemorragia subaracnóidea, em casos raros, quando não é detectado através de uma tomografia computadorizada. O seu médico pode injetar um corante em um vaso sanguíneo para visualizar as artérias e veias, em maior detalhe, conhecido como MR angiografia.
  • A angiografia Cerebral. Você pode ter uma angiografia cerebral para obter mais detalhadas imagens. A angiografia também pode ser feito no caso de uma hemorragia subaracnóidea é suspeita, mas a causa não é clara ou não aparece em outras imagens. Um longo e fino tubo conhecido como um cateter é inserido em uma artéria e roscadas para o seu cérebro. Corante é injetado nos vasos sanguíneos do seu cérebro para torná-los visíveis em raio-X de imagem. Às vezes, uma angiografia cerebral não mostra um aneurisma. Se isso acontecer, você pode ter uma segunda angiografia se o seu médico pensa um aneurisma é provável.

Para algumas pessoas com um aneurisma que causou uma hemorragia subaracnóide, o sangramento pode não aparecer na primeira imagem. Se isso acontecer, você pode precisar de uma punção lombar. Durante este procedimento, uma agulha é inserida na parte inferior das costas. Uma pequena quantidade de fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal, conhecidas como líquido cefalorraquidiano, é removido. O fluido é então estudado para olhar para o sangue, o que pode significar que você tem uma hemorragia subaracnóidea.

Tratamento

O tratamento de uma hemorragia subaracnóidea centra-se na estabilização da condição. A sua equipa de cuidados de saúde verifica a sua respiração, a pressão arterial e o fluxo sanguíneo.

Se você tiver uma ruptura de aneurisma, você está tratados por ele e a sua equipa de cuidados de saúde trabalha para evitar complicações.

Para tratar de uma ruptura de aneurisma cerebral, o seu médico poderá recomendar:

  • A cirurgia. O cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo e localiza o aneurisma cerebral. Um clipe de metal é colocado no aneurisma para parar o fluxo de sangue para ele.
  • A embolização Endovascular. O cirurgião insere um cateter na artéria e threads-lo para o seu cérebro. Destacável platina bobinas são guiados através de cateter colocado no aneurisma. As bobinas de reduzir o fluxo de sangue para o aneurisma e fazer com que o sangue a coagular. Diferentes tipos de bobinas de ter sido desenvolvido para o tratamento de aneurismas.
  • Outros endovascular tratamentos. Certos aneurismas podem ser tratadas com embolização endovascular, que utiliza a mais recente tecnologia. Estas novas técnicas incluem stent-assistido ou balão assistido enrolando ou dispositivos que desviar o fluxo de sangue.

Tratamento da ruptura de aneurisma rapidamente pode ajudar a prevenir a hemorragia aconteça novamente.

É também importante para evitar outras complicações. A hemorragia subaracnóide pode conduzir a níveis baixos de sais, como sódio no sangue. Ele também pode provocar a alta ou a baixa de açúcar no sangue. A sua equipa de cuidados de saúde monitora esses níveis e trata-los, se necessário.

Lá também pode ser ruim o fluxo de sangue para o cérebro. Uma complicação comum de uma hemorragia subaracnóidea devido a uma ruptura de aneurisma é uma constrição e estreitamento dos vasos sanguíneos no cérebro, conhecido como vasoespasmo. Isso pode causar um acidente vascular cerebral se o fluxo de sangue diminui até um certo nível. Um avc pode ser evitado por elevar a pressão arterial ou pelo alargamento dos vasos sanguíneos no cérebro com medicamentos. O medicamento nimodipina (Nymalize) também pode reduzir o risco de vasoespasmo.

Outra complicação comum é um acúmulo de líquido nas cavidades dentro do cérebro, conhecida como a hidrocefalia. Esta pode ser tratada com drenos inserido na cabeça ou costas.

Às vezes, os procedimentos devem ser repetidos. Após o tratamento inicial, consultas de seguimento com a sua equipa de profissionais de saúde são importantes para observar quaisquer alterações. Você também pode precisar de física, ocupacional e terapia da fala.

Preparando-se para o seu compromisso

Uma hemorragia subaracnóidea é uma emergência médica, por isso é provável de ser tratado em departamento de emergência. Médicos que se especializam no cérebro e no sistema nervoso podem estar envolvidos em seu cuidado. Esses especialistas podem incluir neurologistas, neurocirurgiões e neuroradiologists.

O que você pode fazer

Para fazer a maior parte do seu tempo com a sua equipa de profissionais de saúde, estar preparado com as seguintes informações. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para a procura de cuidados médicos.
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Para hemorragia subaracnóidea, algumas perguntas básicas para pergunte ao seu profissional de saúde incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável de curta duração ou longa duração?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Que seus sintomas são constantes, ou eles vêm e vão?
  • Quão sérios são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da hemorragia Subaracnóidea