Visão geral

Gastrointestinal (GI) sangramento é um sinal de um distúrbio do trato digestivo. O sangue, muitas vezes, mostra-se em fezes ou vômito, mas nem sempre é óbvio. Fezes pode parecer escuras ou alcatroadas. O sangramento pode variar de leves a graves e podem ser fatais.

A tecnologia de imagem ou uma investigação endoscópica geralmente pode localizar a causa do sangramento. O tratamento depende de onde o sangramento é localizado e como é grave.

Sintomas

Os sintomas de hemorragia GI pode ser fácil de ver, chamado evidente, ou não tão óbvio, conhecido como oculto. Os sintomas dependem da taxa de sangramento, bem como o local do sangramento, que pode ser em qualquer local do trato GASTROINTESTINAL, a partir de onde começa a boca — para onde termina o ânus.

Evidente, o sangramento pode aparecer como:

  • Vómitos com sangue, o que pode ser vermelho ou pode ser marrom escuro e parecido com borra de café.
  • Preto, fezes sanguinolentas.
  • O sangramento retal, geralmente em ou com as fezes.

Com hemorragias ocultas, que você pode ter:

  • Sensação de desmaio.
  • Dificuldade em respirar.
  • Desmaios.
  • A dor no peito.
  • Dor Abdominal.

Sintomas de choque

Se o sangramento começa de repente e se agrava rapidamente, você pode entrar em choque. Sintomas de choque incluem:

  • Fraqueza ou fadiga.
  • Tonturas ou desmaios.
  • Legal, viscosa, a pele pálida.
  • Náuseas ou vómitos.
  • Não urinar ou urinar um pouco de cada vez.
  • Um cinza ou um tom azulado para lábios ou unhas.
  • Alterações no estado mental ou de comportamento, como ansiedade ou agitação.
  • Inconsciência.
  • Pulso rápido.
  • Respiração rápida.
  • Queda da pressão arterial.
  • Pupilas dilatadas.

Quando consultar um médico

Se você tiver sintomas de choque, você ou outra pessoa deve ligar para o 911 ou o seu local de emergência médica número. Se você está vomitando sangue, ver sangue nas fezes ou ter negras, fezes negras, procurar cuidados médicos imediatos. Se você notar quaisquer sintomas de hemorragia GI, fazer uma consulta com o seu médico.

Causas

Sangramento Gastrointestinal pode acontecer na parte superior ou inferior do trato gastrointestinal.

Superior hemorragia GI

Causas da GI superior sangramento pode incluir:

  • Úlcera péptica. Esta é a causa mais comum de alto IG sangramento. Úlceras pépticas são feridas abertas que se desenvolvem no interior, o revestimento do seu estômago e parte superior do intestino delgado. O ácido do estômago, a partir de bactérias ou uso de anti-inflamatórios, como o ibuprofeno ou aspirina, danos a mucosa, causando feridas para se formar.
  • Ulcerações na mucosa do tubo que liga a garganta ao seu estômago, chamado esôfago. Conhecido como Mallory-Weiss lágrimas, eles podem causar uma série de sangramento. Estas são mais comuns em pessoas que bebem álcool em excesso, levando a náusea e o vômito.
  • Alargada veias do esôfago, chamado de varizes esofágicas. Esta condição ocorre mais frequentemente em pessoas com doença do fígado grave, mais comumente, devido ao uso excessivo de álcool.
  • Portal hipertensiva gastropathy. Esta condição ocorre mais frequentemente em pessoas com doença do fígado grave, mais comumente, devido ao uso excessivo de álcool.
  • Esofagite. Esta inflamação do esôfago é mais frequentemente causada pelo refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Vasos sanguíneos anormais. Em tempos de vasos sanguíneos anormais, pequenas hemorragias das artérias e veias podem levar a sangramento.
  • Hérnia de hiato. Grande hérnia hiatal pode ser associado com erosões no estômago, levando a sangramento.
  • Crescimentos. Embora raras, GI superior sangramento pode ser causado por cancerosos ou não cancerosos crescimentos no tracto digestivo superior.

Menor hemorragia GI

As causas podem incluir:

  • Doença Diverticular. Isso envolve o desenvolvimento de pequenas, abaulamento de bolsas no trato digestivo, chamado de diverticulose. Se um ou mais das bolsas de se tornar inflamado ou infectado, é chamada de diverticulite.
  • Doença inflamatória intestinal (DII). Isso inclui colite ulcerosa, que causa o inchaço dos tecidos e feridas no cólon e do reto. Outra forma de DII , doença de Crohn, envolve inchada, irritada tecidos no revestimento do trato digestivo.
  • Proctite. Inflamação do revestimento do reto pode causar sangramento retal.
  • Tumores. Benigno ou canceroso tumores de esôfago, estômago, cólon ou do reto pode enfraquecer o revestimento do trato digestivo e causar sangramento.
  • Pólipos do cólon. Pequenos aglomerados de células que se formam na mucosa do cólon pode causar sangramento. A maioria são inofensivos, mas alguns podem ser cancerosos ou podem se tornar cancerosas, se não forem removidos.
  • Hemorróidas. Estas são veias inchadas no seu ânus ou reto inferior, como as varizes.
  • A fissura Anal. Uma fissura anal é um pequeno rasgo na fina, úmida tecido que reveste o ânus.

Complicações

Um sangramento gastrointestinal pode causar:

  • A Anemia.
  • Choque.
  • De morte.

Prevenção

Para ajudar a evitar um sangramento GI:

  • Limitar o uso de antiinflamatórios não-esteróides.
  • Limite o seu consumo de álcool.
  • Se você fumar, sair.
  • Se você tem DRGE , siga a sua equipa de cuidados de saúde instruções para tratá-la.

Diagnóstico

Para encontrar a causa do sangramento gastrointestinal, um profissional de saúde irá primeiramente faça o seu histórico médico, incluindo uma história anterior de sangramento, e fazer um exame físico. Exames também podem ser solicitados, como:

  • Exames de sangue. Você pode precisar de um hemograma completo, um teste para ver o quão rápido a sua formação de coágulos sanguíneos, uma contagem de plaquetas e testes de função hepática.
  • Exames das fezes. A análise de suas fezes podem ajudar a determinar a causa do sangramento oculto.
  • Nasogástrica lavagem. Um tubo é passada pelo nariz até o estômago para remover o conteúdo do estômago. Isso pode ajudar a localizar a origem da hemorragia.
  • Endoscopia digestiva alta. Uma endoscopia digestiva alta é um procedimento que usa uma câmera para visualizar a parte superior do sistema digestivo. A câmara é ligada a um longo e fino tubo, chamado de endoscópio, e passou pela garganta para examinar o trato gastrointestinal superior.
  • A colonoscopia. Durante uma colonoscopia, um longo tubo flexível é inserido no reto. Uma pequena câmera de vídeo na ponta do tubo, permite ao médico visualizar o interior de todo o intestino grosso e o reto.
  • Cápsula endoscópica. Neste procedimento, você toma uma vitamina de tamanho de cápsula com uma pequena câmera o interior. A cápsula percorre o seu aparelho digestivo, levando milhares de fotos que são enviadas para um gravador de você usar um cinto em volta de sua cintura.
  • A sigmoidoscopia flexível. Um tubo com uma luz e a câmera é colocada no reto para examinar o reto e a última parte do intestino grosso, conhecido como o cólon sigmóide.
  • Balão assistido enteroscopy. Especializada âmbito inspeciona partes do intestino delgado, que outros testes usando um endoscópio não pode alcançar. Às vezes, a fonte do sangramento que pode ser controlada ou tratada durante este teste.
  • A angiografia. Um corante de contraste é injetado em uma artéria e uma série de raios X, são levados a procurar e tratar a hemorragia de vasos ou outros problemas.
  • Exames de imagem. Uma variedade de outros exames de imagem, tais como tomografia computadorizada do abdome, pode ser usado para localizar a fonte do sangramento.

Se a sua hemorragia GI é grave, e exames não-invasivos não pode encontrar o código fonte, você pode precisar de cirurgia para que os médicos podem visualizar todo o intestino delgado. Felizmente, isso é raro.

Tratamento

Hemorragia GI, muitas vezes, deixa por conta própria. Se não, o tratamento depende de onde o sangramento é de. Em muitos casos, o sangramento pode ser tratada com medicamento ou de um procedimento durante um teste. Por exemplo, muitas vezes, é possível tratar uma hemorragia de úlcera péptica durante uma endoscopia digestiva alta ou remover pólipos durante uma colonoscopia.

Se você tiver um sangramento GASTROINTESTINAL superior, você será dado um IV medicamento conhecido como um inibidor da bomba de protões (IBP) para suprimir a produção de ácido estomacal. Uma vez que a fonte do sangramento é identificado, o seu médico irá determinar se você precisa continuar tendo um PPI .

Dependendo da quantidade de perda de sangue e se você continuar a sangrar, você pode precisar de fluidos através de uma agulha (IV) e, eventualmente, transfusões de sangue. Se você tomar para diluir o sangue dos medicamentos, incluindo a aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios, pode precisar de parar.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o sangramento não é grave, você pode começar por ver o seu médico ou outro profissional de saúde. Ou você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista em distúrbios gastrointestinais, chamado um gastroenterologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso e, quando eles começaram.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • História da digestivo doença já foi diagnosticada, tais como DRGE , úlceras pépticas ou DII .
  • Perguntas durante a sua nomeação.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para sangramento gastrointestinal, questões básicas para perguntar incluem:

  • Eu não estou vendo o sangue, então, por que você suspeitar de um GI sangrar?
  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Qual é a melhor forma de gerenciá-los, enquanto meu sangramento é tratada?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Você provavelmente vai ser algumas perguntas, tais como:

  • Ter seus sintomas sido constante? Ou eles vêm e vão?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você toma medicamentos anti-inflamatórios medicamento, ou sem receita médica, ou prescrito, ou fazer você tomar aspirina?
  • Você bebe álcool?
Sintomas e tratamento da hemorragia digestiva