Visão geral

Glomerulonefrite (gloe-MER-u-loe-nuh-FRITE-tis) é a inflamação dos pequenos filtros nos rins (glomeruli). O excesso de líquido e resíduos que glomeruli (gloe-MER-u-mentira) remover da circulação sanguínea sair do corpo como urina. Glomerulonefrite pode surgir subitamente (aguda) ou de forma gradual (crônica).

Glomerulonefrite ocorre por conta própria ou como parte de outra doença, como o lúpus ou diabetes. Grave ou prolongado com a inflamação associada a glomerulonefrite pode danificar os rins. O tratamento depende do tipo de glomerulonefrite você tem.

Sintomas

Sinais e sintomas de glomerulonefrite pode variar dependendo se você tem a aguda ou crônica, forma e a causa. Você pode notar quaisquer sintomas de doença crônica. O primeiro indício de que algo está errado pode vir a partir de resultados de uma rotina de teste de urina (urinálise).

Glomerulonefrite sinais e sintomas podem incluir:

  • Cor-de-rosa ou cola de cor da urina a partir de células vermelhas do sangue na urina (hematúria).
  • Espumoso ou espumante de urina, devido ao excesso de proteína na urina (proteinúria).
  • Pressão arterial elevada (hipertensão).
  • Retenção de líquidos (edema) inchaço evidente em seu rosto, mãos, pés e abdome.
  • Urinar menos que o habitual.
  • Náuseas e vômitos.
  • Cãibras musculares.
  • A fadiga.

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu prestador de cuidados de saúde imediatamente se tiver sinais ou sintomas de glomerulonefrite.

Causas

Muitas condições podem causar glomerulonefrite. Às vezes, a doença ocorre em famílias e, por vezes, a causa é desconhecida. Fatores que podem levar à inflamação do glomeruli incluem as seguintes condições.

Infecções

Doenças infecciosas podem, direta ou indiretamente, levar à glomerulonefrite. Estas infecções incluem:

  • Pós-estreptocócica glomerulonefrite. Glomerulonefrite pode desenvolver-se uma ou duas semanas após a recuperação a partir de um strep garganta, infecção ou, raramente, uma infecção da pele causada por uma bactéria estreptococos (impetigo). A inflamação ocorre quando os anticorpos para a acumulação de bactérias na glomeruli. As crianças são mais propensas a desenvolver um pós-estreptocócica glomerulonefrite que são adultos, e eles também são mais propensos a se recuperar rapidamente.
  • Endocardite bacteriana. Endocardite bacteriana é uma infecção do revestimento interno das câmaras do seu coração e válvulas. Não está claro se a inflamação nos rins é o resultado da actividade do sistema imunitário sozinho ou com outros fatores.
  • Virais infecções renais. Infecções virais do rim, tais como a hepatite B e a hepatite C, causar inflamação do glomeruli e outros tecidos renais.
  • O HIV. A infecção com o HIV , o vírus que causa a AIDS , pode levar à glomerulonefrite e progressiva, lesões renais, antes mesmo do surgimento da AIDS .

Doenças auto-imunes

Doenças auto-imunes são doenças causadas pelo sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. Doenças auto-imunes que podem causar glomerulonefrite incluem:

  • O lúpus. Uma doença inflamatória crônica, lúpus eritematoso sistêmico pode afetar muitas partes do corpo, incluindo a pele, articulações, rins, células do sangue, coração e pulmões.
  • A síndroma de Goodpasture. Neste distúrbio raro, também conhecido como anti-GBM doença, o sistema imunológico cria anticorpos para tecidos dos pulmões e dos rins. Ele pode causar progressivo e permanente de danos para os rins.
  • Nefropatia IgA. Imunoglobulina A (IgA) é um anticorpo que é a primeira linha de defesa contra agentes infecciosos. Nefropatia IgA ocorre quando os depósitos de anticorpos acumular-se no glomeruli. A inflamação e danos subsequentes pode passar despercebida por um longo tempo. O sintoma mais comum é sangue na urina.

Vasculite

Vasculite é a inflamação dos vasos sanguíneos. Tipos de vasculite que pode causar glomerulonefrite incluem:

  • Poliartrite. Esta forma de vasculite afeta médios e pequenos vasos sanguíneos em muitas partes de seu corpo, inclusive os rins, pele, músculos, das articulações e do trato digestivo.
  • Wegener com polyangiitis. Esta forma de vasculite, anteriormente conhecida como a Granulomatose de wegener, afeta as pequenas e médias embarcações de sangue em seus pulmões, vias aéreas superiores e os rins.

Esclerótica condições

Algumas doenças ou condições de causar cicatrizes da glomeruli que resulta em baixa e o declínio da função renal. Estes incluem:

  • A pressão arterial elevada. A longo prazo, mal gerenciado pressão arterial elevada pode causar cicatrizes e inflamação do glomeruli. Glomerulonefrite inibe a rim papel na regulação da pressão arterial.
  • Diabética, doença renal (nefropatia diabética). Altos níveis de açúcar no sangue contribuem para a cicatrização do glomeruli e aumentar a taxa de fluxo de sangue através de néfrons.
  • Focal glomerulosclerose segmentar. Nesta condição, a cicatrização é disperso entre alguns dos glomeruli. Isso pode ser o resultado de outra doença, ou pode ocorrer sem motivo conhecido.

Outras causas

Com pouca frequência, glomerulonefrite crônica ocorre em famílias. Um formulário herdado, síndrome de Alport, também pode prejudicar a audição ou visão.

Glomerulonefrite está associada a certos tipos de câncer, como câncer gástrico, câncer de pulmão e leucemia linfocítica crônica.

Fatores de risco

Algumas doenças auto-imunes, estão vinculados com glomerulonefrite.

Complicações

Glomerulonefrite afeta a capacidade de néfrons para filtrar a corrente sanguínea de maneira eficiente. O colapso na filtragem de resultados em:

  • Acumulação de detritos ou de toxinas na corrente sanguínea.
  • Pobres regulamento de minerais essenciais e nutrientes.
  • A perda de células vermelhas do sangue.
  • A perda de proteínas do sangue.

As possíveis complicações de glomerulonefrite incluem:

  • Uma insuficiência renal aguda. Uma insuficiência renal aguda é o repente, o rápido declínio da função renal, muitas vezes associada a uma causa infecciosa de glomerulonefrite. O acúmulo de resíduos e fluidos podem ser fatais se não forem tratadas imediatamente com uma artificial máquina de filtragem (diálise). Os rins, muitas vezes, retomar a função típica após a recuperação.
  • Doença renal crônica. Inflamação persistente resulta em danos a longo prazo e o declínio da função dos rins. A doença renal crônica é geralmente definido como danos nos rins ou diminuição da função por três ou mais meses. A doença renal crônica pode avançar à fase final da doença renal, que necessita de diálise ou transplante renal.
  • A pressão arterial elevada. Danos ao glomeruli de inflamação ou cicatrizes podem levar a aumento da pressão arterial.
  • Síndrome nefrótica. Síndrome nefrótica é uma condição em que há muito sangue de proteína na urina e muito pouco na corrente sanguínea. Estas proteínas desempenham um papel na regulação de fluidos e níveis de colesterol. De uma gota de sangue proteínas resulta em níveis elevados de colesterol, pressão arterial elevada e inchaço (edema) da face, mãos, pés e abdome. Em casos raros, síndrome nefrótica pode causar um coágulo de sangue num vaso sanguíneo renal.

Prevenção

Não pode haver nenhuma maneira de prevenir algumas formas de glomerulonefrite. No entanto, aqui estão alguns passos que podem ser úteis:

  • Procurar prompt de tratamento de uma infecção por estreptococos com uma dor de garganta ou impetigo.
  • Para evitar infecções, que podem levar a algumas formas de glomerulonefrite, tais como HIV e hepatite, siga o sexo seguro diretrizes e evitar o uso de drogas intravenosas.
  • Controlar a pressão arterial elevada, o que diminui a probabilidade de danos aos rins a partir de hipertensão.
  • Controlar o açúcar no sangue para ajudar a prevenir a nefropatia diabética.

Diagnóstico

Glomerulonefrite podem ser identificados com os testes, se você tem uma doença aguda ou durante testes de rotina durante um bem-estar de visita ou um compromisso a gestão de uma doença crônica, como a diabetes. Os testes para avaliar a sua função renal e fazer um diagnóstico de glomerulonefrite incluem:

  • Teste de urina. Um exame de urina pode revelar sinais de má função renal, tais como as células vermelhas do sangue e as proteínas, que não deve ser na urina ou células brancas do sangue que são um sinal de inflamação. Lá também pode ser a falta dos níveis esperados de resíduos de produtos.
  • Exames de sangue. Análise de amostras de sangue podem revelar mais do que o esperado níveis de resíduos de produtos na corrente sanguínea, a presença de anticorpos que podem indicar uma doença auto-imune, infecção bacteriana ou viral, ou níveis de açúcar no sangue, indicando diabetes.
  • Exames de imagem. Se o seu médico detectar evidências de doença renal, ele ou ela pode recomendar exames de imagem que pode mostrar uma irregularidade na forma ou tamanho do rim. Estes testes podem ser um raio-X, um exame de ultrassom ou tomografia computadorizada.
  • Renal biópsia. Este procedimento envolve o uso de uma agulha especial, para extrair pedaços pequenos de tecido renal olhar sob um microscópio. A biópsia é usado para confirmar o diagnóstico e avaliar o grau e a natureza do dano tecidual.

Tratamento

Tratamento da glomerulonefrite e o seu resultado depende de:

  • Se você tem uma aguda ou de forma crônica da doença.
  • A causa subjacente.
  • O tipo e a gravidade dos seus sinais e sintomas.

Alguns casos de glomerulonefrite aguda, especialmente aqueles que seguem uma infecção com a bactéria estreptococos, pode melhorar por conta própria e não requerem tratamento. Se há uma causa subjacente, tais como pressão arterial elevada, uma infecção ou uma doença auto-imune — o tratamento será direcionado para a causa subjacente.

Em geral, o objetivo do tratamento é para proteger os rins de danos e preservar a função renal.

Terapias associadas a insuficiência renal

A insuficiência renal é a perda de 85% ou mais da função renal. Uma insuficiência renal aguda devido a uma infecção relacionadas com a glomerulonefrite é tratada com diálise. Diálise utiliza um dispositivo que funciona como um artificial e externa do rim, que filtra o sangue.

Estágio final da doença renal é a doença renal crônica que apenas podem ser geridos por regular de diálise ou de um transplante de rim.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem doença renal, o seu médico pode recomendar certas mudanças de estilo de vida:

  • Diminuir seu consumo de sal para evitar ou minimizar a retenção de líquidos, edema e hipertensão arterial.
  • Consumir menos proteína e potássio para diminuir o acúmulo de resíduos no sangue.
  • Manter um peso saudável.
  • Tomar os seus medicamentos como indicado pelo seu prestador de cuidados de saúde.
  • Controle o seu nível de açúcar no sangue se você tem diabetes.
  • Parar de fumar.

Enfrentamento e suporte

Viver com uma doença crônica pode tributar o seu emocional recursos. Se você tem glomerulonefrite crônica ou insuficiência renal crônica, você pode se beneficiar de aderir a um grupo de apoio. Um grupo de apoio pode fornecer tanto simpática ouvir e informações úteis.

Para encontrar um grupo de apoio, peça ao seu médico uma recomendação ou contacte a Fundação Nacional do Rim para encontrar o capítulo mais próximo de você.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu médico de cuidados primários. Se testes de laboratório revelam que você tem danos nos rins, pode ser encaminhado a um médico especialista em problemas renais (nefrologista).

O que você pode fazer

Prepare-se para o seu compromisso, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes do tempo, como limite o que comer e beber. Em seguida, faça uma lista de itens que você, provavelmente, terá que discutir com o seu prestador de cuidados de saúde:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados ao seu rins ou função urinária, e quando eles começaram.
  • Com todos os seus medicamentos e as doses, incluindo vitaminas ou outros suplementos que você toma.
  • Sua chave do histórico médico, incluindo quaisquer outras condições médicas e história médica da família.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Quando você tem consultas de seguimento após um diagnóstico de glomerulonefrite, você pode fazer as seguintes perguntas:

  • Como bem são meus rins estão funcionando? Tem a função alterados desde o último exame?
  • Quando devo agendar trabalhos de laboratório ou de outro compromisso?
  • Vou precisar de diálise?
  • Que tipo de ajuda posso obter para gerenciar condições relacionadas, tais como o suporte com uma dieta de planejamento ou exercício?
  • O que devo fazer se me esquecer de uma dose de uma receita?
  • Quando devo ligar para marcar uma consulta ou obter atendimento de urgência?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?
Sintomas e tratamento da Glomerulonefrite