Sintomas e tratamento da Gastroparesia

Visão geral

A gastroparesia é uma condição na qual os músculos do estômago não se movem de alimentos como deveriam para ser digerido.

Na maioria das vezes, os músculos contrato para enviar alimentos através do trato digestivo. Mas com gastroparesia, o estômago do movimento, chamado de motilidade, torna lento ou não funciona em todos. Isso mantém o estômago esvaziar bem.

Muitas vezes, a causa da gastroparesia não é conhecido. Às vezes, está ligada a diabetes. E algumas pessoas ficam gastroparesia após a cirurgia ou após uma doença viral.

Certos medicamentos, tais como opióides analgésicos, alguns antidepressivos e medicamentos para a elevada pressão arterial, perda de peso e alergias podem retardar o esvaziamento do estômago. Os sintomas podem ser como os de gastroparesia. Para as pessoas que já têm a gastroparesia, estes medicamentos podem fazer a condição de pior.

A gastroparesia afeta a digestão. Pode causar náuseas, vómitos e dor de barriga. Ele também pode causar problemas com os níveis de açúcar no sangue e nutrição. Não há cura para a gastroparesia. Mas, medicamentos e alterações de dieta pode dar um pouco de alívio.

Sintomas

Sintomas de gastroparesia incluem:

Vômitos.
Náuseas.
Barriga inchaço.
Dor de barriga.
Sensação de plenitude depois de comer apenas algumas mordidas e muito depois de comer uma refeição.
Vômitos alimento não digerido comido algumas horas mais cedo.
Refluxo ácido.
Alterações nos níveis de açúcar no sangue.
Não quer comer.
A perda de peso e não recebendo nutrientes suficientes, chamado de desnutrição.

Muitas pessoas com gastroparesia não notar quaisquer sintomas.

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu profissional de saúde se tiver sintomas que o preocupam.

Causas

Nem sempre é claro o que leva a gastroparesia. Mas, às vezes, os danos a um nervo que controla os músculos do estômago pode causar. Este nervo, chamado de nervo vago.

O nervo vago ajuda a gerenciar o que acontece no trato digestivo. Isso inclui dizer os músculos do estômago contrair-se e empurrar o alimento para o intestino delgado. Um danificados nervo vago não pode enviar sinais para os músculos do estômago como deveria. Isto pode causar alimentos para permanecer no estômago por mais tempo.

Condições, tais como diabetes ou cirurgia para o estômago ou do intestino delgado pode danificar o nervo vago e seus ramos.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de gastroparesia incluem:

Diabetes.
A cirurgia na região do estômago ou no tubo que liga a garganta ao estômago, chamado esôfago.
A infecção por um vírus.
Certos tipos de câncer e tratamentos de câncer, tais como a terapia de radiação para o peito ou no estômago.
Certos medicamentos que reduzem a taxa de esvaziamento do estômago, tais como opióides analgésicos.
Uma condição que faz com que a pele endureça e aperte, chamada esclerodermia.
Doenças do sistema nervoso, tais como enxaqueca, doença de Parkinson ou esclerose múltipla.
Hipoatividade da tireóide, também chamada de hipotireoidismo.

Atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento são mais propensos a gastroparesia que são de atribuição de pessoas do sexo masculino no nascimento.

Complicações

Gastroparesia pode causar várias complicações, tais como:

A perda de líquidos do corpo, chamados de desidratação. Vômitos repetidos podem causar desidratação.
A desnutrição. Não querendo comer pode significar que você não leve em calorias suficientes. Ou seu corpo pode não ser capaz de tomar em um número suficiente de nutrientes devido a vômitos.
Alimentos que não digerir o que endurece e fica no estômago. Este alimento pode endurecer em uma massa sólida chamado de um bezoar. Bezoars pode causar náuseas e vômitos. Eles podem ser fatais se manter os alimentos a partir de passar para o intestino delgado.
De açúcar no sangue mudanças. A gastroparesia não causa diabetes. Mas as alterações na taxa e quantidade de alimento passa para o intestino delgado pode causar mudanças repentinas nos níveis de açúcar no sangue. Estes açúcar no sangue mudanças podem fazer pior diabetes. Por sua vez, pobre controlo dos níveis de açúcar no sangue faz com que a gastroparesia pior.
Redução da qualidade de vida. Os sintomas podem torná-lo difícil trabalhar e manter-se atualizado com as atividades diárias.

Diagnóstico

Vários testes ajudar a diagnosticar a gastroparesia e excluir outras condições que podem causar sintomas como os de gastroparesia. Os testes podem incluir:

O esvaziamento gástrico testes

Para ver o quão rápido o seu estômago se esvazia, você pode ter um ou mais dos seguintes testes:

A cintilografia.Este é o principal teste utilizado para diagnosticar a gastroparesia. Ele envolve comer uma refeição leve, como ovos e torradas, que tem uma pequena quantidade de material radioativo em ti. Um scanner segue o movimento do material radioativo. O scanner vai até a barriga a mostra a taxa na qual o alimento deixa o estômago. Este teste demora cerca de quatro horas. Você vai precisar de parar de tomar qualquer medicamento que poderia retardar o esvaziamento gástrico. Pergunte ao seu profissional de saúde o que não levar.
Testes respiratórios.Para os testes respiratórios, consumir um sólido ou líquido, alimento que tem uma substância que o corpo absorve. Em tempo, a matéria mostra-se na sua respiração. A sua equipa de cuidados de saúde coleta de amostras de sua respiração durante algumas horas para medir a quantidade da substância na sua respiração. A quantidade de substância na sua respiração que mostra a rapidez com que o estômago se esvazia.

A cintilografia. Este é o principal teste utilizado para diagnosticar a gastroparesia. Ele envolve comer uma refeição leve, como ovos e torradas, que tem uma pequena quantidade de material radioativo em ti. Um scanner segue o movimento do material radioativo. O scanner vai até a barriga a mostra a taxa na qual o alimento deixa o estômago.

Este teste demora cerca de quatro horas. Você vai precisar de parar de tomar qualquer medicamento que poderia retardar o esvaziamento gástrico. Pergunte ao seu profissional de saúde o que não levar.

Testes respiratórios. Para os testes respiratórios, consumir um sólido ou líquido, alimento que tem uma substância que o corpo absorve. Em tempo, a matéria mostra-se na sua respiração.

A sua equipa de cuidados de saúde coleta de amostras de sua respiração durante algumas horas para medir a quantidade da substância na sua respiração. A quantidade de substância na sua respiração que mostra a rapidez com que o estômago se esvazia.

Superior gastrointestinal (GI) endoscopia

Este procedimento é usado para ver o tubo que liga a garganta ao estômago, chamado de esôfago, do estômago e do início do intestino delgado chamada duodeno. Ele usa uma pequena câmera no final de um longo tubo flexível.

Este teste também pode diagnosticar outras condições que podem ter sintomas como os de gastroparesia. Exemplos são a doença de úlcera péptica e estenose pilórica.

Ultra-som

Este teste utiliza ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens de estruturas dentro do corpo. Ultra-sonografia pode ajudar a diagnosticar se os problemas com a vesícula ou rins pode estar causando os sintomas.

Tratamento

Tratamento da gastroparesia começa com a descoberta e o tratamento da condição que está causando isso. Se a diabetes está causando o seu gastroparesia, o profissional de saúde pode trabalhar com você para ajudar você a controlar seus níveis de açúcar no sangue.

Alterações para a sua dieta

Recebendo quantidade suficiente de calorias e nutrição durante a melhora dos sintomas é o objetivo principal do tratamento da gastroparesia. Muitas pessoas podem gerenciar gastroparesia com mudanças na dieta. O seu médico pode encaminhá-lo para um especialista, chamado de um nutricionista.

Um nutricionista pode trabalhar com você para encontrar alimentos que são mais fáceis de digerir. Isso pode ajudar você a obter o suficiente nutricional do alimento que você come.

Um nutricionista pode ter você tente o seguinte:

Comer refeições menores com mais freqüência.
Mastigue bem os alimentos.
Comer bem cozidos frutas e vegetais, ao invés de incluir frutas e vegetais crus.
Não comer frutas e legumes com um monte de fibra, como a laranja e o brócolis. Estes podem endurecer-se em uma massa sólida, que permanece no estômago, chamada bezoar.
Escolha principalmente alimentos baixos em gordura. Se comer gordura não o incomode, adicione pequenas porções de alimentos gordurosos para a sua dieta.
Comer sopas e purê de alimentos se os líquidos são mais fáceis para você engolir.
Beba cerca de 34 a 51 onças (1 a 1,5 litros) de água por dia.
Exercício suavemente, como, por exemplo, dar uma caminhada, depois de comer.
Não beba bebidas com gás, chamado de bebidas carbonatadas, ou álcool.
Não fumo.
Não se deitar ou duas horas após uma refeição.
Tomar um multivitamínico diariamente.
Não comer e beber ao mesmo tempo. Espaço-los por cerca de uma hora.

Pergunte ao seu nutricionista para uma lista de alimentos sugeridos para pessoas com gastroparesia.

Medicamentos

Medicamentos para o tratamento da gastroparesia pode incluir:

Medicamentos para ajudar os músculos do estômago trabalho.A metoclopramida é o único medicamento U.S. Food & Drug Administration (FDA) aprovou para o tratamento da gastroparesia. A metoclopramida pílula (Reglan) tem um risco de efeitos secundários graves. Mas theFDArecently aprovado um metoclopramida spray nasal (Gimoti) para o tratamento da gastroparesia diabética. O spray nasal tem menos efeitos colaterais do que a pílula. Outro medicamento que ajuda os músculos do estômago trabalho é a eritromicina. Ele pode funcionar menos bem ao longo do tempo. E isso pode causar efeitos secundários, tais como diarreia. Há uma nova medicina, domperidona, que alivia os sintomas de gastroparesia. Mas theFDAdoesn não aprovar o medicamento, excepto quando os outros tratamentos falharam. Para prescrever o medicamento, os profissionais de saúde devem aplicar-se a theFDA.
Medicamentos para o controle de náuseas e vômitos. Drogas que ajuda a aliviar náuseas e vômitos incluem a difenidramina (Benadryl) e ondansetron. Proclorperazina (Compro) é para náuseas e vômitos que não desaparecem com outros medicamentos.

Medicamentos para ajudar os músculos do estômago trabalho. A metoclopramida é o único medicamento U.S. Food & Drug Administration (FDA) aprovou para o tratamento da gastroparesia. A metoclopramida pílula (Reglan) tem um risco de efeitos secundários graves.

Mas a FDA aprovou recentemente uma metoclopramida spray nasal (Gimoti) para o tratamento da gastroparesia diabética. O spray nasal tem menos efeitos colaterais do que a pílula.

Outro medicamento que ajuda os músculos do estômago trabalho é a eritromicina. Ele pode funcionar menos bem ao longo do tempo. E isso pode causar efeitos secundários, tais como diarreia.

Há uma nova medicina, domperidona, que alivia os sintomas de gastroparesia. Mas o FDA não aprova o medicamento, excepto quando os outros tratamentos falharam. Para prescrever o medicamento, os profissionais de saúde devem aplicar ao FDA .

Tratamento cirúrgico

Algumas pessoas com gastroparesia pode ser incapaz de ter qualquer tipo de alimento ou líquidos. Em seguida, os profissionais de saúde podem sugerir que um tubo de alimentação, chamado de um tubo de jejunostomia, ser colocado no intestino delgado. Outra escolha é uma gástrica tubo de ventilação para ajudar a aliviar a pressão do conteúdo gástrico.

Tubos de alimentação pode ser passado através do nariz ou da boca ou diretamente para o intestino delgado através da pele. Na maioria das vezes, o tubo é colocado para o curto prazo. Um tubo de alimentação é somente para a gastroparesia é grave ou quando nenhum outro método de controles de níveis de açúcar no sangue. Algumas pessoas podem precisar de um tubo de alimentação que entra em uma veia no peito, chamado de via intravenosa (IV) tubo de alimentação.

Tratamentos em estudo

Os pesquisadores continuam olhando para novos medicamentos e procedimentos para o tratamento de gastroparesia.

Um novo medicamento em desenvolvimento é chamado de relamorelin. Os resultados da fase 2 de avaliação concluiu que a droga poderia acelerar o esvaziamento gástrico e vontade de vomitar. O FDA ainda não aprovou o medicamento, mas o estudo é contínuo.

Pesquisadores também estão estudando novas terapias que envolvem um fino tubo, chamado endoscópio. O endoscópio vai para o esôfago.

Um procedimento, conhecido como endoscópica pyloromyotomy, envolve fazer um corte no anel muscular entre o estômago e do intestino delgado. Este muscular anel é chamado piloro. Ele abre um canal do estômago para o intestino delgado. O procedimento também é chamado de gástrica miotomia endoscópica por via oral (G-POEMA). Este procedimento mostra a promessa de gastroparesia. Mais estudo é necessário.

A estimulação elétrica gástrica

Na estimulação elétrica gástrica, um dispositivo que é colocado no corpo, a cirurgia dá estimulação elétrica de músculos do estômago para mover a comida melhor. Estudo os resultados têm sido mistos. Mas o dispositivo parece ser mais útil para as pessoas que têm diabetes e gastroparesia.

A FDA permite que o dispositivo a ser usado para aqueles que não podem controlar os seus sintomas de gastroparesia com mudanças na dieta ou medicamentos. Estudos maiores são necessários.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você fuma, pare. Seu gastroparesia os sintomas são menos susceptíveis de melhorar ao longo do tempo se você continuar a fumar.

Medicina alternativa

Algumas terapias alternativas têm sido utilizadas para tratar a gastroparesia, incluindo a acupuntura. A acupuntura envolve colocar agulhas muito finas na pele em determinados pontos do corpo. Durante um tratamento chamado de eletroacupuntura, uma pequena corrente elétrica é passada através de agulhas. Estudos têm mostrado que estes tratamentos podem aliviar sintomas de gastroparesia mais do que uma farsa, faz o tratamento.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você ver pela primeira vez o seu principal profissional de saúde. Você pode então ser enviada para um médico especialista em doenças digestivas, chamado um gastroenterologista. Você também pode consultar um especialista chamado de um nutricionista que pode ajudar você a escolher os alimentos que são mais fáceis de digerir.

O que você pode fazer

Quando você fizer a nomeação de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antes, como restringir a sua dieta ou parar de usar certos medicamentos. Levar um membro da família ou amigo para a nomeação, se possível, para ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

Seus sintomas. Incluir qualquer um que não parecem vinculadas a razão para o seu compromisso e, quando eles começaram.
Chave de informações pessoais. Incluir outras condições médicas que você tem e as recentes mudanças de vida e grandes tensões.
Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma. Incluem as doses e da frequência de levá-los.
Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Para a gastroparesia, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Que exames eu preciso?
É esta condição susceptível de ser duradouro?
Quais os tratamentos que você sugere?
Existem certos alimentos que posso comer, que são mais fáceis de digerir?
Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir estas condições juntos?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais sites você sugere?

Certifique-se de fazer todas as perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir-lhe:

Fazer os seus sintomas vêm e vão, ou você sempre tê-los?
O quão ruim são os seus sintomas?
Nada parece fazer os seus sintomas melhor ou pior?
Fez os seus sintomas começam de repente, como depois de ter uma intoxicação alimentar?
O que cirurgias teve?