Visão geral

Uma fístula vaginal é comum a abertura que se forma entre a vagina e a de outro órgão, como bexiga, cólon ou do reto. O seu profissional de saúde pode-se descrever uma fístula vaginal como um buraco na vagina, que permite que a urina, de gás ou fezes passe através da vagina.

Vaginais, fístulas podem se formar após o parto ou após uma lesão, uma cirurgia, uma infecção ou um tratamento de radiação. Você pode precisar de cirurgia para correção de uma fístula.

Existem vários tipos de fístulas vaginais. Eles são nomeados com base na localização da fístula e órgãos que afetam:

  • Fístula Vesicovaginal. Também chamado de uma bexiga de fístula, isto formulários de abertura entre a vagina e a bexiga urinária. Esta é uma das mais comuns de fístulas.
  • Fístula Ureterovaginal. Este tipo de fístula acontece quando uma incomum formulários de abertura entre a vagina e os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Estes tubos são chamados ureteres.
  • Urethrovaginal fístula. Os formulários de abertura entre a vagina e o tubo que transporta a urina para fora do corpo, chamado de uretra. Este tipo de fístula também é chamado de uma fístula uretral.
  • Fístula Rectovaginal. Neste tipo de fístula, a abertura fica entre a vagina e a parte inferior do intestino grosso, chamado de reto.
  • Colovaginal fístula. A abertura acontece entre a vagina e do cólon.
  • Enterovaginal fístula. A abertura entre o intestino delgado e a vagina.

Sintomas

Vaginal fístula os sintomas podem incluir:

  • O vazamento de urina ou fezes, ou a passagem de gás, através da vagina.
  • Infecções do trato urinário que acontece muitas vezes.
  • Urina, que tem um odor anormal ou que contenha sangue.
  • A secreção Vaginal chamado de descarga de que seu cheiro e aparência incomum.
  • Dor durante o sexo.
  • Dor, inchaço ou irritação na área entre a vagina e o ânus, chamado períneo.
  • Repetidas infecções da vagina.

Os sintomas exatos de uma pessoa dependem, em parte, no local da fístula.

Quando consultar um médico

Obter uma saúde check-up se você acha que você tem sintomas de uma fístula vaginal. Informe o seu profissional de saúde se tiver sintomas que afetam a sua vida diária, relacionamento ou de saúde mental.

Causas

Vaginais, fístulas tem muitas causas possíveis, incluindo determinadas condições de saúde e problemas que podem acontecer por causa de uma cirurgia. Essas causas incluem o seguinte:

  • Complicações da cirurgia.Cirurgias que envolvem a parede vaginal, ânus ou do reto pode levar a vaginais, fístulas. Assim, pode cirurgia na área entre a vagina e o ânus, chamado períneo. Fístulas podem formar, por razões tais como as lesões durante a cirurgia e infecções após a cirurgia. Habilidosos cirurgiões podem reparar lesões causadas durante a operação, o que reduz o risco de fístula. Mas complicações como fístulas são mais comuns após a cirurgia em pessoas com diabetes ou em pessoas que o uso do tabaco. A cirurgia para remover o útero, chamado a uma histerectomia, é um exemplo de uma operação que pode aumentar o risco de uma fístula vaginal. O risco é maior se a histerectomia é mais complexa. Por exemplo, o risco aumenta se a cirurgia demora mais do que cinco horas, ou se envolve maior perda de sangue ou a remoção de mais tecido circundante.
  • O parto lesões.Uma fístula vaginal pode provir de rasgar que às vezes acontece quando a cabeça do bebê, vem através da abertura da vagina. Ou uma fístula podem se formar devido a uma infecção de um corte cirúrgico feito entre a vagina e o ânus para ajudar a entregar um bebê. Essa causa não é comum em países desenvolvidos. Estar em trabalho de parto um longo tempo, porque o bebê não pode passar para o canal de nascimento pode aumentar o risco de uma fístula vaginal, principalmente em países em desenvolvimento. É, em parte, porque o acesso a emergência de entrega de medidas tais como a cesariana pode ser limitado.
  • A doença de Crohn. Esta condição inflama tecido que reveste o trato digestivo. Se você seguir o seu Crohn plano de tratamento, você não é provável obter uma fístula vaginal. A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Outro tipo de DII chamada colite ulcerativa também pode levar a vaginais, fístulas, mas o risco de isso acontecer é menor ainda.
  • Certos tipos de câncer e a radioterapia. O cancro do ânus, reto, vagina ou colo do útero pode levar a uma fístula vaginal. Isso poderá danicar de terapia de radiação para o tratamento do câncer na região pélvica.
  • Diverticulite. Esta condição envolve pequenos, abaulamento de bolsas no trato digestivo. Diverticulite, que leva a uma fístula vaginal é mais comum em pessoas mais velhas.
  • Uma grande quantidade de fezes preso no reto. Esta condição é conhecida como uma impactação fecal. Ele também é mais provável de causar uma vaginal fístula em que uma pessoa mais velha.

Complicações da cirurgia. Cirurgias que envolvem a parede vaginal, ânus ou do reto pode levar a vaginais, fístulas. Assim, pode cirurgia na área entre a vagina e o ânus, chamado períneo. Fístulas podem formar, por razões tais como as lesões durante a cirurgia e infecções após a cirurgia. Habilidosos cirurgiões podem reparar lesões causadas durante a operação, o que reduz o risco de fístula. Mas complicações como fístulas são mais comuns após a cirurgia em pessoas com diabetes ou em pessoas que o uso do tabaco.

A cirurgia para remover o útero, chamado a uma histerectomia, é um exemplo de uma operação que pode aumentar o risco de uma fístula vaginal. O risco é maior se a histerectomia é mais complexa. Por exemplo, o risco aumenta se a cirurgia demora mais do que cinco horas, ou se envolve maior perda de sangue ou a remoção de mais tecido circundante.

O parto lesões. Uma fístula vaginal pode provir de rasgar que às vezes acontece quando a cabeça do bebê, vem através da abertura da vagina. Ou uma fístula podem se formar devido a uma infecção de um corte cirúrgico feito entre a vagina e o ânus para ajudar a entregar um bebê. Essa causa não é comum em países desenvolvidos.

Estar em trabalho de parto um longo tempo, porque o bebê não pode passar para o canal de nascimento pode aumentar o risco de uma fístula vaginal, principalmente em países em desenvolvimento. É, em parte, porque o acesso a emergência de entrega de medidas tais como a cesariana pode ser limitado.

Fatores de risco

Uma fístula vaginal não tem claro os fatores de risco.

Complicações

Vaginais, fístulas podem levar a outras condições de saúde chamado de complicações. Complicações de fístulas vaginais incluem:

  • Fístulas que manter a voltar.
  • Em curso infecções pélvicas.
  • O estreitamento da vagina, ânus ou reto. Isso também é chamado de estenose.
  • Problemas para engravidar.
  • A perda de uma gravidez, depois de 20 semanas, também chamado de natimorto.

Prevenção

Não existem passos que você precisa tomar para evitar uma fístula vaginal.

Diagnóstico

O seu profissional de saúde tem muitas maneiras de descobrir se uma fístula vaginal é a causa de seus sintomas. Você vai ser colocadas perguntas sobre seu histórico médico. Você vai ter um exame físico, que pode incluir um exame pélvico. Você também pode precisar de outros exames.

Durante o exame físico, o profissional de saúde verifica o exterior da vagina, ânus e a área entre os dois, o chamado períneo. O seu profissional de saúde procura por sintomas tais como cicatrizes, irregular, corrimento vaginal, perda de urina ou fezes, e bolsas de pus chamado de abscessos.

Um exame pélvico também pode ser feita para verificar a saúde do seu exterior da vagina e seus órgãos reprodutivos. Durante o exame, o seu médico insere uma ou duas lubrificado, luvas de dedos na sua vagina com uma mão. Ao mesmo tempo, a outra mão pressiona suavemente na parte externa de sua parte inferior do estômago. Um aparelho chamado espéculo pode ser usado para espalhar a abrir as paredes de sua vagina e ver dentro dele.

Testes

Se uma fístula vaginal não é encontrado durante um exame físico, você pode precisar de outros exames. Estes podem incluir o seguinte:

  • Tintura de teste. Neste teste, o profissional de saúde enche a sua bexiga com um corante solução e pede a você para tossir ou carregar para baixo. Se você tem uma fístula vaginal, corante aparece em sua vagina. Você também pode ver os vestígios do corante em um tampão, após o exercício físico.
  • Cistoscopia. Durante este exame, o profissional de saúde usa um oco dispositivo equipado com uma lente. O dispositivo é chamado de um cystoscope. Com o cystoscope, o profissional de saúde pode ver dentro de sua bexiga. O interior do pequeno tubo que transporta a urina para fora do corpo, chamado de uretra, também pode ser visto. Isso permite que o seu profissional de saúde verificar quaisquer problemas.
  • Retrógrado pyelogram. Neste teste, o seu médico injeta uma substância em sua bexiga e os tubos que ligam a bexiga para os rins, chamados ureteres. Em seguida, um raio-X é tomado. O raio-X pode mostrar o seu profissional de saúde se há uma abertura entre a uretra e a vagina.
  • Fistulogram. Um fistulogram é um raio-X de imagem da fístula. Este teste pode ajudar o seu profissional de saúde ver se você tem mais de uma fístula. O seu profissional de saúde também pode ser capaz de ver o que outros órgãos pélvicos podem ser afetados por uma fístula.
  • A sigmoidoscopia flexível. Durante este teste, o seu médico utiliza um tubo fino e flexível com uma pequena câmera de vídeo no final. Este dispositivo é chamado sigmoidoscópio. Ele permite que o seu médico verificar o ânus e o reto.
  • A tomografia computadorizada (CT) urogram. Neste teste, você tem um material de contraste injetado em uma veia. Em seguida, o profissional de saúde utiliza uma tomografia computadorizada para fazer imagens da vagina e no trato urinário.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas de órgãos e tecidos do corpo. Com uma ressonância magnética pélvica , o profissional de saúde pode ver o caminho de uma fístula entre a vagina e o reto.
  • A colonoscopia. Este usa um flexível, câmara de ponta do tubo para verificar alterações no intestino grosso e no reto.

Se exames de imagem de encontrar uma fístula vaginal, o seu médico pode remover uma pequena amostra de tecido. Isso é chamado de biópsia. Um laboratório verifica a amostra da biópsia para detectar sinais de câncer. Não é comum, mas alguns vaginais, fístulas pode ser devido ao câncer.

Você também pode precisar de testes de laboratório para encontrar a causa de seus sintomas. Estes podem incluir exames de sangue e urina.

Tratamento

O tratamento de uma fístula vaginal depende de fatores tais como o tipo de fístula você tem, o seu tamanho e se o tecido que rodeia é saudável.

Para um simples vaginal fístula ou com poucos sintomas, alguns procedimentos podem ajudar a fístula para curar a si próprio. Um simples vaginal fístula pode ser um pequeno ou um que não está ligada com o câncer ou radioterapia. Procedimentos para ajudar um simples vaginal fístula curar incluem:

  • Colocação de cateter urinário. Um cateter é um dispositivo médico que, por vezes, pode tratar pequenas fístulas entre a vagina e a bexiga. Um cateter urinário é um tubo flexível que drena a bexiga. Você pode precisar usá-lo por mais de três semanas.
  • Implante de stent Ureteral. Este procedimento pode-se tratar algumas fístulas entre a vagina e os ureteres. Um tubo oco, chamado de um stent é colocado dentro da uretra para mantê-lo aberto.

Para um simples fístula entre a vagina e o reto, você pode precisar de alterar a sua dieta também. O seu médico também pode recomendar suplementos para tornar as fezes mais macias e mais fáceis de passar.

Na maioria das vezes, a cirurgia é necessária para o tratamento de uma fístula vaginal. Antes da cirurgia, pode ser feito, qualquer infecção ou inchaço no tecido ao redor da fístula vaginal precisa ser tratada. Se o tecido estiver infectado, medicamentos chamados antibióticos pode limpar a infecção. Se o tecido está inflamado devido a uma condição como a doença de Crohn, medicamentos, tais como os biológicos são usados para controlar o inchaço.

A cirurgia de uma fístula vaginal tem como objetivo eliminar a fístula e costurar o tecido saudável para fechar a abertura. Às vezes, uma ponta feita de tecido saudável é usado para ajudar a fechar a área. A cirurgia pode ser feita através da vagina ou na área do estômago. Muitas vezes, um tipo de cirurgia que envolve um ou mais pequenos cortes pode ser feito. Isso é chamado de cirurgia laparoscópica. Alguns cirurgiões também controle braços robóticos com uma câmara acoplada e instrumentos cirúrgicos.

Algumas pessoas com fístulas entre a vagina e o reto precisar de cirurgia para corrigir os danos a um anel de perto músculo chamado esfíncter anal. Quando o esfíncter anal é saudável, mantém o ânus fechado como coleta de fezes no reto.

Menos frequentemente, as pessoas com fístulas entre a vagina e o reto necessidade de um procedimento chamado de colostomia antes da cirurgia. Com uma colostomia, uma abertura é feita na área do estômago através do qual fezes pode deixar o corpo e recolher em um saco. Isso ajuda a fístula curar. O procedimento geralmente é temporário. A colostomia abertura é fechada alguns meses após a cirurgia de fístula. Raramente, a colostomia é permanente.

A cirurgia para reparar uma fístula vaginal é muitas vezes bem-sucedida, especialmente se você ainda não teve a fístula por um longo tempo. Ainda assim, algumas pessoas precisam de mais de uma cirurgia para obter alívio.

Sintomas e tratamento da fístula Vaginal