Vale febre

Visão geral

Vale a febre é uma infecção fúngica causada por coccidioides (kok-lado-OY-deze) organismos. Ele pode causar sinais e sintomas como febre, tosse e cansaço.

Dois coccidioides fungos espécies causar vale febre. Estes fungos são comumente encontrados no solo, em regiões específicas. Os fungos do esporos podem ser agitado no ar por qualquer coisa que destrói o solo, como a agricultura, a construção e o vento.

As pessoas podem respirar os fungos em seus pulmões. Os fungos podem causar febre do vale, também conhecido como aguda coccidioidomicose (kok-lado-oy-doh-meu-KOH-sis). Casos leves de vale febre geralmente resolver por conta própria. No mais grave dos casos, os médicos tratam a infecção com medicamentos antifúngicos.

Sintomas

Vale a febre é a forma inicial da coccidioidomicose infecção. Isso inicial, a doença aguda pode evoluir para uma doença mais grave, incluindo crônica e coccidioidomicose disseminada.

Aguda coccidioidomicose (vale a febre)

Inicial ou aguda, a forma de coccidioidomicose é geralmente leve, com poucos ou nenhum sintoma. Sinais e sintomas ocorrem de uma a três semanas após a exposição. Eles tendem a ser semelhantes aos sintomas da gripe. Os sintomas podem variar desde pequenas ou graves, incluindo:

  • Febre
  • Tosse
  • O cansaço
  • Falta de ar
  • Dor de cabeça
  • Arrepios
  • Suores noturnos
  • Dores nas articulações e dores musculares
  • Vermelho, manchado erupção cutânea, principalmente na parte inferior das pernas, mas, por vezes, no peito, braços e costas

Se você não ficar doente ou ter sintomas da febre do vale, você pode descobrir que você tenha sido infectado mais tarde. Você pode encontrar quando você tem uma pele positivo ou teste de sangue ou quando pequenas áreas residuais da infecção nos pulmões (nódulos) mostrar-se em uma rotina de raio-X do tórax. Os nódulos, normalmente, não causa problemas, mas eles podem olhar como o câncer, em raios-X.

Se você desenvolver sintomas, especialmente os mais graves, o curso da doença é altamente variável. Pode levar meses para se recuperar totalmente. O cansaço e dores nas articulações podem durar ainda mais. A gravidade da doença depende de vários fatores, incluindo o seu estado de saúde e o número de esporos do fungo que você inala.

Crônica coccidioidomicose

Se a inicial coccidioidomicose infecção não resolve completamente, ele pode progredir para uma forma crônica de pneumonia. Esta complicação é mais comum em pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos.

Sinais e sintomas incluem:

  • Febre baixa
  • A perda de peso
  • Tosse
  • A dor no peito
  • Tingido de sangue de escarro (matéria descarregada durante a tosse)
  • Nódulos nos pulmões

Coccidioidomicose disseminada

A forma mais grave da doença, coccidioidomicose disseminada, é incomum. Ela ocorre quando a infecção se espalha (dissemina) além dos pulmões para outras partes do corpo. Mais frequentemente, estas partes incluem a pele, ossos, fígado, cérebro, coração, e membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal (meninges).

Sinais e sintomas de doença disseminada dependem as partes do corpo afetadas e podem incluir:

  • Nódulos, úlceras e lesões de pele, que são mais graves do que a erupção que ocorre algumas vezes com infecção inicial
  • Dolorosas lesões no crânio, coluna vertebral ou outros ossos
  • Doloroso, inchaço nas articulações, especialmente nos joelhos ou tornozelos
  • A meningite, uma infecção das membranas e fluidos que envolvem o cérebro e a medula espinhal

Quando consultar um médico

Procurar atendimento médico se você tem mais de 60 anos, têm o sistema imunitário enfraquecido, se estiver grávida, ou são Filipinos ou herança Africana, e desenvolver os sinais e sintomas da febre do vale, especialmente se você:

  • Viver ou tiver viajado recentemente para uma área onde esta doença é comum
  • Tem sintomas que não estão melhorando

Certifique-se de informar o seu médico se você viajou para um lugar onde vale a febre é comum, e você tem sintomas.

Causas

Vale a febre é causada por uma pessoa inalar os esporos de certos fungos. Os fungos que causam a febre do vale — Coccidioides immitis ou Coccidioides posadasii — viver no solo em partes do Arizona, Nevada, Utah, Novo México, Califórnia, Texas e Washington. É nomeado após o Vale de San Joaquin, na Califórnia. Os fungos também podem ser encontrados no norte do México e América Central e do Sul.

Como muitos outros fungos, coccidioides espécies possuem um complexo ciclo de vida. No solo, eles crescem como um molde com longos filamentos que terminam em airborne esporos, quando o solo é perturbado. Uma pessoa pode inalar os esporos.

Os esporos são extremamente pequenas e que podem ser transportados de longe pelo vento. Uma vez dentro dos pulmões, os esporos reproduzir, continuar a doença ciclo.

Fatores de risco

Fatores de risco para o vale febre incluem:

  • A exposição ambiental.Qualquer pessoa que inalar os esporos que causam vale a febre está em risco de infecção. As pessoas que vivem em áreas onde os fungos são comuns, especialmente aqueles que passam muito tempo ao ar livre — têm um maior risco. Além disso, pessoas que têm empregos que expô-los a pó estão mais em risco — a construção, a estrada e os trabalhadores agrícolas, os fazendeiros, os arqueólogos e os militares em exercícios de campo.
  • A corrida. Por razões ainda não bem compreendida, as pessoas de Filipinos e herança Africana são mais suscetíveis ao desenvolvimento de graves infecções fúngicas.
  • Gravidez. As mulheres grávidas são mais vulneráveis a graves infecções quando eles começam a infecção durante o terceiro trimestre. As novas mães são vulneráveis para a direita depois que seus bebês nascem.
  • Sistema imunitário enfraquecido. Qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido, é maior o risco de complicações graves. Isto inclui as pessoas que vivem com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), ou aqueles que estão sendo tratados com esteróides, quimioterapia e drogas anti-rejeição após um transplante. Pessoas com certas doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide ou doença de Crohn, que estão sendo tratados com anti-fator de necrose tumoral (TNF) drogas também têm um risco aumentado de infecção.
  • Diabetes. Pessoas com diabetes podem ter um maior risco de graves infecções pulmonares.
  • Idade. Os idosos são mais susceptíveis de desenvolver a febre do vale. Isso pode ser porque seus sistemas imunológicos são menos robustos, porque eles têm outras condições médicas que afetam a sua saúde geral.

A exposição ambiental. Qualquer pessoa que inalar os esporos que causam vale a febre está em risco de infecção. As pessoas que vivem em áreas onde os fungos são comuns, especialmente aqueles que passam muito tempo ao ar livre — têm um maior risco.

Além disso, pessoas que têm empregos que expô-los a pó estão mais em risco — a construção, a estrada e os trabalhadores agrícolas, os fazendeiros, os arqueólogos e os militares em exercícios de campo.

Complicações

Algumas pessoas, especialmente mulheres grávidas, pessoas com sistema imunológico debilitado, tais como os que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (VIH)/ AIDS e os Filipinos ou herança Africana, estão em risco de desenvolver uma forma mais grave de coccidioidomicose.

Complicações da coccidioidomicose podem incluir:

  • Pneumonia grave. A maioria das pessoas se recuperar de coccidioidomicose relacionados com pneumonia sem complicações. Outros, como pessoas de Filipinos e herança Africana, e aqueles com sistema imunológico enfraquecido, pode ficar seriamente doente.
  • Ruptura de nódulos pulmonares. Uma pequena porcentagem de pessoas desenvolver thin-walled nódulos (cavidades) nos pulmões. Muitos destes, eventualmente, desaparecem sem causar nenhum problema, mas alguns podem se romper, causando dor no peito e dificuldade em respirar. Uma ruptura do pulmão nódulo pode exigir a colocação de um tubo para o espaço em torno dos pulmões para remover o ar ou a uma cirurgia para reparar o dano.
  • Doença disseminada. Esta é a complicação mais grave da coccidioidomicose, mas é incomum. Se o fungo se espalha (dissemina) em todo o corpo, pode causar problemas, incluindo a pele, úlceras, abcessos, lesões ósseas, dores articulares, coração inflamação, problemas do trato urinário e a meningite, uma infecção potencialmente fatal de membranas e fluido que cobrem o cérebro e a medula espinhal.

Prevenção

Não há vacina para a prevenção da febre do vale.

Se você vive ou visitar áreas onde vale a febre é comum, levar senso comum, precauções, especialmente durante a estação seca depois de um temporada de chuvas, quando a chance de infecção é maior.

Considere estas dicas:

  • Usar uma máscara.
  • Evitar áreas com pó, tais como locais de construção.
  • Ficar dentro de casa durante tempestades de poeira.
  • Molhar o solo antes de indo-lo, ou, evitando solos, se você está em maior risco de infecção.
  • Mantenha portas e janelas bem fechadas.
  • Limpa lesões na pele com água e sabão.

Vale febre

Diagnóstico

Para diagnosticar vale a febre, o seu médico poderá avaliar o seu histórico médico e revisão de seus sinais e sintomas. Vale a febre é de difícil diagnóstico baseado em sinais e sintomas, pois os sintomas são geralmente vagos e semelhantes às que ocorrem em outras doenças. Até mesmo um raio-X do tórax não pode ajudar os médicos a ver a diferença entre a vale febre e outras formas de infecção pulmonar, tais como a pneumonia.

Para diagnosticar vale a febre, os médicos podem solicitar um ou mais dos seguintes testes:

  • Baciloscopia ou cultura. Estes testes de seleção de uma amostra de matéria que é descarregada durante a tosse (escarro) para a presença de coccidioides organismos.
  • Exames de sangue. Através de um exame de sangue, o seu médico pode verificar para detecção de anticorpos contra o fungo que causa a febre do vale.

Se os médicos pensam que pode ter pneumonia devido a vale febre, poderão também requisitar exames de imagem, tais como tomografia computadorizada (CT) de digitalização, a imagem por ressonância Magnética (MRI) ou raio-X do tórax.

Se necessário, o médico pode remover uma amostra de tecido dos pulmões para os testes.

Em alguns casos, o médico pode fazer um teste de pele para saber se você teve febre do vale no passado e desenvolveram imunidade.

Tratamento

Vale a febre geralmente envolve os cuidados de suporte e, por vezes, medicamentos.

Resto

A maioria das pessoas com aguda vale a febre não necessitam de tratamento. Ainda assim, os médicos monitoram cuidadosamente as pessoas com febre do vale.

Medicamentos antifúngicos

Se os sintomas não melhorarem, passado um longo período de tempo ou piorar, ou você está em maior risco de complicações, o médico pode prescrever um medicamento antifúngico, como fluconazol. Medicamentos antifúngicos são usados também para as pessoas com doença crónica ou doença disseminada.

Os antifúngicos fluconazole (Diflucan) ou itraconazol (Sporanox, Tolsura), são geralmente usados para todos, mas as formas mais graves de coccidioidomicose doença.

Todos os antifúngicos pode ter sérios efeitos colaterais. Mas estes efeitos secundários geralmente desaparecem quando a medicação é interrompida. Possíveis efeitos colaterais do fluconazol e itraconazol são náuseas, vômitos, dor de estômago e diarréia. Lado de efeitos de fluconazol pode ser a perda de cabelo, pele seca, boca seca e lábios rachados.

Mais grave, a infecção pode ser tratada com uma intravenosa do medicamento antifúngico tais como anfotericina B (Abelcet, Ambisome, outros).

Três novos medicamentos — voriconazol (Vfend), posaconazol (Noxafil) isavuconazonium sulfato (Cresemba) — também pode ser usado para tratar mais-infecções graves.

Para muitas pessoas, um único ataque de febre do vale de resultados na aprendizagem ao longo da imunidade. Mas a doença pode ser reativado, ou você pode ser infectado novamente se o seu sistema imunológico está enfraquecido significativamente.

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com seu médico se você desenvolver sinais ou sintomas da febre do vale e são ou ter retornado recentemente de uma região onde essa condição é comum.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

Informações para recolher antecipadamente

  • Pré-nomeação restrições. Na hora de fazer a sua consulta, pergunte se existem quaisquer restrições que você precisa para seguir o tempo que leva até a sua visita.
  • Sintoma história. Anote quaisquer sintomas que tenho experimentado, e por quanto tempo.
  • Exposição recente a possíveis fontes de infecção. O seu médico irá ser especialmente interessado em saber se você tiver viajado recentemente, e onde.
  • História médica. Faça uma lista de seus principais informações médicas, incluindo outras condições, para a qual você está sendo tratado e medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está actualmente a tomar.
  • Perguntas para fazer ao seu médico. Anote suas perguntas antecipadamente para que você possa fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico.

A lista a seguir sugere questões para levantar com o seu médico sobre o vale de febre. Não hesite em pedir mais perguntas durante a sua nomeação.

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • O que a abordagem de tratamento recomendados, se for o caso?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Se você está recomendando medicamentos, há efeitos colaterais?
  • Quanto tempo você espera uma recuperação completa para levar, e vou precisar de uma consulta de acompanhamento?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo, a partir desta condição?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode pedir:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas piorado ao longo do tempo?
  • Você viajou recentemente? Onde e quando?
  • Faz o seu trabalho ou actividades de lazer envolvem a passar o tempo em lugares com pó ou ambientes ao ar livre?
  • Você está grávida?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
  • Você está atualmente tomando algum medicamento, incluindo over-the-counter e prescrição de medicamentos, bem como quaisquer suplementos e vitaminas?
Sintomas e tratamento da febre do Vale