Visão geral

Estenose espinal acontece quando o espaço interior, a espinha dorsal é muito pequeno. Isso pode colocar uma pressão sobre a medula espinhal e os nervos que percorrem a coluna vertebral. Estenose espinal acontece mais frequentemente na parte inferior das costas e o pescoço.

Algumas pessoas com estenose espinal não têm sintomas. Outros podem sentir dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular. Os sintomas podem piorar com o tempo.

A causa mais comum de estenose espinal é de desgaste-e-rasga de danos na coluna vertebral relacionadas com artrite. As pessoas que têm grave estenose espinal pode necessitar de cirurgia.

A cirurgia pode criar mais espaço dentro da coluna vertebral. Isso pode aliviar os sintomas causados pela pressão sobre a medula espinhal ou nervos. Mas a cirurgia não pode curar a artrite, então, artrite, dor na coluna pode continuar.

Sintomas

Estenose espinal muitas vezes não causa sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles começam lentamente, e piorar ao longo do tempo. Os sintomas dependem de qual parte do corpo é afetado.

Na parte inferior das costas

Estenose espinal na parte inferior das costas pode causar dor ou cólicas em uma ou ambas as pernas. Isso acontece quando você ficar por um longo período de tempo ou quando você anda. Sintomas ficar melhor quando você se curvar para a frente ou sentar-se. Algumas pessoas também têm a dor traseira.

No pescoço

Estenose espinal no pescoço pode causar:

  • Dormência.
  • Formigamento ou fraqueza em um lado, perna, pé ou braço.
  • Problemas com a marcha e o equilíbrio.
  • A dor de garganta.
  • Problemas com o intestino ou da bexiga.

Causas

Os ossos da coluna vertebral são empilhados em uma coluna do crânio ao cóccix. Eles protegem a medula espinhal, que é executado através de uma abertura de chamado canal medular.

Algumas pessoas nascem com um pequeno canal medular. Mas a maioria estenose espinal ocorre quando acontece alguma coisa para reduzir a quantidade de espaço dentro da coluna vertebral. Causas de estenose espinal incluem:

  • Osteófitos. Desgaste-e-rasga de dano de artrite pode causar extra osso a crescer sobre a coluna vertebral. Isso cria esporões ósseos que podem empurrar para o canal medular. A doença de Paget também pode causar extra osso a crescer sobre a coluna vertebral.
  • Hérnia de discos. Os discos são as almofadas macias, que agem como amortecedores entre os ossos da coluna vertebral. Se parte do disco do interior macio material de vazamentos, pode-prima sobre a medula espinhal ou nervos.
  • Grosso ligamentos. Os fortes laços que ajudam a manter os ossos da coluna vertebral, em conjunto, podem tornar-se rígida e espessa ao longo do tempo. Grosso ligamentos podem empurrar para o canal medular.
  • Tumores. Raramente, tumores podem formar-se dentro do canal medular.
  • Lesões na coluna vertebral. Acidentes de carro e outras trauma pode causar os ossos da coluna vertebral para quebrar ou sair do lugar. Inchaço do tecido vizinho da direita, depois volta a cirurgia também pode colocar pressão sobre a medula espinhal ou nervos.

Fatores de risco

A maioria das pessoas com estenose espinal são mais de 50 anos de idade. Pessoas mais jovens podem estar em maior risco de estenose espinal se eles têm escoliose ou outros problemas na coluna vertebral.

Diagnóstico

O seu profissional de saúde pode perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você pode ter um exame físico. Você também pode precisar de um exame de imagem para ajudar a localizar o problema.

Exames de imagem

Estes testes podem incluir:

  • Raios-X. Um raio-X das costas pode mostrar alterações ósseas que podem ser tornando o espaço dentro do canal vertebral menor. Cada raio-X envolve uma pequena dose de radiação.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza um poderoso ímã e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas dos tecidos moles e duros. O teste pode detectar danos aos discos e ligamentos. Ele também pode mostrar se os tumores estão presentes.
  • A tomografia computadorizada (CT). Se você não pode ter uma ressonância magnética , você pode precisar de uma tomografia computadorizada. Este teste combina imagens de raio-X tomadas a partir de muitos ângulos diferentes. Em um CT myelogram, um corante de contraste é injetado para delinear a medula espinhal e os nervos. Isso pode mostrar hérnia de discos, osteófitos e tumores.

Tratamento

Tratamento para estenose espinal depende de quão grave seus sintomas são.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever:

  • Antiinflamatórios não-esteróides (Aines). Se analgésicos comuns não oferecem suficiente alívio, prescrição de anti-inflamatórios não esteróides podem ser úteis.
  • Antidepressivos. Noturno doses de antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, pode ajudar a aliviar a dor crônica.
  • Fármacos Anti-apreensão. Alguns anti-apreensão de drogas, tais como a gabapentina (Neurontin, Gralise), são utilizados para reduzir a dor causada pelos nervos danificados.
  • Os opiáceos. Medicamentos, tais como oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, outros) pode ser usado, mas pode ser hábito-formando.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios que podem ajudar:

  • Construir a sua força e resistência.
  • Manter a flexibilidade e estabilidade da coluna vertebral.
  • Melhorar o seu equilíbrio.

Esteróides tiros

Suas raízes nervosas podem tornar-se irritada e inchada, nos pontos onde eles estão sendo pressionados. A injeção de um medicamento esteróide para o espaço ao redor do nervo comprimido pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar um pouco a dor.

No entanto, esteróides fotos podem não ser a melhor escolha para a estenose espinal. Alguns estudos têm mostrado que combinado injeções de esteróides e um entorpecente medicina aliviar a dor nas costas não é melhor do que fotos de entorpecente de medicina.

Isto é importante porque os esteróides podem causar sérios efeitos colaterais. Repetidas injeções de esteróides pode enfraquecer nas proximidades ossos, tendões e ligamentos. É por isso que uma pessoa muitas vezes tem de esperar meses antes de começar outro, a injeção de esteróide.

Agulha procedimento para espessamento dos ligamentos

Às vezes, os ligamentos na parte de trás da parte inferior da coluna, também chamada de coluna lombar, fica muito grossa. Needlelike ferramentas inserido através da pele pode remover alguns dos ligamentos. Isso pode criar mais espaço no canal espinhal para reduzir a pressão nas raízes nervosas. Você pode ser determinado medicamento para ajudar você a sentir-se calmo durante o procedimento. Muitas pessoas podem ir para casa no mesmo dia.

Cirurgia

Cirurgias para criar mais espaço dentro do canal medular podem incluir:

  • Laminectomia. Essa cirurgia remove a parte de trás do afetados de medula óssea. Esta parte do osso é chamado de lâmina. Este processo facilita a pressão sobre os nervos, tornando mais espaço ao seu redor. Por vezes, que o osso pode precisar de ser vinculada ao próximo os ossos da coluna vertebral, com ferragens metálicas e um enxerto de osso.
  • Laminotomy. Essa cirurgia remove apenas uma parte da lâmina. O cirurgião cava um buraco apenas grande o suficiente para aliviar a pressão em um ponto específico.
  • Laminoplasty. Esta cirurgia é feita apenas sobre os ossos da coluna vertebral na região do pescoço. Isso faz com que o espaço dentro do canal espinhal maior pela criação de uma dobradiça sobre a lâmina. Metal hardware preenche a lacuna na seção aberta da coluna vertebral.

Na maioria dos casos, estas operações ajudar a reduzir a estenose espinal sintomas. Mas algumas pessoas os sintomas de permanecer o mesmo ou piorar após a cirurgia. Os riscos cirúrgicos incluem:

  • A infecção.
  • Coágulo de sangue em uma veia da perna.
  • Rasgo na membrana que envolve a medula espinhal.

Estilo de vida e remédios caseiros

O seu médico poderá sugerir:

  • Analgésicos. Os medicamentos que pode comprar sem receita médica, tais como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve) e o paracetamol (Tylenol, outros), podem ajudar a reduzir a dor e inchaço.
  • A perda de peso. Perder o excesso de peso pode reduzir a dor ao tomar algum stress fora a parte inferior das costas.
  • Exercício. Alongamento e exercícios de fortalecimento podem ajudar a aliviar os sintomas. Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre quais exercícios são seguros para fazer em casa.
  • Curta a aids. Além de proporcionar estabilidade, bengalas e andadores pode ajudar a aliviar a dor, permitindo que você dobre para a frente durante a caminhada.

Medicina alternativa

A medicina integrativa e terapias alternativas podem ser usadas com os tratamentos convencionais para ajudar você a lidar com estenose espinal dor. Os exemplos incluem:

  • A massagem terapêutica.
  • Tratamento de quiroprática.
  • A acupuntura.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em distúrbios do sistema nervoso, chamado de um neurologista. Dependendo de quão grave seus sintomas são, você também pode precisar de consultar um espinhal cirurgião, o que poderia ser um neurocirurgião ou um cirurgião ortopédico.

O que você pode fazer

Antes da nomeação, você pode querer preparar uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

  • Quando você começou a notar este problema?
  • Tem piorado com o tempo?
  • Seus pais ou irmãos já teve sintomas semelhantes?
  • Você tem outros problemas médicos?
  • Quais medicamentos ou suplementos que você toma regularmente?
  • O que vertebral cirurgias ou injeções que você tinha?

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Você tem dor? Onde está?
  • Faz qualquer posição aliviar a dor ou piorá-la?
  • Você tem alguma fraqueza, dormência ou formigueiro?
  • Você se sente mais desastrado ultimamente?
  • Você teve alguma dificuldade em controlar o seu intestino ou da bexiga?
  • Quais tratamentos você já tentou já para esses problemas?
Sintomas e tratamento da estenose Espinal