Visão geral

Estenose de artéria Renal é o estreitamento de uma ou mais artérias que transportam o sangue para os rins (artérias renais).

Estreitamento das artérias impede o suficiente sangue rico em oxigênio para atingir o seu rins. Os rins precisam de fluxo de sangue adequado para ajudar a filtrar os resíduos de produtos e remover o excesso de líquidos. Redução do fluxo sanguíneo para os rins podem ferir o tecido dos rins e aumentar a pressão sanguínea em todo o corpo.

Sintomas

Estenose de artéria Renal, muitas vezes, não causa quaisquer sinais ou sintomas até que é avançado. A condição pode ser descobertos incidentalmente, durante o teste para outra coisa. O seu prestador de cuidados de saúde pode também suspeitar de um problema se você tiver:

  • Pressão arterial alta, que começa de repente, ou se agrava, sem explicação
  • Pressão arterial alta, que começa antes dos 30 anos ou após os 50 anos de idade

Como estenose de artéria renal progride, outros sinais e sintomas podem incluir:

  • Pressão arterial elevada é de difícil controle
  • Um sussurrando som como o sangue flui através de um estreitamento de vasos (sopro), que o seu médico ouve através de um estetoscópio colocado sobre os seus rins
  • Níveis elevados de proteína na urina ou outros sinais de um problema com a função renal
  • O agravamento da função renal durante o tratamento para a tensão arterial alta
  • Sobrecarga de fluidos e inchaço nos tecidos do corpo
  • Resistentes ao tratamento da insuficiência cardíaca

Ao procurar o conselho médico

Faça uma consulta com seu médico se você tiver qualquer persistentes sinais ou sintomas que se preocupar você.

Causas

As duas principais causas de estenose de artéria renal incluem:

  • O acúmulo renal (insuficiência renal) artérias. Gorduras, colesterol e outras substâncias (placa) pode acumular-se em e no seu rim paredes das artérias (aterosclerose). Como esses depósitos são maiores, eles podem endurecer-se, reduzir o fluxo de sangue, causar cicatrizes renais e, eventualmente, restringir a artéria. A aterosclerose ocorre em muitas áreas do corpo e é a causa mais comum de estenose de artéria renal.
  • A displasia Fibromuscular.Na displasia fibromuscular, o músculo da parede arterial não cresce como deveria. Este, muitas vezes, começa na infância. A artéria renal pode ter estreita seções, alternando com maior seções, dando um cordão aparência em imagens da artéria. A artéria renal pode restringir tanto que o rim não recebe sangue suficiente. Isso pode levar a pressão arterial elevada em uma idade jovem. Isso pode acontecer em um ou ambos os rins. Os especialistas não sabem o que faz com displasia fibromuscular, mas a condição é mais comum em mulheres e pode ser algo que está presente ao nascimento (congênita).

A displasia Fibromuscular. Na displasia fibromuscular, o músculo da parede arterial não cresce como deveria. Este, muitas vezes, começa na infância. A artéria renal pode ter estreita seções, alternando com maior seções, dando um cordão aparência em imagens da artéria.

A artéria renal pode restringir tanto que o rim não recebe sangue suficiente. Isso pode levar a pressão arterial elevada em uma idade jovem. Isso pode acontecer em um ou ambos os rins. Os especialistas não sabem o que faz com displasia fibromuscular, mas a condição é mais comum em mulheres e pode ser algo que está presente ao nascimento (congênita).

Estreitou renais, artérias e displasia fibromuscular pode afetar outras artérias em seu corpo, bem como sua renais, artérias e causar complicações.

Raramente, estenose de artéria renal resultados de outras condições, tais como inflamação dos vasos sanguíneos ou um crescimento que se desenvolve em seu abdômen e pressiona seus rins' artérias.

Fatores de risco

A maioria dos casos de estenose de artéria renal resultado do estreitamento artérias renais. Fatores de risco que fazem estreitamento das artérias mais provável nos rins e outras partes de seu corpo incluem:

  • O envelhecimento
  • Pressão arterial elevada
  • O colesterol elevado
  • Diabetes
  • A obesidade
  • Tabaco usar
  • Uma história familiar de doença cardíaca precoce
  • A falta de exercício

Complicações

As possíveis complicações da estenose de artéria renal incluem:

  • Pressão arterial elevada
  • Insuficiência renal, necessitando de tratamento com diálise ou transplante renal
  • A retenção de líquidos nas pernas, causando inchaço nos tornozelos ou pés
  • Falta de ar, devido a um súbito acúmulo de líquido nos pulmões

Diagnóstico

Para o diagnóstico de estenose de artéria renal, o seu médico poderá iniciar com:

  • Um exame físico, que inclui o seu fornecedor de ouvir através de um estetoscópio sobre o rim áreas de sons que pode significar a artéria ao seu rim está reduzido
  • Uma avaliação de seu histórico médico
  • Exames de sangue e urina para verificar a sua função renal
  • Exames de sangue e urina para medir os níveis de hormônios que regulam a pressão arterial

Exames de imagem comumente feito para diagnosticar estenose de artéria renal incluem:

  • Ultra-som Doppler. Ondas sonoras de alta freqüência ajudar o médico a ver as artérias e os rins e verificar a sua função. Este procedimento também ajuda o médico a encontrar bloqueios nos vasos sanguíneos e a medida de sua gravidade.
  • CTscan. Durante uma tomografia computadorizada, uma máquina de raio-X ligado a um computador cria uma imagem detalhada que mostra imagens transversais das artérias renais. Você pode receber uma injeção de corante para mostrar o fluxo de sangue.
  • Angiografia por ressonância magnética (ARM). MRA utiliza ondas de rádio e de campos magnéticos fortes para produzir detalhadas imagens 3D das artérias renais e rins. Um corante de injeção em artérias contornos dos vasos sanguíneos durante a geração de imagens.
  • Arteriografia Renal. Este tipo especial de raio-X exame ajuda o médico a encontrar a obstrução nas artérias renais e, às vezes, abrir a parte estreitada com um balão ou stent. Antes de um raio-X é tomado, o médico injeta um corante em artérias renais através de um longo e fino tubo (cateter) para delinear as artérias e mostrar o fluxo de sangue mais claramente. Este teste é feito principalmente se ele também é provável que você precise de um pequeno tubo (stent) colocou no seu vaso sanguíneo para ampliá-la.

Tratamento

Tratamento para estenose de artéria renal pode envolver mudanças de estilo de vida, medicação e um procedimento para restaurar o fluxo de sangue para os rins. Às vezes, uma combinação de tratamentos é a melhor abordagem. Dependendo do seu estado de saúde geral e sintomas, pode não ser necessário qualquer tratamento específico.

Mudanças de estilo de vida

Se a sua pressão arterial é moderadamente ou gravemente elevada, um estilo de vida saudável — limitação do sal, comer alimentos saudáveis e a obtenção regular de actividade física pode ajudar a controlar a sua pressão arterial.

Medicação

Pressão arterial elevada, mesmo quando relacionados, principalmente, a estenose de artéria renal — muitas vezes pode ser tratada com sucesso com medicamentos. Encontrando o direito do medicamento ou combinação de medicamentos pode exigir tempo e paciência.

Alguns medicamentos comumente usados para tratar a pressão arterial elevada associada com estenose de artéria renal incluem:

  • Enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs), que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e bloquear a formação ou efeitos de um químico natural do corpo, a angiotensina II, o que reduz vasos sanguíneos
  • Diuréticos, também conhecidos como pílulas de água, que ajuda o corpo a eliminar o excesso de sódio e água
  • Bloqueadores Beta e alfa-bloqueadores beta, que pode ter o efeito de fazer o seu coração bater lentamente e com menos força ou alargamento (dilatação) dos vasos sanguíneos, dependendo do que você usar medicação
  • Bloqueadores dos canais de cálcio, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos

Se a aterosclerose é a causa subjacente de estenose de artéria renal, o seu provedor pode também recomendar a aspirina e um medicamento para baixar o colesterol. Medicamentos que são melhores para você depende de sua situação individual.

Procedimentos

Para certas pessoas, um procedimento pode ser recomendado para restaurar o fluxo de sangue através da artéria renal para melhorar o fluxo de sangue para o rim.

Resultados de ensaios clínicos comparando a medicação com disfunção renal angioplastia e implante de stent não mostram uma diferença entre as duas abordagens de tratamento na redução da pressão arterial alta e melhorar a função renal para pessoas com moderado de estenose de artéria renal. Procedimentos para abrir o navio deve ser considerado para as pessoas que não fazem bem na medicina, que não pode tolerar medicamentos, que muitas vezes reter líquidos e que têm resistentes ao tratamento de insuficiência cardíaca.

Procedimentos para o tratamento de estenose de artéria renal pode incluir:

  • Renal angioplastia e implante de stent. Neste procedimento, os médicos ampliar o estreitamento da artéria renal e colocar um dispositivo (stent) no interior do vaso sanguíneo que mantém as paredes do recipiente aberto e permite um melhor fluxo de sangue.
  • Renal cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante um procedimento de bypass, médicos enxerto de um substituto do vaso sanguíneo para a artéria renal para fazer uma nova rota para o sangue para chegar a seus rins. Às vezes, isso significa ligar a artéria renal para uma embarcação de algum outro lugar, tais como o fígado ou o baço. Estas operações são na maioria das vezes feito se a angioplastia não for bem-sucedida, ou quando há necessidade de procedimentos cirúrgicos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Como parte do seu plano de tratamento para estenose de artéria renal, o seu médico pode recomendar a tomada de certas mudanças de estilo de vida:

  • Manter um peso saudável. Quando o peso aumenta, aumenta a sua pressão arterial. Se você está acima do peso, perder peso pode ajudar a diminuir a sua pressão arterial.
  • Restringir o sal na sua dieta. Sal e alimentos salgados fazer com que seu corpo retenha líquidos. Isso pode aumentar o volume de seu sangue e, por sua vez, aumentar a sua pressão arterial.
  • Ser fisicamente ativo. Ser ativo fisicamente em uma base regular pode ajudar você a perder peso, reduzir o seu risco de doença cardíaca, reduzir o colesterol e baixa a sua pressão arterial. Verifique com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios, especialmente se você tem pressão alta e não foram ativas no passado.
  • Reduzir o estresse. Reduzindo os níveis de estresse podem diminuir a sua pressão arterial.
  • Beber álcool com moderação, se em tudo. Muito álcool pode aumentar a sua pressão arterial.
  • Não fumo. O tabaco prejudica paredes dos vasos sanguíneos e acelera o processo de endurecimento das artérias. Se você fuma, pergunte ao seu médico para ajudá-lo a sair.

Preparando-se para o seu compromisso

Para estenose de artéria renal, você pode começar por ver o seu médico de família ou um médico de clínica geral. No entanto, você pode ser encaminhado para um médico especialista em condições que afetam os rins (nefrologista) ou um coração e vasos sanguíneos especialista (cardiologista), particularmente se a pressão arterial é de difícil controle ou de função renal piora.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para a sua nomeação, bem como o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Para se preparar para a sua nomeação:

  • Anote os sintomas que você tem, incluindo as que podem parecer sem relação para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo dosagens.
  • Compartilhar informações médicas com o seu médico, incluindo o passado ou atual, tabagismo ou uso de outros produtos do tabaco.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir junto. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Para estenose de artéria renal, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
  • É esta condição temporária ou de longa duração?
  • O que vai acontecer com o meu rim?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Que efeitos secundários posso esperar do tratamento?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Preciso de seguir qualquer dieta com restrições? O que sobre restrições de atividade?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição para mim?
  • Qual é o nível adequado para a minha pressão arterial? Há algo que eu possa fazer para ajudar a trazê-lo para baixo?
  • Você tem algum material impresso que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em perguntar a outras questões como eles ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Você é um atual ou ex-fumante, ou você usa qualquer outro tipo de tabaco?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Você conhece sua pressão arterial média de valores?
  • Você teve a sua função renal medido?
  • Alguém na sua família tem um histórico de pressão alta ou doença renal?
Sintomas e tratamento da estenose de artéria Renal