Visão geral

Esquizofrenia infantil é uma rara, mas grave transtorno mental, em que crianças e adolescentes interpretar a realidade de forma anormal. A esquizofrenia envolve uma série de problemas com o pensamento (cognitivo), comportamentos ou emoções. Isso pode resultar em algum tipo de combinação de alucinações, delírios, e extremamente desordenado de pensamento e de comportamento que prejudica a capacidade da criança para a função.

Esquizofrenia infantil é essencialmente o mesmo como a esquizofrenia em adultos, mas isso começa cedo na vida, geralmente, na adolescência, e tem um profundo impacto sobre o comportamento de uma criança e de desenvolvimento. Com esquizofrenia infantil, a idade de início precoce apresenta desafios especiais para o diagnóstico, o tratamento, a educação e o desenvolvimento emocional e social.

A esquizofrenia é uma condição crônica que requer tratamento de longo prazo. Identificar e iniciar o tratamento para a esquizofrenia infantil, tão cedo quanto possível, pode melhorar significativamente o seu filho é o resultado a longo prazo.

Sintomas

A esquizofrenia envolve uma série de problemas com o pensamento, comportamento e emoções. Os sinais e sintomas podem variar, mas geralmente envolvem delírios, alucinações ou discurso desorganizado, e refletem uma diminuição da capacidade para a função. O efeito pode ser incapacitante.

Na maioria das pessoas com esquizofrenia, os sintomas geralmente começam na metade do século 20 e poucos anos, mas pode começar mais tarde, até meados da década de 30. A esquizofrenia é considerada de início precoce quando ele começa antes dos 18 anos de idade. O início da esquizofrenia em crianças com menos de 13 anos de idade é extremamente rara.

Os sintomas podem variar em tipo e gravidade ao longo do tempo, com períodos de piora e remissão dos sintomas. Alguns sintomas podem estar sempre presentes. A esquizofrenia pode ser difícil reconhecer as fases iniciais.

Os primeiros sinais e sintomas

A esquizofrenia sinais e sintomas em crianças e adolescentes são semelhantes aos adultos, mas a condição pode ser mais difícil reconhecer neste grupo de idade.

Os primeiros sinais e sintomas podem incluir problemas com o pensamento, o comportamento e as emoções.

Pensamento:

  • Problemas com o pensamento e o raciocínio
  • Bizarro ideias ou de fala
  • Confuso sonhos ou de televisão para a realidade

Comportamento:

  • A retirada dos amigos e da família
  • Dificuldade em dormir
  • Falta de motivação — por exemplo, mostrando-se como uma queda no desempenho escolar
  • Não encontro diário expectativas, tais como banhar-se ou vestir
  • Comportamento bizarro
  • Violento ou comportamento agressivo ou agitação
  • De drogas ou uso de nicotina

Emoções:

  • Irritabilidade ou humor deprimido
  • A falta de emoção ou emoções inadequadas para a situação
  • Estranhas ansiedades e medos
  • Excesso de desconfiança dos outros

Mais tarde, sinais e sintomas

Como as crianças com esquizofrenia idade, mais sinais e sintomas típicos da doença começam a aparecer. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Delírios. Estas são falsas crenças que não são baseadas na realidade. Por exemplo, você acha que você está sendo prejudicado ou assédio; que determinados gestos ou comentários são dirigidas a você, que você tem capacidade excepcional ou fama, que a outra pessoa está no amor com você; ou que uma grande catástrofe está prestes a ocorrer. Delírios ocorrem na maioria das pessoas com esquizofrenia.
  • Alucinações. Estas envolvem, geralmente, ver ou ouvir coisas que não existem. Contudo, para a pessoa com esquizofrenia, as alucinações têm a força e o impacto de uma experiência normal. Alucinações podem estar em qualquer um dos sentidos, mas de ouvir vozes é o mais comum de alucinação.
  • O pensamento desorganizado. O pensamento desorganizado é inferida a partir do discurso desorganizado. A comunicação eficaz pode ser prejudicada, e as respostas a perguntas podem ser parcialmente ou completamente alheios. Raramente, o discurso pode incluir colocando juntos sem sentido, palavras que não podem ser compreendidos, às vezes conhecido como salada de palavras.
  • Extremamente desorganizado ou comportamento anormal do motor. Isso pode mostrar de várias maneiras, a partir infantil bobagem imprevisíveis agitação. O comportamento não é focado em um objetivo, o que torna difícil para fazer as tarefas. Comportamento pode incluir resistência para instruções inadequadas ou bizarras postura, uma completa falta de resposta, ou inútil e movimento excessivo.
  • Os sintomas negativos. Este refere-se à redução ou falta de capacidade de funcionar normalmente. Por exemplo, a pessoa pode negligenciar a higiene pessoal ou de parecer falta de emoção — não faça contato visual, não altera expressões faciais, fala em um tom monótono, ou não adicionar mão ou da cabeça movimentos que ocorrem, normalmente, quando se fala. Além disso, a pessoa pode evitar de pessoas e de atividades ou falta da capacidade de sentir prazer.

Comparado com os sintomas da esquizofrenia em adultos, crianças e adolescentes podem ser:

  • Menos propensos a ter delírios
  • Mais propensos a ter alucinações visuais

Os sintomas podem ser difíceis de interpretar

Quando esquizofrenia infantil começa cedo na vida, os sintomas podem construir gradualmente. Os primeiros sinais e sintomas podem ser tão vaga que você não pode reconhecer o que está errado. Alguns dos primeiros sinais pode ser confundido com desenvolvimento típico durante os primeiros anos da adolescência, ou podem ser sintomas de outras mental ou condições físicas.

Como o tempo passa, os sintomas podem se tornar mais graves e mais perceptível. Eventualmente, a criança pode desenvolver os sintomas da psicose, incluindo alucinações, delírios e dificuldade de organizar os pensamentos. Como os pensamentos se tornam mais desorganizado, há muitas vezes um "quebra da realidade" (psicose) perguntas que necessitem de hospitalização e de tratamento com medicação.

Quando consultar um médico

Pode ser difícil saber como lidar com vaga mudanças no comportamento de seu filho. Você pode ter medo de correr para conclusões que o rótulo de seu filho com uma doença mental. O professor do seu filho ou outros funcionários da escola podem alertar para as alterações no comportamento da criança.

Procurar atendimento médico o mais rapidamente possível se você tiver preocupações sobre o comportamento de seu filho ou de desenvolvimento.

Pensamentos e comportamentos suicidas

Pensamentos e comportamentos suicidas são comuns entre pessoas com esquizofrenia. Se você tem uma criança ou adolescente que está em perigo de tentar suicídio ou que tenha feito uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fica com ele ou ela. Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local imediatamente. Ou se você acha que pode fazê-lo com segurança, leve a criança para o hospital mais próximo da sala de emergência.

Causas

Não se sabe o que causa a esquizofrenia infantil, mas é o pensamento que se desenvolve da mesma forma como a esquizofrenia adulta, não. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de genética, a química do cérebro e o ambiente contribui para o desenvolvimento da doença. Não está claro por que a esquizofrenia começa tão cedo na vida para alguns e não para outros.

Problemas com determinados naturalmente de produtos químicos do cérebro, incluindo os chamados neurotransmissores dopamina e o glutamato, o que pode contribuir para a esquizofrenia. Os estudos de neuroimagem mostram diferenças na estrutura do cérebro e do sistema nervoso central das pessoas com esquizofrenia. Enquanto os pesquisadores não tem certeza sobre o significado dessas mudanças, elas indicam que a esquizofrenia é uma doença do cérebro.

Fatores de risco

Embora a causa exata da esquizofrenia não é conhecida, alguns fatores parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadeamento de esquizofrenia, incluindo:

  • Ter uma história familiar de esquizofrenia
  • Aumento da ativação do sistema imune, tais como a inflamação
  • A idade avançada do pai
  • Alguns gravidez e complicações no parto, como a desnutrição ou a exposição a toxinas ou vírus que podem afetar o desenvolvimento do cérebro
  • Tendo que alteram a mente (psicoactivas) drogas durante a adolescência

Complicações

Esquerda não tratada, a infância, a esquizofrenia pode resultar em graves emocionais, comportamentais e problemas de saúde. Complicações associadas com esquizofrenia podem ocorrer na infância ou mais tarde, tais como:

  • Suicídio, tentativas de suicídio e pensamentos suicidas
  • Auto-lesão
  • Os transtornos de ansiedade, transtornos do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (OCD)
  • Depressão
  • Abuso de álcool ou outras drogas, incluindo nicotina
  • Conflitos familiares
  • Incapacidade de viver de forma independente, frequentar a escola ou trabalho
  • Isolamento Social
  • Saúde e problemas de saúde
  • Vítimas
  • Legais e com problemas financeiros, a falta de habitação e
  • Comportamento agressivo, apesar de incomum

Prevenção

A identificação precoce e o tratamento pode ajudar a obter os sintomas da esquizofrenia da infância sob controle antes de desenvolver complicações graves. O tratamento precoce é fundamental para ajudar o limite de episódios psicóticos, que podem ser extremamente assustador para uma criança e seus pais. O tratamento contínuo pode ajudar a melhorar a sua criança a longo prazo outlook.

Diagnóstico

O diagnóstico de esquizofrenia da infância envolve a exclusão de outros transtornos de saúde mental e a determinação de que os sintomas não são devido ao álcool ou o uso de drogas, medicação ou de uma condição médica. O processo de diagnóstico pode envolver:

  • Exame físico. Isto pode ser feito para ajudar a afastar outros problemas que possam estar causando os sintomas e de complicações.
  • Testes e exames. Estes podem incluir testes que ajudam a regra de condições com sintomas semelhantes, e, para despistagem de álcool e drogas. O médico também pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
  • Avaliação psiquiátrica. Isso inclui observar a aparência e comportamento, perguntar sobre pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento, incluindo quaisquer pensamentos de autoflagelação ou de prejudicar os outros, avaliando a capacidade de pensar e de função em uma idade-nível apropriado, e avaliação de humor, de ansiedade e de possíveis sintomas psicóticos. Isto também inclui uma discussão de família e história pessoal.
  • Critérios diagnósticos para esquizofrenia. O seu médico ou profissional de saúde mental pode utilizar os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Psiquiátrica Americana.

Processo desafiador

O caminho para o diagnóstico de esquizofrenia infantil, às vezes pode ser longo e desafiador. Em parte, isso é devido a outras condições, como depressão ou transtorno bipolar, pode ter sintomas semelhantes.

Um psiquiatra infantil poderá monitorar o seu filho comportamentos, percepções e padrões de pensamento por vários meses ou mais. Como pensar e padrões de comportamento, sinais e sintomas tornam-se mais claras ao longo do tempo, um diagnóstico de esquizofrenia podem ser feitas.

Em alguns casos, um psiquiatra pode recomendo começar medicamentos antes de fazer um diagnóstico oficial. Isto é especialmente importante para os sintomas de agressividade ou auto-lesão. Alguns medicamentos podem ajudar a limitar estes tipos de comportamento.

Tratamento

A esquizofrenia em crianças requer tratamento de longo prazo, mesmo durante os períodos em que os sintomas parecem ir longe. O tratamento é um desafio particular para as crianças com esquizofrenia.

A equipe de tratamento

Esquizofrenia infantil, o tratamento é geralmente guiada por um psiquiatra infantil com experiência no tratamento da esquizofrenia. A abordagem da equipe podem estar disponíveis em clínicas com experiência no tratamento da esquizofrenia. A equipe pode incluir, por exemplo, o seu:

  • Psiquiatra, psicólogo ou outro terapeuta
  • Enfermeira psiquiátrica
  • Assistente Social
  • Membros da família
  • Farmacêutico
  • Caso o gestor para coordenar os cuidados

Principais opções de tratamento

Os principais tratamentos para a esquizofrenia infantil são:

  • Medicamentos
  • Psicoterapia
  • Treinamento de habilidades de vida
  • Internação

Medicamentos

A maioria dos antipsicóticos, utilizados em crianças são os mesmos daqueles utilizados para adultos com esquizofrenia. Os medicamentos antipsicóticos são muitas vezes eficaz na gestão de sintomas tais como delírios e alucinações.

Em geral, o objetivo do tratamento com antipsicóticos é para gerir eficazmente os sintomas com o menor dose possível. Ao longo do tempo, o médico do seu filho pode tentar combinações diferentes medicamentos ou doses diferentes. Dependendo dos sintomas, outros medicamentos também podem ajudar, tais como antidepressivos ou drogas anti-ansiedade. Pode demorar várias semanas depois de iniciar uma medicação para notar uma melhora nos sintomas.

Antipsicóticos de segunda geração

Mais recente, a segunda geração de medicamentos são geralmente preferidos porque eles têm menos efeitos colaterais do que a primeira geração de antipsicóticos fazer. No entanto, eles podem causar ganho de peso, alta de açúcar no sangue, colesterol elevado ou doença cardíaca.

Exemplos de antipsicóticos de segunda geração, aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de esquizofrenia em adolescentes de 13 anos de idade e mais velhos incluem:

  • O Aripiprazol (Abilify)
  • Lurasidone (Latuda)
  • A Olanzapina (Zyprexa)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • A Risperidona (Risperdal)

Paliperidone (Invega) é aprovado pelo FDA para crianças de 12 anos de idade e mais velhos.

A primeira geração de antipsicóticos

A primeira geração de medicamentos geralmente são tão eficazes como os antipsicóticos de segunda geração no controle de delírios e alucinações. Além de ter alguns efeitos colaterais semelhantes aos dos antipsicóticos de segunda geração, a primeira geração de antipsicóticos também pode ter frequente e potencialmente significativa neurológica efeitos colaterais. Estes incluem a possibilidade de desenvolver um distúrbio de movimento chamado de discinesia tardia, que pode ou não ser reversível.

Por causa do aumento do risco de efeitos secundários graves com a primeira geração de antipsicóticos, muitas vezes eles não são recomendados para uso em crianças até que outras opções foram tentados sem sucesso.

Exemplos da primeira geração de antipsicóticos aprovado pelo FDA para o tratamento da esquizofrenia em crianças e adolescentes incluem:

  • Perphenazine para crianças com 12 anos e mais velhos
  • Thiothixene para crianças com 12 anos e mais velhos

Efeitos colaterais da medicação e riscos

Todos os antipsicóticos medicamentos têm efeitos colaterais e possíveis riscos para a saúde, algumas com risco de vida. Efeitos secundários em crianças e adolescentes não pode ser o mesmo que os adultos, e às vezes eles podem ser mais graves. As crianças, especialmente as crianças muito jovens, pode não ter a capacidade de compreender ou de se comunicar sobre medicação problemas.

Falar com o médico do seu filho sobre os possíveis efeitos colaterais e como lidar com elas. Esteja alerta para os problemas de seu filho, e relatar efeitos secundários ao médico o mais rapidamente possível. O médico pode ser capaz de ajustar a dose ou alteração de medicamentos e limitar os efeitos secundários.

Além disso, medicações antipsicóticas podem ter interações perigosas com outras substâncias. Informe o médico do seu filho sobre todos os medicamentos e over-the-counter produtos de seu filho toma, incluindo vitaminas, minerais e suplementos de ervas.

Psicoterapia

Além de medicação, psicoterapia, às vezes chamado de terapia da conversa, pode ajudar a controlar os sintomas e ajudar você e seu filho a lidar com o transtorno. A psicoterapia pode incluir:

  • Terapia Individual. A psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, com uma competente profissional de saúde mental pode ajudar a reduzir os sintomas e ajudar o seu filho a aprender maneiras de lidar com o estresse e a vida diária desafios da esquizofrenia. A aprendizagem sobre a esquizofrenia pode ajudar seu filho a entender a doença, lidar com os sintomas e manter um plano de tratamento.
  • A terapia de família. Seu filho e sua família podem se beneficiar da terapia que fornece suporte e educação para as famílias. Envolvidos, a cuidar de membros da família podem ser extremamente úteis para crianças com esquizofrenia. A terapia de família também pode ajudar a sua família a melhorar a comunicação, o trabalho fora de conflitos e lidar com o stress relacionado com a condição do seu filho.

Treinamento de habilidades de vida

Os planos de tratamento, que incluem a construção de habilidades de vida pode ajudar seu filho em função da idade-níveis apropriados, quando possível. Treinamento de habilidades podem incluir:

  • Social e acadêmico de formação de competências. Formação em serviço social e as habilidades acadêmicas é uma parte importante do tratamento para a esquizofrenia infantil. Crianças com esquizofrenia geralmente têm relacionamentos conturbados e problemas da escola. Eles podem ter dificuldade para realizar típica de tarefas diárias, tais como banhar-se ou vestir-se.
  • A reabilitação profissional e emprego apoiado. Esta concentra-se em ajudar as pessoas com esquizofrenia a preparar-se para encontrar e manter empregos.

Internação

Durante os períodos de crise ou de sintomas graves, a hospitalização pode ser necessária. Isso pode ajudar a garantir a segurança do seu filho e certifique-se de que ele ou ela é ter uma nutrição adequada, sono e higiene. Às vezes, o ambiente hospitalar é a forma mais segura e melhor para obter os sintomas sob controle rapidamente.

Parcial hospitalização e cuidados residenciais podem ser opções, mas graves, os sintomas são geralmente estabilizado no hospital antes de se mudar para esses níveis de cuidados.

Estilo de vida e remédios caseiros

Embora a esquizofrenia infantil requer tratamento profissional, é fundamental para ser um participante ativo nos cuidados do seu filho. Aqui estão maneiras para obter o máximo do plano de tratamento.

  • Siga as indicações para medicamentos. Tente certificar-se de que o seu filho toma medicamentos como prescrito, mesmo se ele ou ela está se sentindo bem e não tem sintomas atuais. Se os medicamentos estão parados ou tomadas com pouca frequência, os sintomas são susceptíveis de voltar e seu médico vai ter um tempo difícil saber qual é a melhor e mais segura a dose.
  • Verifique antes de tomar outros medicamentos. Em contato com o médico que está a tratar o seu filho para a esquizofrenia antes de o seu filho toma medicamentos prescritos por um outro médico, ou antes de tomar qualquer over-the-counter medicamentos, vitaminas, minerais, ervas ou outros suplementos. Estes podem interagir com esquizofrenia medicamentos.
  • Preste atenção aos sinais de alerta. Você e seu filho pode ter identificado as coisas que podem desencadear sintomas, causa uma recaída ou impedir o seu filho de realização de atividades diárias. Fazer um plano para que você saiba o que fazer se o retorno dos sintomas. Contacte o médico do seu filho ou terapeuta se notar quaisquer alterações nos sintomas, para evitar que a situação de agravamento.
  • Fazer atividade física e a alimentação saudável é uma prioridade. Alguns medicamentos para a esquizofrenia está associada a um maior risco de ganho de peso e o colesterol alto em crianças. Trabalhar com o médico do seu filho para fazer uma nutrição e atividade física plano para o seu filho que vai ajudar a gerir o peso e beneficiar a saúde do coração.
  • Evite o álcool, drogas e da nicotina. Álcool, drogas e a nicotina, também podem agravar os sintomas da esquizofrenia ou interferir com medicamentos antipsicóticos. Converse com seu filho sobre prevenção de drogas e álcool e não fumar. Se necessário, obter o tratamento apropriado para um problema de consumo de substâncias.

Enfrentamento e suporte

Lidar com a esquizofrenia infantil, pode ser um desafio. Medicamentos podem ter efeitos colaterais indesejados, e você, seu filho e toda a sua família pode sentir-se irritado ou ressentido por ter de gerir uma condição que requer tratamento de longo prazo. Para ajudar a lidar com a esquizofrenia infantil:

  • Aprender sobre a doença. Educação sobre a esquizofrenia pode capacitar você e o seu filho e o motivam para furar o plano de tratamento. A educação pode ajudar os amigos e a família a entender a condição e ser mais compassivo com seus filhos.
  • Participe de um grupo de apoio. Grupos de apoio para pessoas com esquizofrenia podem ajudar você a alcançar as outras famílias que enfrentam desafios semelhantes. Você pode querer procurar grupos separados para você e para o seu filho para que cada um tem um cofre tomada.
  • Obtenha ajuda profissional. Se você, como pai ou responsável, se sentem oprimidos e angustiados com a condição do seu filho, considere buscar ajuda para si mesmo de um profissional de saúde mental.
  • Ficar focado em objetivos. Lidar com a esquizofrenia infantil é um processo contínuo. Mantenha-se motivado, como uma família, mantendo os objetivos do tratamento em mente.
  • Encontrar saudável tomadas. Explorar maneiras saudáveis para toda a sua família pode canal de energia ou de frustração, como hobbies, exercício físico e atividades de lazer.
  • Fazer escolhas de vida saudáveis. Manter uma programação regular que inclui suficientes de sono, alimentação saudável e atividade física regular é importante para a saúde mental.
  • Tire um tempo como indivíduos. Apesar de gestão de esquizofrenia infantil é um assunto de família, crianças e pais precisam de seu próprio tempo para lidar e se descontrair. Criar oportunidades para a saúde do tempo sozinho.
  • Começar o planejamento futuro. Pergunte sobre serviço social de assistência. A maioria dos indivíduos com esquizofrenia necessitam de alguma forma de apoio diário. Muitas comunidades têm programas para ajudar as pessoas com esquizofrenia com postos de trabalho, habitação a preços acessíveis, transporte, grupos de auto-ajuda, outras atividades diárias e situações de crise. Um gerente de caso, ou alguém da equipe de tratamento pode ajudar a encontrar recursos.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece pelo primeiro, ter o seu filho ver o seu pediatra ou médico de família. Em alguns casos, você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista, como um pediatra psiquiatra ou outro profissional de saúde mental que é um especialista em esquizofrenia.

Em raros casos em que a segurança é um problema, o seu filho pode necessitar de uma avaliação de emergência na sala de emergência e, possivelmente, a admissão para a assistência psiquiátrica em um hospital.

O que você pode fazer

Antes da nomeação fazer uma lista de:

  • Todos os sintomas que você tenha notado, inclusive quando esses sintomas começaram, e como eles mudaram ao longo do tempo — dar exemplos específicos
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças de vida que podem estar a afectar o seu filho
  • Quaisquer outras condições médicas, incluindo problemas de saúde mental, que seu filho tem
  • Todos os medicamentos de prescrição e over-the-counter medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que o seu filho toma, incluindo as doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Perguntas básicas para pedir ao médico podem incluir:

  • O que é susceptível de provocar meu filho sintomas ou condição?
  • Quais são as outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes que meu filho precisa?
  • É a minha condição da criança provável temporária ou a longo prazo?
  • Como é que um diagnóstico de esquizofrenia da infância afeta a minha vida de uma criança?
  • Qual é o melhor tratamento para o meu filho?
  • O que os especialistas é que o meu filho precisa ver?
  • Quem mais vai ser envolvidos nos cuidados do meu filho?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter?
  • Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O médico do seu filho é provável que pedir a você e a seu filho uma série de perguntas. Antecipando algumas dessas perguntas vai ajudar a tornar a discussão produtiva. O seu médico pode pedir:

  • Quando os sintomas começaram?
  • Tem sintomas, foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão graves são os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
  • Como os sintomas afetam seu filho a vida diária?
  • Tem algum parente sido diagnosticados com esquizofrenia ou outra doença mental?
  • Seu filho tem experimentado qualquer trauma físico ou emocional?
  • Os sintomas parecem estar relacionados a grandes alterações ou estressores na família ou no ambiente social?
  • Tem alguma outra médica sintomas, tais como dores de cabeça, náuseas, tremores ou febres, ocorreu em torno do mesmo tempo que os sintomas começaram?

O médico irá fazer perguntas adicionais com base nas respostas, os sintomas e necessidades.

Sintomas e tratamento da esquizofrenia da Infância