Sintomas e tratamento da Esofagite

Visão geral

Esofagite é o inchaço e a irritação, chamado de inflamação dos tecidos que revestem o esôfago. O esôfago é o tubo muscular que leva a comida e bebida da boca para o estômago.

Esofagite (uh-sof-uh-JIE-tis), pode causar dores, dificuldades de deglutição. Ele também pode levar à dor no peito. Várias coisas podem causar esofagite. Algumas causas comuns incluem os ácidos do estômago, fazendo backup para o esôfago, infecção, medicamentos tomados por via oral e alergias.

Tratamento de esofagite depende de sua causa exata e o quanto o tecido que reveste o esôfago está danificado. Sem tratamento, esofagite pode danificar o revestimento. O esôfago pode começar a ter problemas para mover a comida e o líquido da boca para o estômago. Esofagite também pode levar a outros problemas graves de saúde. Estes incluem cicatrizes ou estreitamento do esôfago, saudável, perda de peso e desidratação.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da esofagite incluem:

Dificuldade em engolir.
Dor para engolir.
Engoliu a comida ficar preso no esôfago, também conhecido como comida de impactação.
Dor em queimação no peito chamado de azia. É comum sentir essa dor por trás do esterno, enquanto se come.
O ácido do estômago que faz o backup para o esôfago, também chamado de refluxo ácido.

Bebês e crianças com esofagite são jovens demais para explicar o seu desconforto ou dor. Seus sintomas podem incluir:

Alimentação de problemas, tais como ficar chateado com facilidade, arqueamento do dorso e não querer comer.
Falha de crescimento.
Peito ou dor de barriga em crianças mais velhas.

Quando consultar um médico

A maioria dos sintomas de esofagite pode ser causada por diversas condições que afetam o sistema digestivo. Consulte o seu profissional de saúde se os sintomas:

Durar mais do que alguns dias.
Não melhorarem após o uso de medicamentos chamados anti-ácidos que estão disponíveis sem receita médica.
São ruins o suficiente para torná-lo difícil para você comer ou fazer você perder peso.
Aconteça junto com os sintomas da gripe, tais como dor de cabeça, febre e dores musculares.

Obter cuidados de emergência se:

Tem dor no peito que dura mais do que alguns minutos.
Acho que você tem o alimento preso em seu esôfago.
Tem uma história de doença cardíaca e sentir a dor no peito.
Sentir dor na boca ou garganta quando você come.
Tem falta de ar ou dor no peito que acontece logo depois de comer.
Vomitar grandes quantidades, muitas vezes, têm vômitos forçados ou ter dificuldade para respirar após o vômito.
Observe que o vômito é amarelo ou verde, se parece com borra de café, ou tem sangue.

Causas

Os profissionais de saúde tendem a etiqueta esofagite pela condição que faz com ele. Às vezes, esofagite pode ter mais de uma causa. Alguns dos tipos mais comuns incluem o seguinte:

Esofagite de refluxo

Uma válvula chamado esfíncter inferior do esôfago, normalmente, mantém o ácido do estômago para fora do esôfago. Mas, às vezes, esta válvula não fecha corretamente. Ou abre quando não deve. Em algumas pessoas, a parte superior do estômago protuberâncias através do grande músculo que separa o estômago e o peito. Isso é conhecido como uma hérnia de hiato. Ele também pode causar o ácido do estômago para de volta para o esôfago.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que este refluxo do ácido é um frequente ou contínua problema. A DRGE pode levar a contínua inchaço e o dano tecidual no esôfago.

Esofagite eosinofílica

Eosinófilos (e-o-PECADO-o-fils) são glóbulos brancos que desempenham um papel fundamental nas reações alérgicas. Esofagite eosinofílica pode acontecer se um monte de células brancas do sangue construir no esôfago. Isso provavelmente acontece em resposta a uma substância que causa alergia, refluxo ácido ou a ambos.

Certos alimentos podem desencadear este tipo de esofagite, incluindo:

Leite.
Ovos.
Trigo.
Soja.
Amendoim.
Frutos do mar.

Típico teste de alergia, muitas vezes, não é capaz de detectar estes alimentos como sendo dispara.

Pessoas com esofagite eosinofílica pode ter outras alergias que não são causadas por alimentos. Por exemplo, às vezes alérgenos no ar, como pólen, pode ser a causa. Um sintoma comum de esofagite eosinofílica é comida ficar presa no esôfago após a deglutição. Isso é chamado de impactação alimentar. Outro sintoma comum é a dificuldade em engolir, também chamada de disfagia.

Linfocítica esofagite

Linfocítica esofagite (LE) não é uma condição comum do esôfago. Com o LE, um maior do que o normal, número de glóbulos brancos, chamados linfócitos criar na mucosa do esôfago. LE pode estar relacionado a esofagite eosinofílica ou para a DRGE.

Medicina-induzida esofagite

Também chamado de droga-induzida esofagite, este tipo acontece quando alguns medicamentos tomados por via oral causar danos aos tecidos do esôfago. O dano acontece se os medicamentos ficar em contato com a mucosa do esôfago por muito tempo. Por exemplo, você pode engolir uma pílula, com pouca ou nenhuma água. Se você fizer isso, a pílula em si ou de resíduos da pílula pode ficar no esôfago. Medicamentos que tenham sido associada a esofagite incluem:

O alívio da dor medicamentos, como a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve).
Antibióticos como a tetraciclina e a doxiciclina.
Medicamento chamado cloreto de potássio, que é utilizado para tratar a baixos níveis do mineral potássio.
Medicamentos chamados bisfosfonatos, que tratar condições ósseas, como a osteoporose. Estes medicamentos incluem o alendronato (Binosto, Fosamax).
Um tratamento para doenças do coração, chamado de quinidina.

Esofagite infecciosa

Uma infecção nos tecidos do esôfago pode causar esofagite. A infecção pode ser devido a bactérias, vírus ou fungos. Infecciosas esofagite é bastante raro. Isso acontece mais frequentemente em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como as pessoas com HIV/aids / SIDA ou o cancro.

Um fungo normalmente presentes na boca chamado Candida albicans é uma causa comum de doenças infecciosas esofagite. Este tipo de infecção por fungos, muitas vezes, é associado a um enfraquecimento do sistema imunológico, diabetes, câncer, ou o uso de esteróides ou medicamentos antibióticos.

Fatores de risco

Fatores de risco para a esofagite variar dependendo da causa da doença.

Esofagite de refluxo

Fatores que aumentam o risco de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também são fatores de esofagite de refluxo. Esses fatores de risco incluem o seguinte:

Comer bem antes de ir para a cama.
Comer refeições que são muito grandes e gordos.
Fumar.
Ganhar peso extra, incluindo desde a gravidez.

Alimentos que podem tornar os sintomas da DRGE ou esofagite de refluxo pior incluem:

A cafeína.
O álcool.
Alimentos gordurosos.
O Chocolate.
Hortelã-pimenta.

Esofagite eosinofílica

Fatores de risco para esta alergia relacionados com esofagite podem incluir:

Uma história de certas reações alérgicas. Estes incluem a asma, dermatite atópica e rinite alérgica, também conhecida como febre do feno.
A história de uma família de esofagite eosinofílica.

Medicina-induzida esofagite

Fatores de risco para este tipo de esofagite, muitas vezes, estão ligadas com as questões que impedem a rápida e completa, a passagem de um comprimido para dentro do estômago. Estes fatores incluem:

Engolir um comprimido com pouca ou nenhuma água.
Tomar medicamentos enquanto está deitado.
Tomar medicamentos para a direita antes de dormir. Este fator de risco, provavelmente é devido em parte ao menos saliva sendo feitas e menos engolir acontecendo durante o sono.
Sendo mais velho em idade. Isso pode ser um fator por causa da idade, as alterações relacionadas com os músculos do esôfago ou para as glândulas tornando menos saliva.
Tomando grandes ou estranhamente em forma de pílulas.

Esofagite infecciosa

Fatores de risco para a esofagite infecciosa, muitas vezes se relacionam com medicamentos, tais como esteróides ou antibióticos. Pessoas com diabetes também têm um maior risco de esofagite causada por fungos candida infecção em particular.

Outras causas de esofagite infecciosa pode se relacionar com má função do sistema imunológico. Isto pode ser devido a um sistema imunológico condição, tais como HIV/AIDS, ou certos tipos de câncer. Além disso, certos tratamentos de câncer pode aumentar o risco de esofagite infecciosa. Por isso, podem medicamentos chamados imunossupressores que bloqueiam o sistema imunológico reações de órgãos transplantados.

Complicações

Sem tratamento, esofagite pode levar a alterações na estrutura do esôfago. Complicações podem incluir:

Cicatrizes ou estreitamento do esôfago, conhecido como estenose.
Ruptura da mucosa do esôfago. Isso pode ser devido à náusea ou para profissionais de saúde, passando ferramentas médicas através de uma inflamação do esôfago durante a endoscopia. A endoscopia é um caminho para que os profissionais de saúde para verificar o sistema digestivo.
Uma condição chamada de esôfago de Barrett em que as células de revestimento do esôfago estão danificados do refluxo ácido. Isso aumenta o risco de câncer que se inicia no esôfago, também chamado de câncer de esôfago.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve os passos que o profissional de saúde leva a descobrir se você tem esofagite. O principal profissional de saúde ou um especialista de lhe perguntar sobre seus sintomas e dá-lhe um exame físico. Você também pode precisar de um ou mais testes. Estes testes podem incluir o seguinte:

Endoscopia

A endoscopia é um teste utilizado para verificar o sistema digestivo. Um profissional de saúde orienta um longo e fino tubo equipado com uma pequena câmera na garganta e no esôfago. Essa ferramenta é chamada de um endoscópio. O seu profissional de saúde pode usar um endoscópio para ver se o esôfago parece diferente do que o habitual. Pequenas amostras de tecido podem ser tomadas para testes. Isso é chamado de biópsia. O esôfago pode parecer diferente dependendo da causa do inchaço, como a medicina-induzida ou esofagite de refluxo. Antes deste teste, você recebe medicamento que ajuda a relaxar.

Esôfago cápsula

Este teste pode ser feito em o profissional de saúde do office. Ela envolve a engolir uma cápsula acoplada a uma seqüência de caracteres. A cápsula se dissolve no estômago e libera uma esponja. O profissional de saúde puxa a esponja da boca com a seqüência de caracteres. Como a esponja é puxado para fora, ele amostras de tecidos do esôfago. Isso pode ajudar o seu profissional de cuidados de saúde figura como inflamação no esófago está sem fazer uma endoscopia.

Bário X-ray

Este teste envolve beber uma solução ou de tomar um comprimido que contém um composto chamado de bário. Bário reveste a mucosa do esôfago e do estômago, de modo que elas apareçam nas imagens tomadas. As imagens podem ajudar profissionais de saúde encontram estreitamento do esôfago e outras alterações na estrutura. As imagens também podem ajudar a identificar uma hérnia de hiato, tumores ou outras condições que podem estar causando os sintomas.

Testes de laboratório

Pequenas amostras de tecido removido durante um exame endoscópico são enviadas para o laboratório para testes. Dependendo da causa suspeita da doença, testes podem ser utilizados para:

Diagnosticar uma infecção causada por uma bactéria, um vírus ou um fungo.
Descubra se alergia relacionados com as células brancas do sangue chamado eosinófilo ter construído no esôfago.
Lugar de células que não são regulares. Tais células podem ser indícios de câncer de esôfago ou alterações que aumentam o risco de câncer.

Tratamento

Tratamentos para a esofagite são destinados a diminuir os sintomas, gerir complicações e tratar as causas da doença. Métodos de tratamento variam com base na causa de esofagite.

Esofagite de refluxo

Tratamento de esofagite de refluxo podem incluir:

Medicamentos disponíveis sem receita médica. Estes incluem antiácidos (Maalox, Mylanta, outros); medicamentos chamado de H-2-bloqueadores dos receptores que reduzem o ácido do estômago, tais como a cimetidina (Tagamet HB); e medicamentos chamados inibidores da bomba de protões, que bloqueiam o ácido do estômago e curar o esôfago, tais como lansoprazol (Prevacid 24 HR) e omeprazol (Prilosec OTC), entre outros.
Medicamentos de prescrição médica. Estes incluem prescrição-força H-2-bloqueadores dos receptores e inibidores da bomba de protões.
A cirurgia. Um tipo de cirurgia chamada fundoplicatura pode melhorar a condição do esôfago se outros tratamentos não funcionam. O cirurgião usa uma porção do estômago volta a válvula que separa o esôfago e o estômago. Esta válvula é chamado esfíncter inferior do esôfago. Esta cirurgia pode fortalecer o esfíncter e evitar que o ácido do backup para o esôfago.

Esofagite eosinofílica

Tratamento de esofagite eosinofílica envolve ficar longe de os alérgenos que desencadeiam os sintomas. O tratamento envolve também facilitando a reação alérgica com medicamentos. Medicamentos podem incluir:

Inibidores da bomba de protões. O seu médico provavelmente irá primeira prescrever um inibidor da bomba de protões. Você pode tomar como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) ou pantoprazole (Protonix).
Esteróides.Alguns estudos mostram que a ingestão de esteróides podem agir na superfície do tecido do esôfago para tratar a esofagite eosinofílica. Um esteróide chamado budesonida (Eohilia) vem na forma líquida. Outro esteróide chamado de fluticasona é pulverizado na boca e engoliu. O seu médico pode dizer-lhe como engolir o esteróide solução para que ele cobre seu esôfago. A ingestão de um esteróide solução é muito menos provável de causar efeitos colaterais graves em comparação com a toma de comprimidos de esteróides por via oral.
Eliminação e elementar dietas.Uma reação a um alérgeno alimentar é provável que a causa de esofagite eosinofílica. Assim, ele pode ajudar a deixar de comer os alimentos que parece causar a alergia. Padrão de testes de alergia não pode dizer com certeza se você é alérgico a um determinado alimento. Por essa razão, o seu médico pode recomendar que você remover alérgenos alimentares comuns, a partir de sua dieta. Em seguida, você pode adicionar lentamente os alimentos de volta em sua dieta e observe se os sintomas voltarem. Isso é conhecido como uma dieta de eliminação. Ele precisa ser feito com a orientação de um profissional de saúde. Uma mais restritiva método é remover todos os alimentos de sua dieta por um tempo. O seu profissional de saúde substitui alimentos com aminoácidos fórmula à base. Ao longo do tempo, aos poucos, voltar a comer a comida. Isso é chamado de um elemental da dieta. Ele também deve ser feito sob a vigilância de um profissional de saúde.
Os anticorpos monoclonais. Este tipo de medicamento funciona para bloquear a ação de certas proteínas no corpo que causam inflamação. Um anticorpo monoclonal denominado dupilumab (Dupixent) pode ser uma opção de tratamento para pessoas com 12 anos de idade e mais velhas com esofagite eosinofílica. Dupilumab é dada como uma injeção a cada semana ou a cada duas semanas, dependendo do seu peso.

Esteróides. Alguns estudos mostram que a ingestão de esteróides podem agir na superfície do tecido do esôfago para tratar a esofagite eosinofílica. Um esteróide chamado budesonida (Eohilia) vem na forma líquida. Outro esteróide chamado de fluticasona é pulverizado na boca e engoliu.

O seu médico pode dizer-lhe como engolir o esteróide solução para que ele cobre seu esôfago. A ingestão de um esteróide solução é muito menos provável de causar efeitos colaterais graves em comparação com a toma de comprimidos de esteróides por via oral.

Eliminação e elementar dietas. Uma reação a um alérgeno alimentar é provável que a causa de esofagite eosinofílica. Assim, ele pode ajudar a deixar de comer os alimentos que parece causar a alergia.

Padrão de testes de alergia não pode dizer com certeza se você é alérgico a um determinado alimento. Por essa razão, o seu médico pode recomendar que você remover alérgenos alimentares comuns, a partir de sua dieta. Em seguida, você pode adicionar lentamente os alimentos de volta em sua dieta e observe se os sintomas voltarem. Isso é conhecido como uma dieta de eliminação. Ele precisa ser feito com a orientação de um profissional de saúde.

Uma mais restritiva método é remover todos os alimentos de sua dieta por um tempo. O seu profissional de saúde substitui alimentos com aminoácidos fórmula à base. Ao longo do tempo, aos poucos, voltar a comer a comida. Isso é chamado de um elemental da dieta. Ele também deve ser feito sob a vigilância de um profissional de saúde.

Medicina-induzida esofagite

O tratamento para a medicina-induzida esofagite envolve não usando o problema medicamento, quando possível. Envolve também a diminuir o risco de esta condição adequada de ingestão de hábitos. O seu médico pode recomendar:

Tomar um medicamento diferente que é menos provável de causar medicina-induzida esofagite.
Tendo uma versão líquida de um medicamento, se possível.
Sentado ou em pé durante pelo menos 30 minutos depois de tomar uma pílula.
Beber todo um copo de água com uma pílula. Mas essa opção não é um direito para todos. Por exemplo, algumas pessoas precisam beber menos fluido, porque de outra condição, tais como a doença renal.

Esofagite infecciosa

O seu médico pode prescrever medicamentos para tratar uma infecção que faz com que esofagite infecciosa. Medicamentos podem ajudar a limpar infecções de vírus, bactérias ou fungos.

Tratamento de complicações comuns

Um médico chamado um gastroenterologista que trata digestivo condições de maio de médicos de uso de ferramentas para expandir o esôfago. Esse tratamento é chamado de dilatação esofágica. Ele tende a ser usado somente se o esôfago torna-se muito estreita ou se a comida fica presa no esôfago.

Durante a dilatação esofágica, profissional de saúde, guias de pequeno e estreito tubos através do esôfago. Versões desses dispositivos pode ser equipado com:

Uma ponta cônica que se inicia com um arredondado ponto que, gradualmente, se amplia.
Um balão que pode ser expandido depois é colocado no esôfago.

Estilo de vida e remédios caseiros

Dependendo do tipo de esofagite você tem, você pode diminuir os sintomas ou deixar de problemas recorrentes, seguindo estes passos:

Não comer os alimentos que podem fazer o refluxo pior. O consumo de grandes quantidades de determinados alimentos ou bebidas podem tornar os sintomas de refluxo ácido pior. Estes podem incluir o álcool, bebidas com cafeína, chocolate e menta, com sabor de alimentos.
Utilização adequada de ingestão de hábitos. Tomar um comprimido com água em abundância e antes de comer uma refeição. Não se deitar por pelo menos 30 minutos depois de tomar uma pílula.
Perder o peso extra. Fale com o seu profissional de saúde uma dieta e rotina de exercícios para ajudar você a perder peso e ficar em um peso saudável.
Se você fumar, sair. Você pode perguntar ao seu profissional de saúde para ajudar você a terminar o hábito de fumar.
Tente não agachar-se ou dobrar, especialmente logo depois de comer.
Não deitar depois de comer. Aguarde, pelo menos, três horas depois de comer, deitar-se ou ir para a cama.
Elevar a cabeceira da sua cama. Coloque blocos de madeira embaixo de sua cama para levantar a cabeça. Objetivo levantar é de 6 a 8 polegadas (15 a 20 centímetros). Se não é possível elevar a sua cama, colocar uma cunha entre o seu colchão e box spring. Isto levanta seu corpo, da cintura para cima. Levantar a cabeça usando apenas os travesseiros não funciona.

Medicina alternativa

Não medicinas complementares ou alternativas são provadas para tratar a esofagite. Ainda assim, alguns destes tratamentos podem ajudar a aliviar a azia ou sintomas de refluxo. As opções podem incluir gengibre, camomila e escorregadio elm. Mas a inclusão de suplementos como estes não substituem o tratamento que o seu médico recomenda. Fale com o seu médico antes de tentar qualquer tratamento alternativo para a DRGE.

Preparando-se para o seu compromisso

Obter cuidados de emergência se você tiver dor intensa no peito que dura mais do que alguns minutos. Também obter cuidados de emergência se você acha que você tem o alimento apresentado em seu esôfago ou você não pode engolir.

Se você tem outros sintomas de esofagite, é provável que você comece por ver o seu principal profissional de saúde. Você pode ser encaminhado para um médico que verifica e trata digestivo condições, chamado de um gastroenterologista. Ou você pode ser chamado para uma alergia, médico, chamado a um alergista. Preparando-se para o seu compromisso com o seu médico ou um especialista pode ajudá-lo a fazer o melhor uso do seu tempo.

O que você pode fazer

Faça uma lista antes do tempo, incluindo:

Seus sintomas , incluindo as que podem não parecer relacionados à dor, dificuldade para engolir ou refluxo.
Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Medicamentos que está a tomar, incluindo vitaminas e outros suplementos.
História familiar de alergias e condições do esôfago ou estômago.
Dúvidas pergunte ao seu profissional de saúde.

Lista de perguntas do mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Se você acha que você tem sintomas de esofagite, pode perguntar a alguns dos seguintes:

O que fazer exames eu preciso saber se eu tenho esofagite?
Eu preciso fazer nada de especial para se preparar para estes exames?
Quanto tempo vai demorar para encontrar os resultados dos testes?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
Como saberemos se o tratamento está a funcionar?
Vou precisar de acompanhamento de testes?
Que medidas posso tomar minhas próprias para prevenir os sintomas de acontecer novamente?
Eu tenho outras condições médicas. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe muitas perguntas. Estar pronto para atendê-las pode guardar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo. O seu médico pode pedir:

O quão ruim é a sua dor ou desconforto?
Você tem problemas para engolir?
Quantas vezes você notar sintomas?
Faz qualquer coisa parecer para desencadear seus sintomas, ou torná-los piores, como a de certos alimentos?
Faz qualquer coisa aliviar os sintomas, tais como antiácidos, disponíveis sem prescrição ou não comer certos alimentos?
São sintomas de pior em determinados momentos do dia?
Faça o seu início dos sintomas logo depois de tomar quaisquer medicamentos? Caso afirmativo, de quais medicamentos?
Você tem alguma alergia, e fazer você tomar qualquer alergia medicamento?
Você já teve a comida ficar preso na sua garganta depois de engolir?
Você já tem o alimento vindo de volta depois de engolir?
Você tem um histórico familiar de problemas digestivos?

O que você pode fazer, entretanto,

Se você sabe que determinados alimentos desencadear seus sintomas, ou torná-los piores, não comer esses alimentos. Comum gatilhos incluem alimentos condimentados, bebidas com cafeína e álcool. Antiácidos vendidos sem receita médica pode aliviar seus sintomas por um curto período de tempo.

Se você acha que seus sintomas estão relacionados com a prescrição de um medicamento, não pare de tomar o medicamento. Converse com o profissional de saúde em primeiro lugar. Se você puder, limite o uso de medicamentos você toma sem uma prescrição que poderia estar causando os sintomas. Quando você tomar comprimidos, beba um copo de água. Não se deitar por pelo menos 30 minutos depois de tomar uma pílula.